Таны бяцхан хүүхэд шээсний замын халдварыг давтан авдаг уу? (Шээсний замын халдвар дахин давтагддаг) Энэ талаар ярилцъя!

Таны хүүхэд заримдаа "Ээж ээ, шээхэд өвддөг" гэж хэлдэг үү? Эсвэл ердийнхөөсөө илүү олон удаа шээх шаардлагатай болдог уу? Түүний шээсний өнгө, үнэр өөрчлөгдсөн үү? Эдгээр нь шээсний замын халдвар эсвэл шээсний замын халдварын шинж тэмдэг байж болно. Энэ өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа хөвчний арьсаа тайраагүй охид, хөвгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Өнөөдөр энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Шээсний замын халдвар (ШЗХ) гэж юу вэ? Дахилттай ШЗХ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шээсний замын халдвар (ШЗХ) нь бактери бидний шээсний системд, тухайлбал бөөр, шээсний суваг, давсаг эсвэл шээсний сүвэнд ороход үүсдэг халдвар юм.

Зарим хүүхдүүд шээсний замын халдварыг нэг удаа авчихаад зогсохгүй дахин дахин өвчилдөг . Үүнийг бид Шээсний замын халдварын давталт гэж нэрлэдэг. Хэрэв эдгээрийг зөв эмчлэхгүй бол бөөрийг гэмтээж болзошгүй, ялангуяа 6-аас доош насны хүүхдүүдэд. Тиймээс эдгээр халдварын шинж тэмдгийг таньж, хүүхдэдээ туслах нь маш чухал юм.

Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

Шээсний замын халдварын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Шээх үед өвдөлт эсвэл түлэгдэх мэдрэмж .
• Хүүхэд байнга шээх шаардлагатай болдог.
• Шээсний өнгөний өөрчлөлт (жишээлбэл, хар шаргал, цусан өнгөтэй) эсвэл үнэр (загасны үнэр).
• Халуурах .
• Даарч, чичирч (жихүүдэс хүрэх) мэдрэмж төрөх.
• Хоол амтгүй .
• Дотор муухайрах, магадгүй бөөлжих.
• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэх.
• Нурууны доод хэсэгт өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрдөг.

Заримдаа өмнө нь сайн хүмүүжилтэй байсан хүүхэд хүртэл шээсний замын халдвар авсан үед орондоо шээх эсвэл хувцсаа норгох тохиолдол гардаг. Бага насны нярай болон бага насны хүүхдүүдэд халуурах , бөөлжих, хоолны дуршил буурах, идэвхжил буурах зэрэг ерөнхий шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс бид бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог ийм өөрчлөлтөд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Шээсний замын халдварын төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, шээсний замын халдварын хэд хэдэн төрөл байдаг. Хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• Цистит: Энэ бол шээсний замын халдварын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь давсагны халдвар юм. НянгуудЭнэ нь шээс нь шээсний сүв (давсагнаас шээс зөөдөг хоолой) дээр гарч, давсаг руу орох үед тохиолддог.
• Шээсний замын үрэвсэл: Энэ бол шээсний замын халдвар юм.
• Пиелонефрит : Энэ бол бөөрний халдвар юм. Энэ нь халдвар авсан шээс давсагнаас бөөр рүү шээсний замаар буцаж урсах эсвэл цусан дахь халдвар бөөрөнд тархах үед үүсч болно. Энэ бол ноцтой өвчин юм .

Шээсний замын халдварын давтагдах шалтгаан нь өөр ямар нөхцөл байдал байж болох вэ?

Шээсний замын халдварын давтагдах нь заримдаа бусад суурь өвчинтэй холбоотой байж болно. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Шээсний замын цэврүүт рефлюкс (ШШР): Энэ эмгэг нь шээсний замын халдвартай хүүхдүүдийн 30%-50%-д тохиолддог. Энэ бол төрөлхийн эмгэг юм. Энэ эмгэгийн үед давсагнаас гарсан шээс нь шээсний сүв (бөөрнөөс давсаг руу шээс зөөдөг нимгэн хоолой)-аар дээшээ буцаж урсаж, заримдаа бөөрөнд хүрдэг. Хэрэв энэхүү урвуу шээс нь нян агуулсан бол пиелонефрит гэж нэрлэгддэг бөөрний халдвар үүсгэж болзошгүй.
• Гидронефроз: Энэ нь нэг буюу хоёр бөөр хавагнах үе юм. Учир нь шээс зөв урсаж чадахгүй, бөөрөнд хуримтлагдаж, хуримтлагддаг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн шээсний замын шээсний суваг бөглөрөх эсвэл шээсний замын бөглөрөлөөс үүдэлтэй байж болно. Гидронефрозтой зарим хүүхдүүд үндсэн өвчин сайжрах эсвэл мэс заслаар засах хүртэл шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр бага тунгаар антибиотик уух шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч шээсний замын халдварын давтагдах нь үргэлж бие махбод дахь эдгээр бүтцийн асуудлаас үүдэлтэй байдаггүй.

Жишээлбэл, хүүхэд шээх үед давсаг хоослоход шаардлагатай булчингууд зөв сулардаггүй үйл ажиллагааны алдагдал нь шээсний замын халдварын нийтлэг шалтгаан болдог. Ховор шээх , өтгөн хатах нь халдвар дахин гарах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ховор тохиолдолд бие махбодийн байгалийн хамгаалалтыг гэмтээдэг дархлааны тогтолцооны өвчин гэх мэт холбоогүй нөхцөл байдал нь шээсний замын халдварыг дахин давтан үүсгэдэг. Түүнчлэн, ариутгаагүй шээсний катетер хэрэглэх нь нян шээсний замд нэвтэрч, халдвар үүсгэдэг.

Шээсний системийн хэвийн бус байдлыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Хэрэв хүүхэд шээсний замын халдвар давтагдсан бол шээсний системд ямар нэгэн суурь асуудал байгаа эсэхийг судлах нь чухал юм . Халдвар давтагдсан хүүхдүүдийг халдварын шалтгааныг тогтоохын тулд хүүхдийн урологич дээр үзүүлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Зарим асуудлыг төрөхөөс өмнө илрүүлж болно. Жишээлбэл, төрөхөөс өмнө үүсдэг гидронефроз гэж нэрлэгддэг өвчнийг 16 долоо хоногтойд нь хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Хэрэв гидронефроз нь хоёр бөөрөнд нөлөөлж, урагт эрсдэл учруулж байвал эмч нар нярайн мэс засал хийлгэхийг авч үзэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эмч нар хүүхэд төрсний дараа энэ өвчнийг эмчилдэг. Төрөхөөс өмнө илэрсэн эдгээр өвчний тал хувь нь хүүхэд төрөх үед алга болдог.

Эмч нар гидронефроз эсвэл шээсний замын өөр нэг гажигтай гэж сэжиглэж буй нярай хүүхдийн цусны даралтад маш их санаа зовдог. Учир нь бөөрний зарим асуудал нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Тэд мөн давсаг болон бөөрний илүү тодорхой дүр зургийг авахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Хэрэв энэ өвчин хоёр бөөрөнд нөлөөлж байвал эмч нар бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв шээсний тогтолцооны хэвийн бус байдлыг сэжиглэж байгаа бол эмч нар үнэн зөв онош тавихын тулд дараах шинжилгээг захиалж болно.

• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь биеийн дотор талын зургийг гаргахын тулд өндөр давтамжийн дууны долгионыг ашигладаг. Энэ нь бөөр, шээсний суваг, давсагны асуудлыг илрүүлж чаддаг. Мөн бөөрний хэмжээ, хэлбэрийг хэмжиж чаддаг.
• Бөөрний сканнердах (Цөмийн сканнердах): Энэ нь судсанд цацраг идэвхт материалыг тарьж, шээсний системээр дамжин өнгөрөхийг ажиглахыг хэлнэ. Энэ материал нь бөөрний хэлбэр, тэдгээрийн үйл ажиллагаа хэр сайн байгаа, бөөрний эдэд ямар нэгэн гэмтэл байгаа эсэх, шээс хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг. Хэдийгээр энэ шинжилгээний үеэр бага хэмжээний цацраг шингээгдсэн ч шээсээр ялгардаг.
• Цистоуретрограмм (VCUG эсвэл Цистограмм): Энэ нь давсаг руу катетер (зөөлөн, хөндий хоолой) оруулж, тунгалаг бус будагч бодис нэвтрүүлж, дараа нь рентген зураг авахыг хэлнэ. Энэ нь VUR-ийг оношлох, давсаг эсвэл шээсний сүвтэй холбоотой асуудлыг тодорхойлоход тусална.
• Тодруулагчтай шээс хөөх хэт авиан шинжилгээ (CeVUS):`(VCUG)`-тэй төстэй. Үүнд катетер оруулж, давсагийг рентген зурагт харагдахгүй, харин `(Хэт авиан)`-аар дүүргэдэг. Хэрэв энэ уусмал бөөрний ойролцоо харагдаж байвал шээс буцаж урсаж байна (рефлюкс) гэсэн үг юм.
• Цистоскопи: Энэ нь давсаг руу шууд харахын тулд шээсний сүвээр цистоскоп (линз болон гэрлийн эх үүсвэртэй хоолой) гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг оруулахыг хэлнэ. Үүнийг бусад шинжилгээ эсвэл шинж тэмдэг давсагт хэвийн бус байдал илэрсэн тохиолдолд хэрэглэдэг.
• Соронзон резонансын урографи (MR-U): Энэ процедур нь будагч бодис эсвэл цацраг идэвхт материал ашиглахгүйгээр шээсний системийн MRI сканнерыг ашигладаг. Энэ нь бусад сканнертай адил нарийвчлалтай. Одоо үүнийг судсаар хийх пиелограммын оронд түгээмэл ашигладаг.
• Венийн доторх пиелограмм (IVP): Тунгалаг бус будагч бодисыг судсанд тарьж, дараа нь будаг нь шээсний системээр хэрхэн дамжиж байгааг харахын тулд рентген зураг авдаг. Энэ шинжилгээг одоо ч заримдаа ашигладаг боловч олон тохиолдолд бөөрний MRI болон бөөрний сканнердалтаар орлуулсан.

Шээсний замын халдварын давтагдах тохиолдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Шээсний замын халдварын дахилтын эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна . Заримдаа хүүхдэдээ шээх шаардлагатай болмогцоо давсаг хоослохыг заах гэх мэт энгийн зүйл байж болно.

Гэхдээ хэрэв халдвар нь VUR гэх мэт өвчний улмаас үүссэн бол шийдэл нь арай илүү төвөгтэй байдаг. VUR-тай хүүхдүүдийг маш нарийн хянах шаардлагатай байдаг , учир нь энэ нь бөөрний халдвар (пиелонефрит) болон бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ ихэнх хүүхдүүд нас ахих тусам энэ өвчнөөс ангижирдаг . Зарим хүмүүс рефлюксийг засахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

VUR-тай зарим хүүхдүүд өдөрт бага тунгаар антибиотик уух нь ашиг тустай байдаг. Энэ нь мэс засал хийх шаардлагагүй болгож болзошгүй юм. VUR-тай хүүхдүүдийг хүүхдийн урологич руу шилжүүлэх хэрэгтэй бөгөөд тэрээр антибиотик эмчилгээ хамгийн сайн сонголт эсэхийг шийдэж чадна.

Зарим тохиолдолд шээсний сувгийн гуурсыг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хамгийн түгээмэл мэс заслыг шээсний сүвийг дахин суулгах мэс засал гэж нэрлэдэг. Энэ нь давсагнаас шээс буцаж урсахаас сэргийлж нэг эсвэл хоёр шээсний сүвийг дахин байрлуулахыг хэлнэ. Энэ мэс засалд зөвхөн жижиг зүсэлт шаардлагатай. Зарим хүүхдүүдэд роботын тусламжтайгаар дурангийн аппарат ашиглан хийж болно. Хэрэв мэс засал шаардлагатай бол амжилтын түвшин өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй.

Шээсний сүвийг дахин суулгах мэс засал нь дараах шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд тохиромжтой байж болно:

• Хэрэв та антибиотикт үл тэвчих шинжтэй бол.
• Хэрэв та антибиотик хэрэглэж байсан ч халдвар дахин дахин өвчилсөөр байвал.
• Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн эсвэл "өндөр зэрэглэлийн" шээсний замын сөргөө байгаа бол.
• Ахимаг насны хүүхдүүд, тухайлбал бага насны хүүхдүүд болон өсвөр насныхан шээс задгайрах өвчтэй байдаг.

Шээсний сүвийг дахин суулгах өөр нэг хувилбар бол дурангийн тарилга юм. Энэ нь шээсний сүв давсаг руу орох хэсэгт VUR-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай материалыг тарьж хэрэглэдэг. Энэ процедурт дуран гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу оруулдаг. Дурангийн төгсгөлд жижиг камер байдаг тул мэс засалч шээсийг яг тодорхой цэг рүү чиглүүлж, материалыг тарьж болно. Энэ нь шээсийг бөөр рүү буцааж урсахаас сэргийлдэг. Дурангийн тарилга нь мэс заслаас бага инвазив боловч үр дүн нь мэс засал шиг сайн биш юм. Хүүхдийн урологич нь VUR-тай хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээг шийдэхэд гэр бүлд нь тусалж чадна.

Зарим хүүхдүүд анатомийн гажиг эсвэл бусад эмчилж болох асуудлаас үүдэлтэй бус давтагдах халдвартай байдаг. Ийм хүүхдүүд дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш антибиотик уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ эмчилгээг тасралтгүй антибиотик урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэдэг.

Эцэг эхийн хувьд та хэрхэн тусалж чадах вэ?

Гэртээ эдгээр зүйлсийг хийх нь хүүхдүүдийг шээсний замын халдвар дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• Шингэн зүйл уух: Хүүхдээ өдөрт 8-10 аяга ус болон бусад шингэн зүйл уухыг уриал. Цангис жимсний шүүс болон цангис жимсний хандыг мөн дурддаг, учир нь эдгээр нь давсагны хананд E. coli бактери наалдахаас сэргийлдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд тань цангис жимсний шүүс эсвэл ханд ууж болох эсэхийг эмчээсээ үргэлж асуугаарай , учир нь тэд зарим эмэнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
• Ариун цэврийн өрөөний сайн зуршил: Байнга шээх , өтгөн хаталтаас зайлсхийх нь дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Хөөстэй ванн хэрэглэж болохгүй: Хүүхдэд хөөстэй ванн болон үнэртэй саван хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь эдгээр нь шээсний сүвийг илүү мэдрэмтгий болгодог.
• Живхийг ойр ойрхон солих: Живхийг ойр ойрхон солих хэрэгтэй. Хэрэв баас бэлэг эрхтний хэсэгт хэт удаан байвал нянг шээсний сүв рүү түлхэж, давсаг руу түлхэж болно.
• Зөв цэвэрлэх: Охидууд бие зассаны дараа урдаас хойш арчих хэрэгтэй. Энэ нь шээсний замыг шээсний замын халдвар үүсгэдэг ялгадас дахь нянгаас хамгаалахад тусална.
• Хөвөн даавуун дотуур хувцас:Агаар нэвтрүүлдэг хөвөн дотуур хувцас өмсөх нь нейлон эсвэл бусад синтетик даавуу өмсөхөөс илүү шээсний сүвний ойролцоо нян ургах магадлал бага байдаг.
• Тогтмол бие засах: Зарим хүүхдүүд сургуулийн бие засах газар ашиглахаас дургүйцэж магадгүй. Эсвэл ажил эсвэл тоглоомоор хэт завгүй байгаа тул шээх боломжгүй байж магадгүй. Шээсний замын халдвартай хүүхдүүд дор хаяж 3-4 цаг тутамд шээх хэрэгтэй . Энэ нь шээсний замаар нянг гадагшлуулахад тусалдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та хүүхдэдээ шээсний замын халдвар авсан гэж үзэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандаарай . Эмчилгээ хийсний дараа халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд эмч тань дахин шээсний шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй.

Хэрэв таны хүүхэд шээсний замын халдвар давтагдах шинж тэмдэгтэй бол хүүхдийн урологич эмчид үзүүлэхээ мартуузай. Тэрээр бүрэн үнэлгээ хийж, шээсний системийн хэвийн бус байдлыг шалгах шинжилгээ захиалж болно. Үүний зэрэгцээ, шээсний замын халдварыг эмчлэх эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

Ирээдүйн талаар бага зэрэг юм

Сүүлийн үеийн судалгаагаар шээсний замын халдвар давтагддаг эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд тодорхой төрлийн иммуноглобулины (халдвартай тэмцдэг уургийн бүлэг) түвшин бага байдаг болохыг тогтоожээ. Зарим судлаачид шээсний замын халдвартай тэмцдэг эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх вакцин боловсруулж болно гэж үзэж байна. Шээсний замын халдварыг ихэвчлэн үүсгэдэг бактери болох E. coli-ээс хамгаалах ирээдүйтэй вакциныг аль хэдийн туршиж байна.

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

За, өнөөдрийн бидний ярилцсан зүйлээс харахад та бага насны хүүхдүүдэд шээсний замын халдвар гэж юу болох, дахин илрэх үед юу болох, юу хийх ёстойг ойлгож чадна. Айх зүйл байхгүй ч болгоомжтой байх хэрэгтэй .

• Шинж тэмдгийг таних: Шээх үед өвдөх, ойр ойрхон шээх , халуурах зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
• Эмчид яаралтай хандаарай: Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ байвал яаралтай эмчид хандаарай.
• Үндсэн шалтгааныг хайх: Хэрэв та дахин халдвар авсан бол мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө аваарай. Танд `(VUR)` гэх мэт асуудал байж магадгүй.
• Сайн зуршлыг төлөвшүүл: Хүүхдэдээ их хэмжээний ус ууж, ойр ойрхон шээхийг нь дэмжиж, цэвэр цэмцгэр байлга.
• Эмчийн зааврыг дагана уу: Эмчилгээг яг таг хийнэ.

Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавих явдал юм. Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна!

Шээсний замын халдвар, Шээсний замын давтагдах халдвар, Хүүхдийн эмчилгээ, Бөөрний халдвар, Шээсний замын үрэвсэл, Гидронефроз, Шээсний систем