Та алхах үед хөлөндөө, ялангуяа шилбэний хэсэгт өвдөлт мэдэрч байна уу? Богино зайд алхсаны дараа хөлний хүч чадал алдагдаж, амарч байх үед энэ нь буурч байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Магадгүй хөлний чинь цусны судас аажмаар бөглөрч байгаа байх. Бид энэ өвчнийг Захын артерийн өвчин (ЗАӨ) гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ өвчин хүндэрсэн бөгөөд бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй үед хийдэг тусгай мэс заслын талаар ярилцаж байна.
Захын артерийн тойрог зам гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь замын хөдөлгөөний ачааллаас зайлсхийхийн тулд шинэ тойрог зам барихтай адил юм. Холестерол болон бусад өөх тосны бодисууд бидний биед, ялангуяа хөлөнд цус хүргэдэг артериудад хуримтлагдаж, "товруу" үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ товруу хуримтлагдаж, цусны судсыг бөглөрүүлдэг. Энэ нь бидний хөлний эд эсийг шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлээс нь салгадаг.
Тиймээс захын артерийн тойрог замын мэс заслын үед мэс засалч бөглөрсөн цусны судасыг тойрч гарах шинэ зам үүсгэдэг. Үүнд өөрийн биеийн эрүүл цусны судас (ихэвчлэн хөлний судас) эсвэл шилжүүлэн суулгах мэс засал орно. Энэ нь бөглөрсөн хэсгийн дээгүүр болон доор холбогдож, цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог.
Энэ мэс засал үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?
Энэ мэс засал нь PAD-тай хүн бүрт зориулагдаагүй. Таны эмч эхлээд эм уух, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (тамхинаас гарах, дасгал хийх, хоолны дэглэм барих гэх мэт), мөн жижиг зүсэлт хийх (ангиопластик эсвэл стент суулгах гэх мэт) зэрэг бусад эмчилгээг туршиж үзэх болно.
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн эдгээр аргуудын аль нь ч амжилттай үр дүнгүй, цусны судасныхаа ихэнх хэсгийг хүндээр бөглөрүүлсэн хүмүүст зөвлөж байна.
Энэ мэс заслыг авч үзэх хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий.
| Шинж тэмдэг | Энэ юу гэсэн үг вэ? |
|---|---|
| алхах эсвэл шөнийн цагаар хөл өвдөх | Энэ өвдөлт нь цусны урсгал буурснаас болж булчингууд хүчилтөрөгчгүй болох үед үүсдэг. Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй бөгөөд шөнө унтаж чадахгүй бол энэ нь ноцтой өвчин юм. |
| Хөл дээрх эдгэрдэггүй шарх | Цусны эргэлт муу байгаагаас болж шарх эдгэрэхэд шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Жижигхэн зураас ч том шарх болж хувирдаг. |
| Эд эсийн үхжил (гангрен) | Энэ бол хамгийн хүнд үе шат юм. Хөлийн цусны хангамж бараг бүрэн тасарсан үед хөлийн хуруунууд эсвэл хөлний зарим хэсэг харлаж үхжиж эхэлдэг. Хэрэв энэ үед мэс засал хийхгүй бол хөлийг тайрах хүртэл шаардлагатай болж магадгүй юм. |
Мэс засал хийхийн өмнө юу хийх ёстой вэ?
Эмч танд энэ мэс засал хийхээр шийдэхдээ таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
- Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг харах.
- Хэт авиан шинжилгээ: Цусны судаснууд яг хаана бөглөрсөн, хэр зэрэг хүнд байгааг хараарай.
- Цусны шинжилгээ: Цусан дахь сахар, холестерин, бөөрний үйл ажиллагаа зэрэг зүйлсийг шалгана уу.
- Стрессийн тест: Энэ тестийг заримдаа дасгал хийх үед зүрх хэрхэн ажилладагийг харахын тулд хийдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө тамхинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Тамхи татах нь цусны судсыг нарийсгаж, мэс заслын дараа хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн мэс заслын өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш хоол хүнс, уух зүйлээс зайлсхийх, эмчийн зөвлөсөн эмийг уухаа болих хэрэгтэй.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Мэс заслын үеэр өвдөлт мэдрэхгүйн тулд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт (бүрэн ухаан алдах) хийх болно. Дараа нь мэс засалч бөглөрсөн цусны судасны дээгүүр болон доор 4-8 инчийн урттай зүсэлт хийнэ. Хэрэв таны хөлний эрүүл судсыг тойрч гарах мэс засалд ашиглаж байгаа бол тусад нь зүсэлт хийнэ.
Дараа нь залгаасыг бөглөрөлийн дээгүүр болон доор байрлах эрүүл судаснуудад болгоомжтой оёдог. Шинэ цусны хангамж үүссэний дараа зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг. Мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран бүхэл бүтэн процедур нь хоёроос зургаан цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт 2-5 хоног орчим хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмч, сувилагчид таны судасны цохилт, цусны даралт, халууралтыг тогтмол хянаж байх болно. Хамгийн чухал нь тэд мэс засалд орсон хөл рүү цус сайн урсаж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх болно. Тэд танд өвчин намдаах эм өгөх болно.
Гэртээ харьсны дараа эмч танд үргэлжлүүлэн уух хэд хэдэн эмийг бичиж өгөх болно.
- Статин төрлийн эм (холестериныг бууруулдаг).
- Аспирин эсвэл Клопидогрел зэрэг эмүүд (шинээр шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх).
Гэртээ буцаж ирснээс хойш эхний хэдэн долоо хоногт алхах үед хоолны дуршил буурах, зүслэгийн хэсэгт өвдөх эсвэл мэдээ алдах, хөл хавагнах, булчингийн өвдөлт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нь цаг хугацааны явцад аажмаар буурдаг. Бүрэн эдгэрэхэд 6-8 долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?
Бусад томоохон мэс заслын нэгэн адил энэ нь давуу болон зарим эрсдэлтэй байдаг.
| Давуу талууд | Эрсдэл/Хүндрэлүүд |
|---|---|
| Бусад эмчилгээгээр намдаагаагүй хөлний хүнд өвдөлтийг намдаана. | Цусны бүлэгнэл. |
| Эдгэрээгүй шарх эдгэрч эхэлдэг. | Шарханд халдвар авах. |
| Гангренийн улмаас хөл алдах эрсдэлийг арилгана. | Хэт их цус алдалт. |
| Урт хугацааны үр дүн (шилжүүлэн суулгалтын 60%-85% нь 5 жилийн дараа ч сайн үйлчилсээр байна). | Мэс заслын хэсэгт мэдрэлийн гэмтэл. |
| Амьдралын чанар, алхах чадвар сайжирсан. | Зүрхний шигдээс болох эрсдэл бага (мэс заслын 3% орчим). |
Ихэнх хүмүүст ноцтой хүндрэл үүсдэггүй. Гэсэн хэдий ч 70-аас дээш насны хүмүүс болон чихрийн шижин, бөөрний өвчин зэрэг бусад өвчтэй хүмүүс хүндрэл гарах эрсдэл арай өндөр байдаг. Заримдаа шинээр хийсэн шилжүүлэн суулгалт ч олон жилийн дараа бөглөрч болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчилгээг давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Гэртээ харьсны дараа халуурч, даарч, мэс заслын хэсгээс идээ бээр шиг шингэн гарч байвал, эсвэл хөлний өнгө, хэлбэр, мэдрэмж гэнэт өөрчлөгдвөл яаралтай эмчид хандах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Захын артерийн тойрог замын мэс засал нь хөлний цусны судаснууд нь хүнд бөглөрсөн, бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй хүмүүст хийгддэг томоохон мэс засал юм.
- Хэрэв та тамхи татдаг бол амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд мэс заслын өмнө болон дараа бүрэн орхих нь чухал юм.
- Эмчийн бичиж өгсөн эмийг цаг тухайд нь уугаарай. Ялангуяа цус шингэлэх эм уухаа бүү мартаарай.
- Мэс заслын дараа эмнэлэгт үзүүлэх үзлэгийг бүү алдаарай. Эмч таны хөлний цусны эргэлтийг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.
- Хэрэв та халуурч, зүсэлтээс ялгадас гарч, эсвэл хөлөндөө гэнэтийн өөрчлөлт гарвал яаралтай эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment