Зүрхнийхээ хавдар (Миксома)-ын талаар санаа зовохоосоо өмнө эдгээр зүйлсийг мэдэж аваарай!

Та амьсгаадах, толгой эргэх, эсвэл гэнэт жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байна уу? Үүний шалтгаан нь таны огт бодоогүй зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид зүрхэнд нөлөөлдөг ховор боловч чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг зүрхний миксома гэдэг. Нэр нь аймшигтай сонсогдож болох ч таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя.

Миксома гэж юу вэ? Энэ нь зүрхэнд үүсдэг хавдар мөн үү?

Энгийнээр хэлбэл, миксома бол зүрхэнд үүсдэг хавдар юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ нь хорт хавдар биш юм. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэсэн үг юм. Миксома бол зүрхэнд эхэлдэг хамгийн түгээмэл анхдагч хорт хавдар биш хавдар юм.

Эдгээр хавдар янз бүрийн хэмжээтэй байж болно. Зарим нь нэг сантиметр хүртэл жижиг байдаг бол зарим нь 15 сантиметр хүртэл том байж болно. Ийм том зүйл таны зүрхэнд ямар нөлөө үзүүлэхийг төсөөлөөд үз дээ!

Ихэнх тохиолдолд (ойролцоогоор 74%) эдгээр миксома нь зүрхний зүүн дээд танхим болох зүрхний зүүн тосгуурт үүсдэг. Дараа нь 18% орчим нь баруун дээд танхим болох баруун тосгуурт үүсдэг. Эдгээр нь зүрхний дээд танхимд үүсдэг тул тосгуурын миксома гэж нэрлэдэг. Үлдсэн цөөн тооны (ойролцоогоор 8%) нь зүрхний доод танхим болох ховдолд ч үүсч болно.

Миксома нь ихэвчлэн зүрхний зүүн ба баруун танхимуудыг тусгаарладаг хана болох тосгуурын таславчаас үүсдэг. Ихэнхдээ хавдар нь энэ хананд хөлний ул гэж нэрлэгддэг иш хэлбэртэй бүтэцээр бэхлэгддэг. Энэ иш нь хавдар нь зүрхний дотор хөдөлж, хөвөх боломжийг олгодог. Заримдаа хөдлөх үед хавдар нь зүрхний хавхлагад наалдаж, цусны урсгалыг хааж болно.

Эдгээр нь хорт хавдар биш боловч зүрхний үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй тул маш аюултай. Тийм ч учраас миксоматай хүмүүс тэдгээрийг авах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.

Миксома үүсэх магадлал хэнд илүү өндөр вэ?

Миксома нь ихэвчлэн 30-60 насны хүмүүст нөлөөлдөг. Түүнчлэн, энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч энэ нь Карнигийн цогцолбор гэж нэрлэгддэг генетикийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд арай өөр юм. Энэхүү Карнигийн цогцолбор нь зөвхөн зүрхэнд төдийгүй биеийн бусад хэсэгт олон тооны миксом үүсэхэд хүргэдэг. Миксомыг ихэвчлэн 20-иод насны эхэн үед эдгээр хүмүүст оношлодог. Түүнчлэн, энэ өвчин эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Миксома хэр түгээмэл вэ?

Зүрхний анхдагч хавдар маш ховор тохиолддог. Эдгээр нь 2000 хүн тутмын нэгээс цөөн хүнд тохиолддог. Эдгээр анхдагч зүрхний хавдрын тал орчим хувийг миксома гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ өвчин хэр ховор болохыг та төсөөлж байна.

Миксома миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Миксома нь таны бие болон зүрхний доторх цусны урсгалд саад учруулж болзошгүй. Хоёр үндсэн хүндрэл үүсч болно:

1. Эмболизм:

Энэ бол хамгийн аюултай зүйл. Эмболизм бол цусны судасны бөглөрөл юм. Зарим миксомууд нь сул байдаг . Энэ нь тэд амархан хугарч болно гэсэн үг юм. Хавдрын нэг хэсэг нь хугарч, цусны урсгалаар дамжин биеийн хаа нэгтээ цусны судас руу гацаж болно. Эсвэл миксом дээр цусны бүлэгнэл үүсч, бүлэгнэл нь хугарч, гацаж болно.

Хэрэв энэ хэлтэрхийн нэг хэсэг нь тархи руу хөтөлдөг цусны судас руу гацвал юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Энэ нь цус харвалт үүсгэж болзошгүй! Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй. Зүрхний миксомын хамгийн түгээмэл хүндрэл бол энэ эмболи юм.

2. Хавхлагын бөглөрөл:

Өмнө дурдсанчлан, миксома нь ихэвчлэн иштэй хавсарсан байдаг бөгөөд энэ нь зүрхээр дамжин цус урсах үед урагш хойш савладаг гэсэн үг юм. Хэрэв хавдар савлах үед зүрхний хавхлагын нүхээр орвол тухайн хавхлагаар дамжин цусны урсгалыг түр хугацаагаар хаадаг. Энэ нь ихэвчлэн зүүн тосгуур ба зүүн ховдлын хооронд байрладаг митрал хавхлагад тохиолддог. Энэ нь хавхлагыг хаагдаж, онгойлгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхээр дамжин бие рүү цус жигд шахагдахад саад болдог.

Миксомын шинж тэмдэг юу вэ?

Миксомын шинж тэмдэг нь зүрхэнд хаана байрлаж, бие махбодид хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Та дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно:

• Халуурч байна.
• Сул дорой байдал, хэт их ядаргаа.
• Шөнийн хөлрөлт.
• Рейногийн үзэгдэл: Энэ нь хүйтэнд өртөхөд хурууны үзүүр болон хөлийн хуруунууд цайвар, цэнхэр болж, дараа нь улайж, мэдээгүй болох үе юм.
• Дасгал хийх эсвэл биеийн хүчний ачааллын үед амьсгал давчдах.
• Босох үед амьсгал давчдах эсвэл ухаан алдах. Учир нь та зогсох үед таталцлын хүч хавдрыг митрал хавхлага руу татаж, цусны даралтыг түр зуур бууруулдаг.
• Шалтгаангүйгээр жин хасах.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн та миксоматай гэсэн үг биш юм. Зүрхний бусад өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та иймэрхүү зүйлийг анзаарсан бол эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Миксома юунаас үүсдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд миксома үүсэх тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй.Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 10 орчим хувь нь бидний өмнө нь ярилцсан Карнигийн цогцолбор гэж нэрлэгддэг генетикийн өвчнөөс үүдэлтэй байдаг. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ Карнигийн цогцолбор байгаа бол эмчдээ энэ талаар хэлэх нь маш чухал юм.

Миксома хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар миксомыг биеийн үзлэг болон янз бүрийн шинжилгээгээр оношилдог. Заримдаа шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул оношлоход хэсэг хугацаа шаардагддаг.

Таны биеийн үзлэгийн үеэр эмч таны зүрхийг чагнуур ашиглан сонсох болно. Хэрэв танд миксома байгаа бол "хавдрын плоп" гэж нэрлэгддэг хэвийн бус зүрхний чимээ сонсогдож магадгүй юм. Энэ бол миксома митрал хавхлагыг түр хугацаагаар хаах үед гаргадаг чимээ юм.

Эмч тантай шинж тэмдэг болон танд мэдрэгдэж буй аливаа өөрчлөлтийн талаар ярилцах болно. Хэрэв тэр миксома эсвэл зүрхний бусад өвчнийг сэжиглэж байвал хэд хэдэн дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэхийг захиална.

Миксома оношлоход ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Миксомыг оношлоход дүрс оношилгооны шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Таны эмч дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно.

• Зүрхний эхограм: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Цээжний хөндийгөөр хийдэг цээжний хөндийн эхо нь ихэвчлэн миксомыг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа жижиг хавдрыг хайх эсвэл хавдар зүрхэнд яг хаана наалдсаныг харахын тулд улаан хоолойн эхо (хоолой руу оруулсан жижиг хоолой) хийж болно.
• Зүрхний MRI: Зүрхний MRI шинжилгээ.
• Зүрхний компьютер томографийн шинжилгээ: Зүрхний компьютер томографийн шинжилгээ.

Үүнээс гадна, цусны шинжилгээгээр миксомын шинж тэмдэг илэрч болно:

• Цусны улаан эсийн бууралт ( цус багадалт ).
• Ясны тоо буурсан ( тромбоцитопени ).
• Цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдэх (энэ нь бие махбодид үрэвсэл байгааг илтгэнэ).

Гэсэн хэдий ч эдгээр цусны шинжилгээ дангаараа миксома байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм. Эдгээр нь бусад өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч дүрс оношилгооны шинжилгээ болон биеийн үзлэгийн үр дүнтэй хослуулан хэрэглэхэд эмчид онош тавихад тусалдаг.

Миксомыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв танд миксома оношлогдвол хавдрыг авах мэс засал хийх шаардлагатай болно. Эмч танд энэ талаар болон мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Миксомыг аль болох хурдан арилгах нь маш чухал юм.Учир нь миксома нь эмболийн өндөр эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Миксоматай хүмүүсийн ирээдүй ямар вэ?

Миксоматай хүмүүсийн хэтийн төлөв ерөнхийдөө сайн байдаг. Мэс засал нь миксомаг бүрэн арилгаж, дахин давтагдахаас сэргийлдэг.

Гэсэн хэдий ч мэс засал хийснээс хойш 10-15 жилийн дотор хүмүүсийн 1-2% орчимд шинэ миксома үүсдэг. Карнигийн цогцолбортой хүмүүс энэ төрлийн дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Тийм ч учраас хэрэв та миксома өвчнөөр өвчилсөн бол эмч тань тогтмол дүрс оношилгооны шинжилгээ , ялангуяа зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээ нь шинэ миксомыг эрт илрүүлж, ирээдүйн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Миксома өвчтэй хүмүүс зүрхний дээд танхимын хэмнэлийн асуудал болох тосгуурын хэм алдагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Таны эмч тантай энэ эрсдэлийн талаар ярилцаж, шаардлагатай бол эм бичиж өгөх болно.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд миксомын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь миксомтой холбоотой биш, харин зүрхний өөр өвчний улмаас байж болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний аливаа өвчний үед асуудал улам дордохоос өмнө хурдан шинжилгээнд хамрагдаж, эмчлэх нь чухал юм.

Хэрэв танд миксома оношлогдвол эмч танд дахин үзлэгт хамрагдахад хэр хугацаа шаардагдах, хэзээ мэс засал хийлгэхийг хэлж өгнө.

Хэрэв та миксомыг авах мэс засал хийлгэсэн бол эдгэрэлтийн үеэр болон дараа нь эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Онош болон ирээдүйн төлөвлөгөөнийхөө талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Миксома хэр том вэ?
• Миксома миний зүрхэнд хэрхэн нөлөөлсөн бэ?
• Надад нэгээс олон самар байгаа юу?
• Би хэзээ мэс засалд орох шаардлагатай вэ?
• Шинж тэмдэг эсвэл хүндрэлийг хянахын тулд надад ямар нэгэн эм хэрэгтэй юу?
• Дахин шинжилгээ эсвэл нэмэлт шинжилгээнд хэр ойр ойрхон ирэх ёстой вэ?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Зүрхний хавдартай болсноо мэдээд айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл миксома нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар бүрэн арилдаг өвчин юм. Хүмүүсийн 98 орчим хувьд нь дахин хэзээ ч өвддөггүй.

Хэрэв танд Карнигийн цогцолбор байгаа бол дахин үүсэх эрсдэл өндөр байна. Гэсэн хэдий ч эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, зүрхний эхограмм гэх мэт шинжилгээ хийснээр хүндрэл үүсгэхээс өмнө шинэ хавдар илрүүлж болно.

Хэрэв танд мэс засал шаардлагатай бол эмчтэйгээ юу хүлээж болох, эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах талаар ярилцаарай. Мөн зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал) эсвэл зүрхний цахилгаан системийн бусад асуудал үүсэх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Хавдар авсны дараа эдгээр асуудлыг хянахын тулд танд эм хэрэгтэй байж магадгүй юм. Айх хэрэггүй, бүх зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, сэтгэлээ тайвшруулаарай.

Миксома , зүрхний хавдар, зүрхний өвчин, эмболи, хавхлагын бөглөрөл, зүрхний мэс засал, Карнигийн цогцолбор