Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн байдлыг эрт үе шатанд нь мэдэхийн тулд жирэмсний эхний гурван сарын үзлэгийн талаар ярилцъя.

Та эдгээр өдрүүдэд шинэ найдвар тээсэн шинэ зочин хүлээж байгаа байх, тийм үү? Энэ бол маш онцгой цаг үе бөгөөд бид эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар маш их санаа зовж байна. Тиймээс өнөөдөр бид хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар урьдчилан хэлж чадах чухал шинжилгээний талаар ярилцах болно. Үүнийг "Эхний гурван сарын үзлэг" гэж нэрлэдэг.

Энэ "Эхний гурван сарын үзлэг" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар ойлголт авахын тулд жирэмсний эхний гурван сард (эхний гурван сар) хийгддэг цуврал шинжилгээ юм. Энэ нь голчлон хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

1. Танаас авсан цусны дээжийг шинжлэх.

2. Хэт авиан шинжилгээ хийх.

Энэ хоёроос цуглуулсан мэдээлэлд үндэслэн эмч нар хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар дүгнэлт хийдэг. Энэ нь хүүхдийн анхны эрүүл мэндийн тайлантай адил гэж төсөөлөөд үз дээ.

Бид яагаад энэ шалгалтыг хийж байгаа вэ? Үүнээс юу хүлээж байна вэ?

Одоо та "Энэ шинжилгээ яагаад ийм чухал юм бэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Энэ шинжилгээ нь таны хүүхдэд тодорхой хромосомын гажиг үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг голчлон шалгадаг. Та Дауны хам шинжийн талаар сонссон байж магадгүй. Энэ нь мөн Эдвардсын хам шинж гэх мэт өвчний магадлалын талаар зарим зүйлийг харуулдаг.

Түүнээс гадна, энэ шинжилгээ нь төрөлхийн зарим гажигийн талаар (жишээлбэл, хүүхэд зүрхний асуудалтай эсэх) зарим ойлголтыг өгч чадна.

Гэсэн хэдий ч та энд санах хэрэгтэй нэг маш чухал зүйл байна : Энэ бол зөвхөн скрининг шинжилгээ бөгөөд оношлогооны шинжилгээ биш юм.

Энэ нь энэ шинжилгээ нь хүүхдэд аутизм байгааг 100% баталгаатай хэлж чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь зөвхөн эрсдэл байгаа эсэхийг л харуулдаг. Энэ нь утаа хараад "Өө, хаа нэгтээ гал гарсан байж магадгүй" гэж бодохтой адил юм. Зүгээр л тэр утааг харах нь гал яг хаана байгааг хэлж чадахгүй. Та үүнийг цааш нь хайх хэрэгтэй. Энэ бол адилхан зүйл.

Би энэ шалгалтыг өгөх шаардлагатай юу?

Энэ бол үнэндээ таны шийдвэр. Эмч нар энэ шинжилгээг өгөх нь аюулгүй гэж хэлж байна. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээг өгөх эсэхээ та болон танай гэр бүлийнхэн хамтдаа, эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа шийдэж болно.

Энэхүү шинжилгээний гол давуу талуудын нэг нь нярай хүүхэд эрүүл мэндийн асуудалтай болох эрсдэлтэй эсэхийг урьдчилан мэдэхэд тусалдаг явдал юм. Энэ нь эцэг эхчүүдэд энэ асуудлыг шийдвэрлэх, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэх, эсвэл хүүхэд төрсний дараа шаардлагатай байж болох тусгай байгууламжийг төлөвлөх илүү их цаг хугацаа өгдөг .

Гэхдээ бусад туршилтын нэгэн адил энэ нь басХуурамч үр дүн гарах магадлал бага байна. Үүнийг бас мэдэж байх нь зүйтэй.

• `Худал эерэг`: Энэ нь шинжилгээгээр "эрсдэл" гарч байгаа ч гэсэн та эрүүл хүүхэдтэй байж болно гэсэн үг юм. Заримдаа тэнгэр харанхуйлж, бороо орох юм шиг санагддаг ч бороо ордоггүй гээд төсөөлөөд үз дээ? Энэ бол нэг иймэрхүү л зүйл.
• 'Худал-сөрөг': Энэ нь шинжилгээгээр "эрсдэлгүй" гэж гарсан үе боловч маш ховор тохиолдолд хүүхэд эрүүл мэндийн асуудалтай төрж болно. Энэ нь цэлмэг өдөр гэнэт бага зэрэг шиврээ бороо орохтой адил юм.

Хэрэв танд эдгээр зүйлсийн талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй . Тэр танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.

Жирэмсний эхний гурван сарын үзлэгийг хэрхэн хийдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ шалгалтыг хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

1. Цусны дээжийн шинжилгээ:

Энэ нь танаас бага хэмжээний цус авч, лабораторид илгээхтэй холбоотой. Заримдаа хурууны өндгөөс бага хэмжээний дусал цус авч болно, эсвэл ихэвчлэн судаснаас бага хэмжээний цус авч болно.

• Энэ цусны шинжилгээ юуг харуулдаг вэ? Энэ нь таны цусан дахь хоёр тусгай уургийн түвшинг хэмждэг.
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ? Хэрэв эдгээр уургийн түвшин хэвийн хэмжээнээс бага эсвэл өндөр байвал энэ нь хүүхэд хромосомын гажигтай болох эрсдэл арай өндөр байгааг илтгэж болно.

2. Хэт авиан шинжилгээ:

Та үүнийг аль хэдийн хийсэн байх.

• Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ? Та орон дээр хэвтэж, эмч эсвэл мэргэшсэн техникч хэвлийн доод хэсэгт гель түрхэж, жижиг төхөөрөмж (хэт авиан датчик)-ийг хөдөлгөдөг. Энэ төхөөрөмжөөс гарч буй дууны долгион нь хүүхдэд хүрч, буцаж ирэхэд компьютерын дэлгэц дээр хүүхдийн дүрсийг үүсгэдэг.
• Энэ шинжилгээ юуг харуулдаг вэ? Энд онцгойлон авч үзэх нэг зүйл бол хүүхдийн хүзүүний ар талын арьсан доорх шингэний давхаргын зузаан юм . Эмч нар үүнийг "Хүзүүний тунгалаг байдал - NT" гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ NT утга нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал, өөрөөр хэлбэл тухайн хэсэгт илүү их шингэн байгаа бол энэ нь хромосомын гажиг эсвэл бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Энэхүү сканыг заримдаа хүүхдийн хамарт "хамрын яс" байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг.

Хэрэв шинжилгээний хариу эрсдэлтэй байгааг харуулсан бол та юу хийх вэ?

Жирэмсний эхний гурван сарын шинжилгээгээр таны хүүхэд эрсдэлд орсныг харуулсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Санаа зоволтгүй. Өмнө нь хэлсэнчлэн энэ бол зүгээр л эрсдэлийг илтгэдэг шинжилгээ юм.

• Дараагийн алхамууд: Хэрэв тийм бол эмч танд илүү ихийг зааж өгөх болноХэд хэдэн тодорхой оношлогооны шинжилгээг санал болгож байна. Эдгээр шинжилгээ нь хүүхдэд үнэхээр асуудал байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.
• Эдгээр шинжилгээнүүд юу вэ?
• Хорионы хөвсгөр дээж авах (CVS): Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 10-13 долоо хоногийн хооронд хийгддэг шинжилгээ юм. Ихэсийн багахан дээж авч, шинжилнэ.
• Амниоцентез: Үүнийг ихэвчлэн жирэмсний 15 долоо хоногийн дараа хийдэг. Үүнд ургийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний багахан дээж авч, шинжилгээ хийх орно.

Эдгээр хоёр шинжилгээг ихэвчлэн туршлагатай эмч нар хийдэг бөгөөд үр дүн нь ихэвчлэн үнэн зөв байдаг.

Хэрэв эрсдэл бага байвал яах вэ?

Жирэмсний эхний гурван сарын үзлэгт ямар нэгэн эрсдэл ажиглагдаагүй байсан ч эмч нар ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард "Хоёр дахь гурван сарын үзлэг" гэж нэрлэгддэг өөр нэг цуврал шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг. Үүнд голчлон цусны шинжилгээ орно.

• Жирэмсний хоёр дахь гурван сарын үзлэгийн үеэр юуг шалгадаг вэ? Энэ нь эхний үзлэгийн үр дүнг баталгаажуулах, Дауны хам шинжийн эрсдлийг дахин үнэлэх, мэдрэлийн гуурсны гажиг (жишээлбэл, нурууны ивэрхий) зэрэг бусад өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгоно.

Жирэмсний эхний гурван сард үзлэгт хамрагдах хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?

Үүнийг мэдэх нь бас чухал юм.

• Цусны шинжилгээ: Ихэвчлэн жирэмсний 9-14 долоо хоногийн хооронд хийдэг.
• Хэт авиан шинжилгээ (ХХТ): Үүнийг жирэмсний 11-14 долоо хоногийн хооронд хийдэг.

Таны эмч эдгээр шинжилгээг танд зориулж хуваарь гаргана.

Үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

• Цусны шинжилгээний хариу: Эдгээр нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр долоо хоног орчим үргэлжилдэг.
• Хэт авиан шинжилгээний үр дүн: Хэт авиан шинжилгээгээр эмч бараг тэр даруй санаа олж чадна. Заримдаа тэд танд энэ талаар шууд хэлдэг.

Үр дүнг тооцоолох янз бүрийн аргууд

Эмч нар энэ эрсдэлийг тооцоолох хэд хэдэн арга байдаг:

• `(Эхний гурван сарын хосолсон үзлэг)` (Эхний гурван сарын хосолсон үзлэг): Үүнийг ихэвчлэн хийдэг. Энд эрсдэлийг эхний гурван сарын цусны шинжилгээний үр дүн, NT сканнерын үр дүн болон таны нас зэрэг бусад хүчин зүйлсийг нэгтгэн тооцоолно.
• Нэгдсэн үзлэг: Зарим эмч нар эхний гурван сард шинжилгээ хийдэг бөгөөд дараа нь хоёр дахь гурван сард цусны шинжилгээ дуустал хүлээгээд, эдгээр бүх шинжилгээний үр дүнг нэгтгэн эцсийн эрсдэлийн тайлан гаргадаг.
• `(Ийлдсийн нэгдсэн скрининг)` (Хурдан нэгдсэн шинжилгээ):Зарим хүмүүс жирэмсний эхний гурван сард NT скан хийдэггүй, харин зөвхөн эхний болон хоёр дахь гурван сард цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд эдгээр үр дүнг нэгтгэн эрсдэлийг хардаг.

Таны эмч таны үр дүнг тооцоолохдоо ямар аргыг ашиглах нь таны нас, эрүүл мэнд, бусад эрсдэлт хүчин зүйлс, шинжилгээний байршилд байгаа байгууламжууд гэх мэт зүйлсээс хамаарч болно. Тиймээс энэ бүхний талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Тэгэхээр энэ бүхнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ?

За, бид энэ "Эхний гурван сарын үзлэг"-ийн талаар их ярилцсан. Эцэст нь эдгээр чухал зүйлсийг санаж яваарай.

• Энэ бол скрининг шинжилгээ юм: Энэ нь танд зөвхөн эрсдэлтэй эсэхийг л хэлж өгдөг. Энэ нь өвчнийг баталгаажуулдаггүй.
• Эрт мэдлэгтэй байх нь давуу тал юм: Хэрэв эрсдэл байгаа бол үүнийг урьдчилан мэдэж байх нь танд түүнтэй харьцах, шаардлагатай алхмуудыг хийх цагийг олгоно.
• Таны шийдвэр чухал: Энэ шинжилгээг хийлгэх эсэх нь таны сонголт. Хамгийн сайн шийдвэр гаргахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хуурамч үр дүнгээс болгоомжил: 'худал эерэг' болон 'худал сөрөг' үр дүн гарах магадлал бага байдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг дагана уу.
• Эмчтэйгээ ярилц: Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудал, айдас түгшүүрийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Эдгээр бүх шинжилгээг таны болон таны хэвлийд байгаа хайртай хүүхдийн чинь сайн сайхны төлөө хийдэг гэдгийг санаарай. Тиймээс сэтгэл санаагаа тайван байлгаж, энэ аялалаас таашаал аваарай. Танд болон таны хүүхдэд хамгийн сайн сайхныг хүсье!

Жирэмслэлт , Эхний гурван сарын үзлэг, Дауны хам шинж, Цээжний тунгалаг байдал, Хүүхдийн эрүүл мэнд, Жирэмсний өмнөх шинжилгээ