Та эсвэл таны хүүхэд Анхаарал дутмагшил, хэт хөдөлгөөнтөх эмгэг (ADHD)-тэй гэж оношлогдсон уу? Хэрэв тийм бол эмч танд метилфенидат (Methylphenidate) хэмээх эмийг санал болгосон байж магадгүй. Энэхүү эм нь анхаарал төвлөрөлтийг сайжруулж, хэт идэвхтэй байдлыг бууруулах зорилгоор дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг билээ. Гэхдээ энэ удаад бид түүний нэгэн онцгой хэлбэр болох аманд уусдаг уртасгасан үйлчилгээтэй шахмал (extended-release orally disintegrating tablet)-ын талаар маш дэлгэрэнгүй, энгийн бөгөөд ойлгомжтойгоор тайлбарлах болно.
Эрүүл мэндийн байдал, тэр тусмаа сэтгэцийн болон мэдрэлийн үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгүүд нь хувь хүн болон гэр бүлийн гишүүдээс маш их анхаарал халамж шаарддаг. Тиймээс энэхүү эмийг хэрхэн зөв зохистой хэрэглэх, ямар сөрөг үр дагавар гарч болох, ямар үед яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах шаардлагатайг мэдэх нь таны болон таны хайртай хүмүүсийн эрүүл мэнд, аюулгүй байдалд нэн чухал юм.
Метилфенидат (Methylphenidate) гэж чухам ямар эм бэ? Энэ нь хэрхэн үйлчилдэг вэ?
Метилфенидат нь "төв мэдрэлийн системийг сэргээгч" буюу стимулятор (stimulant) гэдэг ангилалд багтдаг эм юм. "Сэргээгч" гэдэг үгийг сонсоод та санаа зовж магадгүй. Гэвч шинжлэх ухааны үүднээс тайлбарлавал, энэхүү эм нь бидний тархинд байгалийн жамаар ялгардаг нейротрансмиттер болох допамин (dopamine) болон норадреналин (noradrenaline)-ы хэмжээг тэнцвэржүүлж өгдөг байна. ADHD-тэй хүмүүсийн хувьд тархины тодорхой хэсгүүдэд эдгээр бодис дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь анхаарал төвлөрөх, өөрийгөө хянах чадварт саад болдог.
Метилфенидатыг зөв тунгаар хэрэглэснээр тархин дахь химийн бодисуудын тэнцвэр сайжирч, дараах эерэг өөрчлөлтүүд гардаг:
- Анхаарал төвлөрөлт сайжрах: Хичээл хийх, ажил дээрээ даалгавар биелүүлэх зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд илүү сайн анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжтой болно.
- Хэт хөдөлгөөнтэй байдал буурах: Тогтвортой сууж чадахгүй байх, байнгын хөдөлгөөнд орших зэрэг шинж тэмдгүүд намдана.
- Зан авирыг удирдах: Сэтгэл хөдлөлөө барьж чадахгүй огцом шийдвэр гаргах, бусдын яриаг таслах гэх мэт импульсив үйлдэл эрс багасна.
Энэ эм нь уртасгасан үйлчилгээтэй бөгөөд аманд уусдаг технологиор хийгдсэн нь түүнийг хэрэглэхэд маш хялбар болгодог. Ус уух шаардлагагүйгээр хэлэн дээрээ тавиад уусгаж хэрэглэдэг тул эм уух дургүй эсвэл эм залгихад хүндрэлтэй байдаг хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нэн тохиромжтой. Гэхдээ эмчийн зааваргүйгээр, дур мэдэн хэрэглэж огт болохгүй гэдгийг санаарай.
Эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмчид юу хэлэх ёстой вэ?
Аливаа эмийг хэрэглэж эхлэхийн өмнө өөрийнхөө болон гэр бүлийнхээ эрүүл мэндийн түүхийг эмчлэгч эмчид бүрэн дүүрэн танилцуулах нь хамгийн чухал алхам юм. Энэ нь танд тохирч болох сөрөг нөлөө, эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам болно. Та дараах нөхцөл байдлуудаас аль нэг нь танд эсвэл таны гэр бүлийнхэнд байсан бол эмчид заавал мэдэгдээрэй:
| Өвчний төрөл, нөхцөл байдал | Дэлгэрэнгүй мэдээлэл |
|---|---|
| Зүрх судасны өвчин | Зүрхний шигдээс, зүрхний төрөлхийн гажиг, цусны даралт ихсэх, зүрхний хэм алдагдал, цусны эргэлтийн саатал эсвэл тархинд цус харваж байсан түүхтэй бол онцгой анхаарна. |
| Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал | Сэтгэл гутрал, хоёр туйлт эмгэг (bipolar disorder), түгшүүр, айдас, Туреттын хамшинж (Tourette's syndrome) болон бусад мэдрэлийн эсвэл булчингийн өвөрмөц таталтууд, мөн гэр бүлийн гишүүд дунд амиа хорлох талаар бодож байсан, үйлдэл хийж байсан хүн байгаа эсэх. |
| Бусад архаг өвчлөлүүд | Нүдний даралт ихсэх (глаукома), унаж татах өвчин (эпилепси, таталт), элэг эсвэл бөөрний өвчин, бамбай булчирхайн өвчин. |
| Харшил болон донтолт | Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодист донтож байсан түүхтэй эсвэл метилфенидат болон ямар нэгэн хүнсний будаг, амт оруулагчид харшилтай эсэхээ заавал хэлээрэй. |
| Онцгой нөхцөлүүд | Жирэмсэн байгаа, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл эхчүүд эмчид онцгойлон анхааруулж зөвлөгөө авах шаардлагатай. |
Энэхүү эмийг хэрхэн зөв, аюулгүй хэрэглэх вэ? (Алхам алхмаар)
Энэ эмийг ууж хэрэглэх бус, аманд уусгаж хэрэглэдэг тул ердийн эмнээс өөр заавартай байдаг. Та дараах алхмуудыг чанд мөрдөнө үү:
- Цаг хугацааг нарийн баримтлах: Эмчийн заасан тунгийн дагуу өдөр бүр яг нэг тогтсон цагт хэрэглэхийг хичээгээрэй. Энэ нь бие махбодид эмийн үйлчилгээг тогтвортой байлгахад тусална.
- Ус шаардлагагүй: Аманд уусдаг шахмал тул даруулж ус уух шаардлагагүй. Гэхдээ хүсвэл араас нь бага зэрэг ус ууж болно.
- Савлагаанаас гаргах: Эмийг яг хэрэглэх хүртлээ битүүмжилсэн саванд нь хадгалах хэрэгтэй. Савнаас нь урьдчилан гаргаж тавьж болохгүй.
- Хуурай гар: Эмийг гартаа авахаас өмнө гараа маш сайн угааж, сайтар хатаасан байх шаардлагатай. Нойтон эсвэл чийгтэй гарт хүрэх үед эм уусч, хэлбэрээ алдаж болзошгүй. Хэрэв эм хугарсан, бутарсан эсвэл гэмтсэн байвал түүнийг хаяж, шинэ бүтэн эм аваарай.
- Аманд уусгах: Эмийг болгоомжтойгоор хэлэн дээрээ тавь. Эм тэр дороо шүлсэнд уусаж эхэлнэ. Ууссан эмийг шүлсний хамт залгих хэрэгтэй.
- Зажлах, бутлахыг хориглоно: Энэхүү эмийг хэзээ ч зажилж, хүлхэж, хувааж, буталж болохгүй! Ингэснээр эмийн уртасгасан үйлчилгээг алдагдуулж, цусанд хэт хурдан шимэгдэн сөрөг нөлөө гарах аюултай.
- Хоолтой эсвэл хоолгүй: Эмийг хоолны өмнө, хоолны дараа эсвэл хоолтой хамт ууж болно. Гэхдээ та ямар хэв маягаар ууж эхэлсэн байна, тэр хэмнэлээ өдөр бүр хадгалах нь чухал юм.
- Эмчийн зөвшөөрөлгүй зогсоож болохгүй: Таны эсвэл таны хүүхдийн биеийн байдал сайжирсан мэт санагдсан ч эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмийг шууд зогсоож хэзээ ч болохгүй. Эмч эмийг аажмаар, тунг нь бага багаар бууруулан зогсоох шийдвэр гаргах болно.
⚠️ Анхааруулга: Эмийн тунг хэтрүүлсэн бол!
Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд эмчийн заасан тунгаас илүүг хэрэглэсэн гэж үзвэл яаралтай 112 эсвэл 103 (Түргэн тусламж) дугаар руу залгаарай, эсвэл хамгийн ойр байрлах эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандах хэрэгтэй. Тун хэтэрсэн тохиолдолд зүрхний цохилт хурдсах, хий үзэгдэл харах, татах, бөөлжих зэрэг амь насанд аюултай ноцтой шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв эмийг нэг удаа уухаа мартсан бол яах вэ?
Хэрэв та эмийг хэрэглэх ёстой цагтаа хэрэглэхээ мартсан бол санасан даруйдаа уугаарай. Гэвч хэрэв дараагийн эмийг уух цаг нэгэнт ойртсон бол мартсан эмийг алгасаж, зөвхөн дараагийн эмийг тогтсон цагтаа уугаарай. Хэзээ ч нөхөж уух зорилгоор хоёр эмийг (давхар тунгаар) нэгэн зэрэг ууж болохгүй! Энэ нь тунг хэтрүүлэх аюултай бөгөөд зүрх, мэдрэлийн системд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.
Бусад эмүүдтэй хэрхэн харшилдаг вэ?
Метилфенидат нь бусад олон төрлийн эм, бэлдмэлүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж, тэдний үйлчилгээг бууруулах эсвэл ноцтой гаж нөлөөг бий болгох эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс та яг одоо ямар нэгэн эм, витамин, ургамлын гаралтай бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол эмчид заавал мэдэгдэх ёстой. Дараах эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг онцгойлон анхаарах хэрэгтэй:
- MAOI (Моноамин оксидаза дарангуйлагчид): Сэтгэл гутралын эсрэг эдгээр эмүүдийг (жишээ нь: Марплан, Нардил, Парнат) метилфенидаттай хамт хэрэглэх нь цусны даралт огцом ихсэх, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэдэг. Хэрэв та MAOI хэрэглэж байсан бол сүүлийн тунг ууснаас хойш хамгийн багадаа 14 хоногийн дараа л метилфенидатыг хэрэглэж эхлэх ёстой.
- Цусны даралтын болон зүрхний эмүүд: Метилфенидат нь цусны даралтыг ихэсгэж, зүрхний хэмнэлийг хурдасгадаг тул зүрхний эмүүдийн үр нөлөөг бууруулж магадгүй.
- Сэтгэцийн болон нойрны эмүүд: Нойрсуулах, сэтгэл гутрал, түгшүүрийн эсрэг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
- Опиоид өвчин намдаагч: Зарим төрлийн хүчтэй өвчин намдаах эмүүд.
Эмчилгээний явцад анхаарах нэмэлт зөвлөмжүүд
Эмчилгээ үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байхын тулд та дараах зүйлсийг өдөр тутамдаа анхаарах хэрэгтэй:
- Тогтмол үзлэг: Эмчийн товлосон цагт тогтмол очиж үзүүлэх нь маш чухал. Энэ үеэр эмч таны эсвэл таны хүүхдийн зүрхний цохилт, цусны даралт, хүүхдийн өсөлт хөгжилт (өндөр, жин)-ийг хянаж, эмийн тун тохирч байгаа эсэхийг шалгах болно.
- Донтох эрсдэл (Dependency and Abuse): Энэхүү эмийг удаан хугацаагаар эсвэл эмчийн зааснаас өндөр тунгаар хэрэглэвэл бие болон сэтгэл зүйн хувьд хамааралтай болж, донтох аюултай. Тиймээс эмийг зөвхөн жор бичигдсэн хүн л өөртөө хэрэглэх ёстой. Бусдад өгч хэрхэн ч болохгүй бөгөөд худалдах нь хууль бус үйлдэл юм.
- Хоолны дуршил болон нойр: Метилфенидат нь зарим хүмүүсийн хоолны дуршилыг бууруулдаг. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд хоол идэх хүсэлгүй болж байвал өдөрт бага хэмжээгээр, ойр ойрхон, шим тэжээллэг хоол идэх арга хэмжээ аваарай. Мөн унтахаас өмнө оройн цагаар эм уух нь нойргүйдэлд хүргэдэг тул өдрийн эхний хагаст уухыг хичээгээрэй.
- Цусны эргэлтийн асуудал (Рейногийн хамшинж): Хэрэв таны гар эсвэл хөлийн хуруунууд шалтгаангүйгээр бадайрах, өвдөх, эсвэл өнгө нь өөрчлөгдөх (цайрах, хөхрөх, улайх) шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Эрэгтэйчүүдэд зориулсан чухал анхааруулга: Энэ эмийг уусны улмаас бэлэг эрхтэн шалтгаангүйгээр 4 цагаас дээш хугацаагаар өвдөлттэйгөөр хөвчрөх (приапизм) маш ховор тохиолдол гарч болно. Энэ үед яаралтай эмнэлгийн тусламж 103 руу залгаж хандахгүй бол бэлгийн үйл ажиллагаа бүрмөсөн алдагдах эрсдэлтэй.
Ямар сөрөг болон гаж нөлөө гарч болох вэ?
Аливаа эмийн нэгэн адил метилфенидат нь гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр нөлөөллийг хөнгөн (түгээмэл) болон хүнд (яаралтай тусламж шаардлагатай) гэж хуваадаг.
| 🚨 Яаралтай эмчид хандах шаардлагатай НОЦТОЙ гаж нөлөө | |
|---|---|
| Харшлын урвал | Арьсаар тууралт гарах, загатнах, амьсгал боогдох, нүүр, уруул, хэл, хоолой хавдаж амьсгалахад бэрх болох. (Яаралтай 112, 103 залгах). |
| Зүрхний шинж тэмдэг | Цээжээр өвдөх, амьсгаадах, зүрх хэт хурдан эсвэл тогтворгүй хүчтэй дэлсэж цохилох, зүүн гар эсвэл эрүү рүү өвдөлт дамжих. |
| Сэтгэцийн өөрчлөлт | Шинээр хий үзэгдэл харах, дуу хоолой сонсох, маш ихээр сэжиглэх, догшин түрэмгий зан авир гаргах, депресст орох эсвэл амиа хорлох тухай бодол төрөх. |
| Цус харвалтын шинж | Биеийн нэг тал, нүүр, гар эсвэл хөл гэнэт мэдээгүй болох, хэл яриа ээдрэх, ойлгохгүй байх, алхаж чадахгүй болох, тэнцвэр алдах. |
Үүнээс гадна зарим хүмүүст дараах нийтлэг, харьцангуй хөнгөн гаж нөлөөнүүд ажиглагдаж болно. Эдгээр нь эхний хэдэн долоо хоногийн дараа багасдаг хэдий ч удаан хугацаанд үргэлжилж, танд таагүй байдал үүсгэж байвал эмчид мэдэгдээрэй:
- Ам хатах
- Толгой өвдөх, эргэх
- Хоолны дуршил буурах, жин хасах
- Нойргүйдэх буюу унтаж чадахгүй болох
- Гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих
- Сэтгэл санаа тогтворгүй болох, уур уцаартай болох
Эмийг хэрхэн зөв хадгалах, устгах вэ?
Энэхүү эм нь өндөр эрсдэлтэй бөгөөд буруугаар хэрэглэж болох тул хадгалалт болон устгалд онцгой анхаарах шаардлагатай!
Хадгалах: Эмийг тасалгааны хэмд (20-25°C), нарны шууд тусгал, чийгээс хол газарт хадгална. Хамгийн чухал нь эмийг хүүхэд болон тэжээвэр амьтан хүрэхээргүй, цоожтой, аюулгүй газар хадгалах ёстой. Хүүхэд санамсаргүйгээр эмийг уувал амь насанд нь шууд аюул учирна.
Устгах: Хугацаа нь дууссан, гэмтсэн эсвэл хэрэглэх шаардлагагүй болсон эмийг хэзээ ч энгийн хогийн саванд шууд хаяж, жорлон руу урсгаж болохгүй. Хаягдал эмийг буталж, кофены шаар эсвэл муурны элс зэрэг хүн эсвэл амьтан идэх боломжгүй зүйлтэй хольж, сайтар битүүмжилсэн уутанд хийгээд хогийн саванд хаяна уу. Аль эсвэл эмийн сангаас эмийг хэрхэн зөв устгах талаар заавар авч болно.
Хамгийн чухал санамж (Take-Home Message)
- Энэ эмийг зөвхөн эмчийн бичиж өгсөн тунгаар, яг зааврын дагуу ууна. Дур мэдэн тунг нэмэх эсвэл хасаж болохгүй.
- Эмчид өөрийн бүх өвчний түүхийг нээлттэй хэлж, өөр төрлийн эм, бэлдмэл ууж байгаа бол давхар мэдэгдэх нь маш чухал.
- Энэ эм танд зориулагдсан. Хэн нэгэнд, ялангуяа найз нөхөддөө хэзээ ч хуваалцаж өгч болохгүй.
- Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмийг даруй зогсоож 103 дугаарт яаралтай холбогдох эсвэл ойрын эмнэлэгт очно уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү