Та хоол идсэний дараа, ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа ходоодны баруун дээд хэсэгт хачин өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж байсан уу? Заримдаа энэ өвдөлт нь дотор муухайрах, нүд шарлах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хамт халуурахтай хамт дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь цөсний чулуунаас үүдэлтэй асуудлуудтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч бидний нэрлэж буй Мириззи хам шинж гэж нэрлэгддэг маш ховор бөгөөд нэлээд төвөгтэй өвчин байдаг. Өнөөдөр бид энэ талаар дэлгэрэнгүй бөгөөд энгийнээр ярих болно.
Мириззигийн хам шинж гэж юу вэ? Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё.
За, эхлээд цөсний чулуу гэж юу болохыг харцгаая. Таны цөсний хүүдий бол элгэнд үүсдэг цөсийг цуглуулж, хадгалдаг жижиг уут юм. Энэ цөс нь бидний идэж буй хоол хүнс, ялангуяа өөх тосыг боловсруулахад тусалдаг. Заримдаа энэ цөсний агууламж нь цөсний чулуу гэж нэрлэгддэг жижиг, хайрга хэлбэртэй бүтэц болж хатуурдаг. Ихэнх хүмүүс эдгээр чулуутай үед ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ заримдаа эдгээр чулуу нь цөсний суваг, цөс зөөдөг жижиг хоолойд гацаж болно.
Мириззи хам шинж нь цөсний чулуунаас үүдэлтэй хүндрэл боловч арай өөр аргаар үүсдэг. Энд юу болдог вэ гэвэл цөсний хүүдий доторх эсвэл өөр цөсний сувагт байгаа чулуу маш том болж, ойролцоох өөр нэг гол цөсний суваг дээр дарагддаг. Хоёр усны хоолой хоорондоо ойрхон өнгөрөхөд нэг хоолой дотор ямар нэгэн зүйл гацаж, тэр хоолойд хавдаж, нөгөө хоолойн гадна талд дарагддаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Энэ нь цөсний урсгалыг хаадаг.
Мириззи хам шинжийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, эмч нар Мириззи хам шинжийг өвчний шинж чанар болон цөсний сувгийн гэмтлийн хэмжээгээр ангилдаг. Энгийнээр хэлбэл, зарим тохиолдолд цөсний сувгийг гаднаас нь нарийсгах тохиолдол гардаг. Бусад илүү нарийн төвөгтэй тохиолдолд цөсний хүүдий болон нарийссан цөсний сувгийн хооронд фистул гэж нэрлэгддэг хэвийн бус холбоо байж болно. Энэ ангилал нь мэс засалчдын эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм. Хэрэв та үүний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Мириззи хам шинж нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог тул цөсний хүүдий авах мэс засалд орсон хүмүүсийн 2.5%-иас бага хувь нь оношлогддог. Үүнийг бусад түгээмэл тохиолддог өвчинтэй андуурч болох тул эмч нар зөвхөн мэс заслын үеэр л үүнийг баталгаажуулж чадна.
Мириззи хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчний шинж тэмдгийг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно:
1. Үрэвсэл: Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт, хавдар мэдрэгдэж болно. Энэ өвдөлт байнга эсвэл үе үе арилж болно.
2. Халдвар: Халууралт ихэвчлэн илэрдэг. Шинж тэмдгүүдэд дотор муухайрах, бөөлжих, магадгүй суулгах зэрэг орно.
3. Шарлалт: Үүний гол шинж тэмдэг бол таны арьс шарлах, нүдний цагаан шарлах явдал юм. Мөн таны шээс бараан шар/бор өнгөтэй, цайвар өнгөтэй (шавар өнгөтэй) өтгөн гарч болзошгүй.
Чухал: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь Мириззи хам шинжийн өвөрмөц шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь таны цөсний замын системд ямар нэгэн асуудал байгааг илтгэж болно. Тиймээс яаралтай эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Хүн бүр эдгээр бүх шинж тэмдгийг нэг дор мэдэрдэггүй.
Мириззи хам шинж яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Мириззи хам шинж нь цөсний сувгийн гадна талд цөсний чулуу дарагдсанаас үүсдэг. Үүнийг арай илүү тайлбарлая.
Цөсний хүүдийгээ лийр гэж төсөөлөөд үз дээ. Лийрийн дээд хэсэгтээ арай нимгэн, хүзүү хэсэгтээ арай товойсон өөхөн хэсэг, дараа нь иш байдаг. Тиймээс цөсний хүүд нь уут, хүзүү (эмч нар үүнийг инфундибулум буюу Хартманы уут гэж нэрлэдэг), мөн цөсний хүүдээс цөс гаргадаг цистик суваг байдаг.
Цөсний хүүдий, хүзүү, цистик суваг нь цөсний чулуу гацах магадлал хамгийн өндөр байдаг хамгийн нарийхан газрууд юм. Түүнчлэн эдгээр бүтэц нь бие биентэйгээ маш ойрхон байдаг. Зарим хүмүүст бусад хүмүүсээс илүү ойрхон байдаг. Тиймээс цөсний чулуу энэ газарт гацаж, ургаж, хавдах үед ойролцоох гол цөсний суваг (нийтлэг цөсний суваг - энэ нь элэг, цөсний хүүдийнээс нарийн гэдэс рүү цөс зөөдөг суваг) эсвэл элэгний ерөнхий суваг (энэ нь элэгнээс цөс зөөдөг суваг) дээр гаднаас дардаг. Энэ үед Мириззи хам шинж үүсдэг.
Мириззи хам шинжийн улмаас өөр ямар хүндрэлүүд тохиолдож болох вэ?
Хэрэв энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол бусад асуудал үүсч болно. Зарим жишээг дурдвал:
- Цөсний зогсонги байдал: Цөс зөв урсаж чадахгүй тул элэг рүү буцаж орж, элэгний үрэвсэл үүсгэдэг.
- Холангит: Цөсний нянгийн халдвар нь элгэнд тархаж, ноцтой халдвар үүсгэдэг. Энэ нь аюултай.
- Фистул: Үргэлжилсэн үрэвсэл болон цөс хуримтлагдсанаас болж цөсний сувгийн хана суларч, байгалийн бус нүх сүв үүсгэж болно.
- Шарлалт: Цөс хуримтлагдсанаас болж түүнд агуулагдах билирубин пигмент цусанд хуримтлагдаж, арьс болон нүд шарлахад хүргэдэг.
- Малабсорбци: Цөс нарийн гэдсэнд зөв нэвтэрч чадахгүй үед хоол боловсруулалт, ялангуяа уураг болон зарим шим тэжээлийн шингээлт алдагдахад хүргэдэг.
Эмч нар Мириззи хам шинжийг хэрхэн оношлодог вэ?
Эмч нар цөсний чулуу болон түүнтэй холбоотой асуудлуудыг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Эхлээд тэд таны хэвлийг харж, хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд таны шинж тэмдэг болон эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууна.
Хэрэв танд халдвар эсвэл шарлалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань дараах цусны шинжилгээг захиалж болно.
- Цусны бүрэн тооллого (CBC)
- Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
Үүнээс гадна хэд хэдэн дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно. Эдгээрийн зарим нь:
- Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ
- Компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan)
- ERCP (Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи): Энэ процедурт цөсний сувгийг харахын тулд амаар дамжуулан дуран (камертай хоолой) оруулдаг.
- HIDA скан: Энэ бол цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг судалдаг тусгай скан юм.
- MRI (соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ
Эдгээр шинжилгээ нь цөсний сувгийн байдал, чулууны байршил, Мириззи хам шинж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Мириззи хам шинжийн гол эмчилгээ бол мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч бүх хүнд тохирсон нэг төрлийн мэс засал байдаггүй. Мэс заслыг таны өвөрмөц нөхцөл байдалд тохируулан хийх болно.
Ихэнх тохиолдолд цөсний хүүдийг авах (холецистэктоми) хийж, бөглөрсөн цөсний сувгийг сэргээдэг. Зарим нарийн төвөгтэй тохиолдолд бөглөрсөн цөсний сувгийг авах эсвэл сувгийг нээлттэй байлгахын тулд стент гэж нэрлэгддэг жижиг хоолой оруулж болно. Мэс засалч энэ мэс заслыг хамгийн бага инвазив аргаар, өөрөөр хэлбэл дурангийн аргаар (камер ашигладаг бөгөөд жижиг зүсэлт хийдэг процедур) эсвэл нээлттэй аргаар (лапаротоми) хийж болно. Энэ нь таны өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Мириззи хам шинжийн мэс засал нь заримдаа жаахан хэцүү байж болно. Учир нь үрэвсэл нь хүрээлэн буй эдийг тодорхой харахад хэцүү болгодог. Тиймээс, мэс заслын үеэр цөсний суваг санамсаргүйгээр гэмтсэн тохиолдолд дараах хүндрэлүүд үүсдэг.
- Цөсний алдагдал
- Хэт их цус алдалт
- Цөсний сувгийн сорвижилт
Түүнчлэн, аливаа мэс засалд нийтлэг байж болох зарим зүйл байдаг:
- Өвдөлт
- Цус алдалт
- Халдвар
- Мэдээ алдуулалтад үзүүлэх хариу урвал
Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч танд үүнийг тайлбарлах болно.
Мириззи хам шинжийн хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй гэж үү?
Мириззи хам шинжээс бүрэн урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү. Гэсэн хэдий ч та цөсний чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулснаар эрсдэлээ тодорхой хэмжээгээр бууруулж чадна. Жишээлбэл, холестерин ихтэй хоол хүнс, ундааг хязгаарлах нь зүйтэй. Цөсний сувгийн бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийж болох тодорхой зүйлс байгаа эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
Эдгэрсний дараа юу болох вэ? Хэтийн төлөв ямар байна вэ?
Мэс заслын дараа Мириззи хам шинжээс эдгэрсэн хүмүүсийн тавилан ерөнхийдөө сайн байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол урт хугацааны үр дагавар гарахаас өмнө хурдан эмчлэх явдал юм .
Таны эрхтэн болон цөсний сувагт гэмтэл их байх тусам мэс засал илүү төвөгтэй болно. Мэс засал илүү төвөгтэй байх тусам таны эдгэрэх хугацаа урт байж магадгүй юм. Гэхдээ ерөнхийдөө ихэнх хүмүүс цөсний хүүдийгүйгээр сайн амьдарч чадна.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Ямар шинж тэмдэг илрэх ёстой вэ?
Хэрэв та гэнэт ходоодны хүчтэй өвдөлт, жихүүдэс хүрэх, чичрэх, дотор муухайрах, халуурах, эсвэл шарлалтын шинж тэмдэг (шээс харлах, өтгөн цайвар гэх мэт) илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай .
Түүнчлэн, мэс заслын дараа сепсис гэж нэрлэгддэг аюултай халдварын шинж тэмдэг илэрвэл (зүрх дэлсэх, хөлрөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох гэх мэт) энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Мириззи хам шинж болон хорт хавдрын хооронд холбоо байдаг уу?
Судалгаагаар Мириззи хам шинжтэй хүмүүс цөсний хүүдийн хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч энэ нь Мириззи хам шинж өөрөө хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн үг биш юм.
Мириззи хам шинжийг үүсгэдэг ижил нөхцөл байдал (өөрөөр хэлбэл архаг үрэвсэл, цөсний хүүдийд цөсний хуримтлал) нь хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Статистикийн мэдээгээр Мириззи хам шинжтэй хүмүүсийн 5-28% нь цөсний хүүдий хорт хавдартай гэж оношлогдсон байна.
Энэ нөхцөл байдал үхлийн аюултай байж болох уу?
Мириззи синдромыг эмчлэх боломжтой .Энэ байдал. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг хожуу эхлэх тусам эрсдэл өндөр байдаг. Энэ өвчний нас баралтын түвшин 5% - 30% хооронд байдаг гэж мэдээлэгдсэн. Энэ нь сепсис, элэгний дутагдал, цөсний хүүдийн хорт хавдар зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.
Хоол идсэний дараа хааяа ходоод өвдөж магадгүй. Гэхдээ хэрэв та өглөө сэрэхдээ ходоод байнга өвдөж, халуурч, дотор муухайрч байвал энэ нь илүү том асуудлын шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Та цөсний чулуутай гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч цөсний сувгийг бөглөрөх хэмжээнд томорсон үед шинж тэмдгүүд улам хүндэрч, илүү олон удаа илэрч болно. Хэрэв танд ямар нэгэн зүйл буруу байна гэж санагдвал хүлээх хэрэггүй. Эмнэлгийн тусламжийг эрт авах тусмаа сайн.
Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйлс
Тиймээс та өнөөдөр бидний хэлэлцсэн Мириззи хам шинж хэмээх ховор тохиолддог өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Санаж яваарай:
- Хэрэв танд хэвлийн баруун дээд хэсэгт байнга өвдөх, халуурах, шарлах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй .
- Эмч рүү яаралтай хандаарай . Өвчинг эрт илрүүлж, эмчлэх тусам хүндрэл бага гарах бөгөөд хурдан эдгэрэх болно.
- Хэрэв та цөсний чулуутай гэдгээ мэдэж байгаа бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
- Эрүүл хооллолт нь цөсний чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
Хэрэв танд өөр асуулт байвал өрхийн эмч эсвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөөс бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!
Мириззигийн хам шинж, цөсний чулуу, цөсний зам, шарлалт, хэвлийн өвдөлт, мэс засал, цөсний хүүдий авах мэс засал
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү