Танд энэ хачин өвчин байна уу? Микроскопийн полиангиит (MPA)-ийн талаар ярилцъя.

Та ихэвчлэн сульдаж, шалтгаангүйгээр халуурч, үе мөчний өвдөлтөөс болж жин хасдаг уу? Эдгээр нь хэвийн зүйл мэт санагдаж болох ч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана нуугдаж байгаа зүйл бол бидний төдийлөн сонсоогүй, бага зэрэг санаа зовох ёстой өвчин байж болно. Өнөөдөр бид мэдэж байх ёстой ховор боловч чухал өвчний талаар ярьж байна. Үүнийг микроскопийн полиангиит буюу эмч нарын нэрлэснээр MPA гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, микроскопийн полиангиит (MPA) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, MPA гэдэг нь бидний бие дэх жижиг, дунд хэмжээний цусны судаснууд үрэвсэх, өөрөөр хэлбэл хавдах эмгэг юм. Анагаах ухаанд бид үүнийг цусны судасны хавдрыг "судасны үрэвсэл" гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм.

Цусны судаснууд ингэж үрэвсэх үед тэдгээр нь цусаар хангадаг эрхтнүүдээ гэмтээж эхэлдэг. MPA-д өртөж болох гол эрхтнүүд нь:

• Бөөр
• Уушиг
• Мэдрэл
• Арьс
• Үе мөч (үе мөч)

"Судасны үрэвсэл" гэж юу вэ? Энэ нь юунаас үүдэлтэй вэ?

Бидний бие махбод дахь цусны судасны системийг ус зөөдөг хоолойн систем гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр хоолой хавдах эсвэл үрэвсэх үед хэд хэдэн асуудал үүсч болно.

1. Цусны судасны сулрал: Хавангийн улмаас цусны судасны хана суларч, бөмбөлөг шиг товойж болно. Бид үүнийг "(Аневризм)" гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ суларсан хэсэг нь хагарч, эргэн тойрны эдэд цус алдаж болно.

2. Цусны судас нарийсах: Өөр нэг зүйл бол цусны судаснууд дотор хавагнахаас болж нарийсч, заримдаа бүр бүрэн бөглөрдөг. Дараа нь эдгээр судаснуудаас цус, хүчилтөрөгч авдаг эрхтнүүд гэмтэж эхэлдэг. Яг л мод усгүйдэхэд үхдэгтэй адил.

Энэ бол MPA-д тохиолддог зүйл юм. Жижиг судаснууд өртдөг тул бөөр, уушги зэрэг цусаар хангадаг мэдрэмтгий эрхтнүүдийг гэмтээдэг.

Энэ өвчин хэнд тохиолддог вэ? Юунаас болж үүсдэг вэ?

Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Статистик мэдээллээр энэ өвчин дэлхийн сая хүн тутмын 13-19-д нь нөлөөлдөг. Энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг бололтой.

Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч дараах зүйлс тодорхой байна:

• Энэ бол хорт хавдар биш.
• Энэ бол халдварт өвчин биш.
• Энэ нь ихэвчлэн удамшлын өвчин биш юм.

Судалгаагаар энэ нь бидний биеийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй өвчин болохыг харуулсан. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийг хамгаалах ёстой дархлааны систем алдаатайгаар бидний цусны судас руу дайрч эхэлдэг. Энэ нь үрэвслийг үүсгэдэг зүйл юм.

MPA өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

MPA нь олон эрхтэнд нөлөөлдөг тул шинж тэмдгүүд нь өргөн хүрээтэй бөгөөд хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

MPA-г оношлох нь нэг алхамт үйл явц биш юм. Эмч дүгнэлтэд хүрэхийн тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг хослуулах ёстой.

• Танаас дэлгэрэнгүй мэдээлэл асуух болно: Эмч таны шинж тэмдгүүд, тэдгээр нь хэрхэн эхэлсэн, мөн таны өвчний түүхийг анхааралтай сонсох болно.
• Бодит үзлэг: Таны эмч таны биеийг шалгаж, аль эрхтэн нөлөөлөлд өртсөнийг олж мэдэхийг хичээнэ.
• Цус болон шээсний шинжилгээ: Цусны шинжилгээгээр "(ANCA - Антинейтрофил Цитоплазмын Эсрэгбие)" гэж нэрлэгддэг эсрэгбие байгаа эсэхийг тусгайлан хайдаг. Энэ нь MPA зэрэг өвчний үед эерэг байж болно. Түүнчлэн, бөөрний байдлыг мэдэхийн тулд шээсэнд уураг болон цусны улаан эсийг шалгах нь чухал юм.
• Сканнердах: Уушги зэрэг эрхтний эмгэгийг шалгахын тулд рентген зураг, компьютер томограф эсвэл MRI шинжилгээг ашигладаг.
• Биопси: Хэрэв өвчнийг сэжиглэж байгаа бол өртсөн хэсгээс (жишээлбэл, бөөр, арьс) жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгана. Энэ нь танд судасны үрэвсэл байгаа эсэхийг баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм.

MPA-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

MPA-г эмчлэх гол зорилго нь бидний дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг хянах, цусны судасны гэмтлийг зогсоох явдал юм. Үүний тулд дархлаа дарангуйлах эмийг хэрэглэдэг.

Өвчин хүндэрсэн үед

Хэрэв бөөр, уушги зэрэг гол эрхтнүүд хүндээр өвчилсөн бол кортикостероидыг ихэвчлэн Циклофосфамид (Cytoxan®) эсвэл Ритуксимаб (Rituxan®) зэрэг дархлаа дарангуйлах хүчтэй эмтэй хамт өгдөг.

Хэрэв өвчин тийм ч хүнд биш бол

Хүндрэл багатай тохиолдолд эхлээд кортикостероид болон метотрексат хэрэглэж болно.

Эмчилгээний зорилго нь өвчнийг бүрэн хянаж, идэвхгүй байдалд оруулах явдал юм. Үүнийг "насжилт" гэж нэрлэдэг. Өвчин хяналтанд орсны дараа эмч стероидын тунг аажмаар бууруулдаг.

"Циклофосфамид" гэх мэт хүчтэй эмийг зөвхөн өвчин хяналтанд орох хүртэл (ойролцоогоор 3-6 сар) өгдөг. Үүний дараа та өвчнийг хяналтандаа байлгаж, дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд "Азатиоприн (Имуран®)" эсвэл "Микофенолат Мофетил (Селлсепт®)" зэрэг "Үргэлжлүүлэн эмчлэх эм"-д шилждэг. Энэхүү арчилгааны эмчилгээг дор хаяж нэг эсвэл хоёр жил хийх шаардлагатай байж магадгүй.

Та бас "Эдгээр нь хорт хавдрын эмүүд, тийм үү?" гэж хэлэхээс айдаг уу?

Олон хүн энд асуулт асууж байна. 'Циклофосфамид' болон 'Метотрексат' хэмээх эмийг хорт хавдрын үед хэрэглэдэг тул эдгээрийг 'хими эмчилгээний' эм гэж хэлдэг. Тийм ээ, эдгээрийг хорт хавдрын үед ч өгдөг. Гэхдээ 'Судасны үрэвсэл'-д өгдөг тун нь хорт хавдрын үед өгдөг тунгаас 10-100 дахин бага байдаг. Энд эдгээр эмийн үүрэг нь хорт хавдрын эсийг устгах биш, харин дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах явдал юм.

Энэ өвчний үед амьдрал ямар байх вэ?

Хэдийгээр MPA нь ноцтой өвчин боловч зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс өвчнийг амжилттай хянаж чаддаг. Үр дагавар нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь уг өвчнийг оношлуулснаас хойш 5 жилийн дараа амьд сэрүүн байдаг.

Эрт илрүүлэлт болон эрт эмчилгээ нь эрхтний гэмтлийг багасгахад тусалдаг. Мөн эмчтэйгээ тогтмол холбоо барих нь чухал юм.

Өвчин хяналтанд орсны дараа, өөрөөр хэлбэл "Ремис" үе шатанд орсны дараа заримдаа дахин сэргэж болно. Бид үүнийг "Дахилт" гэж нэрлэдэг. Өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь энэ төрлийн өвчний дахилтыг мэдэрдэг. Тиймээс та шинээр илэрсэн шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй.