Өвдөг чинь байнга нугардаг уу? Пателлар тогтворгүй байдлын талаар ярилцъя!

Та гүйх, шатаар өгсөх, эсвэл зүгээр л алхах үед өвдөг чинь гэнэт "нугалж", хяналтаа алдаж, газарт унах мэт санагддаг уу? Өвдөгний толгой (patella) чинь нэг тийшээ "гулсаж" байгаа юм шиг санагддаг уу? Олон хүн ийм зүйлтэй тулгардаг. Өнөөдөр бидний ярьж буй зүйл бол өвдөгний толгойн тогтворгүй байдал буюу "Patellar Instability" анагаах ухааны нэр томъёо юм. Санаа зоволтгүй, энэ бол маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Бүх зүйлийг энгийн үгээр тайлбарлая.

Пателла тогтворгүй байдал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны өвдөгний толгой (patella) байх ёстой газраасаа урагш хойш хөдөлдөг үе юм.

Өвдөгнийхөө ясыг галт тэрэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Гуяны ясны (дунд ясны) төгсгөлд энэ галт тэрэг явах тусгай зам буюу ховил байдаг. Бид үүнийг "трохлеар ховил" гэж нэрлэдэг. Ердийн үед та өвдгөө нугалж, тэгшлэхэд трохлеар ховил гэж нэрлэгддэг энэ галт тэрэг нь тэр ховил дотор эмх цэгцтэй байдлаар дээш доош хөдөлдөг.

Гэхдээ 'Төвдөгний тогтворгүй байдал'-тай хүний ​​өвдөгний үе нь ховил дотор зөв хөдөлдөггүй. Энэ нь замаасаа үсэрч гардаг. Энэ нь заримдаа бүрэн цухуйж (бүрэн мултрах), эсвэл бага зэрэг цухуйж, дараа нь буцаж дотогшоо ордог (хэсэгчилсэн мултрах эсвэл дэд мултрах) тохиолдол гардаг.

Бид өдөржингөө өвдөг ашигладаг. Зогсох, суух, алхах, гүйх гээд бүх зүйлд өвдөг шаардлагатай байдаг. Тийм ч учраас иймэрхүү асуудал өвдөг дээр гарах магадлал өндөр байдаг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Өвдөгний толгой үүрнээс цухуйхад өвдөг өөрийгөө хянах чадвараа алдаж магадгүй. Энэ нь өвдөг "нугалж", таны жинг даах чадваргүй болно гэсэн үг юм. Заримдаа та өвдгөө тэгшлэх эсвэл алхаж чадахгүй байж магадгүй.

Энэ өвчнийг тодорхойлоход туслах гол шинж тэмдгүүдийн заримыг авч үзье.

Өвдөг яагаад ингэж нугардаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий.

• Гүехэн гуурсан хоолойн ховил: Зарим хүмүүс гүехэн гуурсан хоолойн ховилтой төрдөг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн ясыг гулсаж гарахад хялбар болгодог.
• Суларсан холбоос: Өвдөгний эргэн тойрон дахь холбоосууд нь өвдөгийг холбодог олс шиг байдаг. Зарим хүмүүс угаасаа сул холбоостой байдаг. Бид тэднийг "давхар үетэй" гэж нэрлэдэг. Ийм хүмүүс өвдөгний мушгиралтад өртөх магадлал өндөр байдаг.
• Осол: Хэрэв та спортоор хичээллэж байхдаа, унаж байхдаа эсвэл өөр осолд орж байхдаа өвдөгний үе рүү хүчтэй цохилт өгвөл өвдөг мултарч болзошгүй.

Үүнээс болж хэн эрсдэлтэй вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Эмэгтэйчүүд: Эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг, учир нь тэдний шөрмөс нь эрэгтэйчүүдээс арай сул байдаг.
• Тамирчид: Энэ эрсдэл нь хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, волейбол, чирлидинг гэх мэт чиглэлээ гэнэт өөрчлөх шаардлагатай спортоор хичээллэдэг хүмүүст илүү өндөр байдаг.
• Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал: Энэ асуудал нь холбогч эдийг сулруулдаг тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл:
• Тархины саажилт
• Дауны хам шинж
• Элерс-Данлосын хам шинж

Эмчилгээгүй орхивол юу тохиолдож болох вэ?

Пателлагийн тогтворгүй байдал давтагдах нь дараахь хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй:

• Өвдөгний үе үе цочих.
• Өвдөгний үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал (гүйх эсвэл үсрэх чадваргүй байх).
• Архаг өвдөлт.
• Хүнд хэлбэрийн өвдөгний үений үрэвсэл гэх мэт өвчин.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Өвдөгний чинь өгзөг цухуйж, өөрөө байрандаа орсон ч гэсэн та эмчид заавал үзүүлж зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Эмч эхлээд танаас яаж ийм зүйл болсон, юу хийж байсныг асууна. Дараа нь тэр таны өвдөгийг шалгана.

• Бид өвдөгний гаднах байдлыг шалгаж, хавдар байгаа эсэхийг шалгана.
• Тэд гараараа тухайн хэсэгт хүрч, өвдөлт байгаа эсэхийг шалгана.
• Бид өвдгөө нугалж, тэгшлэх хөдөлгөөний хүрээг судалж байна.
• Магадгүй та алхахыг оролдож ч болно.

Шаардлагатай байж болох шинжилгээнүүд

Үүнтэй төстэй шинжилгээг нөхцөл байдлыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд хийж болно.

• Өвдөгний рентген зураг: Муухай болон бусад хугарал байгаа эсэхийг шалгана уу.
• MRI скан: Өвдөгний дотор талын холбоос эдүүдийн гэмтэл, тухайлбал ACL урагдал болон менискийн урагдал, эсвэл сул ясны хэлтэрхий байгаа эсэхийг шалгах.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Өвдөгний үений байрлалыг яг таг харах.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмчилгээг мэс заслын бус эмчилгээ ба мэс заслын гэсэн хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно.

Мэс заслын бус эмчилгээ

Эдгээр эмчилгээг ихэвчлэн эхлээд туршиж үздэг.

• Өвдөгнийхөө толгойг буцааж байрлуулах: Хэрэв таны өвдөгний толгой цухуйж, буцаж орохгүй бол эмчид яаралтай хандаарай. Эмч үүнийг болгоомжтойгоор буцааж байрлуулах болно. Үүнийг "хаалттай агшилт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бага зэрэг өвдөлттэй байж болох тул танд өвчин намдаагч өгч магадгүй.
• Өвдөгний хамгаалалт: Үүнийг өвдөгийг хөдөлгөөнгүй болгож, өвдөгний малгайг байранд нь байлгахад ашигладаг. Та үүнийг хэдэн долоо хоногийн турш өмсөх шаардлагатай болно. Мөн энэ хугацаанд таяг ашиглах шаардлагатай болж магадгүй.
• Өвчин намдаагч: Эмч хавдар болон өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) зэрэг өвдөлт намдаагчийг зөвлөж болно.
• Физик эмчилгээ: Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Физик эмчилгээний эмчийн зааврын дагуу өвдөгний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлдэг дасгал хийх нь өвдөгний үеийг тогтвортой байлгахад тусалдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв таны өвдөг байнга хагарч байвал эсвэл физик эмчилгээ тус болохгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй. Өвдөгний ихэнх мэс заслыг дурангийн аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр камер оруулдаг гэсэн үг юм. Энэ нь эдгэрэх хугацааг богиносгодог. Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд 6-12 сар шаардагдаж магадгүй.

Мэс заслын үндсэн төрлүүдийн заримыг энд оруулав.

Энэ нөхцөл байдлаас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Өвдөгний үе мултарсны дараа түүнийг хүрээлсэн холбогч эд гэмтдэг. Энэ гэмтэл нь дахин суналт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр дасгалууд нь өвдөгний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлдэг. Дараа нь эдгээр булчингууд нь өвдөгний толгойг байранд нь барьдаг. Дугуй унах нь өвдөгийг бэхжүүлэх маш сайн дасгал юм. Таны эмч тодорхой үйл ажиллагааны үеэр өвдөгний хамгаалалт зүүхийг зөвлөж магадгүй юм.

Та эмчид үзүүлэх шаардлагатай үед

Доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эмчид хандах нь гарцаагүй.

• Хэрэв та өвдөгөө нугалж эсвэл шулуун болгож чадахгүй бол .
• Хэрэв та хөл дээрээ жингээ үүрээд зогсож эсвэл алхаж чадахгүй бол .
• Хэрэв та өвдөгний хүнд өвдөлттэй эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд саад болдог хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байвал.
• Хэрэв өвдөгний хэсэгт ер бусын улайлт эсвэл хавдар байвал.

Хэрэв таны өвдөгний ул байнга цухуйж байгаа мэт санагдаж байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэдийгээр цухуйж, дараа нь байрандаа орсон ч эмчид үзүүлж, үзлэгт оруулах нь хамгийн сайн арга юм. Ингэснээр та удаан хугацааны асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.