Та толгой эргэх шинж тэмдэг байнга гардаг уу? PPPD (Байнгын байрлал-ойлголтын толгой эргэх)-ийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа шалтгаангүйгээр толгой эргэх, зогсох эсвэл суухдаа тэнцвэрээ алдах, завин дээр хөвж байгаа юм шиг санагдах тохиолдол гардаг уу? Энэ толгой эргэх мэдрэмжтэй хэдэн өдөр амьдрахад маш хэцүү байдаг биз дээ? Та үүнд маш их гуниглаж, айж магадгүй. Өнөөдөр бид энэ төрлийн удаан хугацааны толгой эргэх шинж тэмдгийн талаар ярих болно, өөрөөр хэлбэл гурван сар эсвэл түүнээс ч удаан үргэлжилдэг. Эмч нар үүнийг PPPD (Байнгын байрлал-мэдрэмжийн толгой эргэх) гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан урт мэт санагдаж болох ч энгийнээр хэлье.

PPPD (Байнгын байрлал-ойлголтын толгой эргэх) гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Бид PPPD-ийн утгыг үгсээс нь өөрсдөө олж мэдэж болно.

• Байнга: Энэ нь тогтмол, удаан үргэлжилдэг гэсэн үг. Та энэ толгой эргэх мэдрэмжийг дор хаяж гурван сарын турш, ихэнх өдрүүдэд мэдэрч байна.
• Биеийн байрлал: Энэ нь биеийн байрлалтай холбоотой . Толгой эргэх нь зогсож, сууж эсвэл босоо байрлалд байх үед улам дорддог.
• Ойлголт: Энэ нь бидний ойлголттой, өөрөөр хэлбэл бидний юмс үзэгдлийг хэрхэн хүлээн авч байгаатай холбоотой . Та эсвэл таны эргэн тойрон тэнцвэрээ алдсан мэт санагддаг. Газар чичирч байгаа юм шиг эсвэл та өөрөө чичирч байгаа юм шиг санагддаг.
• Толгой эргэх: Энэ бол толгой эргэх явдал юм . Гэхдээ энэ нь таны эргэн тойронд эргэлдэж буй "толгой эргэх" шинж тэмдэг биш юм. PPPD-ийн үед та савлаж байгаа юм шиг, завин дээр байгаа юм шиг эсвэл тогтворгүй байгаа юм шиг санагддаг.

Энгийнээр хэлбэл, PPPD нь ямар нэгэн үйл явдлын дараа эхэлж, удаан хугацаанд үргэлжилж, зогсох үед нэмэгдэж, та болон таны эргэн тойронд тэнцвэр алдагдаж, найгаж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг толгой эргэх шинж юм.

Бидний бие махбодь тэнцвэрийг хянадаг нарийн төвөгтэй системтэй. Үүнд нүд, булчин, дотор чихний вестибуляр систем, тархи орно. Эдгээр бүх зүйл биднийг унахаас сэргийлэхийн тулд баг болж хамтран ажилладаг. Энэ нь бидний анзааралгүйгээр байгалийн жамаар болдог.

Гэхдээ PPPD-тэй хүний ​​хувьд энэ системийн хэсгүүдийн хоорондын харилцаа холбоо тасалдах эсвэл тогтворгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, нүд, бие махбодь, дотор чихнээс ирсэн дохио тархинд хэрхэн очиж, хоорондоо зохицдогтой холбоотой асуудал гардаг. Хамгийн чухал зүйл бол энэ системийн бие даасан хэсгүүдэд (жишээлбэл, нүд, чих, тархи) өвчин эмгэг, гэмтэл байхгүй байх явдал юм . Гэхдээ тэдгээр нь хоорондоо "синхрончлогддоггүй". Тийм ч учраас та тогтворгүй, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.

Энэ PPPD өвчин хэр түгээмэл вэ?

PPPD нь одоо удаан хугацааны толгой эргэх шалтгаан болж байгаа хамгийн түгээмэл өвчин байж болох ч энэ нь харьцангуй шинэ онош юм.Зөвхөн 2017 онд л анагаах ухааны мэргэжилтнүүд энэ өвчний шалгуурыг тодорхойлохоор нэгдэж байсан. Тиймээс одоо ч гэсэн маш их судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд сурах зүйл их байна. Өмнө нь эдгээр шинж тэмдэгтэй хүмүүсийг нарийн тодорхойлох боломжгүй байсан байж магадгүй юм.

PPPD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

PPPD-тэй хүн ихэнхдээ толгой эргэх мэдрэмж төрдөг . Энэ нь тэд долоо хоногт долоо хоногоос илүү хугацаанд толгой эргэх мэдрэмж төрж болно гэсэн үг юм. Заримдаа энэ толгой эргэх мэдрэмж хэдэн цагаар үргэлжилж, өдөр өнгөрөх тусам улам дордож болно . Эсвэл ямар ч хэв маяггүйгээр ирж, алга болж болно.

PPPD-ийн улмаас толгой эргэх нь давалгаанд завь шидэгдэн байгаа мэт, эсвэл та найгаж, тогтворгүй болж, хөлөө газарт тавьж чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж төрж болно. Энэ нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болох ч зарим тохиолдолд илүү хүндэрч болно. Жишээлбэл:

• Та зогсож байх, цэх суух эсвэл гэнэт байрлалаа өөрчлөх үед (жишээлбэл, орноосоо босох).
• Та тээврийн хэрэгсэлд (машин, автобус, галт тэрэг) алхаж эсвэл дугуй унаж байхдаа .
• Хэт олон зүйлийг нэг дор харах үед. Супермаркетын хүнсний дэлгүүрийн лангуунуудыг ширтэх эсвэл утсан дээрээ олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслийг гүйлгэх талаар бодоорой. Энэ төрлийн харааны өдөөлт нь толгой эргэхийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна PPPD-ийн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг:

• Тархины манан: Энэ нь тодорхой сэтгэж, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү гэсэн үг юм.
• Богино хугацааны ой санамжийн алдагдал: Жижиг зүйлсийг хурдан мартдаг.
• Төвлөрөлд бэрхшээлтэй байх: Нэг зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл нэг ажлыг үргэлжлүүлэн хийхэд хэцүү байдаг.

PPPD нь таныг зүүдэндээ байгаа юм шиг бие махбодь, хүрээлэн буй орчин болон бусад хүмүүсээс тусгаарлагдсан мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Толгой эргэх зовиур улам дордохоос айж нийгмийн үйл ажиллагаа, өдөр тутмын ажлаас зайлсхийх боломжтой. Энэ нь таны амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж болзошгүй.

PPPD-ийн шалтгаанууд юу вэ?

PPPD нь ихэвчлэн таны тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг "өдөөгч" үйл явдлын дараа эхэлдэг. Энэ нь та өмнө нь толгой эргэх зэрэг толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч байсан байж магадгүй бөгөөд PPPD эдгэрсний дараа ч үргэлжилж болно гэсэн үг юм.

PPPD-г үүсгэж болзошгүй зарим өдөөгч хүчин зүйлсийг энд оруулав.

• Гэнэт, хүчтэй толгой эргэх (Цочмог толгой эргэх).
• Хоргүй пароксизмын байрлалын толгой эргэх (BPPV) нь толгойгоо хөдөлгөхөд толгой эргэх шалтгаан болдог эмгэг юм.
• Толгойн гэмтэл (жишээлбэл, тархины доргилт).
• Меньерийн өвчин гэх мэт дотор чихний өвчин.
• Сандарсан халдлага.
• 'Цус харвалт' (саажилт)-ын нөхцөл байдал.
• "Вестибуляр мигрень" нь мигреньтэй хамт тохиолддог толгой эргэх шинж тэмдэг юм.
• Вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл нь дотор чихний мэдрэлийн үрэвсэл юм.

PPPD-ийн үед тохиолддог зүйл бол анхны толгой эргэх эсвэл өвчин өнгөрсний дараа ч таны тархи "тэнцвэр алдагдах" туршлагыг санаж байдаг . Үүнийгээ ч анзааралгүйгээр та биеийн байрлал, хүрээлэн буй орчин гэх мэт тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг зүйлсийн талаар хэт их мэдэрч эхэлдэг. Энэхүү хэт их мэдэрсэн байдал нь таныг байнга түгшээх мэдрэмж төрүүлдэг.

Та зам дээр хальтирч унасан гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүний дараа та тэр замаар алхах бүрдээ маш болгоомжтой байж, доошоо харж, алхам бүрийнхээ талаар бодох болно, тийм үү? Үүнтэй адил PPPD-ийн үед таны тархи тэнцвэрийн талаар хэт их бодож, сонор сэрэмжтэй болж эхэлдэг.

Энэхүү хэт мэдрэгшил нь тустай байхын оронд таны тархи нүд, булчин, дотор чихнээс ирэх мэдрэхүйн мэдээллийг зөв боловсруулж чадахгүй болгож, таныг тогтвортой байлгадаг. Мэргэжилтнүүдийн хэлснээр таны тархи хамгийн их мэдэрдэг мэдрэхүйнүүдээсээ (жишээлбэл, та юу харж байгаа, биеэ хэрхэн барьж байгаа) хэт их хамааралтай бөгөөд хамгийн бага мэдэрдэг мэдрэхүйнүүдээ (жишээлбэл, дотор чихнээс гарах нарийн хөдөлгөөний талаарх мэдээлэл) дутуу ашигладаг . Энэ зөрүү нь таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг зүйл юм.

Энэ нь маш их түгшүүр төрүүлж байна, учир нь тэнцвэрийг хадгалах нь PPPD-гүй хүнд байгалиас заяасан байдаг шиг энэхүү хэт мэдрэгшил нь PPPD-тэй хүнд ч бас байгалиас заяасан байдаг.

PPPD-ийн халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Зарим судалгаагаар эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс PPPD-д өртөх магадлал дөрөв дахин их байгааг харуулсан. Түүнчлэн, тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг урьдчилсан өвчтэй (вестибуляр эмгэг) эсвэл сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс дээр дурдсан өдөөгч үйл явдлуудын аль нэгийг мэдэрсний дараа PPPD-д өртөх магадлал өндөр байдаг.

Таны зан чанар бас үүрэг гүйцэтгэж болно. Судалгаагаар PPPD нь илүү дотогшоо хандлагатай, интроверт хүмүүст илүү түгээмэл байдаг болохыг харуулсан.

PPPD-г хэрхэн оношлодог вэ?

Тэнцвэрийн тогтолцооны бие даасан хэсгүүдэд ямар ч өвчин байхгүй тул PPPD-г оношлох нь заримдаа хэцүү байж болно . Тиймээс вестибуляр шинжилгээ гэх мэт тогтмол тэнцвэрийн шинжилгээ хэвийн болж магадгүй юм .

Тиймээс таны эмч таны шинж тэмдгүүдтэй холбоотой таван шалгуур дээр үндэслэн танд PPPD оношлох болно. Хэрэв та дараах шалгуурыг хангасан бол танд PPPD оношлогдоно:

1. Та дор хаяж гурван сарын турш ихэнх өдрүүдэд толгой эргэх эсвэл тогтворгүй мэдрэмж төрж байсан (эргэх мэдрэмжгүйгээр).

2. Шинж тэмдгүүд тодорхой шалтгаангүйгээр нэмэгдэж болох ч толгой эргэх нь зогсох, алхах эсвэл олон зүйл харах үед улам дордож болно .

3. Эргэж эхэл.Та өдөөгч үйл явдалтай тулгарсан (түр зуурын үйл явдал эсвэл удаан хугацааны өвчин).

4. Таны шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын амьдрал болон амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлсөн .

5. Таны шинж тэмдгүүд өөр ямар нэгэн эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй биш эсэхийг шалгах хэрэгтэй (бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй).

PPPD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

PPPD-г эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч толгой эргэх өвчнийг намдаахад туслах хэд хэдэн эмчилгээ байдаг. Таны эмч эдгээрийн нэг буюу хэд хэдийг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчилгээний гол аргууд нь:

• Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээ (VRT): Энэ бол тусгай физик эмчилгээний эмчилгээ юм. Энэ нь таны биеийн хэт мэдрэгшил (гиперфокус) нь толгой эргэх шалтгаан болж байгааг ойлгоход тусална. Юу болж байгааг ойлгосны дараа та шинж тэмдгүүдээ удирдах стратеги сурч болно. Энэ нь тусгай тэнцвэрийн дасгал хийхээс бүрдэнэ.
• Ярианы эмчилгээ: Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) зэрэг эмчилгээ нь PPPD-ийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй түгшүүрийг удирдахад маш их тустай байж болно. Энэ нь мөн толгой эргэхээсээ болж нийгмээс тусгаарлагдсан бол илүү нийгэмшиж, өөртөө итгэлтэй болох стратеги боловсруулахад тань тусална.
• Эм: Таны эмч SSRI (Сонгомол серотонин нөхөн сэргээх дарангуйлагч) эсвэл хэрэв эдгээр нь үр дүнгүй бол SNRI (Серотонин-Норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч) гэж нэрлэгддэг эмийн ангиллыг бичиж өгч болно. Эдгээр нь сэтгэл гутрал, түгшүүрийн үед тусгайлан заасан эмүүд юм. Эдгээр нь PPPD-д хэрхэн үйлчилдэг талаар судалгаа хийгдсээр байгаа ч PPPD-тэй холбоотой түгшүүр болон хэт мэдрэгшлийг бууруулахад тусалдаг гэж үздэг.

PPPD-г ямар эмч эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд PPPD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эхлээд өрхийн эмчдээ (PCP) хандаарай . Шаардлагатай бол тэр таныг мэргэжилтэн рүү чиглүүлж болно. PPPD-ийг оношилж, эмчилдэг мэргэжилтнүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Чих хамар хоолойн эмч нар (ЧДЭ)
• Чихний эмч нар - Дотор чихний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн чих хамар хоолойн эмч нар
• Мэдрэлийн эмч нар
• Сэтгэл судлаачид эсвэл сэтгэцийн эмч нар
• Вестибуляр физик эмчилгээний эмч нар

PPPD бүрэн эмчлэгдэх боломжтой юу?

PPPD бүрэн арилдаггүй бөгөөд толгой эргэх өвчнийг хянах зөв эмчилгээг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл PPPD-тэй олон хүмүүс эмчилгээ, эмийн тусламжтайгаар энэ өвчнийг амжилттай зохицуулж чаддаг.Мэргэжилтнүүд PPPD-тэй хүмүүст бие даасан эмчилгээ болон эмчилгээний хослолууд хэрхэн тусалж болохыг судалж байна.

PPPD-тэй хүний ​​​​хувьд би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та PPPD-тэй бол өөрийгөө арчлах нь танд туслах эмчилгээг олох гэж оролдохдоо өөртөө тэвчээртэй хандах гэсэн үг юм. Энэ өвчин шинэ тул хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний талаарх судалгаа нь эхний шатандаа явж байна. Өөрт хамгийн сайн тохирохыг нь олохын өмнө өөр өөр эмчилгээ, эмийг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мөн энэ оноштой амьдрахын тулд өөртөө эелдэг хандаарай . PPPD-тэй олон хүмүүс юу туулж байгаагаа бусдад тайлбарлахад хэцүү гэж хэлдэг. Бусад нь "Тэд ойлгохгүй байна" эсвэл "Энэ бүхэн таны толгойд байна" гэх мэт зүйлсийг хэлж магадгүй юм.

Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. PPPD бол таны бие махбодийн тогтвортой байдлын мэдрэмжийг алдагдуулдаг бодит нөхцөл байдал юм. Энэ бол таны хянахын тулд хэцүү байх нөхцөл байдал юм. Гэхдээ танд туслахад бэлэн эмч нар байдаг.

Хэрэв та PPP өвчтэй бол жолоо барьж чадах уу?

Хэрэв та PPPD-тэй бол жолоо барихад аюулгүй эсэхийг эмчээсээ асуугаарай . Энэ өвчтэй зарим хүмүүс жолоо барьж байхдаа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд машин онхолдож байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. Энэхүү тэнцвэр алдагдах нь аюулгүй жолоодоход хүндрэл учруулж болзошгүй. Зарим хүмүүс жолоо барьж чаддаг ч зөвхөн тогтоосон хурдны хязгаараас хамаагүй өндөр хурдтайгаар л жолооддог.

Таны нөхцөл байдал толгой эргэх нь хэр хүндэрч байгаа болон үүнийг хянах өөрт тохирсон эмчилгээг олсон эсэхээс хамаарна. Хэзээ ч эрсдэл бүү хий.

PPPD зүгээр л сэтгэлийн түгшүүр үү?

PPPD болон сэтгэл түгшилт нь хоёр өөр нөхцөл байдал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та аль хэдийн сэтгэл түгшилтийн эмгэгтэй бөгөөд дараа нь өдөөгч үйл явдал тохиолдвол PPPD үүсэх эрсдэл өндөр байж магадгүй юм. Түүнчлэн, эмчилгээгүйгээр PPPD-тэй амьдрах нь сөрөг хариу урвалын гогцоог үүсгэж, сэтгэлийн түгшүүрийг улам дордуулдаг.

Тийм ч учраас сэтгэл түгшилтийн эмчилгээ (жишээлбэл, CBT, эм) нь ихэвчлэн PPPD эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг байдаг.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэйгээ уулзахдаа та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Миний PPPD-ийн хамгийн их магадлалтай шалтгаан юу вэ?
• Толгой эргэх нь улам дордохоос сэргийлэхийн тулд ямар өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх ёстой вэ?
• Оноштой холбоотойгоор надад ямар аюултай зүйлс байдаг вэ (жишээ нь, жолоо барих, өндөрт ажиллах)?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээ амжилттай болсон гэдгийг бид ямар шалгуураар мэдэх вэ?
• Эдгээр эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв та ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр байнга толгой эргэх мэдрэмж төрж байвал яаралтай эмчид хандаарай.Тэнцвэрийн асуудлын шалтгаан нь PPPD эсэхийг тодорхойлоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй. Гэхдээ та тусламж эрэх тусам хэвийн байдалдаа эргэн ороход туслах эмчилгээний төлөвлөгөөг хурдан олох боломжтой болно .

PPPD нь насан туршийн өвчин байж болох ч энэ нь таны амьдралын чанарыг хязгаарлах албагүй. Зөв эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээний тусламжтайгаар та үүнийг хэрхэн зохицуулж, сайн сайхан амьдрахыг сурч чадна. Та ганцаараа биш бөгөөд энэ аялалд танд туслах эмч, эмчилгээний эмч нар байдаг.

` PPPD, Толгой эргэх, Тэнцвэр, Вестибуляр аппарат, Сэтгэл түгших, Эмчилгээ, Толгой эргэх