Танд анхдагч цөсний замын холангит ( PBC ) оношлогдсон уу, эсвэл эмч нарын хэлдгээр? Хэрэв тийм бол та аль хэдийн эмчилгээгээ эхэлсэн байх. Гэхдээ заримдаа таны ууж буй эмүүд таны бодож байгаа шиг тийм ч их тус болохгүй байгаа юм шиг, өвчин яг л байгаагаараа байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Ийм мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид таны PBC эмчилгээ үр дүнгүй бол юу болох, үүнийг хэрхэн таних, цаашид юу хийх талаар ярилцах болно.
Юуны өмнө, энгийнээр PBC гэж юу вэ?
Элэгийг бидний бие дэх хамгийн том үйлдвэрүүдийн нэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үйлдвэрт үүсдэг чухал шингэнийг "цөс" гэж нэрлэдэг. Энэ цөс нь бидний идэж буй хоолыг боловсруулахад тусалдаг. Энэ цөс нь элэгнээс маш нарийн жижиг гуурсан хоолой ( цөсний суваг )-аар дамжин гардаг.
Цусны дархлалын тогтолцооны эмгэг (PBC)-д бидний дархлааны тогтолцооны согог нь эдгээр эмзэг цөсний сувгийг гэмтээж, дотроос нь хавдахад хүргэдэг. Энэ нь усны хоолой бөглөрөхтэй адил юм. Дараа нь цөс зөв урсаж чадахгүй болж, элгэнд хуримтлагдаж эхэлдэг.
Эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэвч энэ цөс цаг хугацааны явцад хуримтлагдах тусам элэгний эсийг гэмтээж, сорви үүсгэдэг. Энэ өвчин хүндэрсэн үед элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Тиймээс эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь маш чухал юм.
Эмчийн өгсөн анхны эм - UDCA
Танд PBC оношлогдсоны дараа эмчийн зааж өгөх хамгийн эхний эм бол Урсодеоксихолийн хүчил юм. Урт нэрийг нь санахад хэцүү тул бид бүгд үүнийг товчоор нь UDCA гэж нэрлэдэг.
Энэхүү UDCA эмийн үйлчилгээ нь элгэнд хуримтлагдсан цөсийг илүү хялбар гадагшлуулахад тусалдаг. Энэ нь элэгний гэмтлийг бууруулдаг. Гэхдээ бидний бүгд ойлгох ёстой нэг чухал зүйл бий.
Энэхүү UDCA эм нь PBC-г бүрэн эмчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчний хурдацтай явцыг зогсоож, элэгний гэмтлийг хянаж, хэвийн амьдралаар амьдрахад тусалдаг.
Гэхдээ асуудал нь энэ эм хүн бүрт адилхан үйлчилдэггүй. Зарим хүмүүс үүнээс хүлээж байсан үр дүнгээ авдаггүй.
Эм нь үр дүнгүй байгааг яаж мэдэх вэ?
Судалгаагаар UDCA хэрэглэж буй хүмүүсийн 40 орчим хувь буюу арван хүн тутмын дөрөв нь эмнээс хүлээгдэж буй үр дүнг авдаггүй болохыг тогтоожээ. Цөөн тооны хүмүүс ходоод гэдэс хямрах, суулгах зэрэг гаж нөлөөг мэдэрдэг тул эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд хэцүү болгодог.
Хэрэв таны эмчилгээ зөв үр дүнгүй бол та иймэрхүү шинж тэмдгүүдтэй хэвээр байх эсвэл улам дордож болзошгүй.
| Шинж тэмдэг | Энэ ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ |
|---|---|
| Байнгын хэт их ядаргаа мэдрэх мэдрэмж | Сайн унтаж, юу ч хийгээгүй байсан ч гэсэн амьгүй мэт санагдах. |
| Арьсыг маажих | Ялангуяа шөнийн цагаар биеийн бүх хэсэгт тэвчихийн аргагүй загатнах. |
| Арьс болон нүдний шарлалт | Шарлалттай адил нүдний цагаан болон арьсны өнгө шар өнгөтэй болдог. |
| Нүд ба ам хуурайших | Ам байнга хуурайших, нүдэнд элс шиг хуурайших мэдрэмж. |
| Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт | Элэгний хэсгээс, өөрөөр хэлбэл хэвлийн баруун талд, хавирганы доороос гарч буй бүдэг өвдөлт. |
| Мөч болон хэвлийн хавдар | Ялангуяа хөл, шагай, дараа нь ходоодны хэсэгт хавдар үүсдэг. |
UDCA-г хэн авахгүй байх магадлал өндөр вэ?
Эмч нар зарим хүмүүст UDCA-ийн үр дүн буурч болзошгүйг ажигласан. Үүнд:
- Элэгний хатуурал аль хэдийн өвчилсөн хүмүүс.
- Цусан дахь гамма-глутамил трансфераза ба шүлтлэг фосфатаза гэж нэрлэгддэг элэгний ферментийн түвшин маш өндөр байдаг хүмүүс.
- Эрэгтэйчүүдэд (PBC нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч эрэгтэйчүүдэд илүү хүнд байж болно).
- 45 нас хүрэхээсээ өмнө PBC оношлогдсон эмэгтэйчүүд.
Үүнийг яаж батлах вэ, эмч ээ?
Таны шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байсан ч эмч "эм үр дүнгүй байна" гэж тэр даруй шийдэхгүй. Баттай мэдэх арга бий.
Эмчилгээг эхлүүлсний дараа эмч таныг тогтмол хянана. Тэд ихэвчлэн 3-6 сар тутамд цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалдаг. Гэхдээ энэ эм танд үнэхээр үр дүнтэй эсэхийг баттай мэдэхэд заримдаа нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй.
Эдгээр цусны шинжилгээ нь голчлон таны элэгний ферментийн түвшин, ялангуяа шүлтлэг фосфатаза (ALP) болон билирубиныг харуулдаг. Хэрэв эдгээр түвшин UDCA хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа хэвийн хэмжээнээс мэдэгдэхүйц өндөр хэвээр байвал энэ нь эмчилгээ хүлээгдэж байсан шиг үр дүнгүй байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.
Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч тань UDCA-д шинэ эм нэмэх эсвэл өөр эмчилгээний сонголтын талаар тантай ярилцахаар шийдэж магадгүй юм.
Тэгэхээр би яах ёстой вэ?
Энэ бол энэ нийтлэлээс таны мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл юм.
Эмчтэйгээ бүрэн нээлттэй, шударгаар ярилц.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл улам дордож байгаа мэт санагдаж байвал дараагийн удаа эмчид үзүүлэхдээ энэ талаар заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. "Энэ хэвийн зүйл байх" гэж бодож эсвэл эмчийг зовоох байх гэж бодож мэдээллээ нууж болохгүй. Эмчилгээний шийдвэр гаргахдаа таны мэдэрч буй жижиг зүйл бүр чухал юм.
Анхны эм үр дүнгүй байсан ч бүх зүйл дууссан гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Анагаах ухаан маш их хөгжсөн. Таны нөхцөл байдлыг зохицуулахад туслах илүү олон сонголт, шинэ эмүүд бий болсон. Хамгийн чухал зүйл бол та болон таны эмч баг болж ажиллах явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Цусны цөсний ялгаралт (PBC) нь элэг рүү цөс зөөдөг нарийн гуурсуудыг гэмтээдэг өвчин юм. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад элэгний ноцтой гэмтэлд хүргэж болзошгүй.
- UDCA нь PBC-ийн үндсэн бөгөөд эхний ээлжийн эмчилгээ боловч хүн бүрт адилхан сайн үр дүн өгдөггүй.
- Хэрэв эм уусан ч байнга ядрах, арьс загатнах, нүд шарлах зэрэг шинж тэмдгүүд арилахгүй бол энэ нь эмчилгээ танд тохирохгүй гэсэн үг байж магадгүй юм.
- Эмчтэйгээ шинж тэмдэг, мэдрэмжийнхээ талаар ярилцах нь эрүүл мэндийнхээ төлөө хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм.
- Нэг эмчилгээ үр дүнгүй байсан ч таны биеийн байдлыг хянах өөр арга зам, эмүүд байдаг. Тиймээс айж, сандрах хэрэггүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү