Та босоо байрлалд байхдаа шээсэнд уураг байдаг уу? Ортостатик протеинурийн талаар мэдэж авцгаая!

Хэрэв эмч танд хүүхдийн тань шээсэнд уураг илэрсэн гэж хэлбэл та бага зэрэг айж магадгүй, тийм үү? Эсвэл та залуу хүн бол өөрөө иймэрхүү зүйл сонсож магадгүй юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид иймэрхүү үед сонсож болох ч тийм ч аюултай биш өвчний талаар ярих болно. Үүнийг ортостатик протеинури гэж нэрлэдэг.

Ортостатик протеинури гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ортостатик протеинурия гэдэг нь зогсож эсвэл сууж байхдаа шээх бөгөөд шээсний уургийн түвшин арай өндөр байх үе юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та өглөө хэвтээд (нуруугаараа эсвэл хажуугаараа) сайн унтаж, шөнөжин шээвэл шээсний уургийн түвшин хэвийн байна. Энэ гайхалтай биш гэж үү? Үүнийг мөн "байрлалын протеинурия" гэж нэрлэдэг.

Энэ бол хор хөнөөлгүй , түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь бага насны хүүхэд болон залуу насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хамгийн чухал нь энэ нь таны бөөрөнд ямар нэгэн асуудал, хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин ямар ч эмчилгээгүйгээр цаг хугацааны явцад өөрөө эдгэрдэг.

Бие махбодид яагаад уураг хэрэгтэй вэ?

Одоо та "Бид яагаад энэ уургийн талаар ингэж их яриад байгаа юм бэ? Энэ уураг бидний биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Уураг нь бидний бие эрүүл байхад зайлшгүй шаардлагатай . Энэ уурагт юу тохиолдохыг хараарай:

• Энэ нь бидний яс, булчинг бий болгож, хөгжүүлэхэд тусалдаг.
• Энэ нь бидний цусан дахь шингэний хэмжээг хянадаг.
• Өвчинтэй тэмцэх нь дархлааны системээ дэмжих гэсэн үг юм.
• Бие махбодь гэмтсэн үед эд эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Энэ аюултай нөхцөл байдал мөн үү?

Үгүй ээ, огт үгүй . Ортостатик протеинури нь аюултай биш. Судалгаагаар энэ байдал нь архаг бөөрний өвчин (ББӨ) зэрэг бөөрний удаан хугацааны өвчинд хүргэдэггүй болохыг харуулсан. Тиймээс санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Хэдийгээр түгээмэл боловч үнэндээ нэлээд ховор тохиолддог . Энэ нь залуу хүмүүсийн 2-5%-д нөлөөлдөг. 30-аас дээш насны хүмүүст маш ховор тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ортостатик протеинури нь таны харж эсвэл мэдэрч болох илэрхий шинж тэмдэггүй байдаг . Хэрэв танд энэ өвчин байгаа эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол эмч таны шээсний уургийн түвшинг шалгах явдал юм.

Энэ юунаас болж үүсч болох вэ?

Эмч, анагаах ухааны судлаачид ортостатик протеинури яг юунаас болж үүсдэгийг одоо хүртэл сайн мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэд үүнийг бөөрний тодорхой үйл ажиллагаатай холбоотой байж магадгүй гэж үзэж байна. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Гломерулын гажиг: Бөөрний дотор цусыг шүүдэг олон жижиг судаснууд байдаг. Эдгээрийг гломерул гэж нэрлэдэг. Зарим судалгаагаар ортостатик протеинури өвчтэй хүмүүсийн 43% орчимд эдгээр гломерулын хана хэвийн хэмжээнээс арай зузаан байдаг болохыг харуулсан.
• Хэвийн бус гемодинамик хариу урвал: Гемодинамик гэдэг нь бидний судсаар цус хэрхэн урсдагийг хэлнэ. Бидний биеийн Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем (RAAS) (даавар, уураг, ферментийн систем) нь бидний цусны урсгалыг хянах боломжийг олгодог. Тиймээс энэхүү RAAS системийн асуудал нь цусны урсгалд хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлж, бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй.
• Щелкунчик хам шинж (эсвэл зүүн бөөрний венийн бөглөрөлийн хам шинж): Эмч, судлаачид таныг зогсож байх үед зүүн бөөрний венийн даралт нь хэвтэж байх үеийнхээс илүү их уураг гломерулигаар дамжин өнгөрөхөд хүргэдэг гэж үздэг. Үүнийг гуурс шахагдаж байгаа мэт төсөөлөөд үз дээ.

Зарим мэргэжилтнүүд таталцал бас нөлөөтэй гэж үздэг. Тэд удаан хугацаагаар зогсох эсвэл суух нь бөөрнөөс зарим уураг "гоожих" шалтгаан болдог гэж сэжиглэж байна.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Ортостатик протеинури нь голчлон залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь хөвгүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд ортостатик протеинури ховор тохиолддог.

Ямар нэгэн хүндрэл байна уу?

Үгүй ээ, эмч нар ортостатик протеинуриг хоргүй өвчин гэж үздэг. Энэ нь таны бөөр, ерөнхий эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахгүй.

Та үүнийг яг яаж таних вэ?

Эмч эхлээд таны өвчний түүхийг авч, дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна, оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ томилно.

Та мөн бөөрний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох нефрологич руу хандаж болно.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч дор хаяж хоёр удаа шээсний шинжилгээ хийнэ. Шээсний шинжилгээний үеэр та эмчийн өрөөнд эсвэл эмнэлэгт тусгай саванд шээдэг.

• Шээсний анхны шинжилгээ: Энэ тохиолдолд эмч "өдрийн дээж" авна. Энэ нь ихэвчлэн та шөнө сайн унтсаны дараа (хэвтээ эсвэл хэвтээ байрлалтай) өглөө хамгийн түрүүнд цуглуулдаг шээсний дээж юм.
• Шээсний хоёр дахь шинжилгээ: Үүнд "шөнийн дээж" авах ажил орно. Энэ дээжийг та өдрийн турш, орой эсвэл шөнийн цагаар зогсож эсвэл сууж байх үед авна.

Хэрэв таны шөнийн шээсний дээжинд өглөөний шээсний дээжээс илүү их уураг агуулагддаг бол эмч танд ортостатик протеинури байгааг баталж чадна.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ! Ортостатик протеинури нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй . Та хоолны дэглэмээ өөрчлөх эсвэл дасгал хөдөлгөөнөө зогсоох шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та эсвэл таны хүүхэд энэ өвчтэй бол уургийн түвшингээ хянаж байх нь зүйтэй. Эмч танд уургийн түвшингээ хянахын тулд жилд нэг удаа шээсний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үгүй ээ, ортостатик протеинуриас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсанчлан энэ нь хортой өвчин биш тул санаа зовох зүйл байхгүй.

Тэгэхээр та энэ нөхцөл байдалд хэрхэн амьдрах вэ?

Энэ өвчний тавилан маш сайн . Энэ нь архаг бөөрний өвчин эсвэл бусад бөөрний өвчний шинж тэмдэг биш юм. Түүнчлэн, танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй.

Ихэнх тохиолдолд ортостатик протеинурия нь нас ахих тусам өөрөө арилдаг .

Би эмчид үзүүлэх ёстой юу?

Хэдийгээр ортостатик протеинури нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй ч зарим тохиолдолд эмч уургийн түвшинг хянахын тулд жилд нэг удаа шээсний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би ортостатик протеинуритай гэдгээ яаж баттай мэдэх вэ?
• Жилд нэг удаа шээсний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна уу?
• Би бөөрний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох нефрологичтой уулзах шаардлагатай юу?

Хураангуй болгон санах

Ортостатик протеинурия нь эмч нар бага насны хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд түгээмэл тохиолддог хоргүй өвчин юм.Протеинурийн нэг төрөл. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таныг зогсож байх үед шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ сууж эсвэл хэвтэж байх үеийнхээс өндөр байгааг илтгэнэ. Энэ нь таны бөөрөнд ямар нэгэн асуудал байна гэсэн үг биш юм. Түүнчлэн, энэ өвчин ихэвчлэн нас ахих тусам өөрөө сайжирдаг . Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд ортостатик протеинурийн өвчтэй бол жил бүр шинжилгээнд хамрагдах талаар эмчээсээ асуух нь зүйтэй.

Ортостатик протеинури, протеинури, бөөр, хүүхэд, өсвөр насныхан, шээсний шинжилгээ