Зүрхний эргэн тойронд шингэн байна уу? Перикардийн шүүдэсжилтийн талаар ярилцъя!

Та цээжиндээ хачин чангаралт, амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй мэдрэмж төрж байсан уу? Эсвэл эмч танд зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдаж байгааг хэлсэн байх. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухаанд '(Перикардийн шүүдэсжилт)' гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Зүрхний эргэн тойронд шингэн дүүрэх нь юу гэсэн үг вэ? (Перикардийн шингэн алдалт)?

Энгийнээр хэлбэл, '( Перикардийн шүүдэсжилт)' гэдэг нь зүрхийг хүрээлсэн нимгэн уутанд шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Зүрхээ хамгаалахын тулд эргэн тойронд нь жижиг ууттай үнэ цэнэтэй зүйл гэж бодоорой. Энэ бол шингэн хуримтлагдах боломжтой газар юм. Үүний олон шалтгаан байж болно. Заримдаа энэ нөхцөл байдал нь халдвар, гэмтэл эсвэл бусад өвчний улмаас үүсч болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ шингэн нэг дор хэт их эсвэл хэт хурдан хуримтлагдвал зүрхний цохилтыг хурдасгаж болзошгүй. Энэ тохиолдолд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй юм.

Одоо хар даа, энэ шингэн аажмаар хуримтлагдах тусам зүрхний эргэн тойрон дахь уут буюу перикарди аажмаар тэлж, нэмэлт шингэнд зай гаргадаг. Гэхдээ хэрэв шингэн нэг дор дүүрвэл уут тэлж, тэлэх цаг завгүй болдог. Тэгвэл юу болох вэ? Шингэн нь зүрхэнд маш их дарамт учруулдаг. Зүрхний тасалгаанууд цусаар дүүрч, тэлэх цаг завгүй болдог. Үүнээс болж зүрхнээс шахагдаж буй цусны хэмжээ буурдаг. Дараа нь биеийн бусад эрхтнүүд шаардлагатай цусаа авч чаддаггүй.

Үүнийг энгийнээр хэлбэл, та хуванцар саванд бөмбөлөг хийлж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энд таны зүрх бол бөмбөлөг, харин лонх нь перикарди юм. Лонх хоосон үед бөмбөлөг хийлэхэд хангалттай зай бий, тийм үү? Гэхдээ хэрэв та лонхыг усаар дүүргэж эхэлбэл бөмбөлөг хийлэхэд хангалттай зай багасна. Хэрэв та лонхыг усаар дүүргэсээр байвал эцэст нь бөмбөлөг огт хийлдэж чадахгүй болно. Энэ бол '(Перикардийн шүүдэсжилт)'-д тохиолддог зүйл юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Перикардийн шүүдэсжилт нь үнэндээ харьцангуй түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь олон шалтгаантай тул ямар ч насны, ямар ч гарал үүсэлтэй хүн бүрт тохиолдож болно.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Перикардийн шүүдэсжилтийн хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол зүрхний тампонад юм. Ер нь перикардийн дотор хана болон зүрхний хооронд нимгэн шингэний давхарга байдаг. Хайрцаг доторх эмзэг зүйлийг бөмбөлөг боолтоор ороодог шиг энэ шингэний давхарга нь зүрхэнд зөөлөвч нөлөө үзүүлдэг.

Гэхдээ "Зүрхний тампонад" гэж нэрлэгддэг өвчний үед энэ шингэн хэт их хуримтлагдаж, зүрх цусаар дүүрч, хэвийн ажиллахад саад болдог. Хэрэв үүнийг хурдан эмчлэхгүй бол зүрх зогсож, хэдхэн цагийн дотор үхэлд хүргэж болзошгүй.

Гэхдээ "(Зүрхний тампонад)" нь үүний цорын ганц хүндрэл биш юм. Зүрхнээс шахагдаж буй цусны хэмжээ буурахад зүрх алдагдлыг нөхөхийн тулд илүү хурдан цохилж эхэлдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрх ийм хурдан ажиллаж чадахгүй болдог. Дараа нь "Зүрхний шок" гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсч болно. Энэ нь ч бас эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв танд бага хэмжээний шингэн хуримтлагдсан бол ямар ч шинж тэмдэг анзаарагдахгүй байж магадгүй. Хэрэв шингэн хурдан хуримтлагдсан, шингэний хэмжээ маш их байвал, эсвэл бидний өмнө нь ярьсан "Зүрхний тампонад" өвчин үүссэн тохиолдолд шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй (заримдаа "амьсгал давчдах" гэж нэрлэдэг)
• Цээжний чангаралт эсвэл өвдөлт
• Зүрх хурдан цохилох эсвэл цээжээр өвдөх (зүрх дэлсэх)
• Толгой эргэх эсвэл тайвширч өвдөх
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах (`(Синкоп)`)
• Маш их ядарсан мэдрэмж (Ядаргаа)
• Тайван бус байдал, төөрөгдөл, эсвэл зан үйлийн өөрчлөлт (эдгээр нь тархинд цусны урсгал буурснаас үүдэлтэй)
• Цианоз ( цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байгаагаас уруул эсвэл хумсны доорх хөх/саарал өнгө өөрчлөгдөх)

Хэрэв энэ шингэний хэмжээ хэт өндөр байвал хүрээлэн буй эд эсвэл мэдрэлд дарамт учруулж, дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Залгихад хүндрэлтэй байх (`(Залгих)`)
• Зогсоох
• Ханиалгах эсвэл хоолой сөөнгөтөх

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Хөгжингүй орнуудад ихэнх тохиолдолд перикардийн шүүдэсжилтийн яг тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хөгжиж буй орнуудад, ялангуяа Шри Ланка зэрэг оронд сүрьеэ нь үүний гол шалтгаан болдог.

"(Перикардийн шүүдэсжилт)"-ийн олон шалтгаан байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зүрхний үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл "Перикардит" өвчний үед тохиолддог.

Бусад шалтгааныг дараах байдлаар дуудаж болно:

• Халдвар: Вирус, бактери (жишээлбэл, ХДХВ болон сүрьеэ), мөөгөнцөр эсвэл шимэгч хорхойноос үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч перикардийн шүүдэсжилт өөрөө халдварладаггүй.
• Хорт хавдар: Зүрхэнд үүссэн хавдар эсвэл биеийн өөр хэсгээс тархсан хорт хавдрын эсүүд нь зүрхний доторлогоог гэмтээж болно.
• Дархлааны тогтолцооны өвчин эсвэл үрэвсэлт өвчин: Жишээлбэл, '(Чонон хөрвөс)', '(Ревматоид артрит)' эсвэл '(Шегрений хам шинж)' зэрэг өвчин.
• Гормонтой холбоотой асуудлууд: Жишээ нь '(Гипотиреодизм)' (бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайн даавар ялгаруулдаггүй).
• Гэмтэл: Цээжний гэмтэл, автомашины осол гэх мэт хүнд цохилт, хутгалсан болон бууны шарх.
• Зүрхний өвчин эсвэл цусны эргэлтийн тогтолцооны асуудал: зүрхний шигдээс, зүрхний хавхлагын өвчин, аортын давхаргын салалт эсвэл урагдал (Аортын задрал).
• Эмнэлгийн шалтгаан: Зүрхний мэс заслын дараа, хорт хавдрын туяа эмчилгээний дараа эсвэл зарим эмийн гаж нөлөөнөөс болж.
• Бусад: Энэ нь зүрхний дутагдал, бөөрний архаг өвчин, бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал зэрэг өвчний үед ч тохиолдож болно.

Үүнийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, эмнэлгийн шинжилгээ, биеийн үзлэгийг хянасны дараа перикардийн шүүдэсжилт байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол үүнийг ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Жишээлбэл, үүнийг өөр шалтгаанаар хийсэн цээжний рентген зураг дээр илрүүлж болно.

Хэрэв эмч "Перикардийн шүүдэсжилт" гэж нэрлэгддэг өвчнийг сэжиглэж байгаа бол тэд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно, үүнд:

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг харах.
• Дүрслэлийн туршилтууд:
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ: Энэ өвчнийг оношлох гол бөгөөд хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм.
• Цээжний рентген зураг.
• Цээжний компьютер томографийн шинжилгээ.
• Зүрхний MRI.

Перикардийн шүүдэсжилт оношлогдсоны дараа эмч шалтгааныг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ захиалж болно. Жишээлбэл:

• Цусны бүрэн тооллого (CBC)
• Тропонины шинжилгээ.
• В хэлбэрийн натриуретик пептидийн шинжилгээ.
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шинжилгээ.
• Дархлааны тогтолцооны шинжилгээ (дархлааны тогтолцооны өвчин эсвэл үрэвсэлт өвчнийг илрүүлэх зорилгоор).

Заримдаа перикардигаас гаргаж авсан шингэнийг энэ нөхцлийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд шинжилж болно.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Таны авах эмчилгээ нь таны биеийн байдал хэр ноцтой, шалтгаан нь юунаас хамаарна.

• Хэрэв шингэний түвшин бага боловч шинж тэмдэг илрээгүй бол: Хэрэв шингэний түвшин буурч эсвэл хэвээр байвал танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч тань шингэний түвшинг хянаж, шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл өөр асуудлын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л эмчилнэ.
• Хэрэв шингэн хурдан нэмэгдэж байгаа, шинж тэмдэг илэрч байгаа эсвэл ноцтой шалтгаанаас (ялангуяа гэмтэл, хорт хавдар) үүдэлтэй бол танд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв "(Перикардийн шүүдэсжилт)" их байвал "(Зүрхний тампонад)" үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл юм. Ийм тохиолдолд шингэнийг зайлуулахгүйгээр өөрөө арилахгүй. Дараах эмчилгээг хийж болно.

• Перикардиоцентез: Цээжний тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулсны дараа эхокардиографи эсвэл флюороскопи зэрэг дүрс оношилгооны аргын тусламжтайгаар эмч перикардид зүү оруулдаг. Дараа нь илүүдэл шингэнийг шавхдаг. Бүх шингэн дуустал хэдэн өдрийн турш нимгэн хоолой үлдээж болно.
• Мэс засал: Зарим тохиолдолд мэс засал нь перикардигаас илүүдэл шингэнийг зайлуулах хамгийн сайн арга юм. Энэ нь яаралтай тусламжийн процедур эсвэл төлөвлөсөн процедур байж болно (шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрсэн боловч аажмаар нэмэгдэж, аюултай биш үед). Үүний нийтлэг процедур бол видео тусламжтай цээжний мэс засал (VATS) юм. Энэ нь перикардид "цонх" ("перикардийн цонх") үүсгэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь шингэнийг перикардийн зайг дүүргэхгүйгээр уушгины эргэн тойрон дахь том хөндий ("гялтангийн хөндий") руу урсгах боломжийг олгодог.

Дээрх эмчилгээ шаардлагагүй бөгөөд аюултай биш тохиолдолд эмч ихэвчлэн эм эсвэл бусад эмчилгээгээр эмчилж болно. Эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Зарим жишээ:

• Сүрьеэ зэрэг халдварын эсрэг антибиотикууд.
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвсэл, хавдрыг бууруулдаг.
• Хорт хавдрын улмаас перикардийн шүүдэсжилттэй хүмүүст хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээг зөвлөж байна.
• Зүрхний дутагдлын улмаас перикардийн шүүдэсжилт үүссэн хүмүүст зориулсан шээс хөөх эм болон бусад эмүүд.

Эмчилгээний гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?

'(Перикардийн шүүдэсжилт)'-ийн эмчилгээнд тохиолдож болох гаж нөлөө нь таны ууж буй эмчилгээ эсвэл эмнээс хамаарна. Таны эмч таны ууж буй эмийн болзошгүй гаж нөлөөг танд хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.

Нэг болзошгүй хүндрэл бол перикардийн декомпрессийн хам шинж юм. Энэ нь мэс засал хийлгэх эсвэл перикардийн шүүдэсжилтийг эмчлэх процедурын үед тохиолдож болно. Энэ нь ховор тохиолддог ч ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Их хэмжээний шингэнийг хэт хурдан гадагшлуулбал энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч шингэнийг удаанаар гадагшлуулж болно.

Эмчилгээний дараа хэр хурдан эдгэрэх вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Таныг эдгээх, сэргээхэд шаардагдах хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

• Шингэн хуримтлагдах шалтгаан.
• Шингэний хуримтлалын ноцтой байдал.
• Таны авсан эмчилгээ.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд болон танд бусад холбогдох эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэх.

Хэрэв танд "(Зүрхний тампонад)" шинж тэмдэг илэрвэл шингэнийг гадагшлуулж, зүрхний даралт буурснаар та сайжирч эхлэх ёстой. Ерөнхийдөө эмч тань эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах, хэзээ сайжирч эхлэх талаар хамгийн сайн санааг өгч чадна.

Перикардийн шүүдэсжилтээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Перикардийн шүүдэсжилт нь урьдчилан таамаглах аргагүй нөхцөл байдал тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч та үүнийг үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийснээр эрсдэлээ бууруулж чадна. Жишээлбэл:

• Халдварыг хэт удаан хугацаанд эмчлүүлэхгүй орхих.
• Хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглахгүйгээр гэмтэл бэртэл авах эрсдэл өндөртэй спорт эсвэл гадаа үйл ажиллагаа эрхлэх.

Хэрэв перикардийн шүүдэсжилт илэрвэл би юу хүлээх ёстой вэ?

Перикардийн шүүдэсжилт нь ихэвчлэн ноцтой өвчин байдаг. Гэхдээ энэ нь үргэлж эмнэлгийн яаралтай тусламж биш юм. Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж эсэх нь шалтгаан, шингэний хэмжээ, шингэн нь перикардийг дүүргэх хурдаас хамаарна.

Шингэн хурдан хуримтлагдах үед "(Зүрхний тампонад)" гэх мэт аюултай нөхцөл байдал үүсэхэд шингэн бага байдаг. Учир нь перикарди илүү их шингэн гаргах цаг гаргадаггүй. "(Перикардийн шүүдэсжилт)" удаан хөгжих үед асуудал үүсэхэд хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сар шаардагдаж болно.

Перикардийн шүүдэсжилт ноцтой эсэхийг тодорхойлдог нэг хүчин зүйл бол анх яагаад үүссэн явдал юм. Энэ нь гэмтэл, зүрхний өвчин, цусны эргэлтийн асуудал (эсвэл шингэн хурдан хуримтлагдахад хүргэдэг бусад шалтгаанаас) үүдэлтэй эсэхээс үл хамааран зүрхний тампонад гэх мэт аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Перикардийн шүүдэсжилт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Их хэмжээний шингэн хуримтлагдах болон хурдацтай нэмэгдэж буй шингэн хуримтлагдах нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой нөхцөл байдал юм. Ялангуяа яаралтай үед тэдгээрийг илрүүлж, эмчлэх ёстой хугацаанаас удаан үргэлжлүүлэх ёсгүй.

Архаг шингэн хуримтлагдах, ялангуяа бага хэмжээний, шинж тэмдэггүй байх нь хэдэн долоо хоног, сар, тэр ч байтугай хэдэн жил үргэлжилж болно. Таны эмч шингэний хэмжээг болон энэ нь таны эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Перикардийн шүүдэсжилтийн хэтийн төлөв

Эмч нар перикардийн шүүдэсжилтийг ихэвчлэн эмчилж чаддаг. Заримдаа, хэр хүндэрсэн, юунаас үүдэлтэйгээс хамааран бүр эдгэрч болно.

Ерөнхийдөө шалтгаан нь тодорхойгүй перикардийн шүүдэсжилтийн тавилан сайн байдаг. Гэмтэл эсвэл хорт хавдрын улмаас үүссэн перикардийн шүүдэсжилт нь хүндрэл учруулах магадлал өндөр бөгөөд эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Хорт хавдар эсвэл ХДХВ/ДОХ-той холбоотой перикардийн шүүдэсжилтийн амьд үлдэх түвшин бага байдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд перикардийн шүүдэсжилт байгаа бол ерөнхий эрүүл мэндийн байдалдаа гарсан аливаа шинж тэмдэг эсвэл өөрчлөлтийг мэдэж байх нь чухал юм. Мөн эмчийн зааврыг, ялангуяа эм уух, эдгэрэх хугацааг зохицуулах талаар дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Шаардлагатай бол эмч таны биеийн байдлыг хянахын тулд дараагийн үзлэгийг төлөвлөх болно. Тэрээр мөн шинж тэмдгүүдээ хэрхэн зохицуулах, хэзээ түүний эмнэлэгт хандах талаар зааварчилгаа өгөх болно.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй. Эдгээр нь "Зүрхний тампонад" гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан амьсгалах.
• Арьсны өнгөний өөрчлөлт, ялангуяа цайвар, саарал эсвэл хөхрөлт.
• Толгой эргэх, толгой эргэх эсвэл толгой эргэх .
• Зүрх дэлсэх.
• Амрах үед зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш цохилттой байх (тахикарди).

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Миний '(Перикардийн шингэн алдалт)'-ын шалтгаан юу вэ?
• Надад хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
• Перикардийн шүүдэсжилт дахин гарах магадлал хэд вэ?
• Миний тавилан ямар байна вэ?

'(Перикардийн шүүдэсжилт)' болон '(Плеврийн шүүдэсжилт)'-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Гялтангийн шүүдэсжилт нь перикардийн шүүдэсжилттэй төстэй боловч цээжний өөр хэсэгт тохиолддог. Гялтангийн хөндий нь уушгийг хүрээлсэн уут юм. Гялтангийн шүүдэсжилт гэдэг нь тухайн орон зайд шингэн хуримтлагдах явдал юм. Гялтангийн шүүдэсжилт нь уушгийг зөв тэлэхгүй, амьсгалахад хэцүү болгодог.

Амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж чинь өвдсөн үед та зүгээр л тайвшрал хүсдэг. Зүрхний эргэн тойронд шингэнээр дүүрсэн уут буюу перикардийн шүүдэсжилтийн шалтгааныг та мэдэхгүй байж магадгүй юм. Шалтгаан нь юу ч байсан хамаагүй, эмчилгээний дараа та илүү дээрдэх болно. Өөрт тодорхойгүй байгаа зүйлийн талаар эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Гэртээ авч явах мессеж

Перикардийн шүүдэсжилт гэдэг нь перикард гэж нэрлэгддэг зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэг эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой өвчин байж болно.

>

Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү байх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

>

Эмчилгээний сонголтууд нь өвчний шалтгаан болон хүнд байдлаас хамаарна. Тиймээс танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Санаа зоволтгүй, энэ өвчнийг зөв эмчилгээ хийснээр сайн зохицуулж болно.

Зүрхний хөндийн шүүдэсжилт, зүрхийг дүүргэсэн шингэн, зүрхэнд ус орох, зүрхний тампонад, цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, зүрхний өвчин