Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, магадгүй таны хайртай ээж эсвэл аав Паркинсоны өвчтэй гэж эмч хэлэхэд маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ өвчнийг эмчлэх арга хараахан олоогүй байгаа ч шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг хадгалахад туслах олон үр дүнтэй эм байдаг. Тиймээс өнөөдөр эдгээр эмүүд юу болох, хэрхэн үйлчилдэг, бидний юуг анхаарах ёстой талаар ярилцъя.
Паркинсоны өвчин яагаад үүсдэг вэ? Эм уухад юу болдог вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Паркинсоны өвчин бол биеийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг даамжирсан мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь тархины мэдрэлийн эсүүд, ялангуяа хөдөлгөөнийг хянадаг хар бодис гэж нэрлэгддэг тархины хэсэгт аажмаар алдагдсанаас үүсдэг. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь допамин гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн дамжуулагч үүсгэдэг.
Допамин хэмээх химийн бодис нь бидний бие махбодид замын түгжрэлгүй зам дээр жолоо барихтай адил жигд хөдөлгөөн хийхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг гэж бодоод үз дээ. Паркинсоны өвчний үед энэхүү допамины үйлдвэрлэл буурч, хөдөлгөөн удаашрах, чичрэх, хөших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тиймээс Паркинсоны өвчний олон эмийн гол зорилго нь тархинд допамины бага түвшинг ямар нэгэн байдлаар хянах явдал юм.
Голчлон хэрэглэдэг эмүүд
Эмч нар Паркинсоны өвчтэй хүмүүст зөвхөн нэг биш, хэд хэдэн эмийг хавсарч хэрэглэдэг. Эмийн үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
| Эмийн ангилал | Энэ хэрхэн ажилладаг вэ | Чухал мэдээлэл |
|---|---|---|
| Леводопа ба Карбидопа | Леводопа бол тархинд очиж, допамин болж хувирдаг эм юм. Гэхдээ тархинд хүрэхээсээ өмнө биед устдаг тул үүнийг зогсоохын тулд карбидопа гэдэг эмтэй хавсаргадаг. | Энэ бол Паркинсоны өвчний гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эм юм. Хөдөлгөөний удаашрал (брадикинези), хөших, чичрэхийг бууруулахад маш үр дүнтэй. |
| Допамин агонистууд | Эдгээр нь тархинд допамины рецепторуудыг өдөөж, допамин шиг "үйлчилдэг". Өөрөөр хэлбэл, эдгээр эмүүд нь допаминтай адил үйлчилдэг. | Өвчний эхний үе шатанд эсвэл залуу өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь леводопагийн үр нөлөөг удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг. |
| Ферментийн дарангуйлагчид (MAO-B & COMT) | Эдгээр эмүүд нь тархины допаминыг задалдаг ферментийн идэвхийг бууруулж, улмаар допаминыг тархинд удаан хугацаагаар хадгалах боломжийг олгодог. | Эдгээрийг леводопагийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, удаан хугацаанд үйлчлэх зорилгоор өгдөг. |
| Амантадин | Энэ нь леводопа зэрэг эмийн нөлөөгөөр үүсч болох бие махбодийн хяналтгүй таталт буюу таталт болох дискинезийг хянах тусалдаг. | Анх вирусын эсрэг үйлчилгээтэй гэж нээгдсэн ч Паркинсоны өвчин гэх мэт бусад хөдөлгөөний эмгэгүүдэд тустай. |
| Антихолинергик эмүүд | Допамин буурахад ацетилхолин гэж нэрлэгддэг өөр нэг химийн бодисын нөлөө нэмэгддэг. Эдгээр эмүүд нь түүний нөлөөг хааж, чичрэх, булчингийн хөшүүн байдлыг бууруулдаг. | Энэ нь хэт их чичирхийлэлтэй өвчтөнүүдэд ашигтай байж болох юм. |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр эмүүдийн алийг нь, ямар тунгаар өгөхийг зөвхөн эмч л шийдэж чадна. Энэ нь өвчтөний нас, шинж тэмдгийн шинж чанар болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Бид эмийн гаж нөлөөний талаар бас мэдэж байх ёстой юу?
Бусад эмийн нэгэн адил Паркинсоны өвчний эмүүд гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь эмийн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг. Санаа зоволтгүй, хүн бүр эдгээр бүх гаж нөлөөг мэдрэхгүй. Гэхдээ тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Леводопа: Эмчилгээний эхэн үед дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, толгой өвдөх, өдрийн цагаар нойрмоглох, биеийн байрлалын гипотензи үүсч болно. Ахмад настнуудад төөрөгдөл, хий үзэгдэл эсвэл сэтгэцийн өвчин үүсч болно.
- Допамины агонистууд: Эдгээрийг анх хэрэглэж эхлэхэд дотор муухайрах, нойрмоглох, ам хуурайших, төөрөгдөл, хий үзэгдэл үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
- Бусад эмүүд: Зарим эмүүд суулгалт, цээжээр өвдөх, нойргүйдэх, хөл хавагнах, өтгөн хатах, ам хуурайших зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Маш чухал анхааруулга: Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр леводопа уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй эсвэл тунг гэнэт бууруулж болохгүй. Ингэснээр Паркинсонизмын гиперпирексийн хам шинж гэж нэрлэгддэг маш аюултай, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй. Энэ нь мэдрэлийн эсийн хорт хавдрын хам шинжтэй төстэй ноцтой өвчин юм. Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар эмийг уухаа болих шаардлагатай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Хөдөлгөөнтэй холбоогүй бусад шинж тэмдгүүдэд зориулсан эмүүд байдаг уу?
Тийм ээ. Паркинсоны өвчин бол зөвхөн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг өвчин биш. Гэхдээ үүнтэй холбоотой бусад олон асуудал байдаг. Эмч эдгээрийг ч бас эмчилж чадна.
| Шинж тэмдэг | Боломжит эмчилгээ |
|---|---|
| Өтгөн хаталт | Полиэтилен гликол (MiraLax гэх мэт) зэрэг өтгөнийг намдаахад тусалдаг эмүүд. |
| Өдрийн цагаар нойрмоглох | Модафинил (жишээ нь Провигил) зэрэг эмүүд. |
| Сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүр | SSRI төрлийн антидепрессантууд. |
| Сэтгэл гутрал/Хий үзэгдэл | Пимавансерин зэрэг тодорхой сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд. |
| Бэлгийн сулрал | Силденафил (Виагра шиг) эм. |
Эм уухаас гадна өөр юу хийж болох вэ?
Эм уух нь энэ тэмцлийн зөвхөн нэг хэсэг юм. Үүнээс гадна, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж чадах өөр олон зүйл бий.
Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд дасгал хөдөлгөөн болон физик эмчилгээ маш чухал юм. Үнэндээ дасгал хөдөлгөөн нь өвчний явцыг удаашруулдаг нь батлагдсан цорын ганц зүйл юм.
- Физик эмчилгээ: Паркинсоны өвчтэй хүмүүст тусгайлан зориулсан физик эмчилгээний хөтөлбөрүүд нь тэнцвэр, алхалт, тогтвортой байдлыг сайжруулж чадна.
- Дасгал хөдөлгөөн: Долоо хоногт дор хаяж 150 минут зүрх судасны дасгал хийх нь маш чухал юм. Дугуй унах, бокс тоглох зэрэг үйл ажиллагаанууд маш их ашиг тустай болох нь тогтоогдсон.
- Сэтгэцийн эрүүл мэнд: Паркинсоны өвчин гэх мэт архаг өвчтэй амьдрах нь сэтгэцийн хувьд хүнд хэцүү байж болно. Тиймээс хэрэв та гунигтай эсвэл түгшүүртэй байгаа бол сэтгэл зүйч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?
Паркинсоны өвчний эмийг ууж байх үед эмчид тогтмол үзүүлж, эм нь үр дүнтэй байгаа эсэхийг, мөн шинэ шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг шалгах нь чухал юм. Ялангуяа иймэрхүү тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.
- Хэрэв та тэвчиж чадахгүй гаж нөлөөг мэдэрч байвал.
- Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл улам дордвол.
- Хэрэв та эмийг зогсоохыг хүсч байвал .
Гэртээ авч явах мессеж
- Паркинсоны өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч шинж тэмдгийг маш сайн хянаж, та сайхан амьдрах боломжтой.
- Леводопа бол энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эм юм.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар нэгэн шалтгаанаар эм уухаа болих эсвэл тунг нь өөрчлөхийг хориглоно.
- Дасгал хөдөлгөөн болон физик эмчилгээ нь эм уухтай адил чухал юм. Дасгал хөдөлгөөн нь өвчний явцыг хянах боломжтой.
- Хэрэв танд гаж нөлөө эсвэл бусад асуудал тулгарвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Тэр танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү