Шээсний замын гэмтэл ба нөхөн сэргээх мэс засал (Шээсний сүвний арын нөхөн сэргээлт)

Та осол аваар, дугуйнаас унах зэргээс болж аарцагны яс хугарсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл та түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн. Ийм тохиолдолд заримдаа эрчүүдийн шээсний сүв гэмтэх эсвэл нарийсах тохиолдол гардаг. Шээхэд хэцүү үед бөглөрөх үед үүсдэг өвдөлт, таагүй байдлыг тайлбарлахын аргагүй юм. Өнөөдөр бид ийм үед шаардлагатай маш чухал бөгөөд онцгой мэс заслын талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, шээсний сүвний арын сэргээн босголт гэж юу вэ?

За, үүнийг энгийнээр тайлбарлаж эхэлье. Давсагт хуримтлагддаг шээс нь таны бэлэг эрхтнээс шээсний сүв гэж нэрлэгддэг гуурсаар дамжин гардаг. Энэ нь усны савнаас гарч буй хоолойтой адил юм.

Энэхүү шээсний сүв нь мөн хэсгүүдтэй. Давсагтай холбогдож, түрүү булчирхайгаар дамждаг нэгээс хоёр инч орчим урттай богино хэсгийг 'Арын шээсний сүв' гэж нэрлэдэг. Энэ бол шээсний сүвийн эхлэл юм.

Шээсний сүвний арын сэргээн босголт нь гэмтсэн, нарийссан эсвэл нарийссан (шээсний сүвийн нарийсал) дараа шээсний сүвийн арын бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг мэс заслын арга юм. Энэ нь гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээж, шээсний урсгалыг саадгүйгээр сэргээнэ гэсэн үг юм.

Энэ мэс засал яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ?

Энэ мэс засал хийлгэх хоёр үндсэн шалтгаан бий.

1. Санамсаргүй гэмтэл: Ялангуяа аарцагны яс хугарсан томоохон осол. Манай улсад мотоциклийн осол, өндрөөс унах, няцарсан гэмтлээс болж ийм гэмтэл түгээмэл тохиолддог. Ийм ослын үед шээсний сүвийн энэ хэсэг хугарч, хөхөрч, сорвитой болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр сорви нь шээсний сүвийг нарийсгаж, шээх боломжгүй болгодог.

2. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ: Түрүү булчирхайг авах мэс засал (радикал простатэктоми) эсвэл туяа эмчилгээний дараа сорвижилтоос болж шээсний сүв нарийсч болно.

Шээсний сүв ингэж нарийссан үед шээсний урсгал удааширч, шээс бага зэрэг дусал хэлбэрээр гоожиж, эсвэл бүр бүрэн бөглөрч болно. Энэ бол маш өвдөлттэй бөгөөд аюултай нөхцөл юм.

Энэ мэс засал шаардлагатай эсэхийг эмч хэрхэн шийддэг вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань хамгийн түрүүнд яг ямар нөхцөл байдал үүссэнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх болно. Үүний тулд тэд дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно:

• Шээсний сүвний ретроград зураг: Энэ нь тусгай шингэн (тодруулагч будаг) болон рентген туяа ашиглан шээсний сүвийн бөглөрөл хаана, хэр удаан үргэлжилж байгааг тодорхойлно .Үүнийг яг таг арчлахын тулд.
• Шээс ялгаруулах цистоуретрограм: Энэ нь давсагнаас шээс хэрхэн урсаж байгааг харахын тулд тодосгогч будагч бодис ашигладаг. Энэ нь бөглөрөлтийн хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цистоскопи: Энэ тохиолдолд шээсний сүв болон давсагны дотор талыг шууд ажиглахын тулд камертай нимгэн хоолой (дуран дуран)-ыг шээсний сүвээр дамжуулдаг.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнер: Зарим онцгой тохиолдолд илүү гүнзгий мэдээлэл шаардлагатай бол MRI сканнердаж болно.

Мэс засал хийхийн өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Мэс засал хийхийн өмнө та бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Эдгээр алхмуудыг яг дагаж мөрдөх нь мэс заслын амжилтад маш чухал юм.

Мэс засал үнэндээ хэрхэн явагддаг вэ?

Энэ мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь та юу ч мэдрэхгүй, та унтаж байх болно гэсэн үг юм.

Мэс засалчдын ихэвчлэн хэрэглэдэг аргыг анастомотик шээсний суваг хийх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь маш энгийн процедур юм.

Шээсний сүвийн гэмтсэн, сорвитой эсвэл нарийссан хэсгийг хайчилж аваад, хоёр эрүүл үзүүрийг нь буцааж оёдог. Энэ нь эвдэрсэн хоолойг аваад үлдсэн хоёр сайн хэсгийг дахин холбосонтой адил юм.

Гэхдээ сорвины эдийг авсны дараа үлдсэн хоёр эрүүл үзүүрийн хоорондох зай хэтэрхий том болж, тэдгээрийг хооронд нь оёход хэцүү болдог гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яах вэ?

Мэс заслын дараа юу болох вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?

Мэс заслын дараа та эмнэлэгт 24 цагийн турш хяналтанд байх болно. Оёдол эдгэртэл жижиг, зөөлөн катетерийг бэлэг эрхтнээр дамжуулан давсаг руу оруулна, энэ нь 3-4 долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Энэ нь жаахан эвгүй боловч нөхөн сэргэлт зөв эдгэрэхэд зайлшгүй шаардлагатай. 3-4 долоо хоногийн дараа нөхөн сэргэлт эдгэрсэн эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг авч, катетерийг авна.

Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ нь зарим бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.

• Цус алдалт
• Халдвар
• Давтагдах нарийсал

Шээс задгайрах нь эрсдэлтэй бөгөөд мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эмчилгээний дараа мэс засал хийвэл эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Өөр нэг чухал асуудал бол бэлгийн сулрал (БС) юм. Зарим эрчүүд энэ мэс заслын өмнө, аарцагны хугарал эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний дараа энэ өвчнөөр өвчилсөн байж болзошгүй. Энэ мэс засал нь БС-г эмчлэхгүй. Дараа нь өөр эмчилгээ шаардлагатай болж магадгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.

Мэс заслын амжилт ба эдгэрэлт

Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ. Энэ мэс засал маш амжилттай болсон .Энэ бол маш сайн үр дүнтэй мэс засал бөгөөд ялангуяа туршлагатай мэс засалчийн хийсэн тохиолдолд маш сайн үр дүн өгдөг.

• Ослын улмаас учирсан гэмтлийн мэс заслын амжилтын түвшин 92%-97% хооронд байдаг.
• Хорт хавдрын эмчилгээний дараах мэс заслын амжилтын түвшин 70-85% хооронд хэлбэлздэг.

Хэвийн амьдралдаа эргэн орлоо...

• Жолоо барих: Хэрэв та өвчин намдаагч хэрэглэхгүй бөгөөд катетерын хоолойг авсны дараа жолоодож эхэлж болно.
• Ажилдаа эргэн орох: Ихэнх хүмүүс катетерийг авсны дараа ажилдаа эргэн ордог боловч 6-8 долоо хоногийн турш зөвхөн хөнгөн ажил хийхийг зөвлөж байна .
• Дасгал хөдөлгөөн: Мэс заслын дараа алхах нь зүгээр боловч 6-8 долоо хоногийн турш хүндийг өргөх, гольф тоглох зэрэг хүнд хүчир үйл ажиллагаанаас зайлсхий .
• Бэлгийн харьцаа: Та мэс засал хийснээс хойш 8 долоо хоногийн дараа бэлгийн харьцаанд орж болно.