Таны бяцхан хүүхдийн чих байнга өвддөг үү? Дунд чихний халдварын (Отит медиа) талаар ярилцъя!

Таны бяцхан хүүхэд чихний өвдөлтийн талаар байнга гомдоллодог уу? Эсвэл уйлж, чихээ барьдаг уу? Чихний өвдөлт нь бяцхан хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Үүний гол шалтгаан нь дунд чихний халдвар юм. Энгийнээр хэлбэл, дунд чих нь чихний дотор, хэнгэрэгний ард байрлах жижиг зай юм. Хэрэв вирус, бактери зэрэг нян энд орвол халдвар авч, идээ бээрээр дүүрдэг. Энэ идээ нь чихний хэнгэрэгт даралт үүсгэдэг тул хүүхэд чихний өвдөлтийг мэдэрдэг.

Чихний халдварын шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Бага насны хүүхэд чихний халдвар (Дунд чихний үрэвсэл)-тэй үед гол шинж тэмдэг нь чихний хүчтэй өвдөлт юм. Гэсэн хэдий ч та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно.

• Та халуурч магадгүй.
• Идэж уухад хэцүү байж болно. Заримдаа та бүр унтаж ч чадахгүй. Яагаад гэдгийг нь мэдэх үү? Хоол зажилж, сүү хөхөж эсвэл хэвтэхэд дунд чихний даралт өөрчлөгдөж, өвдөлт нэмэгддэг. Жижигхэн хүүхэд сүүний шилийг хөхөж эхэлмэгц уйлж, эсвэл шөнөдөө хашгирч сэрж байна гээд төсөөлөөд үз дээ.
• Арай том хүүхэд "Ээж ээ, чих минь өвдөж байна" гэж хэлж магадгүй, гэхдээ ярьж чадахгүй жижиг хүүхэд чихэнд нь байнга хүрэх эсвэл татах, эсвэл ердийнхөөсөө илүү ихээр маш их сандарч, цочромтгой байдлаар уйлж магадгүй.

Заримдаа дунд чихэнд идээ бээр дүүрснээс үүссэн даралт хэт өндөр байвал чихний хэнгэрэг хагарч болно . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол чихнээс идээ гарч эхэлдэг. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд чихний хэнгэрэг хагардаг гол шалтгаан юм. Чихний хэнгэрэг хагарсан хүүхэд толгой эргэх эсвэл дотор муухайрах мэдрэмж төрж болно. Тэд мөн чихэндээ "исгэх..." чимээ сонсох эсвэл чихэндээ ямар нэгэн зүйл жиргэж байгаа юм шиг санагдаж болно.

Эдгээр чихний халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Дунд чихний үрэвсэл (Отит медиа) нь ихэвчлэн дунд чихийг хоолойн ар талтай холбодог Евстахийн гуурсны нэг буюу хоёр нь үрэвсэх үед үүсдэг. Эдгээр гуурс нь дунд чихэнд хуримтлагдсан салиа болон бусад бодисыг хоолой руу гадагшлуулдаг. Энэ нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, тийм үү?

Та ханиад, хоолойн халдвар, эсвэл ходоодны хүчил ихэсдэг гастрит гэх мэт өвчинтэй, эсвэл ямар нэгэн харшилтай гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр зүйлс нь Евстахийн гуурсыг хавдахад хүргэдэг. Тэгвэл юу болох вэ? Цэр гарах зам бөглөрдөг. Дараа нь вирус эсвэл бактери нь гацсан цэрний дотор амархан үржиж, идээ бээр үүсгэдэг. Энэ идээ нь дунд чихийг дүүргэж, өвдөлт үүсгэдэг.

Эмч "чихний халдвар" гэж хэлэхдээ ихэвчлэн дунд чихний халдвар (Отит медиа)-ыг хэлж байгаа юм. Энэ нь усанд сэлэх үед чихэнд ус ороход үүсдэг "Усан сэлэгчийн чих" эсвэл "Гадна чихний үрэвсэл" гэж нэрлэгддэг өвчнөөс өөр юм.

Өөр нэг зүйл бий, тэр нь (Шүүдэстэй Дунд чихний урэвсэл)Энэ нь дунд чих халдваргүй ус гэх мэт шингэнээр дүүрэх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь идээ бээр гарахгүй гэсэн үг юм. Заримдаа энэ нь ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд чихэнд нь ямар нэгэн зүйл дүүрч байгаа юм шиг эсвэл чих нь "хагарах" гэж онгойж байгаа юм шиг санагдаж болно.

Яагаад бага насны хүүхдүүд үүнийг бусдаас илүү хөгжүүлдэг вэ?

Та "Миний бяцхан хүүхэд яагаад үргэлж чихний асуудалтай байдаг юм бэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ бага насны хүүхдүүд, ялангуяа хоёроос дөрвөн насны хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс илүү чихний халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Нэг нь бага насны хүүхдүүдийн өмнө нь ярьсан Евстахийн гуурс арай богино, хэвтээ байдаг . Тиймээс бактери, вирус дунд чихэнд амархан нэвтэрдэг. Нөгөө нь эдгээр гуурс арай нарийхан байдаг. Тиймээс бөглөрөх магадлал өндөр байдаг. Ойлгосон уу?
• Өөр нэг асуудал бол хүүхдийн аденоид юм. Эдгээр нь хамрын ард байрладаг булчирхайтай төстэй бүтэц юм. Хэрэв тэдгээр нь том бол Евстахийн гуурсны нээлхийг хааж болно. Тэр ч байтугай салс гадагшлахад хэцүү болдог.

Үүнээс гадна бага насны хүүхдэд чихний халдвар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад зүйлс байдаг. Жишээлбэл:

• Хүүхдээ дам тамхидалтанд өртүүлэх нь маш хортой.
• Угжаар хооллох , ялангуяа хүүхдийг хэвтэж байхад нь хооллох үед.
• Цэцэрлэг гэх мэт газруудад бусад хүүхдүүдтэй хамт цагийг өнгөрөөх нь бие биенээсээ ханиад хүрэх гэх мэт өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Мөн ерөнхийдөө эрэгтэй хүүхдүүд чихний үрэвсэл нь эмэгтэй хүүхдүүдээс арай илүү тохиолддог болохыг тогтоожээ.

Гэхдээ чихний халдвар хүнээс хүнд шууд дамждаггүй гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч ханиад томуу зэрэг амьсгалын дээд замын халдвар амархан тархдаг. Ялангуяа хүйтэн цаг агаарт олон хүн эдгээр өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс чихний халдвартай хүүхэд хамраас нус гоожих, хамар битүүрэх, ханиалгах зэрэг ханиадны шинж тэмдэг илэрч болно.

Энэ чихний өвдөлт хэр удаан эдгэрэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд дунд чихний үрэвсэл (Отит медиа) ямар ч тусгай эмчилгээгүйгээр хоёроос гурван хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг . Энэ нь бага зэрэг тайвшрал авчирдаг, тийм үү?

Гэсэн хэдий ч заримдаа халдвар арилсан ч гэсэн шингэн дунд чихэнд хэсэг хугацаанд үлдэж болно. Хэрэв шингэн дунд чихэнд гурван сараас дээш хугацаагаар үлдвэл нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Тиймээс эмчтэй холбоо барих нь чухал юм.

Эмч үүнийг өвчин гэж хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та хүүхдээ эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд хүүхдэд ерөнхий үзлэг хийнэ. Дараа нь чихийг шалгана. Эмч отоскоп гэж нэрлэгддэг жижиг багаж ашиглана. Энэ нь жижиг гар чийдэн шиг юм. Энэ нь чихний хэнгэргийг маш сайн харах боломжийг олгодог. Энэ нь чихний хэнгэргийн ард улайлт, хавдар, идээ бээр байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Тэгэхээр эдгээр чихний халдварыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Чихний үрэвслийг эмчлэхдээ эмч нар олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Тэд зүгээр л эм өгөөд яваад өгдөггүй. Тэд дараах зүйлсийг харгалзан үздэг.

• Чихний халдварын төрөл болон түүний хүндийн зэргийг хэрхэн тодорхойлох вэ.
• Хүүхэд чихний халдварт хэр олон удаа өртдөг вэ?
• Энэ удаад халдвар хэр удаан илэрсэн бэ ?
• Хүүхдийн нас болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа эсэх (жишээлбэл, хүүхэд маш бага настай эсвэл өөр өвчин байгаа эсэх).
• Энэ халдвар нь хүүхдийн сонсголд нөлөөлсөн эсэх.

Өмнө нь бидний авч үзсэн Дунд чихний урэвслийн эмчилгээ болон шүүдэсжилттэй Дунд чихний урэвслийн эмчилгээний хооронд ялгаа бий. Бүх төрлийн чихний халдвар антибиотик шаарддаггүй . Энэ бол олон эцэг эхийн ойлгох ёстой зүйл юм.

Чихний халдварын ихэнх нь өөрөө арилдаг тул эмч нар ихэвчлэн "хүлээж, харж байх" аргыг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэд хүүхдэд өвчин намдаах эм өгч, халдвар сайжирсан эсэхийг харахын тулд антибиотикийг хэдэн өдөр орхидог.

Антибиотикийг дараах шалтгаанаар тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• Хэрэв халдвар нь вирусын улмаас үүссэн бол антибиотик нь тус болохгүй (антибиотик нь зөвхөн бактерид үйлчилдэг).
• Антибиотик нь дунд чихнээс шингэнийг зайлуулахад тусалдаггүй .
• Антибиотикууд нь бусад гаж нөлөө (жишээлбэл, суулгалт) үүсгэж болно.
• Энэ нь эхний 24 цагийн дотор өвдөлт намдаахад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд тэр ч байтугай бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол антибиотикийг шаардлагатай хэмжээнээс илүү олон удаа хэрэглэх үед антибиотикт тэсвэртэй бактери үүсч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бактерийн халдварыг дараа нь эмчлэхэд маш хэцүү байж болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв эмч антибиотик өгөхөөр шийдсэн бол ихэвчлэн 10 хоногийн курс өгдөг. 6-аас дээш насны, ноцтой халдвар аваагүй хүүхдэд 5-7 хоногийн богино курс өгч болно. Хэрэв халдвар авсан чихнээс идээ гарч байвал антибиотик чихний дусаалга хэрэглэж болно.

Жишээлбэл, зарим хүүхдүүдийн хувьдЧихний халдвар байнга гардаг, сонсгол мууддаг эсвэл ярианы сааталтай хүүхдүүдэд чихний гуурсан хоолойн мэс засал шаардлагатай байж болно. Энэ нь чих, хамар, хоолойн (ЧОР) эмчийн жижиг мэс заслын процедур бөгөөд чихний хэнгэрэгт тимпаностоми гэж нэрлэгддэг жижиг гуурс оруулдаг. Энэ нь дунд чихнээс шингэн гадагшлах замыг бий болгодог. Энэ нь чихний даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Тэгэхээр та үргэлж "анхааралтай" байдаг уу? Антибиотик яаралтай шаардлагатай үе байдаггүй гэж үү?

Тийм ээ, заримдаа ийм тохиолдол гардаг. Чихний халдвар байнга гардаг хүүхдүүдэд антибиотик тохиромжтой байж болно. Түүнчлэн, бага насны хүүхдүүд (6 сараас доош) эсвэл хүнд өвчтэй хүүхдүүдэд эхнээс нь антибиотик өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм.

"Хүлээгээд хар" гэсэн арга нь хүүхэд бүрт тохирохгүй байж магадгүй. Энэ нь дараах эрүүл мэндийн бусад асуудалтай хүүхдүүдэд тохиромжгүй байж магадгүй юм.

• Чихний дунгийн суулгац хийлгэсэн хүүхдүүд.
• Уруулын сэтэрхий болон/эсвэл тагнайн сэтэрхий зэрэг өвчтэй хүүхдүүд.
• Дауны хам шинж гэх мэт генетикийн өвчтэй хүүхдүүд.
• Дархлааны тогтолцооны эмгэгтэй хүүхдүүд.

Ийм онцгой тохиолдолд эмч эмчилгээг эрт эхлүүлэхээр шийдэж магадгүй юм.

Тэгэхээр эдгээр чихний халдварын талаар бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаа авах гол санаа бол санах ёстой хэдэн гол зүйл юм:

• Дунд чихний үрэвсэл (Дунд чихний урэвсэл) нь бага насны хүүхдүүдэд маш түгээмэл тохиолддог тул сандрах хэрэггүй.
• Хэрэв таны хүүхэд чихний өвдөлт гомдоллож, чихэндээ хүрч, халуурч, эсвэл ердийнхөөс илүү сандарч байвал эмчид хандаарай .
• Чихний бүх халдвар антибиотик шаарддаггүй . Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
• Хэрэв эмч антибиотик бичиж өгсөн бол яг тодорхой тунгаар, яг хэдэн өдөр хэрэглэхийг зааж өгнө үү . Дунд нь зогсоож болохгүй.
• Чихний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хийж болох зарим зүйлс байдаг. Хүүхдээ тамхины утаанаас хамгаалж , ханиад хүрсэн хүмүүсээс хол байлга.
• Хэрэв таны хүүхэд чихний үрэвсэл байнга гардаг эсвэл сонсголын асуудалтай юм шиг санагдаж байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Та чих хамар хоолойн эмчид хандах шаардлагатай болж магадгүй.

Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаар бага ч гэсэн эргэлзээтэй байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөж, асуудлыг шийдэх нь хамгийн зөв гэдгийг санаарай.

Чихний халдвар, Дунд чих, Дунд чихний урэвсэл, Хүүхдийн чихний өвдөлт, Евстахийн хоолой, Чихний хулхи, Антибиотик