Таны цусны эсүүд зөв бүрэлдэхгүй байна уу? Миелодипластик хам шинжийн (MDS) талаар мэдэж авцгаая!

Та байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж төрдөг үү? Бага зэрэг ажил хийсний дараа ч амьсгалахад хэцүү байдаг уу? Эсвэл биеийнхээ хаа сайгүй хөхрөлт, цус алдалт ажиглагддаг уу? Эдгээрийг хэвийн зүйл гэж бодож байгаа ч заримдаа үүний цаана та бага зэрэг санаа зовох ёстой шалтгаан байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм нэг өвчин болох миелодипластик хам шинжийн талаар ярих болно.

Миелодипластик хам шинж (MDS) гэж юу вэ?

Одоо энэ Миелодипластик хам шинж (MDS) гэж юу болохыг харцгаая. Зарим хүмүүс үүнийг Миелодипластик гэж нэрлэдэг. Саяхан үүнийг Миелодипластик неоплазм гэж нэрлэдэг болсон. Энгийнээр хэлбэл энэ нь хорт хавдрын нэг төрөл юм. Гэхдээ үүнд юу тохиолддог вэ гэвэл бидний биед цус үүсгэдэг үндсэн эсүүд - бидний нэрлэдэгээр (цус төлжүүлэх үүдэл эсүүд) - зөв боловсордоггүй, өөрөөр хэлбэл тэд зөв ургадаггүй. Эдгээр эсүүд нь бидний ясны чөмөгт байрладаг. Тиймээс эдгээр үндсэн эсүүд зөв хөгжиж, эрүүл улаан эс, цагаан эс, ялтас болж хувирахаас асуудал эхэлдэг.

Таны биед хангалттай эрүүл цусны эс байхгүй үед цус багадалт гэх мэт ноцтой өвчин үүсч болно. Та мөн халдвар авах магадлал өндөр, цус алдах магадлал өндөр байдаг. Зарим хүмүүст MDS нь улам дордож, цочмог миелоид лейкеми (AML) гэж нэрлэгддэг хорт хавдар болж хувирдаг.

MDS гэж нэрлэгддэг энэ өвчин маш ховор тохиолддог . АНУ-д жил бүр 100,000 хүн тутмын дөрөв нь өвчилдөг. Хэрэв танд MDS оношлогдвол эмч нар өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг хянаж, үүсч болзошгүй хүндрэлийг эмчлэхийг хичээх болно.

MDS-ийн ямар төрлүүд байдаг вэ?

Эмч нар энэхүү MDS өвчнийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Тэд хэд хэдэн шинжилгээний үр дүнг хардаг. Эдгээр шинжилгээ юуг харуулж байгааг харцгаая.

• Эрүүл улаан, цагаан эс болон ялтас эсийн тоо: Таны улаан эсийн хэмжээ бага байхыг бид цус багадалт гэж нэрлэдэг. Та маш их ядарч, амьсгаа давчдах мэдрэмж төрж магадгүй.
• Цусны боловсорч гүйцээгүй эсүүд буюу бластууд: Эдгээр бластууд нь боловсорч гүйцээгүй цусны эсүүдтэй адил юм. Тэд чөмөгт хэт их зай эзэлдэг тул эрүүл цусны эсүүд үүсэхэд хэцүү болгодог. Хэрэв танд хангалттай эрүүл цагаан эс байхгүй бол халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв танд хангалттай эрүүл ялтас байхгүй бол цус алдалтыг зогсооход хэцүү байж болно.
• Сидеробластууд:Эдгээр нь төлөвшөөгүй улаан эсүүд юм. Тэдний онцлог нь гемоглобин үүсгэхийн тулд төмрийг ашиглахын оронд төмрийг хадгалдаг явдал юм. Гемоглобин бол бидний улаан эсэд бие махбодид хүчилтөрөгч зөөвөрлөхөд тусалдаг уураг юм. Төмөр үүнд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс эмгэг судлаачид эдгээр сидеробластуудыг харвал таны гемоглобин зөв ажиллахгүй байна гэсэн үг юм.
• Хромосомын гажиг: Хромосом гэдэг нь бидний эсийн ген агуулсан хэсгүүд юм. Генүүд нь ДНХ-ээс бүрддэг. Хэрэв эдгээр хромосомуудад гажиг байгаа бол энэ нь таны ДНХ-д ямар нэгэн зүйл нөлөөлж, цусны эсийн хромосомуудад өөрчлөлт оруулсан гэсэн үг юм.

Миелодипластик хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Заримдаа танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр MDS тохиолдож болохыг санаарай. Ийм тохиолдолд энэ өвчнийг ердийн цусны шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Олон хүний ​​мэдэрдэг гол шинж тэмдэг бол цусны улаан эсийн тоо бага байх буюу цус багадалт юм. Гэсэн хэдий ч цус багадалт болон MDS-ийн бусад шинж тэмдгүүд нь бусад, тийм ч ноцтой бус өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно.

Тиймээс, хэрэв та доорх өөрчлөлтүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол, ялангуяа хэдэн долоо хоногийн дараа арилахгүй бол эмчид хандахаа мартуузай.

• Хэрэв та амьсгалж чадахгүй байгаа юм шиг санагдаж байвал (бид үүнийг амьсгаадалт гэж нэрлэдэг).
• Хэрэв та сул дорой эсвэл маш их ядарсан мэдрэмж төрж, хангалттай амарсан ч гэсэн ядаргаа буурахгүй байвал.
• Хэрэв таны арьс ердийнхөөс илүү цайвар болсныг анзаарсан бол. Хэрэв та бараан арьстай бол эмч таны доод зовхи, ам, хамрын дотор өнгө алдагдсан эсэхийг шалгаж үзэх болно.
• Хэрэв та ердийнхөөс илүү амархан хөхөрч эсвэл цус алдвал .
• Хэрэв та арьсан дээрээ жижигхэн, тод улаан цэгүүд анзаарсан бол эдгээр нь арьсан доорх жижиг судаснууд болох петехия байж болно.
• Хэрэв та халууралттай хамт халдвар авах нь элбэг бол .

MDS-ийн шалтгаан юу вэ?

MDS үүсэх хоёр үндсэн арга зам байдаг бололтой. Нэг нь энэ хам шинж үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой үйл ажиллагаанд оролцох, нөгөө нь тодорхой генетикийн нөхцөл байдлыг удамшуулах явдал юм.

MDS-тэй холбоотой байж болох үйл ажиллагаанууд

• Өмнө нь хорт хавдрын хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэсэн байх. Эмч нар үүнийг эмчилгээтэй холбоотой MDS (tMDS) гэж нэрлэдэг. Ерөнхийдөө tMDS-ийн шинж тэмдэг эмчилгээ хийснээс хойш таваас долоон жилийн дараа илэрдэг.
• Тамхины утаа, пестицид, бензол зэрэг уусгагч зэрэг тодорхой хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх.
• Мөнгөн ус эсвэл хар тугалга зэрэг хүнд металлын нөлөөнд өртөх.

MDS-тэй холбоотой байж болох удамшлын нөхцөл байдал

Энэ өвчтэй хүмүүсийн 4%-15% нь удамшлын генетикийн эмгэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Фанкони цус багадалт: Энэ бол таны ясны чөмөг хангалттай эрүүл цусны эсийг үүсгэдэггүй ховор тохиолддог генетикийн өвчин юм.
• Төрөлхийн дискератоз: Энэ бол бас нэгэн ховор тохиолддог генетикийн өвчин юм. Энд чөмөг хангалттай эрүүл цусны эсийг үүсгэдэггүй.
• Даймонд-Блэкфан цус багадалт: Энэ бол таны чөмөг хангалттай хэмжээний улаан эс үүсгэдэггүй ховор тохиолддог цусны эмгэг юм.

Миелодипластик хам шинжийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар энэ MDS өвчнийг оношлохын тулд хэд хэдэн алхамыг хийдэг.

• Цусны бүрэн тооллого (ЦБТ) болон ялгавартай шинжилгээ: Танаас цусны дээж авч, таны улаан болон цагаан эсийг шинжилнэ. Мөн цагаан эсийн төрөл тус бүрийн тоог тоолно.
• Захын цусны т рхэц: Энэ нь таны цусны дээжинд байгаа цусны эсийн хэмжээ, төрөл, хэлбэр, хэмжээний өөрчлөлтийг, мөн таны цусны улаан эсэд хэт их төмөр байгаа эсэхийг шалгана.
• Цитогенетикийн шинжилгээ: Эмгэг судлаач цусны дээжийг микроскопоор шалгаж, цусны эсийн хромосомд ямар нэгэн өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Чөмөгний биопси: Энэ шинжилгээг хийхийн тулд эмч таны ташааны ясанд хөндий зүү хийж, чөмөг, цус, ясны дээж авч, микроскопоор шалгана.

Миелодипластик хам шинжийн үе шатууд юу вэ?

Эмч нар хам шинжийн цочмог миелоид лейкеми (AML) болж хөгжих эрсдэлд үндэслэн өвчнийг үе шат болгон хуваадаг. Тэд Олон улсын тавилангийн онооны систем (IPSS) гэж нэрлэгддэг эрсдэлийн онооны системийг ашигладаг. Эмч нарын анхаарч үздэг зарим зүйлс энд байна:

• Танд цус багадалт, цус алдалт, халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэх.
• Та лейкеми өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй.
• Хромосомын зарим өөрчлөлтүүд.
• Хорт хавдрын хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийсний дараа танд MDS үүссэн эсэх.
• Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.

Миелодипластик хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар MDS-ийн эмчилгээг төлөвлөхдөө хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үздэг.

• Таны байгаа MDS-ийн төрөл.
• Танд цус багадалт, цус алдалт, MDS-ийн улмаас үүссэн халдвар зэрэг өвчин байгаа эсэх.
• Хорт хавдрын хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийсний дараа танд MDS үүссэн эсэх.
• таны нас.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд.

Миелодипластик хам шинжийн эмчилгээнд дэмжих эмчилгээ болон эрүүл бус цусны эсийг устгах эмчилгээ багтаж болно.

Дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ

Үүнд дараах зүйлс багтаж болно:

• Цус сэлбэх эсвэл цус өгөх: Хэрэв та цус багадалттай бол цусны улаан эсийн сэлбэлт хийлгэж болно. Хэрэв та цус алдах асуудалтай бол ялтас эсийн сэлбэлт хийлгэж болно.
• Эритропоэзийг өдөөгч бодисууд (ESA): Энэхүү эмчилгээ нь таны боловсорсон улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
• Антибиотик: MDS нь таны цагаан эсэд нөлөөлж, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс антибиотик өгч болно.

Эрүүл бус цусны эсийг устгах эмчилгээ

Үүнд дараах зүйлс багтаж болно:

• Хими эмчилгээ: Цочмог миелоид лейкеми (AML)-д хэрэглэдэг ижил төрлийн хими эмчилгээг үүний тулд ашиглаж болно.
• Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ: Энэ эмчилгээг MDS-ийн зарим дэд хэв шинжид хэрэглэдэг. Энэ эмчилгээ нь дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг дарангуйлж, цус сэлбэх хэрэгцээг бууруулахад тусалдаг.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Энэ нь таны цус үүсгэдэг эсийг танаас эсвэл донороос авсан үүдэл эсээр солихыг хэлнэ. Эдгээр үүдэл эсийг таны цус эсвэл чөмөгөөс авдаг. Эдгээр эсийг та химийн эмчилгээ хийлгэж байх хугацаанд хөлдөөгчид хадгалж, дараа нь гэсгээж, судсаар дуслаар биед тань буцааж өгдөг. Дараа нь эдгээр эсүүд таны биед ургаж, шинэ цусны эс үүсгэхийг зөвшөөрдөг.

Эдгээр эмчилгээ бүр өөр өөр гаж нөлөө, хүндрэлтэй байж болно. Эмчилгээний сонголтуудыг авч үзэхдээ эмчээсээ арга бүрийн гаж нөлөө, хүндрэлийн талаар асуух нь маш чухал юм.

Миелодисплазитай хүмүүс паллиатив тусламж үйлчилгээнээс ашиг хүртэх боломжтой. Энэхүү тусламж үйлчилгээ нь MDS-ийн шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад тусалдаг. Хамгийн чухал нь ийм архаг өвчтэй амьдрах стрессийг зохицуулахад тусалдаг.

Миелодипластик хам шинжийг эмчлэх боломжтой юу?

MDS-ийг бүрэн эмчлэх цорын ганц арга бол үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал юм. Харамсалтай нь хүн бүр энэ эмчилгээг хийлгэж чадахгүй. Энэ төрлийн шилжүүлэн суулгах мэс засал танд тохирох эсэхийг, мөн энэ нь таны авч үзэх ёстой сонголт мөн эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Миелодипластик хам шинжтэй хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Миелодипластик хам шинж нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй ноцтой эрүүл мэндийн асуудал юм.Түүнчлэн, энэ нь маш нарийн төвөгтэй эрүүл мэндийн асуудал бөгөөд хүн бүр өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Таны эмч бол таны хувийн нөхцөл байдал болон тавилантай холбоотой мэдээллийн хамгийн сайн эх сурвалж юм.

Миелодипластик хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үгүй ээ, гэхдээ MDS-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь эмч нарт MDS-ийг эрт оношлох, эмчлэхэд тусалдаг. Миелодипластик хам шинж нь хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, түүнчлэн тодорхой химийн бодис, хүнд металлд өртөхтэй холбоотой байдаг. Эмчтэйгээ өвчний түүх болон химийн бодис, хүнд металлд удаан хугацаагаар өртсөн талаар ярилцаарай. Тэд таны хувийн эрсдэлийг үнэлэхэд тусална.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

MDS нь хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс MDS-тэй боловч шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв танд ийм тохиолдол байгаа бол эмч таны цусны үүдэл эсийн өөрчлөлтийг хянахын тулд гурван сар тутамд цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв танд MDS байгаа бөгөөд цус сэлбэх гэх мэт дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ хийлгэж байгаа бол цус сэлбэх давтамжийг бууруулахын тулд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмчилгээгээ дэмжихийн тулд та дараах алхмуудыг хийж болно.

• Хэрэв та тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг бол (тамхи татах, вейп татах зэрэг) бол тамхинаас гарахыг хичээгээрэй. Тамхинаас гарах хөтөлбөрийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Өөрийнхөө эрүүл жинг хадгал.
• Өөрт таалагддаг биеийн тамирын дасгалуудыг олоод аль болох олон удаа хий.
• MDS бол архаг өвчин бөгөөд эмч нар үүнийг эмчилж болох ч эдгээж чадахгүй гэдгийг санаарай. Хүн бүр таны юу туулж байгааг ойлгохгүй. Тантай адил зүйлийг туулж өнгөрүүлсэн бусад хүмүүстэй ярилцаж тусалж болно. Таны эмнэлгийн баг танд иймэрхүү хөтөлбөр, нөөцийг олоход тусалж чадна.

Хэдийгээр MDS нь архаг өвчин боловч энэ нь та найдваргүй амьдрах ёстой гэсэн үг биш юм. Өвчнийг хянах боломжтой эмчилгээ байдаг.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Миелодипластик хам шинж нь цус багадалт, цус алдалтын асуудал, халдвар үүсгэдэг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй .

• Хэрэв таны халууралт Цельсийн 38.3 хэм (Фаренгейтийн 100.4 хэм) ба түүнээс дээш байвал халуурч байгаа нь халдвар авсан байж болзошгүй шинж тэмдэг юм.
• Хэрэв та хяналтгүй цус алдаж байгаа бол.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Миелодипластик хам шинж нь ховор тохиолддог өвчин тул та үүний талаар олон асуулттай байж магадгүй юм. Эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна.

• MDS нь хорт хавдар мөн үү?
• MDS надад хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Миний MDS эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэх үү? Хэрэв тийм бол ямар төрлийнх вэ?
• Надад ямар ч шинж тэмдэг алга. MDS-тэй холбоотой өвчний хөгжлийг хойшлуулахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Хэрэв та миелодипластик хам шинжтэй (MDS) бол энэ нь архаг өвчний нэг төрөл болох хорт хавдар юм. Ямар ч өвчин амар биш ч архаг өвчтэй амьдрах нь түүний сэтгэл хөдлөлийн нөлөөллийг даван туулах гэсэн үг юм. Гэхдээ MDS-тэй амьдрах нь та найдвараа алдах ёстой гэсэн үг биш юм. MDS-ийг хянах боломжтой эмчилгээ байдаг. Та миелодипластик хам шинжийн шинэ эмчилгээг хайж буй клиник туршилтад хамрагдах эрхтэй байж магадгүй юм. Мөн та өөрийнхөө төлөө хийж чадах зүйлс байдаг. Зөв хооллох, дасгал хийх гэх мэт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар эмчээсээ асуугаарай. Эдгээр зүйлс нь танд аль болох эрүүл байхад тусална. Хэзээ ч бүү ай, ганцаараа зовох хэрэггүй. Бүх зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай тусламжийг аваарай.

Миелодипластик хам шинж, MDS, миелодиплази, цусны хорт хавдар, чөмөг, цус багадалт, цусны эсүүд