Чиний цээж хөндий юу? (Pectus Excavatum)-ын тухай ярилцъя!

Заримдаа та цээжний төв хэсэгт хөндий байгааг харсан эсвэл мэдэрсэн байж магадгүй. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь цээжний зөвхөн жижиг хэсэг байдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд цээж нь хонхойсон мэт маш мэдэгдэхүйц байдаг. Үүнийг эмч нар '(Pectus Excavatum)' гэж нэрлэдэг. Энэ нэрийг сонсоод хэт айх хэрэггүй, энэ бол нийтлэг өвчин юм. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярих болно.

Энэ цээжний өвдөлт буюу (Pectus Excavatum) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Pectus Excavatum)' гэдэг нь цээжний голд байрлах ясны цухуйсан хэсэг буюу өвчүүний яс '(Sternum') юм. Тодруулбал , цээжний энэ дунд яс дотогшоо бөхийсөн байдаг. Үүнээс болж цээжний хөндий тод живж байгааг харж болно. Ихэвчлэн цээжний хоёр талд дөрөв эсвэл таван хавирга холбогдсон байдаг.

Үүнийг "хонхойсон цээж" эсвэл "юүлүүртэй цээж" гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь цээжний доторх зайг багасгадаг. Тэгвэл юу болох вэ? Зүрх, уушги хэвийн ажиллахад хангалттай зай байхгүй.

'(Pectus Excavatum)' нь төрөлхийн эмгэг юм. Энэ нь хүн энэ эмгэгтэй төрдөг гэсэн үг юм. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь өсвөр насны эхэн үед буюу арван гурван эсвэл арван дөрвөн насандаа илэрдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч нар энэ өвчнийг хамгийн бага инвазив мэс засал эсвэл уламжлалт нээлттэй мэс заслын аргаар засаж чадна.

Энэ эмгэг (Pectus Excavatum) хэр түгээмэл байдаг вэ?

Энэ бол цээжний хананы хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг юм. Тоймлон хэлэхэд энэ нь мянган хүн тутмын нэгээс найман хүнд нөлөөлдөг. Энэ нь ялангуяа хөвгүүдэд түгээмэл тохиолддог.

(Pectus Excavatum)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны аль алинд нь нөлөөлж болно.

Бие махбодийн шинж тэмдгүүд:

• Дасгал хийх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Та гүйж эсвэл тоглож байхдаа ч гэсэн хэт их амьсгал давчдаж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Бусад үе тэнгийнхнээсээ илүү хурдан ядардаг: Найзуудтайгаа тоглож байхдаа тэднээс өмнө та ядарч магадгүй.
• Ядаргаа: Тодорхой шалтгаангүйгээр байнга ядарч сульдах мэдрэмж .
• Цээжний өвдөлт: Заримдаа цээж чангарах эсвэл өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.
• Зүрхний цохилт жигд бус байх: Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
• Зүрх дэлсэх: Зүрхний цохилт гэнэт сонсогдох эсвэл хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.

Сэтгэцийн шинж тэмдгүүд:

Хэрэв та цээжин дэх энэ өөрчлөлтөөс болж найзуудтайгаа усанд сэлэх эсвэл спортоор хичээллэхдээ ичиж, эвгүй байдалд орвол... заримдаа та футболкаа тайлахыг ч хүсэхгүй байж магадгүй. Иймэрхүү зүйлс таны өөртөө итгэх итгэлийг бууруулж болзошгүй.

• Цээжний гаднах төрхөөс үүдэлтэй хүчтэй ичгүүр, таагүй мэдрэмж.
• Өөрийгөө үнэлэхтэй холбоотой асуудлууд.
• Зарим тохиолдолд энэ байдал нь эмнэлзүйн сэтгэл гутралд хүргэж болзошгүй юм.

(Pectus Excavatum)-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх хүмүүст энэ өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст энэ нь Марфаны хам шинж эсвэл Элерс-Данлосын хам шинж зэрэг холбогч эдийн өвчинтэй холбоотой байж болно.

Энэ нь генетикийн зүйл мөн үү?

Судлаачид энэ өвчинтэй генетикийн тодорхой холбоог хараахан олж чадаагүй байна. Гэхдээ тэд генетикийн нөлөө байж магадгүй гэж сэжиглэж байна. Pectus Excavatum өвчтэй хүмүүсийн 40-53% нь гэр бүлийн гишүүнд нь энэ өвчин туссан байдаг нь тогтоогджээ.

(Pectus Excavatum)-ын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй тул эрсдэлт хүчин зүйлсийг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй бол, эсвэл өмнө нь дурдсан хам шинжүүдтэй холбоотой гэж тогтоогдсон бол та энэ өвчнийг үүсгэх эрсдэлтэй байж болно.

Энэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Pectus Excavatum-ийн үед тохиолдож болох хүндрэлүүд нь:

• Дасгал хийх чадвар буурсан.
• Митрал хавхлагын пролапс (зүрхний хавхлага зөв хаагдахгүй байх).
• Зүрхний чинь шахалт.

Pectus Excavatum хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч энэ өвчнийг энгийн үзлэгээр оношлох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эмч нар таныг бага нас хүртэл анзаардаггүй байж магадгүй. Тэд Pectus Excavatum нь таны зүрх, уушгины үйл ажиллагаанд хэр их нөлөөлснийг харахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийж болно.

(Pectus Excavatum)-ийг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Үүний тулд дараах туршилтуудыг хийж болно:

• Цээжний соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах.
• Цээжний компьютер томографийн шинжилгээ.
• Зүрх судасны дасгалын шинжилгээ.
• Электрокардиограм (ЭКГ).
• Зүрхний эхокардиограмм.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (УХТ).

Пектус экскаватумыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Мэс засалч энэ өвчнийг (Pectus Excavatum) хамгийн бага инвазив процедур (Nuss процедур) эсвэл нээлттэй процедур (Ravitch процедур) ашиглан засах боломжтой. Таны мэс засалч танд аль процедур хамгийн тохиромжтойг тантай ярилцах болно. Энэ процедур нь таны хөхний ясыг (өвчүүний яс) бага зэрэг өргөгдсөн байрлалд оруулахыг хэлнэ. Хоёр процедурын аль алинд нь:

• Энэ нь зүрх, уушгинд үзүүлэх даралтыг бууруулж, эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
• Цээж чинь сайжирч байна.

Хэрэв танд бие махбодийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл Pectus Excavatum-ийн улмаас сэтгэл зүйн хямралд орсон бол мэс засал хийлгэх нь танд сайн сонголт байж магадгүй юм. Мэс засал хийлгэх хамгийн тохиромжтой цаг бол цээжний хана уян хатан хэвээр байгаа 10-14 насны хооронд юм . Эмч танд мэс засал хийх хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлоход туслах болно.

Нусс журам

Энэ бол хамгийн бага инвазив арга юм. Үүнд мэс засалч:

• Мэс заслын үйл явцыг хянахын тулд цээжинд камер суулгадаг.
• Цээжний хоёр талд хоёр жижиг зүсэлт хийдэг.
• Цээжний ясны голд тусгайлан зохион бүтээсэн, муруй ган тууз эсвэл туузуудыг оруулж, ясыг дээш өргөхөөр тохируулдаг.
• Энэ бүсийг цээжний хананы хажуу талуудад бэхэлдэг бөгөөд унжсан төрхийг арилгадаг.

Энэ ган туузыг хэдэн жилийн турш байрандаа үлдээх шаардлагатай. Дараа нь мэс засалч энгийн амбулаторийн аргаар авахуулах арга хэмжээ авдаг (өөрөөр хэлбэл та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно).

Равичийн журам

Энэ бол уламжлалт нээлттэй мэс заслын арга юм. Үүнд мэс засалч:

• Цээжний урд хэсэгт зүсэлт хийдэг.
• Цээжний ясны дунд хэсгийг дотогш түлхдэг хэт ургасан холбогч эдийг арилгана.
• Өвчүүний ясыг зүрх, уушгинаас холдуулж, урагш татаж, цээжний хананд зөв байрлалд оруулна.
• Дараа нь жижиг хавтан, жижиг эрэг эсвэл жижиг төмөр тууз ашиглан цээжний ясны дунд хэсгийг шинэ байрлалд тогтворжуулна.

Энэхүү металл туузыг 6-12 сарын дараа богино хугацааны амбулаторийн мэс заслын аргаар авдаг. Энэ тууз нь "Нусс мэс засал"-д ашигласан туузнаас жижиг хэмжээтэй. Туузыг авдаггүй тул нэмэлт мэс засал хийх шаардлагагүй.

Эмчилгээний хүндрэлүүд

Бусад томоохон мэс заслын нэгэн адил Pectus Excavatum-ийг засах мэс засал нь зарим эрсдэл дагуулдаг. Nuss процедур болон өөрчлөгдсөн Ravitch техник хоёулаа аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

'(Pectus Excavatum)' мэс заслын болзошгүй хүндрэлүүд:

• Пневмоторакс.
• Цус алдалт.
• Гялтангийн шүүдэсжилт.
• Халдвар.
• Бүсээ оруулсан газраасаа галзуурч байна.
• Туузыг авсны дараа `(Pectus Excavatum)` байдал дахин давтагдах.
• Эргэн тойрон дахь эд эсийн гэмтэл.
• Архаг өвдөлт.

Энэ эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Өвдөлт намдаах эмчилгээний дэвшлийн ачаар мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа өмнөхөөсөө богино, өвдөлт багатай болсон.

Криоабляци нь өвдөлтийг мэдэрдэг хавирганы хоорондох цээжний хананы мэдрэлийг түр хугацаанд хөлдөөдөг. Мэс заслын өмнө болон дараа эдгээр мэдрэлд орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьж, амаар өвчин намдаах эм өгдөг.

"Нусс мэс засал"-ын дараа үүсдэг хүчтэй өвдөлтийг намдаахын тулд энэхүү "Криоабляци" аргыг ашигласнаар эмнэлэгт хэвтэх хугацаа болон "Опиоид" зэрэг өвчин намдаах эмийн хэрэгцээг мэдэгдэхүйц бууруулсан.

Өмнө нь энэхүү "Нусс мэс засал"-аас эдгэрэхэд нэг сар орчим хугацаа шаардагддаг байсан тул сургуулийн хүүхдүүд урт амралтын үеэр үүнийг хийлгэх шаардлагатай болдог байсан бол одоо "Криоабляци" гэх мэт өвдөлт намдаах шинэ аргуудын ачаар эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино, эдгэрэлт хурдан болсон тул сургуулийн богино амралтын үеэр ч хийж болно.

Уламжлалт өвдөлт намдаах аргууд нь Нусс мэс заслын дараа эмнэлэгт долоо хоног хэвтэхийг шаарддаг. Мөн эпидурал тарилга, дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш донтуулдаг опиоидын өвчин намдаагч хэрэглэх шаардлагатай.

Гэхдээ криоабляцийн тусламжтайгаар ихэнх хүмүүс мэс заслын дараах өдөр нь гэртээ харьж болно. Зарим хүмүүс эмнэлэгт байх хугацаандаа судсаар эсвэл уух опиоид огт хэрэггүй байдаг. Уух опиоид шаардлагатай хүмүүс ч гэсэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа уухаа больж болно. Криоабляци нь цээжний ханыг зургаан сараас нэг жилийн хугацаанд мэдээгүй болгож болзошгүй.

Pectus Excavatum өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үгүй. `(Pectus Excavatum)`-ын тодорхой шалтгааныг олох хүртэл үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Хэрэв надад (Pectus Excavatum) байгаа бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Pectus Excavatum мэс заслын гол зорилго нь зүрх, уушгинд үзүүлэх даралтыг бууруулж, илүү сайн ажиллах боломжийг олгох явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн амьсгал сайжирч, дасгал хийхэд хүндрэлтэй болж, цээжний өвдөлт үүсгэдэг. Та мэс заслын өмнө амьсгал болон хүч чадал хэвийн байсан гэж бодож байсан байж магадгүй, гэхдээ мэс заслын дараа л та хэр зэрэг сайжирсныг ойлгодог.

Хөхнийхөө хэвийн бус төрх гол асуудал байсан хүмүүсийн мэс заслын дараа өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, өөртөө итгэх итгэл мэдэгдэхүйц сайжирсан болохыг харсан.'(Pectus Excavatum)' өвчтэй насанд хүрэгчид 30-аад оны сүүл эсвэл бүр 40 нас хүртлээ үйл ажиллагааны илэрхий хязгаарлалтыг анзаарахгүй байж магадгүй юм.

(Pectus Excavatum) хэр удаан ургадаг вэ?

Та мэс засал хийлгэх хүртэл энэ нөхцөл байдалтай байх болно.

Би хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болох вэ?

Мэс заслын дараа та хэсэг хугацаанд амрах хэрэгтэй, учир нь та таагүй мэдрэмж төрөх болно. Таагүй мэдрэмж намдсаны дараа та дахин алхаж, гүйж эхлэх боломжтой. Хэзээ та дахин хүндийг өргөж, өрсөлдөөнт спортоор хичээллэж эхлэх боломжтойг мэс засалч шийднэ.

Сургуулийн насны хүүхдүүд '(Pectus Excavatum)' мэс заслын дараа хоёроос гурван долоо хоногийн дотор сургуульдаа эргэн орох боломжтой байх ёстой.

(Pectus Excavatum)-ийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Нусс болон Равичийн процедурууд хоёулаа маш сайн үр дүнтэй байдаг. Эдгэрсний дараа хүмүүс ерөнхийдөө өөрсдийн мэдрэмж, гадаад төрхөндөө сэтгэл хангалуун байдаг. Хоёр процедурын хувьд дахилтын түвшин 1%-иас бага байдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Эмчилгээ хийгдээгүй '(Pectus Excavatum)' өвчтэй хүмүүсийн хувьд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын амьдралын нэг хэсэг болдог. Зарим хүмүүс "Энэ бол зүгээр л гоо сайхны асуудал" гэж хэлж болох ч тэд таны юу мэдэрч байгааг хүлээн зөвшөөрөхгүй байж магадгүй юм. Таны шинж тэмдгийг ойлгож, тэдгээрийг зохицуулахад туслах эмчийг олоорой.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийснээр танд хэзээ мэс засал хийх шаардлагатайг (эсвэл таны биеийн байдал мэс засал хийх шаардлагатай хэмжээнд хүрсэн эсэхийг) шийдэхэд тусална. Мэс заслын дараа та бүрэн эдгэртэл мэс засалчтайгаа тогтмол уулзах шаардлагатай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

`(Pectus Excavatum)`-ын талаар эмчээсээ асууж болох зарим асуултууд:

• " Энэ өвчнөөс болж надад тулгарч буй сэтгэцийн хямралыг даван туулахад туслах зөвлөх эмчид хандаж болох уу?"
• " (Pectus Excavatum)" өвчтэй хүмүүст зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлэг байдаг уу?"
• " Миний өвчний үед мэс засал хийхийг зөвлөж байна уу?"
• " Би хэдэн настайдаа мэс засал хийлгэх ёстой вэ?"

(Pectus Excavatum) нас ахих тусам мууддаг уу?

Таны шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордож магадгүй. Энэ нь хэвийн хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой байх магадлалтай. Түүнчлэн, нас ахих тусам Pectus Excavatum-ийн зүрх, уушгинд учруулдаг хязгаарлалтыг нөхөхөд илүү хэцүү болдог.

Хэрэв би мэс засал хийлгэхгүй бол (Pectus Excavatum) миний зүрх, уушгийг гэмтээх үү, эсвэл амьдрах хугацааг минь хязгаарлах уу?

Pectus Excavatum нь наслалтыг хязгаарладаг эсвэл зүрх, уушгийг цаг хугацааны явцад гэмтээдэг гэсэн нотолгоо байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та мэс засал хийлгээгүй бол таны шинж тэмдгүүд улам дордож болзошгүй.

"(Pectus Excavatum)" өвчтэй эмэгтэйчүүд хэвийн жирэмслэлттэй байж, хүүхэд төрүүлж чаддаг.

Хэрэв надад (Pectus Excavatum) байгаа бөгөөд зүрхний мэс засал шаардлагатай бол хоёр процедурыг нэгэн зэрэг хийж болох уу?

Тийм ээ. Мэс засалчид зүрхний мэс заслын хамт Pectus Excavatum залруулах мэс заслыг маш сайн үр дүнтэй хийсэн. Энэ нь хоёр мэс заслыг гүйцэтгэж буй мэс засалчдын хооронд сайн зохицуулалт шаарддаг.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Цээжний яс хэвийн бус ургадаг Pectus Excavatum өвчин нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан сэтгэл түгшээж болно. Өөрийнхөө өмнөөс ярьж, шинж тэмдгүүдийнхээ талаар шаардлагатай тусламжийг аваарай. Эмч нартайгаа өвчнийхөө талаар ярилцахаас бүү ай. Тэд танаас өмнө бусдад тусалж байсан шигээ танд туслахад бэлэн байна. Хэрэв мэс засал танд тохирох сонголт бол ямар төрлийн мэс засал танд хамгийн тохиромжтой болохыг ойлгохын тулд асуулт асуугаарай. Энэ өвчний үр дүнтэй эмчилгээ байдаг бөгөөд та эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдарч чадна гэдгийг санаарай!

` Pectus excavatum, хонхойсон цээж, цээжний өвдөлт, цээжний мэс засал, Нассын мэс засал, Равичийн мэс засал, амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт, өвчүүний яс, төрөлхийн өвчин, хонхойсон цээж