Таны бяцхан үрийн зүрхэнд ийм жижиг асуудал байна уу? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) Үүнийг мэдэж авцгаая!

Та бяцхан үр чинь төрсний дараа амьсгалахад хэцүү байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Эсвэл хөхөөр хооллох үед хөлөрч, амьсгаадаж байгааг анзаарсан уу? Заримдаа эдгээр нь бяцхан хүүхдүүдийн зүрхний жижиг асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бидний ярих гэж буй нэг өвчнийг 'Patent Ductus Arteriosus' буюу '(PDA)' гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, энэ талаар энгийнээр ярилцъя.

'Артерийн патентын суваг (PDA)' гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'PDA' гэдэг нь нярайд тохиолдож болох зүрхний өвчин юм. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа хаагдах ёстой 'артерийн суваг' гэж нэрлэгддэг цусны судас зөв хаагдахгүй үед тохиолддог. Үүнийг усны хоолойд үлдсэн жижиг нүх гэж төсөөлөөд үз дээ.

'Артерийн суваг'-тай юу болох вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд бид хүүхэд эхийн хэвлийд байх үе рүү бага зэрэг буцаж очих хэрэгтэй. Хүүхэд хэвлийд байх үед түүний уушги маш бага ажилладаг. Учир нь хүүхэд хүйн ​​утсаар дамжуулан эхээс шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авдаг. Тиймээс энэ хугацаанд хүүхдийн зүрхнээс уушгинд очих шаардлагатай цусны ихэнх хэсэг уушгийг тойрч гардаг. Үүнд тусалдаг тусгай цусны судсыг 'артерийн суваг' гэж нэрлэдэг. Энэ нь яг нарийн хэлбэл зүрхний гол артери ('аорт') болон уушгинд ордог гол артери ('уушгины артери') хоёрын хоорондох жижиг гүүр шиг юм. Хүүхэд төрж, өөрөө амьсгалж эхэлмэгц энэхүү 'артерийн суваг' шаардлагагүй болдог тул ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор өөрөө хаадаг.

'PDA'-тай нярайд юу тохиолддог вэ?

За, 'PDA'-тай хүүхдэд 'артерийн суваг' бүрэн хаагдахгүй, жижиг нүх үлддэг. Үүнээс болж зүрхний гол артериас ('аорт') уушги руу явдаг артериуд ('уушгины артери') руу нэмэлт цус урсдаг. Энэ нүхний хэмжээнээс хамааран хүүхдийн зүрх, уушиг цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Тодруулбал, тэд илүү их ажил хийх шаардлагатай болдог.

Энэхүү 'PDA' нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Энэхүү 'PDA' өвчин нь дутуу төрсөн нярайд, өөрөөр хэлбэл нэг сарын өмнө төрсөн нярайд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Мөн энэ нь хөвгүүдээс охидод арай илүү түгээмэл тохиолддог болох нь тогтоогджээ.

'PDA' хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ PDA нь нярайд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний өвчний нэг юм. Энэ нь ялангуяа дутуу төрсөн нярайд түгээмэл тохиолддог. Эрсдэл нь хүүхэд төрсөн долоо хоногоос хамаарч өөр өөр байдаг.

Үүнийг ингэж бодоорой:

• 30-37 долоо хоногийн хооронд төрсөн нярай хүүхдүүдийн 10 орчим хувь нь.
• 25-28 долоо хоногийн хооронд төрсөн нярай хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь.
• Жирэмсний 24 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярай хүүхдүүдийн 90 орчим хувьд нь 'PDA' гэгддэг энэ өвчин үүсч болно.

Эдгээр статистик мэдээнд бүү санаа зов. Энэ нь зөвхөн эрсдэлийг илтгэнэ. Энэ нь хүн бүрт ноцтой биш байх болно.

PDA нь таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв та дунд эсвэл том хэмжээтэй PDA-тай бол хүүхэд тань ердийнхөөс илүү хурдан, хүнд амьсгалж магадгүй. Учир нь бие нь уушгинд очих нэмэлт цусыг даван туулахыг хичээж байгаатай холбоотой юм. Хэрэв энэ өвчнийг удаан хугацаанд эмчлэхгүй бол уушгинд цусны даралт ихсэх (уушгины гипертензи) болон цусны судас гэмтэх аюултай. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

'PDA'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид 'PDA' гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг яагаад үүсдэгийг яг таг хэлж чадахгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйлийг тодорхойлсон болно.

• Генетикийн нөлөөлөл: Тодорхой генетикийн нөхцөл байдал эсвэл зүрхний өвчний гэр бүлийн түүх бас нөлөөлж болно.
• Жирэмсний үеийн улаанууд: Хэрэв эх нь жирэмсний үед улаануудаар өвчилсөн бол хүүхэд PDA үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Нярайн амьсгалын замын хямралын хам шинж: Энэ амьсгалын замын асуудал төрөхөөсөө өмнө хангалттай хэмжээний гадаргуугийн идэвхт бодис аваагүй нярайд тохиолдож болно. Ийм нярайд PDA үүсэх магадлал өндөр байдаг.

PDA-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

ӨӨА-ийн шинж тэмдгүүд нь ӨӨА-ийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Жижиг ӨӨА нь зүрхний шуугианаас бусад шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болох бөгөөд эмч чагнуураар сонсож болно.

Гэсэн хэдий ч арай том хэмжээтэй PDA нь дараах шинж тэмдгүүдийг харуулж болно:

• Түргэн амьсгалах.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Хөхөөр хооллох эсвэл хөхүүлэх үед хөлрөх.
• Хурдан ядрах, ядрах.
• Хооллох, уухтай холбоотой асуудал, сүүний хэрэглээ буурсан.
• Жин нэмэх эсвэл өсөлтийн дутагдал.
• Хурдан судасны цохилт эсвэл зүрхний дэлсэлт.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан хүүхдийн эмчид үзүүлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Эмч нар PDA-г хэрхэн оношлодог вэ?

Та хүүхдээ тогтмол үзлэгт оруулах эсвэл өвчний улмаас авч явах үед эмч таны хүүхдийг шалгаж байхдаа дээр дурдсан зүрхний шуугиан ('PDA зүрхний шуугиан')-ийг сонсож магадгүй. Хэрэв эмч үүнийг сэжиглэж байвал таныг хүүхдийн зүрх судасны эмчид хандана.

'PDA'-г оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хүүхдийн зүрх судасны эмч PDA-ийн оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

• Цээжний рентген зураг.
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (эхокардиограмм). Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа болон артерийн сувгийн хэмжээ зэрэг зүйлсийг шалгаж болно.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ). Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.

Насанд хүрэгчид PDA-тай байж болох уу?

Тийм ээ, заримдаа PDA нь насанд хүрэгчдэд ч оношлогддог. Хэрэв бага насны үед жижиг PDA-г эмчлэхгүй орхивол томрох хүртэл нь анзаарагдахгүй байж магадгүй юм. Насанд хүрэгчдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Зүрхний шуугиан.
• Зүрхний дэлсэлт.
• Уушгины гипертензи.

Иймэрхүү зүйлс тохиолдож болно.

PDA-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч хүүхдийн нас, жин, эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно.

• Анхааралтай хүлээх: Заримдаа эмч хүүхдийг анхааралтай ажиглаж, PDA өөрөө хаагдах эсэхийг шалгаж, шинжилдэг. Жижиг PDA-г эмчлэх шаардлагагүй байж магадгүй.
• Эмийн эмчилгээ: Ялангуяа дутуу төрсөн нярайд PDA-г хаахад туслах стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) өгч болно. Эдгээр нь сувгийг агшиж, хаахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг ихэвчлэн ахимаг насны хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд өгдөггүй.
• Бусад эмчилгээ:
• Зүрхний катетержуулалт: Энэ нь цавинд нимгэн, уян хатан хоолой (катетер) оруулж, цусны судсаар дамжуулан зүрх рүү чиглүүлэхийг хэлнэ. Дараа нь жижиг төхөөрөмж (залгуур эсвэл ороомог)-ийг хоолойгоор дамжуулан PDA руу дамжуулж, битүүмжилнэ. Энэ нь нэмэлт цусны урсгалыг зогсооно. Энэ процедурыг ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд хийдэггүй боловч том нярай болон хүүхдүүдэд хийж болно.
• PDA мэс засал (Patent Arteriosus Surgus мэс засал): Энэ үед мэс засалчид цээжний хажуу талд жижиг зүсэлт хийж, PDA-г оёдол эсвэл жижиг төмөр хавчаараар хаадаг.

Эдгээр эмчилгээг усны хоолойн нүхийг засахтай адил гэж бодоорой. Та үүнийг жижиг залгуураар залгах эсвэл нүхийг хайчилж аваад шинээр хийх боломжтой.

Эмчилгээ хийсний дараа цусны эргэлт хэр хурдан хэвийн болох вэ?

Зүрхний катетержуулалт эсвэл мэс заслын аргаар PDA-г хаасны дараа зүрхний өөр гажиг байхгүй тохиолдолд цусны урсгал бараг тэр даруй хэвийн байдалдаа ордог.

PDA нь бусад хүндрэл учруулж болох уу?

PDA-г хаасны дараа цусны урсгал хэвийн болдог тул ноцтой асуудал бага гардаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний катетержуулалтаар PDA-г хаагдуулсан нярай хүүхдүүд зүрхний халдвар (эндокардит)-аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зургаан сар орчим антибиотик уух шаардлагатай болдог. Таны эмч үүнийг танд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Насанд хүрэгчид мөн PDA-г хаасны дараа антибиотикийг мөн адил ууж, зүрх судасны эмчид тогтмол үзлэг хийлгэх шаардлагатай.

Хүүхдээ PDA-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

АӨА үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн өсөлттэй холбоотой байдаг.

Хүүхэд маань PDA-г хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ямар нэгэн нөхцөл байдал байдаг уу?

Тийм ээ, өмнө дурдсанчлан, хэрэв та жирэмсний үед улаанбурхан ('Rubella') тусвал хүүхэд 'PDA'-тай болох эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс, хэрэв та жирэмсэн бөгөөд улаанбурхантай хүнтэй хавьталд орсон бол эмчид яаралтай мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Хэрэв хүүхэд PDA-тай бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Сайн мэдээ гэвэл эмчилгээ хийсний дараа PDA-тай ихэнх нярай хүүхдүүд эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг. Тиймээс санаа зовох зүйл байхгүй.

PDA-г бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ. Хэрэв PDA өөрөө хаагдахгүй бол эмч нар шаардлагатай бол засаж болно. Гэсэн хэдий ч дунд болон том хэмжээтэй PDA-тай нярай болон хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн хувьд зүрхний хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол. Тиймээс хүүхдэдээ тасралтгүй эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эсэхийг эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.

PDA-тай хүүхдээ хэрхэн асарч хамгаалах вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм. Хүүхдээ товлосон өдрүүдэд үзлэгт хамруулна уу. Хэрэв таны хүүхдэд амьсгалахад хүндрэлтэй болох, сүүний хэрэглээ багасах, эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэт санагдах зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд ямар нэгэн шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Ялангуяа хүүхэд тань амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол энэ нь яаралтай тусламж тул яаралтай эмнэлэгт хүргэнэ үү.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэдийгээр 'Patent Ductus Arteriosus' буюу '(PDA)' нь төрөлхийн зүрхний өвчин боловч санаа зовох зүйл байхгүй. Үүнийг эмчлэх сайн аргууд байдаг.

Хамгийн чухал нь өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, шаардлагатай эмчилгээг хийх явдал юм.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, хүүхдэдээ аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдээрэй. Зөв эмчилгээ хийснээр таны бяцхан хүүхэд бусад хүүхдийн адил аз жаргалтай, эрүүл амьдрах боломжтой. Таны хүүхдэд үзүүлж буй анхаарал халамж бол түүний хамгийн том давуу тал юм!

` Артерийн сувгийн хазайлт, ӨӨА, Нялхсын зүрхний өвчин, Дутуу нярай, Зүрхний шуугиан, Амьсгалын замын хямрал, Хүүхдийн эрүүл мэнд