Сүүлийн үед хөхний толгой бага зэрэг улайх, загатнах, эсвэл гуужих шинж тэмдэг ажиглагдаж байна уу? Та үүнийг экзем гэх мэт арьсны нийтлэг өвчин гэж бодож магадгүй юм. Энэ нь эмчилгээгүйгээр ч арилж магадгүй юм. Гэхдээ үүнийг жижиг асуудал гэж үл тоомсорлож болохгүй, бид хөхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчний тухай ярьж байгаа бөгөөд та үүнийг заавал анхаарах хэрэгтэй.
Энгийнээр хэлбэл, хөхний Пагетийн өвчин гэж юу вэ?
Хөхний Пагетийн өвчин нь хөхний толгой орчмын арьсанд үүсдэг маш ховор төрлийн хорт хавдар юм. Энэ нь хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын 1-4%-ийг эзэлдэг. Энэ үед хорт хавдрын эсүүд хөхний толгойн арьсны гадаргуу дээр ургадаг.
Чухал зүйл бол Пажетийн өвчтэй олон хүн (90 гаруй хувь) хөхнөөс эхэлсэн өөр төрлийн хорт хавдартай байдаг. Энэ нь хөхний сувгийн хавдар (DCIS) эсвэл хөхний инвазив хорт хавдар байж болно. Энэ нь арьсан дээрх энэхүү харагдахуйц шинж тэмдэг нь үнэндээ дотор талын илүү том асуудлын шинж тэмдэг байж болно гэсэн үг юм.
Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?
Хэдийгээр хэн ч хөхний хорт хавдар тусах боломжтой ч зарим хүчин зүйл нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.
- Нас: Эрсдэл нь нас ахих тусам, ялангуяа 50 наснаас хойш аажмаар нэмэгддэг. Оношлогоо хийдэг дундаж нас нь 57 орчим байдаг.
- Хүйс: Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
- Гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны ээж, эгч эсвэл охин хөхний хорт хавдартай байсан бол та арай өндөр эрсдэлтэй байна.
- Генетикийн мутаци: Зарим хүмүүс хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг `(BRCA1)` болон `(BRCA2)` зэрэг генетикийн мутацийг өвлөж авдаг.
- Илүүдэл жин: Илүүдэл жин, ялангуяа цэвэршилтийн дараа байх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
- Архины хэрэглээ: Архины хэтрүүлэн хэрэглээ нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Өтгөн хөх: Хэрэв таны хөхөнд булчирхайлаг эд их байвал (үүнийг маммограммаар илрүүлж болно) энэ нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гормоны эмчилгээ: Цэвэршилтийн дараа эстроген агуулсан гормоны эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Хэрэв та бага нас эсвэл өсвөр насандаа ямар нэгэн шалтгаанаар цээжний хэсэгтээ цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол хожим нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Пэйжетийн өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?
Энэ өвчний шинж тэмдгүүд эхэндээ маш бага мэдрэгддэг. Тийм ч учраас олон хүн үүнийг үл тоомсорлодог. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Хөхний толгой дээрх арьс бага зэрэг улайж, жижиг тууралт шиг харагдаж байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Хэдэн өдрийн дараа арилдаг. Та үүнийг алга болсон гэж бодож байна. Гэхдээ хэдэн өдрийн дараа дахин гарч ирдэг. Хэрэв танд иймэрхүү арьсны асуудал гарч ирээд арилдаг юм шиг санагдвал эмчид хандах хэрэгтэй.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг тодорхой тодорхойлохын тулд энэ хүснэгтийг харцгаая.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Эрт үе шатны шинж тэмдгүүд | Хөхний толгойн арьс улайх, гуужих, хуурайших, бага зэрэг загатнах. Энэ нь экзем шиг харагдаж болно. |
| Дараагийн онцлогууд |
|
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин хөхний толгойноос эхэлж, түүнийг тойрсон хар арьст хэсэгт (ареола) тархдаг.
Эмч ээ, та үүнийг яаж оношлох вэ?
Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд таныг сайтар шалгаж, дараа нь өвчнийг нарийн оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Хамгийн чухал бөгөөд зайлшгүй шинжилгээ бол биопси юм. Үүнд хөхний толгойн арьснаас жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгаж, 'Пагет эсүүд' агуулсан эсэхийг харах орно. Энэхүү биопсиг хэд хэдэн аргаар хийж болно.
- Гадаргуугийн биопси: Арьсны гадаргуугаас эсийн багахан дээжийг хусаж авдаг.
- Сахлын биопси: Арьсны дээд давхаргыг хурц багажаар арилгана.
- Цоолтуурын биопси:Дугуй багажаар арьсны жижиг дугуй хэсгийг авдаг.
- Шаантаг биопси: Эд эсийн хэсгийг авах жижиг мэс заслын арга.
Пагетийн өвчин нь хөхний доторх бусад хорт хавдартай хавсарч тохиолддог тул эмч тань эдгээрийг илрүүлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Үүнд дараахь зүйлс орно.
- Маммограмм: Хөхний рентген шинжилгээ.
- Хөхний хэт авиан шинжилгээ: Хөхний дотор талын зургийг гаргахын тулд дууны долгион ашигладаг шинжилгээ.
- Хөхний MRI скан: Хөхний маш тодорхой, нарийвчилсан зургийг өгдөг шинжилгээ.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний аргыг таны өвчний үе шатнаас хамааруулан тодорхойлно. Өөрөөр хэлбэл, эмч танд зөвхөн Пажетийн өвчин байгаа эсэх, хөхний дотор өөр хорт хавдар байгаа эсэх, тархсан эсэх зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээг сонгоно.
| Эмчилгээний арга | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Мастэктоми | Хөхний бүх хэсгийг мэс заслын аргаар авах. Энэ аргыг ихэвчлэн хорт хавдар тархсан тохиолдолд хэрэглэдэг. |
| Лампэктоми хийх | Хөхний зөвхөн хорт хавдар агуулсан хэсгийг (хөхний толгой, түүнийг хүрээлсэн арьс, хавдрын овгор) авахдаа хөхийг бүрэн бүтэн үлдээнэ. |
| Цацраг туяа эмчилгээ | Мэс заслын дараа үлдэж болзошгүй хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн цацраг туяа ашиглах. |
| Хими эмчилгээ | Хорт хавдрын эсийг устгадаг эм (эм эсвэл судсаар тариа) өгөх. |
| Гормоны эмчилгээ | Гормонууд нь зарим төрлийн хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг. Ийм хорт хавдрын үед эдгээр дааврын үйлчлэлийг хаах эмийг өгдөг. |
Эдгээр төрлийн хорт хавдраас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Хорт хавдраас 100% урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй ч амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр эрсдэлээ бууруулж чадна.
- Эрүүл жингээ хадгалах.
- Тогтмол дасгал хий.
- Архины хэрэглээг хязгаарлах.
- Зарим судалгаагаар хүүхдийг хөхөөр хооллох нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан.
Хэрэв танд хөхний хорт хавдрын нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, тогтмол үзлэг хийх гэх мэт зүйлсийн талаар зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хөхний толгой дээр эсвэл түүний эргэн тойронд эдгэрэхгүй тууралт, улайлт, гуужилт, шархыг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэдийгээр энэ нь ердийн экзем шиг харагдаж байсан ч хэдэн өдрийн дараа намдаж, дахин илэрвэл эмчид хандах нь гарцаагүй.
- Хөхний Пагетийн өвчин нь ихэвчлэн хөхний өөр нэг хорт хавдрын шинж тэмдэг болдог тул нарийн үзлэг нь амь насыг аврах боломжтой.
- Бусад хорт хавдрын нэгэн адил эрт илрүүлэлт нь амжилттай үр дүнд хүрэх хамгийн сайн арга тул бие махбоддоо гарч буй өөрчлөлтийг үргэлж мэдэж байгаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү