"Цөсний хуримтлал" буюу холестазын талаар мэдэж авцгаая.

Та "цөсний бөглөрөл" эсвэл "цөсний чулуу" гэж сонсож байсан уу? Зарим хүмүүсийн нүд, арьс шарлаж байгааг та харсан байх. Эдгээр зүйл үнэндээ юу болох, яагаад тохиолддогийг та гайхаж байсан уу? Өнөөдөр бид ийм өвчний талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухаанд холестаз гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, энгийнээр тайлбарлая.

Холестаз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, холестаз гэдэг нь элэгнээс цөсний урсгал удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсохыг хэлнэ. Үүнийг бидний биед байдаг жижиг үйлдвэр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь цөс гэж нэрлэгддэг бодисыг үүсгэдэг. Энэ цөс нь бидний идэж буй хоол хүнс, ялангуяа өөх тостой хоолыг боловсруулахад тусалдаг.

Элэг нь энэ цөсийг гаргаж аваад цөсний суваг гэж нэрлэгддэг жижиг гуурсан хоолойн сүлжээгээр дамжуулан хоол боловсруулах систем рүү илгээдэг. Эдгээр цөсний сувгийн зарим нь элэгний дотор (эмийн доторх суваг), зарим нь элэгний гадна (элэгний гаднах суваг) байрладаг. Энэхүү сувгийн систем нь элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай , нарийн гэдсийг холбодог. Эдгээр нь хамтдаа цөсний системийг бүрдүүлдэг.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, энэ цөсний сувгийн системийн хаа нэгтээ бөглөрөл эсвэл бөглөрөл үүсвэл юу болох вэ? Энэ нь бөглөрсөн усны хоолойтой адил юм. Цөс зөв урсаж чадахгүй. Дараа нь энэ цөс нь цөсний суваг болон элэг зэрэг холбогдох эрхтэнд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь эдгээр эд эсийг гэмтээж, үйл ажиллагаанд нь саад учруулж болзошгүй. Түүгээр ч зогсохгүй хуримтлагдсан цөс аажмаар цусанд орж эхэлдэг. Энэ нь биед хортой бөгөөд хортой . Энэ нь таагүй шинж тэмдэг үүсгэж, цаг хугацааны явцад янз бүрийн өвчинд хүргэдэг. Цөсний зогсонги байдал заримдаа түр зуурын асуудал байж болно, эсвэл аажмаар нэмэгдэж, үргэлжилж буй асуудал байж болно.

Энэ нь таны биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Холестаз нь таны биед янз бүрийн байдлаар нөлөөлж болно.

Богино хугацааны үр нөлөө:

Хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг зүйл бол таны цөсний замын эрхтнүүд юм. Цөс хуримтлагдах нь элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай эсвэл цөсний суваг хавдаж, үрэвсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ходоод өвдөх , дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энэ нь мөн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Мөн нарийн гэдэс хангалттай цөс авдаггүй тул таны идэж буй хоол хүнсний өөх тос зөв шингэдэггүй. Энэ нь гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, суулгалт үүсгэдэг.

Урт хугацааны үр нөлөө:

Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал илүү олон асуудал үүсч болзошгүй.

• Цусан дахь цөс хуримтлагдах нь нүд, арьс шарлах, шээс бараан өнгөтэй болох шарлалт үүсгэдэг.
• Зарим хүмүүс хүчтэй загатнах (загатнах) мэдрэмж төрж болзошгүй. Учир нь цусан дахь цөсний давс нь мэдрэлийг өдөөдөг.
• Элэг зэрэг эрхтнүүдийн удаан хугацааны үрэвсэл нь сорвижилт болон үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Үүнийг мөн элэгний хатуурал гэж нэрлэдэг.
• А , D, E, K зэрэг өөхөнд уусдаг витаминууд бие махбодид зохих ёсоор шингэдэггүй. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд өсөлтийн саатал үүсгэдэг.

Ялангуяа санаж байгаарай!

Жирэмсний үед эх барихын холестаз үүсэх нь эх болон урагт амь насанд аюултай хүндрэл учруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд преэклампси, дутуу төрөлт, амьгүй төрөлт орно. Тиймээс жирэмсний үед эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Үүний гол шалтгаанууд юу вэ?

Холестазын олон шалтгаан байдаг. Ерөнхийдөө хоёр төрлийн асуудал байдаг:

Холестазын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нөхцөлд хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг:

• Шарлалт: Арьс болон нүдний цагаан шарлах нь элэг зөв ажиллахгүй байгаагийн анхны шинж тэмдэг юм. Энэ нь цусан дахь цөс хуримтлагдсанаас үүдэлтэй байдаг. Тодруулбал, цөсний билирубин гэж нэрлэгддэг пигмент нь энэ шар өнгийг хариуцдаг. Заримдаа билирубин нь шээсээр ялгардаг бөгөөд энэ нь шээсийг бараан шар/бор өнгөтэй болгодог.
• Цайвар өнгөтэй өтгөн: Энэ нь цөс гэдэс дотор зөв хөдөлдөггүйгээс болж өтгөний өөрчлөлтөд хүргэдэг. Цөс нь өөх тосыг шингээхэд хүрэлцэхгүй үед өөх тос нь өтгөнтэй хамт гадагшилдаг. Энэ төрлийн өтгөн нь цагаан, шавар өнгөтэй байдаг. Түүнчлэн, энэ цайвар өнгө нь билирубин дутагдсанаас болдог (ихэвчлэн өтгөн нь билирубины улмаас бор өнгөтэй байдаг). Эдгээр нь усанд хөвж, хурц үнэртэй байж болно.
• Загатнах: Энэ нь холестазын үед ажиглагддаг бас нэгэн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Цөсний давс эсвэл цөсний хүчил цусанд хуримтлагдаж, захын мэдрэлийн системийн мэдрэлийг өдөөх үед цөстэй холбоотой загатнах нь үүсдэг. Энэ загатнах нь ямар ч тууралт үүсгэдэггүй. Зарим хүмүүс эдгээр цөсний давсанд илүү мэдрэмтгий байдаг. Зарим хүмүүс бага загатнадаг бол зарим нь их хэмжээгээр загатнадаг. Загатнах нь алга, ул, мөч дээр илүү их байж болох бөгөөд бүх бие загатнаж болно.

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна холестазын шалтгаанаас хамааран бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хэвлийн өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ядаргаа

Та үүнийг яаж таних вэ?

Хэрэв танд холестазын шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол таны цусны дээжийг шинжлэх явдал юм.

• Цусны шинжилгээ:Энэ нь билирубин болон цөсний давсны түвшин өндөр байгаа эсэхийг шалгадаг. Мөн холестерины хэмжээ ихэссэн болон гамма-глутамил трансфераза (GGT) болон шүлтлэг фосфатаза (ALP) зэрэг элэгний зарим ферментүүдийг шалгадаг. Эдгээр нь өвчний шалтгааны талаар тодорхой ойлголт өгөх боломжтой.
• Дүрслэх шинжилгээ: Хэрэв цусны шинжилгээгээр өвчин илэрвэл дараагийн алхам бол цөсний замын системээ шалгах дүрслэх шинжилгээ хийх явдал юм. Эдгээрийг хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл хэвлийн компьютер томографи гэх мэт энгийн, инвазив бус шинжилгээгээр эхлүүлж болно. Эдгээр нь цөсний сувгийн бие махбодийн бөглөрөл, эрхтнүүдийн хавдар зэргийг хайж болно.
• Туршилтын үзлэг: Холестазын зарим шалтгаан нь шалтгааныг олж, эмчлэхийн тулд дотоод үзлэг шаарддаг. Эмч цөсний сувгийг шалгах эсвэл лабораторид шинжилгээнд зориулж элэгнээс жижиг эд эс авах (элэгний биопси) шаардлагатай байж магадгүй. ERCP (Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи)-ийн үед эмч нар цөсний сувгийн асуудлыг хайж, эмчилж чадна.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Холестазын эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна.

• Цочмог шалтгаанууд: Зарим шалтгааныг харьцангуй амархан эмчилж болно. Асуудал үүсгэж буй эмийг бусад эмээр сольж болно. Халдварын үед антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эм өгч болно. Цөсний сувгийн бөглөрлийг ERCP зэрэг дурангийн аргаар арилгаж болно.
• Архаг шалтгаанууд: Элэгний өвчний архаг шалтгааныг эмчлэхэд хэцүү байж болно. Зарим өвчин байнгын эдгэрэлтгүй бөгөөд элэгний сорвижилт (элэгний хатуурал)-ыг буцаах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, архинаас зайлсхийх зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь элэгний олон өвчний явцыг хянах боломжтой. Энэ хооронд таны эмч таны өвчний гаж нөлөөг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулах болно.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно:

• Хоол тэжээл: Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт болон нэмэлт тэжээл нь хоол тэжээлийн дутагдал болон витамины дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Урсодеоксихолийн хүчил:Энэ эмийг ихэвчлэн цөсний чулууг уусгахад ашигладаг боловч заримдаа цөсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, цусан дахь илүүдэл цөсний давсны нөлөөг бууруулснаар холестазын үед тусалдаг.
• Налтрексон: Энэхүү опиоидын антагонистыг заримдаа хүчтэй загатнаа эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь цусан дахь цөсний хүчлээр өдөөгддөг мэдрэлийн замыг хаах замаар ажилладаг.
• Холестирамин: Энэхүү холестерин бууруулах эм нь гэдэс дотор холестериныг цөсний давстай холбож, өтгөнөөр илүү их хэмжээгээр ялгарах боломжийг олгодог.