Та шөнө унтаж байхдаа бас амьсгал боогддог уу? Нойрны апноэ өвчний талаар ярилцъя!

Та шөнө унтахдаа гэнэт амьсгал боогдох юм шиг санагддаг уу? Эсвэл тантай хамт унтдаг хүн танд шөнө хэсэг хугацаанд амьсгалаа зогсоогоод дахин эхэлдэг гэж хэлдэг үү? Эсвэл өглөө сэрэхдээ ядарч туйлддаг уу? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш, эдгээрийн цаана нойрны апноэ гэж нэрлэгддэг өвчин байж магадгүй юм. Энэ талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Нойрны апноэ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нойрны апноэ гэдэг нь та унтаж байхдаа түр зуур амьсгалахаа болихыг хэлнэ. Үүний хоёр үндсэн шалтгаан бий. Нэг нь амьсгалын замыг ямар нэгэн зүйл хааж байгаатай холбоотой (түгжрэлийн нойрны апноэ) , нөгөө нь тархины амьсгалыг хянах чадварт ямар нэгэн асуудал байгаатай холбоотой (төвийн нойрны апноэ) .

Одоо бодоод үз дээ, таны бие хүчилтөрөгчгүй болсон үед бидний бие гайхалтай аюулгүй байдлын механизмтай байдаг. Энэ нь биднийг бүрэн сэрээдэггүй ч зөвхөн амьсгалж эхлэхэд л хангалттай сэрээдэг. Энэ нь амь насыг аврахад тусалдаг ч таны нойрны мөчлөгийг алдагдуулдаг. Тиймээс та сайн, тайван унтаж чадахгүй . Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал зүрхэнд даралт үүсгэж , эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болзошгүй. Тиймээс үүнийг мэдэж, шаардлагатай бол эмчид хандах нь маш чухал юм.

Нойрны апноэ өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?

Нойрны апноэ өвчний гурван үндсэн төрлийг авч үзье.

1. Нойрны апноэ (Бөглөрөлттэй нойрны апноэ - OSA)

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Унтаж байх үед хоолойн булчингууд сулардаг . Эргэн тойрны эдүүд нь амьсгалын замд даралт өгч, амьсгалын замыг хаадаг. Энэ нь яг л хоолойд гацсан мэт санагддаг. Энэ үед амьсгалахад хэцүү болж, заримдаа хэдэн секундын турш амьсгалаа зогсоож болно.

2. Төвийн нойрны апноэ (CSA)

Энэ төрлийн үед та унтаж байх үед тархи амьсгалахад оролцдог булчингууд руу зөв дохио илгээдэггүй . Өөрөөр хэлбэл, амьсгалыг хянадаг төв хэсэгт сул тал байдаг. Энд амьсгалын замд ямар ч саад байхгүй ч тархинаас "амьсгалах" тушаал зөв явагддаггүй.

3. Холимог/Нийтлэг нойрны апноэ

Энэ тохиолдолд өмнө дурдсан OSA болон CSA-ийн аль алиных нь шинж тэмдгүүд хамтдаа ажиглагдаж болно . Өөрөөр хэлбэл, амьсгалын зам бөглөрсөн бөгөөд тархинаас ирж буй дохионуудад асуудал гарч болзошгүй.

Нойрны апноэ гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ энэ нь таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Нэгэн судалгаагаар дэлхий даяар 30-69 насны нэг тэрбум орчим хүн нойрны бөглөрөлт апноэ (OSA)-тай байдаг болохыг тогтоожээ. Төвийн нойрны апноэ (CSA) гэж нэрлэгддэг төрөл нь OSA-аас бага түгээмэл боловч энэ нь ховор тохиолдол биш юм.

Нойрны апноэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв та нойрны апноэ гэж сэжиглэж байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

Олон хүнд ажиглагддаг нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• Шөнө дунд байнга сэрэх .
• Унтаж байхдаа хэсэг хугацаанд амьсгалаа зогсоох (энэ нь хамт унтдаг хүндээ ихэвчлэн ажиглагддаг).
• Амьсгалын хэв маягийн хэвийн бус байдал (хурдан амьсгалах, дараа нь гүнзгийрэх, дараа нь дахин гүехэн амьсгалах, дараа нь зогсож, дахин эхлэх).
• Чанга архирах .
• Өглөө сэрэхдээ амьсгалахад хэцүү байх, амьсгал боогдох гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх .
• Өдрийн цагаар хэт их ядаргаа, нойрмоглох эсвэл сэрэх үед хэт их ядрах .

Бусад зарим хүмүүс эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болно:

• Толгой өвдөх , ялангуяа өглөө.
• Шөнийн хөлрөлт .
• Сэтгэлийн өөрчлөлт (жишээлбэл, сэтгэл гутрал, түгшүүр).
• Шөнөдөө тавгүйрхэх мэдрэмж төрдөг .
• Бэлгийн сулрал гэх мэт асуудлууд.

Чухал: Хүүхдүүд нойрны апноэтэй үед эдгээр шинж тэмдгүүд арай өөр харагдаж болно . Тиймээс хүүхдийнхээ нойронд ер бусын зүйл анзаарсан бол эмчид хандах нь зүйтэй.

Нойрны апноэ өвчний гол шалтгаанууд юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нойрны апноэ үүсэх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг:

• Унтаж байх үед амьсгалын дээд замын бөглөрөл үүсдэг .
• Таныг унтаж байх үед тархи амьсгалыг хэрхэн зохицуулдагтай холбоотой асуудал гардаг.

Нойрны апноэ үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болно. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчид, хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл арай өндөр байдаг.

Энд зарим нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс байна:

• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь нойрны апноэ өвчтэй бол (энэ нь удамшлын шинжтэй байж болно).
• Зүрхний өвчин, цус харвалт эсвэл цусны даралт ихсэлттэй хүмүүст.
• Том тонзиллтай хүмүүст зориулсан.
• Таргалалт гэдэг нь илүүдэл жинтэй байхыг хэлнэ.

Энэ эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг . Эрэгтэйчүүд 50 нас хүрэхээсээ өмнө энэ өвчнөөр оношлогдох магадлал өндөр байдаг.

Түүнчлэн, таргалалттай үед нойрны апноэ үүсэх эрсдэл нэмэгддэг ч энэ өвчин ямар ч биеийн хэмжээтэй хүмүүст тохиолдож болохыг санаарай.

Нойрны апноэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Нойрны апноэ нь зүгээр нэг нойрны эмгэгээс илүү зүйл юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол ноцтой, бүр амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

• Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох буюу "бичил нойрмоглох" гэдэг нь өдрийн цагаар маш богино хугацаанд унтаж амрах нөхцөл юм. ЭнэЭнэ нь машин жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулах үед маш аюултай.
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, тухайлбал хэм алдагдал (тосгуурын фибрилляци эсвэл зүүн тосгуурын хавсралт гэх мэт).
• Цусны даралт өндөр .
• Зүрхний гэмтэл ба зүрхний дутагдал .
• Гэнэтийн зүрхний үхэл .

Тиймээс, хэрэв танд нойрны апноэ шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.

Нойрны апноэ хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв та нойрны апноэтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эхлээд эмчид үзүүлэх хэрэгтэй . Тэр танаас шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь, хэрэв та нойрны апноэтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийж байна вэ?

Ихэнхдээ хийдэг хоёр үндсэн шинжилгээ байдаг:

• Полисомнограмм: Энэ бол эмнэлэгт шөнийн турш хийгддэг шинжилгээ юм. Хэд хэдэн мэдрэгч нь таны биед бэхлэгдсэн бөгөөд таныг унтаж байх үед зүрхний цохилт, амьсгал, цусны хүчилтөрөгчийн түвшин, тархины долгионыг хянадаг.
• Гэрийн нөхцөлд хийх нойрны апноэ шинжилгээ: Энэ бол гэртээ хийж болох шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь тархины долгионыг хянадаггүй. Түүнчлэн, энэ шинжилгээ нь "Төвийн нойрны апноэ" гэх мэт зарим төрлийн нойрны апноэ илрүүлэхгүй байж магадгүй.

Хурдан зөвлөгөө: Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нойрны апноэ өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол унтаж буй хүний ​​богино хэмжээний видео эсвэл аудио бичлэгийг, ялангуяа амьсгалын чимээг нь бичиж аваарай . Мөн агаар хэрхэн хөдөлж байгааг харахын тулд нүүрнийх нь өмнө салфетка барьж бичиж болно. Үүнийг эмчдээ үзүүлэх нь оношийг хурдасгахад тусална.

Нойрны апноэ өвчний хүндийн зэргийг хэрхэн хэмждэг вэ?

Эмч нар нойрны апноэ өвчний хүндийн зэргийг AHI (Apnea/Hypopnea Index) хэмээх индексийг ашиглан тодорхойлдог. AHI нь нэг цагийн турш унтах үед амьсгал хэдэн удаа зогсдог (apnea) болон хэдэн удаа удааширдаг (hypopnea) тоог хэмждэг.

Нойрны апноэ өвчний хүндийн зэргийг дараах байдлаар ангилдаг.

• Бага зэргийн нойрны апноэ: цагт 5-14 удаа нойрны апноэ тохиолддог.
• Дунд зэргийн нойрны апноэ: AHI цагт 15-29 тохиолдол.
• Хүнд хэлбэрийн нойрны апноэ: AHI цагт 30 ба түүнээс дээш тохиолдол гардаг.

Нойрны апноэд ямар эрхтнүүд өртдөг вэ?

Нойрны апноэ нь зөвхөн нэг эрхтэнд нөлөөлдөг зүйл биш юм. Үнэндээ энэ нь биеийн олон системд нөлөөлдөг . Гэсэн хэдий ч хамгийн их өртдөг зүйл бол цусны эргэлтийн систем (зүрх) болон мэдрэлийн систем (тархи) юм .

Нойрны апноэ өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Нойрны апноэ өвчний төрөл болон түүний хүнд байдлаас хамааран эмч өөр өөр эмчилгээг санал болгож болно.

Эмчилгээний үндсэн аргуудын заримыг энд оруулав.

• CPAP (Тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт) гэх мэт амьсгалын аппарат ашиглах нь таныг унтаж байх үед амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусалдаг.
• Нойрны апноэ үүсгэдэг эсвэл эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад суурь өвчнийг (жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх) хянах .
• Амьсгалын замд даралт учруулахгүйн тулд унтах байрлалаа өөрчлөх (жишээлбэл, нуруун дээрээ биш хажуу тийшээ харж унтах).
• Амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд амны хөндийн аппарат/амны хөндий зүүх.
• Унтаж байх үед хэл болон хоолойн дээд хэсгийн булчингууд амьсгалын замыг бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд мэдрэлийн булчингийн цахилгаан өдөөлт (NMES) төхөөрөмж ашиглах.
• Эм уух (энэ нь хүн бүрт зориулагдаагүй, гэхдээ зарим онцгой тохиолдолд).
• Мэс засалд орж байна .

Та нойрны апноэ өвчний мэс засал хийдэг үү?

Тийм ээ, зарим тохиолдолд хамар, ам, хоолойд хийсэн мэс засал нь унтаж байх үед амьсгалын замын бөглөрөл үүсэхээс сэргийлдэг.

• Эрүүний мэс засал: Эрүүний байрлалыг өөрчлөх, зөөлөн эдээс амьсгалын замд ирэх даралтыг бууруулахад ашиглаж болох янз бүрийн мэс заслын процедурууд байдаг.
• Хамрын мэс засал: Түгээмэл мэс засал бол септопластик юм. Энэ нь хамрын доторх зөөлөн эдийг (хоёр хамрын нүхийг тусгаарладаг хана) шулуун болгож, агаарыг хамраар урсгахад хялбар болгодог.

Нойрны апноэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Бүх төрлийн нойрны апноэ бүрэн эдгэрдэггүй . Жишээлбэл, бөглөрөлт нойрны апноэ (OSA)-г жин хасах эсвэл тодорхой мэс засалд орсноор эмчилж болно. Таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч танд энэ нь хэрхэн нөлөөлж болох талаар илүү дэлгэрэнгүй хэлж өгч чадна.

Хэрэв та нойрны апноэ өвчтэй бол юу хүлээх вэ?

Нойрны апноэ нь таны нойрыг ноцтойгоор алдагдуулдаг эмгэг юм. Хэрэв та шөнө хангалттай унтаж чадахгүй бол өдрийн цагаар хэвийн ажиллаж чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь таныг осол аваар гарах эрсдэлд оруулж , ажил, хобби, нийгмийн харилцаанд тань саад учруулж болзошгүй.

Түүнчлэн, энэ өвчин нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг олоход тусалж чадна. Танд хамгийн сайн тохирохыг олохын тулд нэг эсвэл хоёр өөр эмчилгээг эсвэл тэдгээрийн хослолыг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Нойрны апноэ өвчтэй хүний ​​амьдралын хугацаа ямар вэ?

Нойрны апноэ өвчний улмаас үүссэн хүндрэлүүдХэрэв эмчлэхгүй орхивол таны дундаж наслалт богиносож болзошгүй. Эмч тантай хамтран энэ өвчнийг зохицуулж, эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно.

Таны амьдралын хугацааг тодорхойлдог олон хүчин зүйл байдаг. Тиймээс таны нөхцөл байдлын талаар ярилцах хамгийн сайн хүн бол эмч юм. Учир нь статистик мэдээлэл танд хамааралтай эсвэл хамаарахгүй байж болно.

Нойрны апноэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Бид нойрны апноэ үүсгэдэг бүх хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зүйлс байдаг:

• Таны эрүүл жинг хадгалах .
• Шим тэжээлтэй хоол хүнс хэрэглэж, тогтмол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх .
• Сайн унтах зуршил бий болгох (тогтоосон цагт унтах, унтахаасаа өмнө электрон төхөөрөмж ашиглахаа болих гэх мэт).
• Өмнө нь байсан бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг (жишээлбэл, өндөр холестерин, цусны даралт ихсэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) хянах .
• Жилд дор хаяж нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай.
• Тамхи татах, архи уухаас зайлсхийх .

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? Энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн зохицуулах вэ?

Нойрны апноэ өвчнийг зохицуулахын тулд та хэд хэдэн чухал алхам хийж болно:

• Амьдралын хэв маягаа аль болох их өөрчил. Хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөний хэв маягтаа өөрчлөлт оруулах нь хэцүү байж болно. Хэрэв танд эдгээр зүйлс хэцүү санагдаж байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Эдгээр нь нийтлэг асуудал бөгөөд эмч тань тэдгээрийг хөнгөвчлөх зөвлөмжийг өгч чадна.
• Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө яг таг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдвөл сайн үр дүнд хүрэх болно. Энэ нь мөн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна.
• Эмчтэйгээ өөрийнхөө мэдрэмжийн талаар ярилц. Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөхөд бэрхшээлтэй байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. Магадгүй таны PAP маск зөв таарахгүй байгаа эсвэл танд эмнээс гаж нөлөө илэрч байгаа байх. Эмч танд тусалж чадна. Тиймээс танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал тэдэнд мэдэгдээрэй.
• Эмч тань давтан үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр үзлэгүүд нь таны эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг, ялангуяа эмчилгээний эхний шатанд шалгахад чухал ач холбогдолтой.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандаарай :

• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг: Цээжээр өвдөх (багасах эсвэл шахах гэх мэт), хүйтэн хөлс гарах, цээж бачуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх.
• Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг:Биеийн нэг тал гэнэт сулрах эсвэл мэдээгүй болох, төөрөгдөлд орох, хараа өөрчлөгдөх, алхахад хэцүү болох, эсвэл толгой эргэх.
• Амьсгалахад хүнд хэцүү байдал: Хэрэв та уушгиндаа хангалттай агаар орж чадахгүй байгаа мэт санагдаж байвал, цээж чинь чангарч байгаа эсвэл амьсгалахдаа исгэрэх чимээ гаргавал.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та саяхан нойрны апноэ гэж оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Энэ эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?
• Хажуу тийшээ харж унтахаас хэрхэн зайлсхийх вэ?
• PAP машины маскыг зүүхэд арай хялбар болгохын тулд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв тантай хамт унтдаг хүн өглөө таны ер бусын амьсгалын хэв маягийн талаар хэлэхгүй бол та нойрны апноэтэй гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй юм. Үүний оронд та "Би яагаад шөнө бүр сайн унтаж чадахгүй байна вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Нойрны апноэ бол түгээмэл боловч зохицуулж болох эмгэг юм .

Таны эмч танд тохирох эмчилгээг олоход туслах олон төрлийн эмчилгээг санал болгож магадгүй. Эмчилгээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Унтах зуршлаа өөрчлөх нь хэцүү байж болох ч бага багаар эхэлж, нэг нэгээр нь өөрчлөлт хийгээд дараа нь дараагийнх руу шилжээрэй. Мөн таны эмч шөнө бүр сайн унтаж амрахад туслах таны нөхцөл байдалд тохирсон бусад зөвлөмжийг өгч магадгүй юм.

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

Тиймээс бидний хэлэлцсэн зүйлээс харахад та нойрны апноэ гэж юу болох, энэ нь танд хэрхэн нөлөөлдөг, үүнтэй холбоотой юу хийж болохыг ойлгох хэрэгтэй.

Санаа зоволтгүй , энэ бол эмчилж болох өвчин юм. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдэг илэрвэл үл тоомсорлохын оронд эмчид хандах явдал юм. Тэгвэл та тайван унтаж, эрүүл амьдрах боломжтой. Та ганцаараа биш бөгөөд энэ аялалд танд туслах эмч нар бий.

Нойрны апноэ, нойрны апноэ, хурхирах, амьсгал зогсох, CPAP эмчилгээ, нойргүйдэл, өдрийн цагаар нойрмоглох