Таны цусанд ялтас эсийн эмгэг байна уу? Ялтас эсийн эмгэгийн талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая!

Заримдаа биеэр чинь хөхөрдөг үү? Эсвэл жижиг зүсэлтийн дараа цус зогсоход удаан хугацаа шаардагддаг уу? Магадгүй таны буйл байнга цус алддаг байх? Эдгээр нь заримдаа бидний цусан дахь жижиг эсийн нэг төрөл болох ялтас эсийн асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид эдгээр ялтас эсийн эмгэгүүд юу болох талаар ярилцах болно.

Эдгээр ялтас эсийн эмгэгүүд юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ялтас эсийн эмгэг гэдэг нь таны цусан дахь ялтас эсийн тоо эсвэл тэдгээрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нөхцөл байдал юм. За, одоо та "Эдгээр ялтас эсүүд юу вэ?" гэж гайхаж байгаа байх. Үүнийг бас тайлбарлая.

Ялтас гэж юу вэ?

Жижиг шархтай гэж төсөөлөөд үз дээ. Цус алдалт хэсэг хугацааны дараа зогсдог, тийм үү? За, эдгээр ялтас эсүүд үүнд тусалдаг. Ялтас эсүүд нь бидний цусан дахь маш жижиг эсийн хэлтэрхий (эсийн хэсгүүд шиг). Эдгээр нь бидний чөмөгт үүсдэг. Гэмтэл гарах үед эдгээр ялтас эсүүд нийлж, шархыг битүүмжилж, цус алдалтыг зогсоодог. Энэ нь бидний биед байгалийн гипс шиг байдаг! Тэд хоорондоо наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ бол цус алдалтыг зогсоох гол үйл явц юм.

Тэгэхээр ялтас эсийн эмгэг гэж юу вэ?

Тиймээс ялтас эсийн эмгэг нь эдгээр ялтас эсүүдэд ямар нэгэн асуудал үүсгэдэг. Энэ нь таны ялтас эсийн тоо бага эсвэл өндөр байж болно, эсвэл танд зөв хэмжээний ялтас эсүүд байсан ч тэдгээр нь зөв ажиллахгүй байж болно гэсэн үг юм. Аль ч тохиолдолд энэ нь цус алдалтын асуудал үүсгэж болзошгүй.

Ясны ялтасны эмгэгийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Тромбоцитын эмгэгийн гурван үндсэн төрөл байдаг:

1. Тромбоцитоз: Энэ нь таны цусан дахь ялтас эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байна гэсэн үг юм.

2. Тромбоцитопени: Энэ нь таны цусан дахь ялтас эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байх үе юм.

3. Ялтас эсийн үйл ажиллагааны алдагдал: Цусан дахь ялтас эсийн тоо хэвийн байсан ч тэдгээр нь зөв ажилладаггүй. Энэ нь машины дөрвөн дугуйтай хэрнээ нэг дугуй нь хагарсантай адил юм.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр ялтас эсийн эмгэгийн шинж тэмдэг хүнд биш байдаг. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд, ялангуяа ялтас эсүүд бага эсвэл зөв ажиллахгүй байвал цус алдах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй. Түүнчлэн, хэрэв ялтас эсийн тоо хэт өндөр байвал цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй (аюултай цусны бүлэгнэл) .

Таны эмч эдгээр эрсдэлийг тайлбарлаж, таны нөхцөл байдалд үндэслэн шаардлагатай эмчилгээг санал болгож чадна.

Эдгээр шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ясны ялтасны эмгэгийн үед ажиглагдаж болох зарим шинж тэмдгүүд нь:

• Арьсан доорх цус алдалтын шинж тэмдэг:
• Хөхөрсөн толбо нь биеийн зарим хэсэгт л гарч ирдэг. Үүнийг заримдаа пурпура гэж нэрлэдэг.
• Арьсан дээр жижиг улаан, үзүүр шиг толбо (петехия) гарч ирнэ. Эдгээр нь ихэвчлэн загатнадаггүй, өөрөө цагаан болдоггүй толбо юм.
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдалт мэдэрдэг (ердийнхөөс удаан үргэлжилдэг, их хэмжээний цус алдалттай).
• Хамраас байнга цус гарах.
• Шүдээ угаах үед буйлнаас цус гарах.
• Өтгөнд цус (харлаж магадгүй) эсвэл шээсэнд цус (улаан/ягаан болж магадгүй).
• Сул дорой болох, толгой эргэх эсвэл ухаан алдах (ялангуяа цус алдах үед).
• Заримдаа хэвийн бус цусны бүлэгнэл үүсч болно (ялангуяа ялтас эсийн тоо өндөр байх тохиолдолд).

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Ясны ялтасны эмгэгүүд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Заримдаа эдгээр нь таны өөр нэг өвчний улмаас эсвэл таны ууж буй эмнээс үүдэлтэй байж болно. Бусад тохиолдолд эдгээр нь таны эцэг эхээс удамшсан удамшлын өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Өндөр ялтас ялгаруулах шалтгаанууд

Ясны ялтас нэмэгдэх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг:

• Үндсэн тромбоцитеми: Энэ бол генетикийн мутацийн улмаас ясны чөмөг шаардлагатай хэмжээнээс илүү их ялтас үүсгэдэг ховор тохиолддог өвчин юм.
• Реактив тромбоцитоз: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь бие махбодь өөр өвчний хариуд хэт олон ялтас ялгаруулах үед үүсдэг. Жишээлбэл:
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт.
• Бие махбодид үрэвсэлт үйл явц (жишээлбэл, хорт хавдар, халдвар).
• Гэмтэл.
• Зарим эмүүд.

Цус багатай ялтасуудын шалтгаанууд

Таны ялтас эсийн тоо бага байх хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Бие махбодь хангалттай ялтас үүсгэдэггүй: Энэ нь чөмөгний асуудалтай холбоотой байж болох юм.
• Өвчний улмаас үүссэн ялтас эсийн үхжил: Жишээлбэл, '(Аутоиммун өвчин)' (дархлааны тогтолцооны өвчин)-д биеийн өөрийн дархлааны систем өөрийн ялтас эсийг устгадаг. '(Дархлааны тромбоцитопени - ITP)' нь ийм нөхцөл байдал юм.
• Дэлүү илүү их ялтас хадгалдаг: Ердийн үед дэлүү нь бидний ялтас эсийн гуравны нэгийг хадгалдаг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний үед энэ хэмжээ нэмэгддэг.
• Бусад шалтгаанууд:
• Цусны хорт хавдар (ясны чөмөг хорт хавдрын эсүүдээр дүүрснээс үүдэлтэй).
• Зарим цусны өвчин, жишээлбэл, `(Тромботик тромбоцитопенийн пурпура - TPP)` болон `(Тархмал судасны доторх бүлэгнэлт - DIC)`.
• Хүнд халдварууд.
• Хорт хавдрын зарим эм, эмчилгээ (хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ).

Ясны ялтасны үйл ажиллагааны алдагдалын шалтгаанууд

Заримдаа ялтас эсийн тоо хэвийн байсан ч тэдний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн асуудал байж болно. Үүний шалтгаанууд бас бий:

• Төрөлхийн (удамшлын) эмгэгүүд: Эдгээр нь маш ховор тохиолддог. Жишээ нь: `(Бернард Сулье хам шинж)`, `(Гланцманы тромбастени)`, `(Фон Виллебранд өвчин)` (ялтасны үйл ажиллагаа болон цусны бүлэгнэлтэд оролцдог бусад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг), `(Вискотт-Алдрих хам шинж)`.
• Олдмол өвчин: Бөөрний дутагдал, элэгний өвчин, чонон хөрвөс зэрэг өвчин нь ялтас эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
• Эм: Зарим эм, ялангуяа SSRI антидепрессантууд болон NSAID-ууд нь ялтас эсийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үнэндээ эмийн нөлөөгөөр ялтас эсийн үйл ажиллагааны алдагдал нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Эдгээрийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Тромбоцитийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Нас: Зарим ялтас эсийн эмгэгүүд тодорхой насны бүлэгт илүү түгээмэл тохиолддог.
• Хүйс: Хэдийгээр хэн ч үүнийг мэдэрч болох ч эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг, төрөх зэрэг цус алдалтын үед шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг.
• Гэр бүлийн түүх: Зарим генетикийн ялтас эсийн эмгэгүүд үеэс үед дамжин тохиолдож болно.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: Аутоиммун өвчин, халдвар, бөөр, элэгний өвчин, хорт хавдар зэрэг олон өвчин нь ялтас эсийн асуудал үүсгэдэг.
• Хорт хавдрын эмчилгээ: Хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээ нь ялтас эсийн тоог бууруулж чадна.
• Эм: Антибиотик болон эпилепсийн зарим эмүүд нь ялтас эсүүдэд нөлөөлж болно.
• Амьдралын хэв маяг: Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь ялтас эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.

Энэ нөхцөл байдлаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Хэрэв ялтас эсийн эмгэгийг зөв эмчлэхгүй бол зарим хүндрэлүүд үүсч болно:

• Цус алдалт: Жижиг шарх ч гэсэн их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болно.
• Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн хүнд цус алдалт (меноррагия).
• Ходоод гэдэсний цус алдалт.
• "Зайлшгүй тромбоцитоз" гэх мэт нөхцөлд хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх (гүн венийн тромбоз) эсвэл уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (уушигны эмболи) зэрэг аюултай нөхцөл байдал үүсч болно.
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсэх эрсдэл (ялангуяа цусны бүлэгнэл амархан үүсдэг бол).

Гэхдээ санаж яваарай,Эмчтэй зөвлөлдөж, зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдвөл эдгээр олон хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Үүнийг яаж олох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв танд ялтас эсийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд биеийн үзлэг хийнэ. Тэд таны шинж тэмдэг, ууж буй эмийн талаар, мөн танай гэр бүлийн хэн нэгэн ижил төстэй асуудалтай байсан эсэхийг асууна. Тэд мөн өвчний түүхийг авна. Дараа нь тэд ялтас эсийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийнэ.

Цусны шинжилгээний гол үзүүлэлтүүд нь:

• Цусны бүрэн тоолол (CBC): Энэ нь таны цусан дахь улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн тоог хэмждэг.
• Захын цусны т рхэц (PBS): Энэ шинжилгээнд таны цусны дээжээс дусал авч, микроскопоор шалгаж, ялтасууд хэвийн харагдаж байгаа эсэх, тэдгээрийн хэлбэр, хэмжээнд ямар нэгэн өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгана.
• Ялтас эсийн үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь таны ялтас эсүүд цусны бүлэгнэл хэр сайн үүсгэдэг, зөв ​​​​үйл ажиллагаа явуулж байгаа эсэхийг шалгадаг.

Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр та ялтас эсийн эмгэгтэй болохыг баталж байгаа бол шалтгааныг нь тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Ясны чөмөгний биопси: Энэ үед чөмөгний багахан дээж авч, хэвийн бус эсүүд (цусны өвчин эсвэл хорт хавдрын шинж тэмдэг) байгаа эсэхийг шалгана.
• Генетикийн шинжилгээ: Зарим ялтас эсийн эмгэгүүд нь генетикийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй тул энэхүү шинжилгээ нь тэдгээртэй холбоотой генетикийн мутацийг хайдаг.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Ялтас эсийн эмгэгийг эмчлэх нь шалтгаанаас хамаарна. Зарим нөхцөл байдал түр зуурынх бөгөөд шалтгаан арилсны дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та архаг (удаан хугацааны) ялтас эсийн эмгэгтэй бол гематологич дээр үзүүлж, ялтас эсийн түвшинг аюулгүй байлгах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Анхааралтай хүлээх: Хэрэв таны шинж тэмдэг хүнд биш бол танд яаралтай эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Үүний оронд эмч таны ялтас эсийн түвшинг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянана.
• Эм: Хэрэв таны ялтас эсийн тоо хэт өндөр байвал, тухайлбал 'зайлшгүй тромбоцитоз' эсвэл өөр цусны хорт хавдар (жишээ нь 'миелопролифератив өвчин') гэх мэт өвчний улмаас) танд үүнийг бууруулах эм өгч болно. Үүнтэй адилаар, хэрэв таны ялтас эсийн тоо бага байвал танд тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх эсвэл устгалыг бууруулах эм өгч болно.
• Ясны ялтас цөөрөх: Үүнийг маш ховор хийдэг. Аферез гэж нэрлэгддэг процедур нь цуснаас илүүдэл ялтас эсийг зайлуулдаг.
• Тромбоцит цус сэлбэх:Хэрэв таны ялтас эсийн тоо маш бага байвал (ялангуяа цус алдаж байгаа бол) танд гаднаас ялтас эс өгч болно.
• Плазмын эмчилгээ / Плазмын солилцоо: Энэ эмчилгээ нь TPP зэрэг өвчний үед шаардлагатай байж болно. Үүнд (ADAMTS13) гэж нэрлэгддэг цусны алга болсон хэсгийг нөхөх ажил орно.

Энэ өвчнөөр хэрхэн амьдрах вэ? Өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Таны туршлага нь таны ялтас эсийн эмгэгийн төрөл болон шалтгаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд шалтгааныг нь эмчилсний дараа таны ялтас эсийн тоо хэвийн хэмжээндээ эргэн орно. Эсвэл таны биеийн байдал гэмтэл авах хүртэл амь насанд аюултай биш байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд та гэмтлийн эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Хэрэв та мэс засал хийлгэж байгаа бол эмнэлгийн баг цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай болно.

Илүү ноцтой тохиолдолд та биедээ хангалттай эрүүл ялтас байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмээ үргэлжлүүлэн уух, тогтмол эмчилгээ хийлгэх, шинжилгээ өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв та ялтас эсийн эмгэгтэй амьдрах шаардлагатай бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол цус алдалт эсвэл аюултай цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах талаар яг таг ойлгох явдал юм. Дараах зүйлсийг мэдэх нь чухал юм.

• Зайлсхийх үйл ажиллагаа: Зарим ялтас эсийн эмгэгүүд нь гэмтсэн тохиолдолд хүнд цус алдалт үүсгэж болзошгүй. Тиймээс гэмтэх эрсдэл өндөртэй үйл ажиллагаанаас (жишээлбэл, холбоо барих спорт) зайлсхийх хэрэгтэй.
• Шархыг хэрхэн арчлах вэ: Хэрэв цус алдах эрсдэлтэй бол цус алдалтыг зогсоохын тулд шарханд хэрхэн даралт үзүүлэхийг мэдэх нь чухал юм. Эмч танд үүнийг хэрхэн хийхийг зааж өгч болно.
• Хэрэглэх (мөн хэрэглэхгүй байх) эмүүд: Та ялтас эсийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болж магадгүй. Мөн ялтас эсийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим эмүүдээс (жишээлбэл, аспирин гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй.
• Зайлсхийх нэмэлт тэжээлүүд: Зарим нэмэлт тэжээлүүд нь ялтас эсийн эмгэгтэй хүмүүст цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь юу болохыг эмчээсээ асуугаарай.
• Эмч нартайгаа хэрхэн харилцах вэ: Хэрэв та шүд авахуулах эсвэл томоохон мэс засал гэх мэт жижиг мэс засал гэх мэт цус алдалт үүсгэж болзошгүй ямар нэгэн зүйл хийхээр төлөвлөж байгаа бол энэ талаар эмч нартаа мэдэгдэх хэрэгтэй.

Энэ бүхний талаар гематологич эсвэл таны өвчнийг эмчилж буй эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та ялтас эсийн эмгэгийн шинж тэмдэг, тухайлбал ямар ч шалтгаангүйгээр байнга хөхөрсөн (ялангуяа санахгүй байгаа таван рупийн зоосноос том хөхөрсөн) байвал эмчид хандаарай.

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, зогсохгүй цус алдалт, хүчтэй толгой эргэх, ухаан алдах) эсвэл цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү байх, ярихад хэцүү байх, гар эсвэл хөл мэдээгүй болох - эдгээр нь "цус харвалт" эсвэл "зүрхний шигдээс"-ийн шинж тэмдэг байж болно) яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэй уулзахдаа дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• Миний биеийн байдал хэр ноцтой вэ?
• Үүнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?
• Ямар төрлийн эмчилгээ надад туслах вэ?
• Би ялтас эсийн түвшинг хэр олон удаа шалгах ёстой вэ?
• Аюултай цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

Гэртээ авч явах эцсийн мессеж

Ялтас эсэд нөлөөлж болох олон зүйл байдаг бөгөөд зарим эмчилгээ хүртэл нөлөөлж болно. Тиймээс таны ялтас эсийн тоо хэвийн бус байгааг мэдсэний дараа хамгийн муугаар бодох хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч асуудлыг яг юу үүсгэж байгааг олж мэдэх нь чухал юм. Зөвхөн тэр үед л та юутай харьцаж байгаагаа яг таг мэдэх болно.

Хэрэв та ялтас эсийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн гэж үзэж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэрээр таны ялтас эсийн түвшинг хэвийн болгох эсвэл таны нөхцөл байдлыг зохицуулахад туслах эмчилгээг зөвлөж болно. Эрүүл байх хамгийн сайн арга бол нээлттэй байж, асуулт асууж, нөхцөл байдлаа сайн ойлгох явдал юм.

ялтас эсийн эмгэг, ялтас эс, цус алдалт, цусны бүлэгнэл, тромбоцитопени, тромбоцитоз, ялтас эсийн үйл ажиллагааны алдагдал, Синхала анагаах ухаан, цусны өвчин