Таны цусны эсийн гурван төрөл бүгд дутагдаж байна уу? Панцитопенийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа байнга ядардаг уу? Эсвэл өчүүхэн зүйлд ч гэсэн өвддөг үү, эсвэл биеэрээ хөхрөлт мэдрэгддэг үү? Эдгээр нь таны цусны зарим өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид ийм үед тохиолдож болох, эмч нар "панцитопени" гэж нэрлэдэг өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр ярих болно.

Панцитопени гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, панцитопени гэдэг нь бидний бие дэх цусны гурван үндсэн төрөл болох улаан эс, цагаан эс, ялтас эсүүд хэвийн хэмжээнээс доогуур байх нөхцөл юм. Үүнийг том үйлдвэр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үйлдвэрт өөр өөр ажил хийдэг өөр өөр ажилчид байдаг. Эдгээр цусны эсүүд ч бас. Төрөл бүр тодорхой ажилтай байдаг.

Одоо эдгээр эсийн төрлүүд буурахад юу болохыг хараарай:

• Цусны улаан эсийн бууралт: Эдгээр нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч зөөвөрлөдөг эсүүд юм. Эдгээр эсүүд нь гемоглобин гэж нэрлэгддэг тусгай уураг агуулдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийг хадгалдаг зүйл юм. Тиймээс цусны улаан эс буюу гемоглобины бууралтыг бид "цус багадалт" эсвэл "цусны дутагдал" гэж нэрлэдэг.
• Цагаан цусны эсийн тоо: Цагаан цусны эс буюу лейкоцит нь биеийн хамгаалалтын эсүүдтэй адил юм. Тэд нянтай тэмцэж, биднийг өвчнөөс хамгаалдаг. Эдгээр цагаан эсүүдийн дотроос хамгийн элбэг тохиолддогийг нейтрофил гэж нэрлэдэг. Цагаан цусны эсийн бууралтыг лейкопени гэж нэрлэдэг. Нейтрофилийн бууралтыг нейтропени гэж нэрлэдэг.
• Цусны ялтас эсийн тоо бага байх: Цусны ялтас эсүүд нь жижиг эсийн хэлтэрхий юм. Гэхдээ тэд маш сайн ажилладаг. Бид зүсэгдсэн үед эдгээр ялтас эсүүд цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтэд маш чухал үүрэгтэй. Тиймээс ялтас эсийн тоо бага байх үед энэ өвчнийг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг.

Хэрэв танд панцитопени байгаа бол цусны эсийн түвшин хэр бага байгаагаас хамааран эдгээр өвчний нэг, хэд хэдэн эсвэл бүгдээс үүдэлтэй шинж тэмдэг илэрч болно.

Панцитопени хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ панцитопени гэж нэрлэгддэг өвчин таны бодож байгаа шиг тийм ч ховор биш юм. Маш олон шалтгаан байж болох тул яг хэдэн хүн үүнийг өвчилдөгийг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Панцитопенийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Заримдаа панцитопени маш хөнгөн байж болно. Та ямар нэгэн гол шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж магадгүй. Заримдаа эмч цусны шинжилгээ хийхдээ үүнийг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ байдал маш хүнд бөгөөд амь насанд аюултай байж болзошгүй үе байдаг. Ийм тохиолдолд та яаралтай эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Одоо эдгээр цусны эсийн төрлүүд буурах үед ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харцгаая.

Цусны улаан эсийн бага агууламжийн шинж тэмдэг (цус багадалт)

Хэрэв танд хангалттай улаан эс байхгүй бол таны биеийн бусад эрхтэн, эд эс хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй. Та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй:

• Байнга ядарч туйлдах (Ядаргаа): Ядарч туйлдсан, юу ч хийхийг хүсэхгүй байгаа мэдрэмж.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (амьсгал давчдах): Бага зэрэг хүч чармайлт гаргасан ч гэсэн амьсгал давчдах мэдрэмж.
• Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна.
• Толгой өвдөх.
• Зүрхний хэм алдагдал гэдэг нь зүрхний цохилт хурдан эсвэл жигд бус болж байгаа мэт мэдрэмж юм.
• Цэвэр арьс эсвэл хүйтэн, хөлөрсөн мэдрэмж.

Цусны цагаан эсийн түвшин бага байх шинж тэмдэг (лейкопени)

Танд хангалттай цагаан эс байхгүй үед таны бие өвчинтэй тэмцэх чадвар буурдаг. Энэ нь та халдвар авахад хялбар гэсэн үг юм. Эдгээр халдварууд нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Байнга ядарч сульдах (Ядаргаа).
• Халуурах ба жихүүдэс хүрэх.
• Хоолой өвдөх эсвэл халдвар авах (фарингит).
• Амны шарх.
• Маш их ханиалгаж байна.
• Суулгалт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Зүсэгдсэн газраас идээ гарч байна.

Цусны ялтас эсийн тоо бага байх шинж тэмдэг (тромбоцитопени)

Таны ялтас эсүүд бага байх үед цус зөв бүлэгнэж чадахгүй. Энэ нь дараах шалтгаануудыг үүсгэж болно:

• Жижиг зүйлээс ч биен дээрээ хөхрөлт үүсэх.
• Зогсооход хэцүү эсвэл удаан үргэлжилдэг цус алдалт.
• Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үед хэт их цус алдалт үүсдэг.
• Өтгөн, шээс эсвэл бөөлжистэй цус алдах.
• Арьсан дээрх улаан эсвэл нил ягаан толбо (петехия) – тууралттай төстэй. Заримдаа улаан, нил ягаан эсвэл бор толбо (пурпура) гарч ирж болно.

Панцитопени гэдэг энэ өвчний шалтгаан юу вэ?

Панцитопени нь ихэвчлэн бидний ясны чөмөгт цусны эс үүсэх үйл явцын согогоос үүдэлтэй байдаг. Бидний цусны эсүүд ясны чөмөгт үүсдэг гэдгийг та мэдэх үү? Энэ үйл явцыг гематопоэз гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүд нь чөмөг боловсорсны дараа л ясны чөмөгөөс гарч, цусны урсгалд ордог.

Тиймээс, хэрэв таны ясны чөмөг хангалттай эрүүл цусны эсийг үүсгэдэггүй эсвэл эдгээр цусны эсүүд үйлдвэрлэсний дараа хэт хурдан устдаг бол панцитопени үүсч болно.

Эдгээр цусны эсийн үйлдвэрлэлд саад учруулж эсвэл тэдгээрийг устгах хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Ясны чөмөгтэй холбоотой өвчин:Ясны чөмөг хэвийн бус цусны эсийг үүсгэдэг зарим өвчин байдаг. Эдгээрийн ихэнх нь бидний амьдралын туршид "олж авсан" байдаг. Зарим нь "удамшлын" байдаг. Жишээлбэл:
• Апластик цус багадалт
• Фанкони цус багадалт
• Даймонд-Блэкфан цус багадалт

• Хорт хавдар: Хорт хавдрын эсүүд ясны чөмөг рүү тархах үед эрүүл цусны эсийн үйлдвэрлэлд саад болдог. Панцитопени үүсгэдэг зарим төрлийн хорт хавдарт дараахь зүйлс орно.
• Лейкеми
• Лимфома
• Олон миелома
• Миелофиброз
• Миелодипластик хам шинжүүд
• Хорт хавдрын тархалт өөр газраас чөмөг рүү (метастазтай хорт хавдар)

• Хоол тэжээлийн дутагдал ба архины хэрэглээ: Хэрэв таны бие В12 витамин , фолийн хүчил зэрэг хангалттай хэмжээний шим тэжээл авч чадахгүй бол эрүүл цусны эсийг үүсгэж чадахгүй байж магадгүй юм. Түүнчлэн, хэт их архи уух нь панцитопени өвчний гол шалтгаан болдог.

• Халдварт өвчин: Энэ өвчин нь тодорхой төрлийн вирусээс үүдэлтэй байж болно. Жишээ нь:
• Мононуклеоз `(Мононуклеоз - моно)`
• ХДХВ (хүний ​​дархлал хомсдолын вирус)
• Гепатит С
• Парвовирус В19 `(Парвовирус В19)`
• Сүрьеэ
• Хумхаа өвчин

• Аутоиммун өвчин: Энэ нь таны биеийн өөрийн дархлааны эсүүд эрүүл цусны эсүүд рүү халдах үе юм. Панцитопени үүсгэдэг аутоиммун өвчинд дараахь зүйлс орно.
• Чонон хөрвөс
• Ревматоид артрит

• Эмийн эмчилгээ: Зарим эм, ялангуяа хорт хавдрын хими эмчилгээний эмүүд нь цусны эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

• Хорт бодист өртөх: Бензол , хүнцэл зэрэг хүрээлэн буй орчны хорт бодисууд нь таны цусны эсийг гэмтээж болно. Цацраг туяанд өртөх нь таны цусны эсийг бууруулж болзошгүй.

• Дэлүүний хуримтлал:Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь дэлүүнд цусны эсүүд хуримтлагдахад хүргэдэг. Аутоиммун өвчин, элэгний хатуурал, зарим хорт хавдар нь үүнийг үүсгэж болно. Ийм зүйл тохиолдвол дэлүү хавдаж, өвдөж (дэлүү томрох) болно.

Ховор тохиолдолд эмч нар цусны эсийн тоо буурсан шалтгааныг яг таг олж чаддаггүй. Үүнийг идиопатик панцитопени гэж нэрлэдэг.

Панцитопени үүсэх эрсдэл өндөр хэнд байдаг вэ?

Өмнө нь бидний ярилцсан өвчтэй хэнд ч панцитопени үүсч болно. Гэсэн хэдий ч танай гэр бүлийн хэн нэгэн цусны өвчтэй эсвэл та цусны эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Панцитопени хэрхэн оношлогддог вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) нь цусны эсийн түвшин бага байгаа эсэхийг шалгаж чаддаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь нас, арьс өнгө, эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Эдгээр нь ерөнхийдөө бага гэж тооцогддог түвшин юм:

• Цусны улаан эс: Эмэгтэйчүүдийн хувьд цусан дахь нэг микролитр тутамд 4.2 сая эсээс бага буюу гемоглобин 12 граммаас (децилитр тутамд) бага байна. Эрэгтэйчүүдийн хувьд цусан дахь нэг микролитр тутамд 4.7 сая эсээс бага буюу гемоглобин 13 граммаас (децилитр тутамд) бага байна.
• Цагаан цусны эсүүд: Нэг микролитр цусанд 4000-аас бага цагаан цусны эс, эсвэл нэг микролитр цусанд 1800-аас бага нейтрофилын тоо. Нейтрофилууд нь цагаан цусны эсийн хамгийн элбэг тохиолддог төрөл тул энэ тоо маш чухал юм.
• Ялтас эсүүд: Цусны нэг микролитр тутамд 150,000-аас бага ялтас эсүүд.

Үүний шалтгааныг олохын тулд өөр ямар шинжилгээ хийж байна вэ?

Эмч танд панцитопени байгааг тогтоосны дараа шалтгааныг нь тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж магадгүй. Мөн та цусны өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч (гематологич)-тэй уулзах шаардлагатай байж магадгүй.

Эдгээр туршилтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Захын цусны т рхэц: Энэ шинжилгээ нь таны цусны эсийг микроскопоор хардаг. Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус хэлбэртэй эсүүд байвал шалтгааныг нь тодорхойлж болно.
• В12 витамин болон фолийн хүчлийн түвшинг шалгах: Панцитопени нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Тиймээс эдгээр түвшинг шалгах нь шалтгаан нь мөн эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Чөмөгний сорил ба биопси: Энэ процедурын үед эмч таны чөмөгний багахан дээж авч, хорт хавдар гэх мэт панцитопени үүсгэдэг өвчин байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийдэг.

Таны шинжилгээний үр дүн, өвчний түүх, шинж тэмдгүүдээс хамааран эмч тань бусад шалтгааныг хайхын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Вирусын шинжилгээ.
• Халдварын шинжилгээ.
• Аутоиммун өвчний шинжилгээ.
• Генетикийн мутацийн шинжилгээ (ДНХ-ийн өөрчлөлт).

Панцитопени хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь голчлон өвчний үндсэн шалтгааныг олох, эмчлэх, шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг. Мөн цусны эсийн тоог шууд нэмэгдүүлэх боломжтой эмчилгээнүүд байдаг. Үүнд:

• Эм: Ясны чөмөгийг идэвхжүүлж, илүү олон цусны эс үүсгэхэд тусалдаг зарим эм байдаг.
• Цус сэлбэлт: Хэрэв таны цусны эсийн тоо хэт бага бөгөөд эрүүл мэндэд хортой бол танд улаан эс эсвэл ялтас дуслаар хийж болно.
• Үүдэл эс буюу чөмөг шилжүүлэн суулгах: Эдгээр процедурт үйл ажиллагааны алдагдалтай үүдэл эсүүд (эдгээр нь цусны эсийг үүсгэдэг чөмөгний үндсэн эсүүд)-ийг зайлуулах, эрүүл үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах ажил орно.

Хэрэв таны нейтрофилийн түвшин маш бага бөгөөд халдвар авах эрсдэл өндөр байвал танд өргөн хүрээний антибиотик өгч болно.

Панкитопени өвчтэй хүн юу хүлээх ёстой вэ?

Таны эдгэрэх магадлал нь цусны эсийн тоо бага байх шалтгаанаас хамаарна. Панцитопени өвчний эмчилгээний амжилтын талаар одоогоор тодорхой мэдээлэл байхгүй байна. Үүний оронд судлаачид үндсэн өвчний эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг судалж үздэг.

Хамгийн чухал зүйл бол суурь өвчний эмчилгээ сайжрах тусам панцитопени өвчтэй хүмүүсийн үр дүн ч сайжирдаг. Тиймээс энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Тэрээр танд хамгийн сүүлийн үеийн судалгааны мэдээллийг хэлж, энэ нь таны нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг тайлбарлаж чадна.

Панцитопени нь ноцтой өвчин мөн үү?

Тийм ээ, энэ нь ноцтой байж болно. Энэ нь мөн таны цусны эсийн тоо бага байгаа шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв танд панцитопени байгаа бол эмч шалтгааныг нь хайж, хэр ноцтой болохыг тодорхойлно.

Аль болох хурдан хэзээ эмнэлэгт (ETU) очих ёстой вэ?

Панцитопени нь эмчлэхгүй орхивол хүнд бөгөөд амь насанд аюултай байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай хандана уу.

• Хэрэв халууралт Фаренгейтийн 101 хэмээс (Цельсийн 38 хэмээс) өндөр байвал.
• Хэрэв та ухаан алдвал (ухаан алдах).
• Хэрэв та амьсгалахад хүнд хэцүү байвал.
• Гэнэтийн төөрөгдөл.
• Хэрэв та шинэ толгой өвдөж эхэлбэл.
• Хэрэв хүнд цус алдалт байгаа бол.
• Хэрэв та цээжний өвдөлттэй бол.
• Хэрэв таталт үүссэн бол.

Панцитопени нь танд янз бүрээр нөлөөлж болно. Энэ нь таны цусны эсийн хэмжээ хэр бага, үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв таны цусны эсийн тоо таныг цус багадалт, халдвар эсвэл хэт их цус алдалт үүсэх эрсдэлд оруулж байвал эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Мөн эмчид үзүүлэх шаардлагатай шинж тэмдгүүдийн талаар асуугаарай.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тэгэхээр та панцитопени гэдэг нь бидний цусны гурван эс болох улаан эс, цагаан эс, ялтас эсүүд нэг дор буурдаг нөхцөл байдал гэдгийг одоо ойлгосон байх. Үүний олон шалтгаан байж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бас олон янз байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах явдал юм. Дараа нь тэр юу нь буруу байгааг оношилж, танд хэрэгтэй эмчилгээг эхлүүлж чадна. Хэрэв та үүнийг эрт илрүүлбэл эдгээр өвчнийг сайн зохицуулж чадна. Тиймээс биеэ арчилж, хэрэв та ямар нэгэн өөр зүйл анзаарсан бол анхаарлаа хандуулаарай. Эрүүл байгаарай!

Панцитопени , Панцитопени, Цусны эсийн дутагдал, Улаан цусны эс, Цагаан цусны эс, Ясны ялтас, Ясны чөмөг, Цус багадалт, Лейкопени, Тромбоцитопени