Эйзенменгерийн хам шинж гэж юу вэ? Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Төрөлхийн зүрхний гажиг нь хожим амьдралд ноцтой өвчин үүсгэдэг гэж та сонсож байсан уу? Ийм нарийн төвөгтэй өвчний нэг бол Эйзенменгерийн хам шинж юм. Энэ нэр танд шинэ байж болох ч, ялангуяа танай гэр бүлийн хэн нэгэн төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол энэ талаар мэдэх нь чухал юм. Энэ өвчнийг эрт илрүүлж, түүний талаар мэдлэгтэй байх нь маш чухал тул энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Эйзенменгерийн хам шинж гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Эйзенменгерийн хам шинж гэдэг нь зүрхнээс уушгинд цус зөөдөг цусны судаснуудаар (артериуд) хэт их цус урсах үед үүсдэг эмгэг юм. Үүнийг цоргоноос хэт хурдан урсах устай адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь уушгины судас болон зүрхний баруун талд цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнийг уушгины гипертензи гэж нэрлэдэг. Энэ нь жижиг хоолойгоор их хэмжээний ус түлхэх гэж оролдохтой адил бөгөөд энэ нь хоолой дотор маш их даралт үүсгэдэг.

Үүнээс гадна, зүрхний зүүн ба баруун талуудын хооронд цус буруу урсаж эхэлдэг ("цусны шунт"). Энэ нь хэвийн бус холболтын улмаас (жишээлбэл, төрөх үед үүссэн нүх) зүрхний зүүн талаас (хүчилтөрөгчөөр баялаг) цус баруун тал руу (хүчилтөрөгч багатай) урсдаг гэсэн үг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ байдал мөн эсрэгээрээ эргэж болно, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч багатай цус баруун талаас зүүн тийш урсдаг.

Энэ эмгэгийг Эйзенменгерийн хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн төрөлхийн зүрхний гажигийг эмчлэхгүй эсвэл оношлохгүй орхиход ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв энэ эмгэг удаан хугацаанд үргэлжилбэл уушгины байнгын гэмтэл болон бусад амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Тийм ч учраас энэ нь анхаарал шаарддаг эмгэг юм.

Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Эйзенменгерийн хам шинж нь ихэвчлэн зүрхний хоёр доод шахах камер (зүүн ба баруун ховдол)-ын хоорондох хананд нүх үүсгэдэг ховдлын таславчийн гажиг (VSD)-тай төрсөн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд тохиолддог эмгэг юм.

Түүнчлэн, төрөлхийн зүрхний зарим гажигийг зохих ёсоор эмчлэхгүй байх үед Эйзенменгерийн хам шинж үүсч болно. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Атриовентрикуляр сувгийн гажиг
• Тосгуурын таславчийн гажиг
• Цианоз зүрхний өвчин (бие нь цэнхэр өнгөтэй болдог)
• Артерийн задгай суваг (төрсний дараа хаагдах ёстой цусны судас)
• Фаллотын тетралоги (дөрвөн зүрхний гажигийн хослол)
• Truncus arteriosus `(Truncus arteriosus)`

Өөр нэг зүйл бол Дауны хам шинж юм.Дауны хам шинжтэй хүүхдүүд төрөлхийн зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Үүний үр дүнд тэд Эйзенменгерийн хам шинжид илүү өртөмтгий байж болно. Үнэндээ статистик мэдээллээс харахад Эйзенменгерийн хам шинжтэй насанд хүрэгчдийн 25-50% нь Дауны хам шинжтэй байдаг.

Эйзенменгерийн хам шинж хэр түгээмэл вэ?

Аз болоход, Эйзенменгерийн хам шинж нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь төрөлхийн зүрхний гажигтай төрсөн насанд хүрэгчдийн 1-6%-д нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолддог ч ноцтой байдлаас шалтгаалан үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Эйзенменгерийн хам шинжийн шалтгаан юу вэ?

Яагаад ийм зүйл болж байгааг яг таг ойлгохын тулд бидний зүрхэнд цус хэрхэн урсдаг талаар бага зэрэг ойлголттой байх хэрэгтэй. Бидний зүрх дөрвөн өрөөтэй байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ.

Эрүүл зүрхэнд цусны эргэлт дараах байдлаар явагдана.

1. Баруун тосгуур: Биеийн ашигласан, хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус эхлээд энд цуглардаг. Дараа нь энэ цусыг баруун ховдол руу шахдаг.

2. Баруун ховдол: Энэ нь хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цусыг уушгинд илгээж, шинэ хүчилтөрөгч хүлээн авдаг газар юм.

3. Зүүн тосгуур: Уушгинд хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цэвэр цус энд зүрх рүү буцаж ирдэг. Энэ цусыг дараа нь зүүн ховдол руу илгээдэг.

4. Зүүн ховдол: Энэ бол зүрхний гол шахуурга юм. Хүчилтөрөгчөөр баялаг цус бие махбодид тархдаг газар юм.

Одоо зүрхний бүтцийн гажиг, тухайлбал баруун ба зүүн ховдлын хоорондох хананд нүх гарсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл юу болох вэ? Хүчилтөрөгчөөр баялаг цус (зүүн талд) болон хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цус (баруун талд) хоорондоо холилдож эхэлдэг . Үүний үр дүнд уушгинд хэт их цус урсдаг. Энэ нь дээр дурдсан уушгины гипертензийн шалтгаан болдог. Түүнчлэн биеийн бусад хэсэгт очих шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны хэмжээ буурдаг. Энэ бол Эйзенменгерийн хам шинжийн үндсэн асуудал юм.

Эйзенменгерийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эйзенменгерийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь зүрхний гажигийн төрөл болон нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдээс хамаарна. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нэг дор илэрдэггүй. Эдгээр нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилт эсвэл залуу насанд хүрсэн үед илэрдэг. Дараа нь шинж тэмдгүүд аажмаар улам дорддог.

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл ажиглагддаг шинж тэмдгүүдийн зарим нь юм:

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт (Зүрхний бах)
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэмнэл) - Энэ нь зүрх нэг аргаар биш, харин өөр өөрөөр цохилдог гэсэн үг юм.
• Хумсны үзүүр томрох, хумс муруйх (цохилт) - бөмбөрийн савааны үзүүр шиг.
• Цустай ханиалгах.
• Арьсны хөх эсвэл саарал өнгө өөрчлөгдөх (цианоз) - Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурснаас үүсдэг.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.
• Хөл, шагай, тавхай, эсвэл хэвлий хавагнах (хаван үүсэх).
• Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх, цээжнийхээ дэлсэх чимээг сонсох (зүрх дэлсэх).
• Хэт их ядаргаа, эрч хүчгүй болох (сул дорой байдал).
• Амьсгал давчдах - Бага зэрэг хүч чармайлт гаргасан ч гэсэн амьсгалахад хэцүү байдаг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Эйзенменгерийн хам шинжийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Харамсалтай нь, Эйзенменгерийн хам шинж нь нэг газраа л байдаг өвчин биш юм. Энэ нь эрүүл мэндийн янз бүрийн хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Зарим нь:

• Тархинд цус алдах.
• Халдварын улмаас үүссэн тархины буглаа.
• Тархины цусны хангамж хангалтгүй (тархины судасны дутагдал).
• Тулай.
• Зүрхний шигдээс.
• Зүрхний дутагдал.
• Зүрхний халдвар, жишээлбэл, эндокардит.
• Цусны өтгөрөлт (Гипер зуурамтгай чанарын хам шинж).
• Бөөрний дутагдал.
• Жирэмсний үед үүсэх хүндрэлүүд (энэ нь маш аюултай).
• Тархины цус харвалт.
• Гэнэтийн үхэл.

Эдгээр хүндрэлүүдийг харахад энэ нөхцөл байдал хэр ноцтой болохыг та харж болно, тийм үү? Тийм учраас бид үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй байна.

Эйзенменгерийн хам шинжийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нь ерөнхийдөө биеийн үзлэгийн үеэр Эйзенменгерийн хам шинжийн шинж тэмдгийг хайж байдаг. Жишээлбэл, таны арьс цэнхэр өнгөтэй эсэх, хуруунууд чинь цохиуртай эсэх, зүрхний цохилтоо сонсох үед хэвийн бус дуу чимээ сонсогдож байгаа эсэх.

Дараа нь эмч оношийг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг захиалж болно:

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах.
• Зүрхний катетержуулалт: Энэ нь даралтыг хэмжиж, бүтцийг нь харахын тулд зүрхэнд жижиг хоолой оруулахыг хэлнэ.
• Цээжний рентген зураг.
• Цусны бүрэн тооллого (CBC).
• Зүрхний эхокардиографи (Echocardiogram - echo): Энэ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний танхим, хавхлагууд болон цусны урсгалыг харж чаддаг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.
• Зүрхний MRI шинжилгээ.
• Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ.

Эдгээр шинжилгээнээс авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч өвчнийг зөв оношлох боломжтой.

Эйзенменгерийн хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эйзенменгерийн хам шинжийг эмчлэх гол зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, зүрх эсвэл уушгинд цаашид гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• Антибиотик: Зүрх, уушгинд бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлнэ.
• Антикоагулянтууд: Цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхийг бууруулдаг.
• Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм): Бие махбодид хуримтлагдсан илүүдэл шингэний хэмжээг бууруулна.
• Хос эндотелины рецепторын антагонистууд: Эдгээр нь уушгинд цусны даралтыг бууруулахад зориулагдсан тусгай төрлийн эм юм.
• Төмрийн бэлдмэл: Төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалтыг эмчилнэ.
• Нэмэлт хүчилтөрөгч: Амьсгалыг хөнгөвчилж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг нэмэгдүүлнэ.

Хамгийн чухал зүйл бол Эйзенменгерийн хам шинж үүссэний дараа төрөлхийн зүрхний гажигийг мэс заслын аргаар засахад хэтэрхий оройтсон байдаг, учир нь тэр үед уушгинд аль хэдийн гэмтэл учирсан байдаг.

Гэсэн хэдий ч маш хүнд шинж тэмдэгтэй, эрхтэний хүнд гэмтэлтэй зарим хүмүүст зүрх эсвэл уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь бас маш нарийн төвөгтэй бөгөөд эрсдэлтэй процедур юм.

Эйзенменгерийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, Эйзенменгерийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол төрөлхийн зүрхний гажигийг аль болох эрт, амьдралын эхэн үед нь тодорхойлж, зохих ёсоор нь эмчлэх, шаардлагатай бол мэс засал хийлгэх явдал юм. Хэрэв эдгээр гажигийг бага насанд нь тодорхойлж, эмчилбэл Эйзенменгерийн хам шинж гэх мэт ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш том боломж бий.

Эйзенменгерийн хам шинжтэй хүмүүсийн дундаж наслалт хэд вэ?

Эйзенменгерийн хам шинжтэй хүмүүсийн дундаж наслалт нийт хүн амаас богино байж болно. Энэ нь уг өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс дунд нас хүртлээ амьдардаг. Тэдний амьдрах хугацаа нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, төрөлхийн зүрхний гажигийн шинж чанар, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөг дагаж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь чухал юм.

Хэрэв би Эйзенменгерийн хам шинжтэй бол жирэмслэх боломжтой юу?

Энэ бол маш чухал асуулт. Жирэмслэлт нь Эйзенменгерийн хам шинжтэй хүний ​​хувьд маш аюултай. Энэ нь зүрхний дутагдал, цусны бүлэгнэл, гэнэтийн үхэл зэрэг ноцтой эрсдэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бөгөөд жирэмслэх талаар бодож байгаа бол эдгээр эрсдэлийн талаар ярилцахын тулд насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчний мэргэжилтэн (`(насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчний мэргэжилтэн)`)-тэй заавал уулзах хэрэгтэй. Тэр танд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөх хүн байх болно.

Эйзенменгерийн хам шинжийн үед өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд Эйзенменгерийн хам шинж байгаа бол хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж болох хэд хэдэн зүйл бий. Эдгээр алхмуудыг дагаж мөрдөх нь таны наслалт болон амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

Хийх зүйлс:

• Натрийн хяналттай хоолны дэглэм барь: Хэт их давс идэх нь шингэн хуримтлагдаж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Зөв вакцин хийлгээрэй: Уушгины хатгалгаа, томуу зэрэг халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай.
• Хангалттай ус ууж, биеэ шингэн алдалтаас сэргийлээрэй ("(Усгүйжүүлсэн усаа хадгалах)") : Гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвлөсөн хэмжээгээр ууна.
• Зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн бүх эм болон бусад эмчилгээг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Нэг тунг бүү алдаарай.
• Шүдний эмчилгээ эсвэл мэс заслын өмнө антибиотик ууна: Энэ нь зүрхний халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.

Хийж болохгүй зүйлс:

• Далайн түвшнээс дээш маш өндөрт орших газруудад (`(Өндөрлөг газар)`) очихоос зайлсхий: Өндөрлөг газарт хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй байдал нэмэгдэж болно.
• Саун, уурын өрөө эсвэл халуун устай ванн хэрэглэхээс зайлсхий: Эдгээр нь цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг.
• Тамхи татах эсвэл тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
• Хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий: Зөвхөн эмчийн зөвшөөрсөн түвшинд хөнгөн дасгал хий.

Гэртээ авч явах мессеж

Эйзенменгерийн хам шинж гэдэг нь уушгины судас болон зүрхний баруун талд цусны даралт ихсэх эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчлээгүй төрөлхийн зүрхний гажигаас үүдэлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл залуу насанд илэрч эхэлдэг. Шинж тэмдгүүдэд хөх арьс (цианоз), дасгал хийх үед амьсгал давчдах, зүрхний цохилт жигд бус байх зэрэг орно.

Энэ өвчний эмчилгээ нь голчлон шинж тэмдгийг арилгах, зүрх, уушгинд учирч болзошгүй хохирлыг багасгахад чиглэгддэг. Энэ өвчнийг мэс заслаар эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Тиймээс төрөлхийн зүрхний гажигийг аль болох эрт оношилж, эмчлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Тэд танд туслах болно.

Эйзенменгерийн хам шинж, зүрхний өвчин, уушгины гипертензи, хөхрөлт, төрөлхийн зүрхний гажиг, амьсгалын замын хүндрэл, зүрхний эрүүл мэнд