Таны хүүхэд хэвлийд зөв өсөж торнихгүй байна уу? Энэ нь IUGR (Умайн доторх өсөлтийн хязгаарлалт) мөн үү? Үүнийг олж мэдье!

Хэрэв та ирээдүйн ээж бол 'IUGR' гэдэг үгийг сонссон байх. Магадгүй таны эмч эсвэл эх баригч үүнийг дурдсан байх. Тиймээс та болон танай гэр бүл үүнийг яг юу болохыг мэдэх нь маш чухал юм. Өнөөдөр 'IUGR' гэж юу болох, яагаад ийм зүйл тохиолддог, үүнтэй холбоотой юу хийж болох талаар ярилцъя. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ойлгоцгооё.

IUGR гэж юу болохыг арай илүү тайлбарлаж болох уу?

`IUGR` нь умайн доторх өсөлтийн хязгаарлалт гэсэн үгийн товчлол юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны бяцхан үр төлөвлөсний дагуу, байгаа долоо хоног эсвэл жирэмсний хугацаандаа өсөхгүй байна гэсэн үг юм. Энэ нь хүүхэд эмч нарын тооцоолсноос жижиг гэсэн үг юм. Жишээлбэл, хэрэв та 30 долоо хоногтой жирэмсэн бол 30 долоо хоногтой жирэмсний хугацаанд хэвийн жин, урттай байх ёстой. `IUGR`-ийн хувьд хүүхэд үүнээс хамаагүй жижиг байж болно.

`IUGR`-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг. Эмч нар эдгээр хоёр төрлийн талаар танд хэлэх болно.

• Эхний төрлийг '(Тэгш хэмтэй IUGR)' гэж нэрлэдэг. Үүнд хүүхдийн бүх бие, өөрөөр хэлбэл толгой, мөч, гэдэс гэх мэт бүх зүйл ижил хэмжээтэй байдаг. Энэ нь хүүхэд бүхэлдээ няцарсан мэт санагддаг. Энэ байдал жирэмсний маш эрт үе шатнаас эхэлж болно.
• Хоёр дахь төрлийг '(Тэгш бус IUGR)' гэж нэрлэдэг. Энэ нь арай өөр юм. Хүүхдийн толгой, тархи хэвийн хэмжээндээ өссөн байна. Гэхдээ биеийн бусад хэсэг, ялангуяа хэвлий нь жижиг байна. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бие тархинд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хадгалахыг оролдож, улмаар бусад эрхтний өсөлтийг хязгаарладаг. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний сүүлийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг.

IUGR яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Одоо та "Энэ яагаад миний хүүхдэд тохиолдож байна вэ? Энэ миний буруу юу?" гэж бодож байж магадгүй. Тэгж бодох хэрэггүй. 'IUGR' үүсэх олон шалтгаан бий. Гол шалтгаан нь хэвлийд байгаа хүүхэд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчөө авч чадахгүй байгаатай адил юм. Ус, шим тэжээл дутагдвал ургамал зөв ургаж чадахгүйтэй адил. Энэхүү тэжээлийн дутагдалд нөлөөлдөг хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйл байдаг:

• Ихэсийн асуудлууд: Таны мэдэж байгаагаар ихэс нь эхээс хүүхдэд хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг зөөвөрлөдөг гүүр шиг юм. Тиймээс ихэс зөв бүрдээгүй, жижиг хэмжээтэй эсвэл үйл ажиллагаандаа сул дорой байвал хүүхэд хэрэгцээтэй зүйлээ авч чадахгүй. Заримдаа ихэс нь умайн хананд зөв бэхлэгдээгүй байж болно.
• Хүйн цусны урсгалын асуудал: Хүйн утас нь ихэсээс хүүхдэд шим тэжээл болон хүчилтөрөгч хүргэдэг зам юм. Хэрэв хүйн ​​дэх цусны урсгал буурвал, жишээлбэл, хүй орооцолдож, шахагдаж, эсвэл хүйн ​​дэх цусны судасны тоо цөөрвөл энэ нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд нөлөөлж болно.

Үүнээс гадна, эхийн эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал, зуршил үүнд нөлөөлж болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх: Эдгээр нь жирэмсний үед маш хортой гэдгийг та мэдэх байх. Эдгээр нь хүүхдийн хөгжилд шууд саад учруулж, ихэс рүү цусны урсгалыг бууруулдаг.
• Зарим халдварууд: Жирэмсний үед эхийн халдварладаг зарим халдварууд, тухайлбал цитомегаловирус, улаанууд, токсоплазмоз, тэмбүү нь урагт нөлөөлж, өсөлтийг удаашруулж болзошгүй.
• Зарим эм: Зарим эм, ялангуяа эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь IUGR үүсгэж болзошгүй. Тиймээс эмчдээ хэрэглэж буй аливаа эмийн талаар мэдэгдэх нь маш чухал юм. Энэ хугацаанд эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр ямар ч эм ууж болохгүй.
• Эхийн зарим архаг өвчний шинж тэмдэг: Жишээлбэл, чонон хөрвөс, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, цусны бүлэгнэлтийн асуудал, бөөрний өвчин, зүрхний өвчин зэрэг нь шалтгаан болж болно.
• Цусны даралт ихсэлт: Жирэмсний үед эхийн цусны даралт ихсэх (ялангуяа преэклампси гэх мэт) нь IUGR-ийн гол шалтгаануудын нэг юм.
• Хүүхдийн генетикийн асуудал эсвэл төрөлхийн гажиг: Заримдаа хүүхдийн өөрийн генетикийн өвчин (генетикийн эмгэг) эсвэл төрөлхийн гажиг нь өсөлтийн саатал үүсгэж болзошгүй. Жишээ нь Дауны хам шинж гэх мэт өвчин орно.
• Ихэр эсвэл гурван ихэр гэх мэт олон жирэмслэлт: Эхийн хэвлийд нэгээс олон хүүхэдтэй үед заримдаа шим тэжээл нь бүгдэд нь жигд хуваарилагдахгүй байж болно. Тэр ч байтугай нэг буюу хэд хэдэн хүүхэд бага байж болно.

Эмч нар IUGR-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

За, одоо та 'IUGR' гэж юу болох, яагаад ийм зүйл болдогийг ойлгосон байх. Тэгэхээр эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ?

Ихэвчлэн та жирэмсний хугацаандаа сар бүр эмнэлэгт ханддаг. Тэнд эмч эсвэл өрхийн эрүүл мэндийн ажилтан таны хэвлийн өндрийг хэмжинэ. Өөрөөр хэлбэл, тэд хэвлийн доод хэсгийн умдагны яснаас умайн дээд хэсэг хүртэл хэмжилтийн туузаар хэмжинэ. Үүнийг "умайн ёроолын өндрийн" хэмжилт гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмч нарт хүүхдийн өсөлт тухайн долоо хоногт тохирох эсэхийг ойролцоогоор ойлгох боломжийг олгодог. Энэ хэмжилт долоо хоног бүр тодорхой хэмжээгээр нэмэгдэх ёстой. Хэрэв энэ нь нэмэгдэхгүй бол IUGR сэжигтэй байна.

Гэхдээ танд IUGR байгаа эсэхийг баталгаажуулах гол арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Та шинжилгээ хийлгэсэн. Хэвлий хэсэгт гель түрхэж, зонд гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг хэвлий дээгүүр хөдөлгөж, хүүхдийн зургийг компьютерийн дэлгэц дээр харуулна. Эдгээр зургаас эмч нар хүүхдийн толгойн хэмжээ, хэвлийн тойрог, ташааны ясны урт зэрэг зүйлсийг хэмжиж, хүүхдийн жинг тооцоолж чадна. Эдгээр тооцоолол нь 100% үнэн зөв биш ч гэсэн хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгаа, ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход маш их тустай байдаг. Ихэвчлэн 20 долоо хоногт хийдэг гажигийн шинжилгээ нь хүүхдийн хөгжлийн талаар ойлголт өгдөг. Үүний дараа шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийж болно.

Хэт авиан шинжилгээгээр бусад зүйлсийг харж болно. Жишээлбэл:

• Ихэсийн байршил, хэмжээ, гадаад төрх.
• Хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний хэмжээ бага эсвэл их байгаа эсэх. Энэ шингэний хэмжээ буурах нь IUGR-ийн шинж тэмдэг байж болно.
• Доплер хэт авиан шинжилгээ гэж нэрлэгддэг тусгай сканнерыг ашиглан хүүхдийн цус ихэс болон хүйн ​​утсаар хэрхэн урсаж байгааг харж болно. Энэ нь хүүхдэд хангалттай цус, хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв хүүхэд 'IUGR'-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч нар хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийж болно:

• Хүүхдийн зүрхний цохилт болон хөдөлгөөнийг хянах (Ургийн хяналт): Үүнийг мөн 'CTG (Кардиотокографи)' шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхэд хэвлийд сайн байгаа, стресст ороогүй эсэхийг шалгадаг.
• Эх нь хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй халдвартай эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.
• Амниоцентез: Үүнийг байнга хийдэггүй ч зарим онцгой тохиолдолд IUGR-ийн генетикийн шалтгааныг шалгахын тулд хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний багахан дээж авдаг. Заримдаа үүнийг хүүхдийн уушги хэрхэн хөгжиж байгааг, ялангуяа хүүхэд эрт төрөх ёстой бол харахад ашиглаж болно.

IUGR-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар таны хүүхдэд 'IUGR' байгааг саяхан мэдсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл та юу хийх вэ? Үүний эмчилгээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, хүүхдийн биеийн байдал, 'IUGR'-ийн шалтгаанаас хамаарна.

Эмч нар жирэмсний туршид IUGR-тэй хүүхдийг маш нарийн хянадаг. Тэд хэт авиан шинжилгээг ойр ойрхон хийдэг (магадгүй долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа), хүүхдийн өсөлтийг бүртгэж, Доплерийн шинжилгээ, КТГ шинжилгээ хийж, бусад асуудлыг шалгадаг.

Хэрэв эх нь IUGR үүсгэдэг эрүүл мэндийн асуудалтай бол эмч нар уг өвчнийг зохицуулахад тусалж чадна. Жишээлбэл:

• Хэрэв танд цусны даралт ихсэлт байгаа бол түүнийг хянах эм өгөх болно.
• Тэд танд сайн, тэжээллэг хоол идэхийг зөвлөж байна. Тэд танд уураг ихтэй хоол хүнс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг зөвлөж байна.
• Энэ нь жирэмсний үед шаардлагатай жинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
• Зарим эхчүүдэд хүүхдийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд туслах найдвараар орондоо амрахыг зөвлөж болно . Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт тохирохгүй тул эмчийн зааврыг дагана уу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол бид зөвлөгөө өгч, тамхинаас гарахад нь тусалдаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар "Төрөлт ба төрөлтийг эрт өдөөх"-ийг зөвлөж болно.Энэ шийдвэрийг, ялангуяа хүүхдийн өсөлт бүрэн зогссон мэт харагдаж байвал, эсвэл Доплерийн шинжилгээ эсвэл КТГ-ээр хүүхэд умайд байх нь аюултай болохыг харуулсан, эсвэл ихэс эсвэл хүйн ​​асуудалтай бол гаргаж болно. Ихэвчлэн 37 долоо хоногийн дараа хүүхдийн уушги сайн хөгжсөн байдаг тул ийм тохиолдолд хүүхдээ төрүүлэх нь илүү аюулгүй байж магадгүй юм.

Заримдаа, хэрэв хүүхэд үтрээний төрөлтийн даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй бол эмч кесар хагалгаа хийлгэхээр шийдэж магадгүй юм. Эдгээр бүх шийдвэрийг та болон таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг харгалзан гаргадаг.

IUGR-ийн улмаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

'IUGR'-тэй нярай хүүхдүүд, ялангуяа төрөхдөө маш бага жинтэй (2.5 кг-аас бага) нярай хүүхдүүд эрүүл мэндийн тодорхой асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

• Дутуу төрөлт: 'IUGR'-тэй нярай хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрөх боломжтой.
• Эмнэлэгт хэвтэх: Төрсний дараа та эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Мөн нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) тусгай тусламж авах шаардлагатай болж магадгүй.
• Амьсгалын хүндрэл: Уушги бүрэн хөгжөөгүй тул амьсгалын замын хямралын хам шинж үүсч болно.
• Хөхөөр хооллоход хүндрэлтэй байх: Хөхөх чадвар муу байгаагаас болж хөхөөр хооллоход хүндрэлтэй байж болно.
• Биеийн температурыг тогтвортой байлгахад бэрхшээлтэй (гипотерми).
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми).
• Цусан дахь кальцийн түвшин буурсан.
• Полицитеми: Цусны эсийн тоо нэмэгдсэний улмаас цусны өтгөрөлт.
• Халдварын эсэргүүцэл буурсан.
• Төрөх үеийн асфикси: Төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдал.
• Мэдрэлийн асуудал ба хөгжлийн саатал: Урт хугацаанд суралцах бэрхшээл гэх мэт зүйлсийн магадлал бага байдаг.

Гэхдээ эдгээр бүх зүйл IUGR-тэй нярай бүрт тохиолддоггүй. IUGR-ийн хүүхдэд үзүүлэх урт хугацааны нөлөө нь IUGR-ийг анх юу үүсгэсэн, IUGR-ийн хүнд байдал, хүүхдэд үзүүлж буй эмчилгээнээс хамаарна.

Хэрэв хүүхэд маань IUGR өвчтэй бол би юу хийж чадах вэ?

Хэрэв эмч таны хүүхдэд 'IUGR' байж магадгүй гэж хэлбэл сандрах хэрэггүй, тайван байгаарай. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөж, бүх эмнэлэг, бүх шинжилгээнд хамрагдах явдал юм. Зөвхөн тэр үед л эмч таны хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндийг нарийн хянаж, зөв ​​шийдвэрийг зөв цагт нь гаргах боломжтой болно.

Түүнчлэн, өөртөө анхаарал тавих нь маш чухал юм:

• Тэнцвэртэй, тэжээллэг хоолло. Хэрэв эмч танд нэмэлт витамин, төмрийн шахмал бичиж өгсөн бол тэдгээрийг яг таг, цаг тухайд нь уугаарай.
• Хангалттай амарч, унтаж амраарай.
• Архи, мансууруулах бодис, тамхинаас бүрэн зайлсхий. Эдгээр нь нялх хүүхдэд маш хортой. Хэрэв та тамхичин бол энэ бол болих хамгийн тохиромжтой цаг юм.
• Сэтгэл санааны хувьд тайван байхыг хичээгээрэй. Шаардлагагүй зүйлээс болж өөрийгөө стресст оруулах хэрэггүй. Таны сэтгэцийн эрүүл мэнд хүүхдэд ч мөн нөлөөлдөг. Нөхөр болон гэр бүлийнхнээсээ тусламж аваарай.
• Хүүхдийнхээ хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулаарай (Ургийн өшиглөлтийн тоо). Энэ талаар эмч танд зөвлөгөө өгөх болно. Хүүхэд тань өдөрт хэдэн удаа хөдөлж байгааг ажигласнаар хүүхэд тань сайн байгаа эсэхийг та мэдэж болно.

За, бидний юу ярьсныг нэгтгэн дүгнэе. (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид өнөөдөр `IUGR`-ийн талаар их ярилцсан, тийм үү? Энэ мэдээлэл танд хэрэгтэй байсан гэж найдаж байна. Санаж явах хамгийн чухал зүйлсийн зарим нь энд байна:

• 'IUGR' гэдэг нь хэвлийд байгаа хүүхэд хүссэн хэмжээгээрээ өсөөгүй гэсэн үг юм. Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болно.
• Энэ нь ихэсийн асуудал, эхийн эрүүл мэндийн байдал, хүүхдийн өөрийнх нь тодорхой нөхцөл байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
• Хэт авиан шинжилгээ нь IUGR-ийг илрүүлэх, хянах гол арга юм.
• Эмчилгээний хувьд эмч нар хүүхдийг сайтар хянаж, эхийн эрүүл мэндийг шалгаж, тэр ч байтугай хүүхдээ эрт төрүүлж магадгүй юм.
• Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эмчийнхээ зөвлөгөөг дагаж мөрдөх, эрүүл мэндийн сайн зуршлыг хэвшүүлэх, сэтгэл санааны хувьд аз жаргалтай, тайван байх явдал юм.
• IUGR таны буруу биш гэдгийг санаарай. Энэ нь хэнд ч тохиолдож болно. Зөв зохистой эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, таны хичээл зүтгэлийн тусламжтайгаар та энэ өвчнийг зохицуулж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чадна. Та ганцаараа биш, таны эмч, таны гэр бүл, бүгд тантай хамт байна.

IUGR , жирэмслэлт, хүүхдийн өсөлт, умайн доторх өсөлтийн хязгаарлалт, ихэс, хэт авиан шинжилгээ, хоол тэжээл, ургийн хөгжил, жирэмсний асаргаа