Параганглиома хэмээх энэхүү ховор хавдрын талаарх таны асуултын хариултыг энд оруулав!

Та заримдаа гэнэт их хөлөрч, зүрх чинь хурдан цохилж, толгой чинь хүчтэй цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл цусны даралт чинь гэнэт шалтгаангүйгээр нэмэгдээд байгаа юм шиг санагддаг уу? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл гэж та бодож байж болох ч заримдаа үүний цаана өөр шалтгаан байж болно. Параганглиома бол анхаарах ёстой ховор тохиолддог боловч чухал өвчний нэг юм.

Тэгэхээр энэ параганглиома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, параганглиом нь таны биед үүсдэг ховор хавдар юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хүзүүний гол судас болох каротид артерийн ойролцоо, толгой, хүзүүний мэдрэлийн дагуу эсвэл биеийн бусад хэсэгт үүсдэг. Эдгээр хавдар нь хромаффины эс гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эсээс бүрддэг. Эдгээр эсүүд нь катехоламин гэж нэрлэгддэг дааврыг ялгаруулж, цусны урсгалд ялгаруулдаг.

Бөөрний дээд хэсэгт байрлах бөөрний дээд булчирхай нь хэд хэдэн төрлийн даавар ялгаруулдаг гэдгийг та мэдэх үү? Эдгээр катехоламинууд нь бидний бие махбодид хэд хэдэн маш чухал үүргийг хянадаг даавар юм. Тэдгээр нь юу болохыг та мэдэх үү?

• Таны зүрхний цохилт.
• Цусны даралт.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ ("цусан дахь глюкоз").
• Бидний бие стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Чухал ач холбогдолтой катехоламинуудын үндсэн төрлүүд нь:

• Допамин.
• Эпинефрин (үүнийг бид адреналин гэж нэрлэдэг).
• Норэпинефрин (мөн норадреналин гэж нэрлэдэг).

Параганглиом нь бөөрний дээд булчирхайд үүсдэггүй ч эдгээр хавдар нь бөөрний дээд булчирхайн эдээс үүсдэг. Тиймээс эдгээр параганглиомуудаас гадна катехоламин дааврууд цусанд хуримтлагдаж болно. Энэ үед янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Параганглиома ба феохромоцитома хоёрын ялгаа юу вэ?

Энэ хоёр нэр жаахан төөрөгдүүлж магадгүй, тийм үү? Параганглиома болон феохромоцитома нь дээр дурдсан хромаффины эсүүдээс үүсдэг ховор хавдар юм. Энэ хоёрын гол ялгаа нь биед хаана үүсдэгт ​​оршино.

Феохромоцитома нь бөөрний дээд булчирхайн дунд хэсэгт, бөөрний дээд булчирхайн дунд хэсэгт үүсдэг. Параганглиом нь бөөрний дээд булчирхайн гадна талд үүсдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хүзүүний артери эсвэл мэдрэлийн дагуу байрладаг. Тиймээс параганглиомыг заримдаа "бөөрний дээд булчирхайн гаднах феохромоцитома" гэж нэрлэдэг.

Параганглиома нь хорт хавдар мөн үү?

Энэ бол олон хүний ​​​​талаар тохиолддог асуудал юм. Параганглиома гэж нэрлэгддэг эдгээр хавдар нь хорт хавдартай (хорт хавдартай) эсвэл хоргүй (хоргүй) байж болно.Ойролцоогоор хэлэхэд параганглиомын 20 орчим хувь нь хорт хавдартай байдаг.

Гэхдээ энд тулгарч буй бэрхшээл нь заримдаа эмч нар хавдар хорт хавдартай эсэхийг баттай хэлэхэд хэцүү байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хавдрыг мэс заслын аргаар авч, эдийг нь микроскопоор шалгасан ч гэсэн заримдаа баттай хэлэх боломжгүй байдаг. Тиймээс параганглиомаг дараах тохиолдолд хорт хавдартай гэж үздэг.

• Хэрэв хавдар нь хүрээлэн буй эдэд тархсан бол (үүнийг 'парагнлиомын бүс нутгийн тархалт' гэж нэрлэдэг).
• Хэрэв энэ нь уушги эсвэл яс гэх мэт алслагдсан эрхтэнд тархсан бол (үүнийг 'метастаз' гэж нэрлэдэг).
• Хэрэв анх эмчлүүлж, эдгэрсний дараа дахин илэрсэн бол (үүнийг 'давтагдсан' гэж нэрлэдэг).

Хэрэв энэ нь хорт хавдар бол яаж тархдаг вэ?

Хэрэв энэ параганглиома нь хорт хавдар бол түүний стандарт үе шатны систем байхгүй. Үүний оронд үүнийг дараах байдлаар тайлбарлав.

• Орон нутгийн параганглиома: Хавдар нь зөвхөн нэг газарт байрладаг.
• Бүсийн параганглиома: Хорт хавдар нь анх үүссэн газрынхаа ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эдэд тархсан байдаг.
• Метастазтай параганглиома: Хорт хавдар нь таны биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал элэг, уушиг, яс эсвэл алслагдсан тунгалгийн булчирхайд тархсан байдаг. Хорт хавдрын параганглиомын 35-50% нь ийм байдлаар тархаж (метастаз) болдог.
• Дахилттай параганглиома: Хорт хавдар эмчлүүлж, эдгэрсний дараа дахин үүссэн. Энэ нь өмнөх байрандаа эсвэл биеийн өөр хэсэгт байж болно.

Эдгээр самар хэр хурдан ургадаг вэ?

Ихэвчлэн параганглиом маш удаан ургадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс арай хурдан ургадаг.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Параганглиома гэж нэрлэгддэг энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 30-50 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Түүнчлэн, тохиолдлын 10 орчим хувь нь хүүхдүүдэд тохиолддог гэж мэдээлэгдсэн.

Параганглиома хэр түгээмэл вэ?

Энэ бол үнэндээ маш ховор тохиолддог хавдар юм. Статистикийн мэдээгээр сая хүн тутмын хоёр нь л параганглиом үүсгэдэг гэсэн тооцоо бий. Тиймээс энэ нь хэр ховор болохыг та төсөөлж байна.

Параганглиомын шинж тэмдэг юу вэ?

Параганглиомын шинж тэмдгүүд нь хавдар нь дээр дурдсан адреналин эсвэл норадреналиныг цусны урсгалд хэт их ялгаруулснаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зарим параганглиом нь энэ нэмэлт дааврыг ялгаруулдаггүй тул ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй (тэдгээрийг шинж тэмдэггүй гэж нэрлэдэг).

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдЭнэ нь:

• Гэнэт цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).
• Толгой өвдөх.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр хэт их хөлрөх.
• Зүрхний цохилт сонсогдохоор маш чанга, жигд бус зүрхний цохилт.
• Бие чинь чичирч байгаа юм шиг мэдрэмж.

Эдгээрээс гадна бага тохиолддог шинж тэмдгүүд бас байдаг:

• Ердийнхөөсөө хамаагүй цонхигор байх.
• Дотор муухайрах ба/эсвэл бөөлжих.
• Суулгалт.
• Өтгөн хаталт.
• Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми).
• Босоход толгой эргэх шалтгаан болдог цусны даралт огцом буурах (үүнийг ортостатик гипотензи гэж нэрлэдэг).
• Шалтгаангүйгээр туранхай байх.

Зарим хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийг ховор эсвэл гэнэт мэдэрч магадгүй. Заримдаа ямар ч асуудалгүй, дараа нь эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирээд хэсэг хугацааны дараа алга болдог гэж төсөөлөөд үз дээ. Ийм учраас үүнийг танихад заримдаа оройтсон байдаг.

Параганглиомын шалтгаан юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд параганглиомын тодорхой шалтгаан байдаггүй. Өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь санамсаргүй байдлаар үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн ойролцоогоор 25-35% нь удамшлын (удамшлын) генетикийн өвчний үр дүнд параганглиом үүсгэдэг. Эдгээр өвчний зарим нь:

• Олон дотоод шүүрлийн неоплазийн хам шинж 2, А ба В хэлбэр (MEN2A ба MEN2B)).
• Фон Хиппел-Линдау (VHL) өвчин.
• Нейрофиброматозын 1-р хэлбэр (NF1).
• Удамшлын параганглиома хам шинж.
• Карни-Стратакис диад (парагнлиома нь ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST)-тай хавсарч болно).
• Карни гурвал (үүнд параганглиома, ГИС, уушгины хондрома гэж нэрлэгддэг уушгины хавдрын нэг төрөл багтаж болно).

Параганглиома хэрхэн оношлогддог вэ?

Параганглиом нь ховор тохиолддог хавдар бөгөөд заримдаа ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул оношлоход хэцүү байж болно. Заримдаа эмч нар өөр шалтгаанаар шинжилгээ хийж байхдаа параганглиомыг илрүүлдэг.

Эмч дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзээд параганглиомыг сэжиглэж магадгүй юм.

• Таны бүрэн эрүүл мэндийн түүх, ялангуяа танай гэр бүлийн хэн нэгэн феохромоцитома эсвэл параганглиома өвчнөөр өвчилж байсан эсэх.
• Бүрэн бие махбодийн болон эмнэлзүйн үзлэг.
• Зарим шинж тэмдгийн мөн чанар. Жишээлбэл, хэрэв танд ердийн эмчилгээгээр хянагддаггүй цусны даралт өндөр байвал.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч параганглиома байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эдгээр шинжилгээ, журмыг ашиглаж болно.

• Бодит үзлэг: Таны эмч таныг үзлэг хийж, цусны даралт гэх мэт ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгана. Тэрээр мөн та болон танай гэр бүлийн өвчний түүх, ялангуяа дааврын холбоотой асуудлын талаар асууна.
• 24 цагийн шээсний шинжилгээ: Энэ нь 24 цагийн турш таны шээсний дээжийг цуглуулж, катехоламин гэж нэрлэгддэг бөөрний дээд булчирхайн дааврын хэмжээг хэмжихийг хэлнэ. Мөн эдгээр даавар задрах үед үүсдэг бодисыг хайдаг. Хэрэв эдгээр катехоламинууд таны шээсэнд хэвийн хэмжээнээс өндөр түвшинд байвал энэ нь параганглиомын шинж тэмдэг байж болно.
• Цусны катехоламины шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь таны цусан дахь катехоламины түвшинг хэмждэг. Өмнө дурдсанчлан, эдгээр даавар задрах үед үүсдэг бодисыг мөн хайдаг. Хэрэв эдгээр нь цусан дахь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь параганглиомын шинж тэмдэг байж болно.
• ПЭТ сканнер (позитрон ялгаралтын томографийн сканнер): ПЭТ сканнер нь таны биед аюулгүй цацраг идэвхт химийн бодис (радиотрассер) тарьж, ПЭТ сканнер гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг ашиглан эрхтэн, эд эсийн зургийг авахыг хэлнэ. Энэхүү сканнер нь химийн бодисыг шингээдэг өндөр идэвхтэй эсүүд болон хавдрыг тодорхойлдог. Энэ нь эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэхүү сканнер нь параганглиомын байршлыг нарийн тодорхойлоход онцгой сайн байдаг.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ): Компьютер томографийн шинжилгээ гэдэг нь таны биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд янз бүрийн өнцгөөс цуврал рентген зураг авдаг процедур юм. Таны эмч хавдрын байршлыг (ихэвчлэн хүзүүнд) тодорхойлоход туслахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
• MRI скан (соронзон резонансын дүрслэл): MRI нь соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан таны биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг цувралаар авдаг. Хавдар байрлаж буй хэсгийг илүү сайн харахын тулд эмч тань MRI хийхийг зөвлөж магадгүй.

Эмч танд параганглиома оношлогдсоны дараа энэ нь таны биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно.

Генетикийн шинжилгээ шаардлагатай юу?

Хэрэв танд параганглиома оношлогдвол эмч тань удамшлын хам шинжтэй эсэх, түүнтэй холбоотой бусад хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг мэдэхийн тулд генетикийн зөвлөгөө авахыг зөвлөж магадгүй юм.

Дараах тохиолдолд эмч тань генетикийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно:

• Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн удамшлын феохромоцитома эсвэл параганглиома хам шинжтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв таны цусан дахь катехоламинуудын түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа эсвэл хорт хавдрын параганглиомын шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв та 40 нас хүрэхээсээ өмнө параганглиоматай болсон бол.

Хэрэв таны генетикийн зөвлөх таны шинжилгээний үр дүнд генийн ямар нэгэн өөрчлөлт илэрвэл танай гэр бүлийн бусад гишүүдэд (түүний дотор шинж тэмдэггүй боловч эрсдэлтэй хүмүүст ч гэсэн) шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Параганглиомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Параганглиомын эмчилгээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:

• Хавдрын хэмжээ.
• Хавдар нь хорт хавдартай (хортой) эсвэл хоргүй (хоргүй) эсэх.
• Катехоламины түвшин өндөр байгаагаас үүдэлтэй шинж тэмдэг илэрсэн эсэх.
• Хавдар зөвхөн нэг газартаа байдаг уу, эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастаз болсон) уу?
• Хавдар анх удаа илэрсэн эсэх, эсвэл өмнө нь эдгэрч, дараа нь дахин илэрсэн эсэх.

Хэрэв танд илүүдэл дааврын улмаас шинж тэмдэг үүсгэдэг параганглиома байгаа бол эмч тань эдгээр шинж тэмдгийг хянах эмийг бичиж өгнө. Эдгээр эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралтыг хянадаг эмүүд, жишээлбэл, альфа-хориглогч .
• Зүрхний цохилтыг хэвийн хэмжээнд байлгах эмүүд, жишээлбэл, бета-хориглогч .
• Бөөрний дээд булчирхайгаас илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг дааврын нөлөөг хаадаг эмүүд.

Параганглиомын эмчилгээний сонголтууд нь:

• Хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах.
• Цацраг туяа эмчилгээ.
• Хими эмчилгээ.
• Умайн сийрэгжилтийн эмчилгээ.
• Зорилтот эмчилгээ.

Та болон таны эмнэлгийн баг хамтдаа танд болон таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно.

Хавдрыг мэс заслын аргаар авах

Параганглиомын гол эмчилгээ бол мэс засал юм. Хавдар авах мэс заслын үеэр мэс засалч эргэн тойрны эд, тунгалгийн булчирхайг шалгаж, хавдар тархсан эсэхийг шалгана. Хэрэв тархсан бол мэс засалч боломжтой бол өртсөн эдийг авна.

Ихэнх параганглиомыг дурангийн мэс засал гэх мэт хамгийн бага инвазив аргуудыг ашиглан авч болно. Үүнд арьсан дээр хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, хавдрыг тусгай багажаар авах шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч том хавдарт уламжлалт нээлттэй мэс засал шаардлагатай байж болно.

Мэс заслын дараа эмч таны цус эсвэл шээсэнд катехоламины түвшинг шалгана. Хэрэв катехоламины түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирвэл энэ нь параганглиомын бүх эсийг арилгасан гэсэн шинж тэмдэг юм.

Цацраг туяа эмчилгээ

Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтийг нь зогсоохын тулд өндөр энергийн цацраг туяаг ашигладаг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Үүнийг хүрээлэн буй эрүүл эдэд учрах хохирлыг хамгийн бага байлгахын зэрэгцээ хийдэг.

Цацраг туяа эмчилгээний хоёр төрөл байдаг:

• Гадны цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдар байрлаж буй хэсэгт цацраг туяа чиглүүлэхийн тулд биеийн гаднах төхөөрөмжийг ашиглахыг хэлнэ.
• Дотор туяа эмчилгээ: Энэ нь цацраг идэвхт бодисыг зүү, үр, утас эсвэл катетерт хийж, дараа нь эмч хавдрын дотор эсвэл түүний ойролцоо байрлуулдаг.

Таны эмчийн зөвлөсөн цацраг туяа эмчилгээний төрөл нь таны хорт хавдар орон нутгийн, бүс нутгийн, алслагдсан эсвэл дахин үүссэн эсэхээс хамаарна. Эмч нар хорт хавдрын параганглиомыг эмчлэхийн тулд ихэвчлэн гадны цацраг туяа эмчилгээ болон/эсвэл 131I-MIBG эмчилгээг ашигладаг. 131I-MIBG эмчилгээ нь тодорхой төрлийн хорт хавдрын эсүүдэд цацраг идэвхт бодисыг нэвтрүүлж, дараа нь биед тарьж, ялгаруулдаг цацраг нь эсийг үхүүлдэг арга юм.

Хими эмчилгээ

Метастатик параганглиомын стандарт эмчилгээ нь хими эмчилгээ юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгах, хуваахыг нь зогсоох эсвэл ургахыг нь зогсоох эм хэрэглэхийг хэлнэ. Хими эмчилгээг ихэвчлэн судсаар хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн үр дүнтэй эмчилгээ боловч гаж нөлөө үзүүлдэг.

Абляцийн эмчилгээ

Хавдар устгах эмчилгээ нь маш өндөр эсвэл маш бага температурыг ашиглан хавдрыг устгах хамгийн бага инвазив эмчилгээний сонголт юм. Хорт хавдрын эс болон хэвийн бус эсийг устгахад тусалдаг абляцийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Радио давтамжийн абляци: Энэ нь хорт хавдрын эс болон хэвийн бус эсийг халааж, устгахын тулд радио долгион ашиглахыг хэлнэ. Радио долгионыг электродууд (цахилгаан дамжуулдаг жижиг төхөөрөмж)-өөр дамжуулдаг.
• Криоабляци: Энэхүү эмчилгээ нь хорт хавдрын эс болон хэвийн бус эсийг хөлдөөж, устгахын тулд шингэн азот эсвэл шингэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ашигладаг.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ гэдэг нь эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр зөвхөн тодорхой хорт хавдрын эсүүдэд халдахын тулд эм эсвэл бусад бодисыг ашигладаг эмчилгээний сонголт юм. Эмч нар алслагдсан болон давтагдах параганглиомыг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээг ашигладаг.

Судлаачид одоогоор сунитиниб хэмээх тирозин киназын дарангуйлагчийг судалж байна .Алсын параганглиомыг хэр сайн эмчилж болохыг харахын тулд нэг төрлийн эмийг судалж байна. Тирозин киназын дарангуйлагч эмчилгээ нь хавдрын өсөлтийг зогсоодог зорилтот эмчилгээний нэг төрөл юм.

Параганглиома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь параганглиомоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд параганглиом үүсэх эрсдэлтэй удамшлын хам шинж, ген байгаа бол генетикийн зөвлөгөө нь танд параганглиомын шинжилгээнд хамрагдаж, эрт үед нь илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв таны нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан (ах дүү, эцэг эх) параганглиома эсвэл феохромоцитоматай байсан бол, эсвэл танд дараах генетикийн эмгэгүүд байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

• Олон дотоод шүүрлийн неоплазийн хам шинж 2.
• Фон Хиппел-Линдау (VHL) өвчин.
• 1-р хэлбэрийн нейрофиброматоз.
• Удамшлын параганглиома хам шинж.
• Карни-Стратакис диад.
• Карни гурвал.

Энэ нөхцөлд ямар прогноз байна вэ?

Параганглиомын хэтийн төлөв, өөрөөр хэлбэл эдгэрэх, амьд үлдэх магадлал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнд:

• Хавдар таны биед хаана байрладаг, хэр том вэ.
• Энэ нь хорт хавдар уу эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс үл хамаарна.
• Хавдрыг мэс заслын аргаар авсан уу, хэрэв авсан бол мэс заслын үеэр хавдрын хэр их хэсгийг авсан бэ?

Биеийн бусад хэсэгт тархаагүй (метастазгүй) ​​жижиг параганглиоматай хүмүүсийн таван жилийн амьдрах хугацаа 95% орчим байдаг. Гэсэн хэдий ч анхны эмчилгээний дараа дахин өвчилсөн эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастазтай) параганглиоматай хүмүүсийн таван жилийн амьдрах хугацаа 34% - 60% хооронд байдаг.

Түүнчлэн, хол тархаагүй байсан ч эргэн тойрны эдэд хангалттай тархсан тул мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжгүй хүнд хэлбэрийн параганглиомууд байдаг. Ийм тохиолдолд адреналин болон норадреналиныг хэт их ялгаруулах нь аюултай бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байж болно.

Хамгийн чухал нь параганглиом нь хорт хавдартай эсэхээс үл хамааран эмчлэхгүй бол хэт их хэмжээний адреналин, норадреналин ялгаруулдаг тул ноцтой, тэр ч байтугай амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Эдгээр хүндрэлүүдийн зарим нь:

• Зүрхний булчингийн өвчин (кардиомиопати).
• Зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит).
• Тархинд хяналтгүй цус алдалт (тархины цус алдалт).
• Уушгинд шингэн хуримтлагдах (уушгины хаван).
• Зүрхний шигдээс ("миокардийн шигдээс").
• Тархины цус харвалт.
• Кома.
• Үхэл.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд параганглиома оношлогдож, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Хэрэв танд параганглиомын шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Параганглиом ховор тохиолддог тул танд тийм байх магадлал багатай байсан ч цусны даралт ихсэлтийг эмчлэх нь чухал хэвээр байна.

Хэрэв та нэгдүгээр зэргийн хамаатан садныхаа (ах дүү, эцэг эх) нэг нь "Олон дотоод шүүрлийн неоплази 2-ын хам шинж" эсвэл "Фон Хиппел-Линдау (VHL) өвчин" гэх мэт удамшлын хам шинжтэй болохыг олж мэдвэл параганглиома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул генетикийн шинжилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд параганглиома оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Яагаад надад параганглиома үүссэн бэ?
• Миний хүүхдүүд болон/эсвэл хамаатан садан параганглиома өвчнөөр өвдөж болох уу?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Төрөл бүрийн эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Би шинж тэмдгүүдээ хэрхэн зохицуулах вэ?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Параганглиома бол ховор тохиолддог өвчин боловч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Хэрэв танд ойлгоход хэцүү шинж тэмдгүүд байнга илэрч байвал, ялангуяа цусны даралт гэнэт ихсэх, хөлрөх, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл тэдгээрийг зүгээр л санамсаргүй тохиолдол гэж үзэхийн оронд эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Параганглиомын шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг ч энэ нь удамшлын тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Тиймээс хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн параганглиома эсвэл феохромоцитоматай байсан бол генетикийн шинжилгээ нь таны эрсдэлийг тодорхойлоход туслахаас гадна танд бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсч болзошгүй эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Параганглиома , Параганглиома, Феохромоцитома, Хромафины эсүүд, Катехоламинууд, Гормонууд, Хавдар, Хорт хавдар, Шинж тэмдэг, Цусны даралт ихсэлт, Удамшлын өвчин