Та уушгиндаа эдгээр асуудалтай байна уу? Уушгины саркоидозын талаар ярилцъя

Та заримдаа амьсгаа давчдах эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг байнгын ханиалгатай байдаг уу? Магадгүй та ямар ч шалтгаангүйгээр ядарч сульдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Эдгээр нь зүгээр л ердийн ядаргаа биш байж болно. Өнөөдөр бид таны сонсоогүй байж болох ч мэдэх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Энэ бол уушгины саркоидоз юм.

Уушигны саркоидоз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, саркоидоз бол бидний биеийн янз бүрийн хэсэгт үрэвсэл буюу хавдар үүсгэдэг өвчин юм. Үүний үр дүнд бидний дархлааны тогтолцооны эсүүд цугларч, жижиг бөөгнөрөл үүсгэдэг. Бид эдгээр бөөгнөрөлийг анагаах ухаанд гранулом гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, эдгээр нь будааны үр шиг жижиг эсвэл арай том байж болно.

Уушигны саркоидоз гэдэг нь энэ өвчин бидний уушгинд онцгойлон нөлөөлдөг үе юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн уушгаар хязгаарлагдахгүй. Заримдаа энэ нь арьс, нүд, тунгалгийн булчирхай, зүрх эсвэл биеийн бусад эрхтэнд нөлөөлж болно. Ихэнх тохиолдолд уушгины саркоидозын энэ өвчин өөрөө эдгэрдэг. Гэхдээ зарим харамсалтай тохиолдолд энэхүү үргэлжилж буй үрэвсэл нь уушгинд байнгын сорви үүсгэдэг. Тийм ч учраас бид бүгд энэ өвчний талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ хорт хавдар уу?

Олон хүн "саркоидоз" гэдэг нэрийг сонсоод, ялангуяа үүссэн "бөөгнөрөл"-ийг сонсоод "Өө, би үүнийг хорт хавдар мөн эсэхийг мэдэхгүй байна" гэж бодож магадгүй юм. Үгүй ээ, тодорхой хэлэхэд саркоидоз бол хорт хавдар биш. Энэ бол огт өөр өвчин юм. Гэсэн хэдий ч зарим анагаах ухааны судалгаагаар саркоидозтой хүмүүс ирээдүйд тодорхой төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл бусадтай харьцуулахад арай өндөр байдаг болохыг тогтоожээ. Гэхдээ эдгээр хоёр өвчин ижил биш гэдгийг та санаж байх хэрэгтэй.

Уушигны саркоидозын шинж тэмдэг юу вэ?

Хүн бүр энэ өвчнөөр өвчилдөггүй ч ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй гэдгийг санаарай. Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүйгээр өвдөж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эдгээр зүйлсийг үргэлжлүүлэн мэдэрсээр байвал бага зэрэг санаа зовох хэрэгтэй.

• Та цээжээр өвдөж магадгүй. Энэ нь цээжний голд чангарч байгаа мэт мэдрэгдэж, эсвэл амьсгалахад өвдөж магадгүй.
• Та хэчнээн их ханиалгах эм уусан ч арилдаггүй удаан үргэлжилсэн хуурай ханиалгатай байж магадгүй.
• Та ядрах , сульдах, ерөнхийдөө бие тавгүйрхэх эсвэл бие тавгүйрхэх мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ нь халуурч байгаа юм шиг, бие тань хүндэрч байгаа мэт санагдаж магадгүй.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах), энэ нь та амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа мэт мэдрэмж төрдөг гэсэн үг юм. Богино зайд алхсаны дараа толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй.
• Заримдаа та амьсгалахдаа цээжнээсээ исгэрэх чимээ сонсож магадгүй.

Эдгээр зүйлсээс гадна уушгины саркоидозтой олон хүн сэтгэл гутралтай тэмцдэг. Ийм архаг өвчин өдөр тутмын амьдрал, ажил, нийгмийн харилцаанд саад учруулж, стресс үүсгэдэг нь гайхах зүйл биш юм.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Үнэндээ эмч, эрдэмтэд уушгины саркоидозын яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Энэ нь жаахан төвөгтэй. Зарим тохиолдолд энэ нь гэр бүлд дамждаг бөгөөд энэ нь генетикийн холбоо байж болно гэсэн үг юм . Бусад тохиолдолд энэ нь тодорхой бактери, вирус, тоос шороо, эсвэл химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй гэж үздэг. Энэ нь мөн тодорхой эмийн гаж нөлөө байж болно. Судлаачид яг юу болж байгааг олж мэдэхийн тулд үүнийг судалж байна.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Шри Ланкад энэ талаар яг нарийн статистик мэдээлэл байдаггүй ч дэлхийн бусад орнуудыг, жишээлбэл, Америкийн Нэгдсэн Улс зэрэг орнуудыг харахад нэгээс хоёр зуун мянган хүн саркоидозын энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж мэдээлдэг. Дунджаар 100,000 цагаан арьстан тутмын 11 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг бол Африк гаралтай хүн амын дунд энэ тоо 100,000 хүн тутмын 34 болж нэмэгддэг. Ерөнхийдөө хэн нэгэнд энэ өвчин тусах магадлал 2.4 хувьтай байдаг.

Саркоидоз нь ихэвчлэн эхлээд уушгинд нөлөөлдөг.

Уушгины саркоидоз нь хүйс, нас, арьс өнгөөс үл хамааран хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч дараах хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй болох нь тогтоогджээ.

• Африк эсвэл Хойд Европын (жишээ нь Дани, Норвеги, Швед зэрэг орнууд) гаралтай хүмүүс.
• Пестицид, хөгц, тоос шороо болон үрэвсэл үүсгэж болзошгүй бусад бодис бүхий орчинд ажилладаг хүмүүс.
• Тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүс. Жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдварын зарим эм, хорт хавдрын эсрэг эм, эсвэл дархлааны системийг хэт идэвхжүүлдэг эмүүд.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь уушгины саркоидозтой байсан бол энэ нь удамшлын нөлөө байж болзошгүй гэсэн үг юм.
• Мөн эмэгтэйчүүд энэ өвчинд эрэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Хэрэв таны эмч таны шинж тэмдэг эсвэл бусад шинжилгээнд үндэслэн уушгины саркоидозыг сэжиглэж байгаа бол тэрээр дараах хэд хэдэн шинжилгээг захиалж болно:

• Цээжний рентген зураг: Энэ бол хийсэн анхны томоохон шинжилгээ юм. Энэ нь уушгины хэвийн бус байдал болон хавдсан тунгалгийн булчирхайг шалгаж болно.
• Компьютер томографи: Компьютер томографи нь рентген зурагнаас илүү тод, хөндлөн огтлолын дүрсийг гаргаж чаддаг. Энэ нь уушгины нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан харахад тусалдаг.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Энэ нь таны уушги хэр сайн ажиллаж байгааг, хэр их агаар орж, гаргаж байгааг, мөн цусандаа хүчилтөрөгч хэр сайн шингээж байгааг хэмжихийн тулд аппарат руу үлээхийг хэлнэ (жишээлбэл, хийн диффузийн шинжилгээ) .
• Биопси: Энэ нь оношийг баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм. Үүнд уушги эсвэл хавдсан тунгалгийн булчирхайгаас жижиг эд эс авч, микроскопоор шалгаж гранулом байгаа эсэхийг харах орно. Энэхүү эдийн дээжийг бронхоскопи гэж нэрлэгддэг процедураар (амьсгалын замд камер оруулсан нимгэн хоолой) авч болно.
• Цусны шинжилгээ: Үрэвслийн түвшин, кальцийн түвшин, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа гэх мэтийг шалгана уу. Заримдаа ангиотензин хувиргагч ферментийн (ACE) түвшинг шалгадаг, учир нь энэ нь саркоидозын үед нэмэгдэж болно.
• Шаардлагатай бол MRI эсвэл позитрон ялгаралтын томографи (PET) зэрэг бусад тусгай сканнерыг хийж болно.

Уушигны саркоидозын үе шатууд юу вэ?

Таны шинжилгээний хариу, ялангуяа цээжний рентген зураг дээр харагдаж буй зүйл болон шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч өвчний үе шатыг тодорхойлж болно. Эдгээр үе шатууд нь шинж тэмдэггүйгээс эхлээд уушгины хүнд гэмтэл хүртэл хэлбэлздэг.

• 0-р үе шат: Цээжний рентген зураг бүрэн хэвийн байна. Грануломын шинж тэмдэг байхгүй. Шинж тэмдэг байхгүй байж болно.
• I үе шат: Цээжний хоёр талын цээжний тунгалгийн булчирхай хавдсан боловч уушгины эдэд харагдахуйц гэмтэл байхгүй. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
• II үе шат: Тунгалгийн булчирхай хавдаж, уушгины эдэд грануломын шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хүмүүст шинж тэмдэг илэрч болно.
• III үе шат: Грануломууд уушгины эдэд тархсан боловч тунгалгийн булчирхайн хавдар багассан эсвэл байхгүй байж болно.
• IV үе шат: Энэ бол хамгийн хүнд үе шат юм. Уушгины саркоидоз нь уушгины эдэд гэмтэл учруулдаг.Уушгины фиброз гэгддэг байнгын, эргэлт буцалтгүй сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь уушгины үйл ажиллагааг ихээхэн бууруулдаг.

Эдгээр үе шатууд нь өвчний хүнд байдалтай үргэлж шууд хамааралтай байдаггүй гэдгийг санаарай. Зарим хүмүүс I үе шатанд ч хүнд шинж тэмдэг илэрч болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сайн мэдээ байна! Уушгины саркоидозтой хүн бүр эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа I үе шатанд, өвчин ямар ч эмчилгээгүйгээр аяндаа намждаг . Таны эмч таныг хэсэг хугацаанд хянах болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны шинж тэмдэг хүндэрсэн, уушгины үйл ажиллагаа алдагдсан, эсвэл нүд, зүрх гэх мэт амин чухал эрхтэнд нөлөөлсөн бол эмчилгээ шаардлагатай.

• Өгөж буй гол эм бол преднизон юм. Энэ бол кортикостероидын нэг төрөл юм. Энэ нь бие махбод дахь үрэвсэл, дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг хянах зорилгоор ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд жин нэмэгдэх, чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдэх, яс нимгэрэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмч үүнийг аль болох бага тунгаар, аль болох богино хугацаанд өгнө.
• Преднизоныг тэсвэрлэхэд бэрхшээлтэй эсвэл удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст эмч нар дараах эмүүдийг зөвлөж болно:
• Метотрексат , азатиоприн зэрэг дархлааны системийг дарангуйлдаг эмүүд.
• Инфликсимаб эсвэл адалимумаб зэрэг хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) дарангуйлагчид . Эдгээрийг ихэвчлэн ревматоид артрит зэрэг өвчний үед хэрэглэдэг.
• Заримдаа гидроксихлорохин зэрэг малярийн эсрэг эмийг арьс болон үе мөчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Маш ховор тохиолдолд (IV үе шат) уушгины байнгын гэмтэл гарч, амьсгалын замын хүндрэлтэй үед дараах эмчилгээ шаардлагатай байж болно:

• Уушгины нөхөн сэргээлт: Тусгай дасгал, зөвлөгөө өгөх хөтөлбөрүүд.
• Нэмэлт хүчилтөрөгч .
• Эцэст нь уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал .

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь эрдэмтэд уушгины саркоидозын шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байгаа тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдол нь пестицид, тоос шороо, хөгц зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд өртсөнтэй холбоотой байдаг.Иймэрхүү зүйлсээс аль болох хол байж, цэвэр агаартай орчинд байх нь уушгиа эрүүл байлгахад тусална. Түүнчлэн, тамхи татахаас бүрэн татгалзах нь маш чухал юм.

Энэ нь амь насанд аюултай юу? Дахин давтагдаж болох уу?

Уушгины саркоидозын ихэнх тохиолдол, ялангуяа шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байвал аяндаа намждаг . Бусад тохиолдлууд богино хугацааны эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг. Ийм тохиолдлууд нь амь насанд аюултай биш юм.

Гэсэн хэдий ч энэ байдал удаан хугацаанд үргэлжилж, эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй бол уушгинд байнгын сорвижилт (фиброз) үүсч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол уушгины үйл ажиллагааг бууруулж, амьсгалахад хүндрэл учруулж, заримдаа хүний ​​дундаж наслалтыг богиносгодог.

Зарим хүмүүс байнгын ремиссияд хүрч чаддаг бөгөөд энэ нь өвчин бүрэн арилж, дахин сэргэдэггүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч уушгины саркоидоз намжсан эсвэл амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч дахин сэргэж болно . Үүнийг заримдаа "сэдрэл" гэж нэрлэдэг. Тиймээс өвчин сайжирч байсан ч эмчийн зааж өгсөн шинжилгээг үргэлжлүүлэн өгөх нь чухал юм.

Уушигны саркоидозын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв бидний өмнө нь ярьсан грануломууд зөв эдгэрэхгүй, үргэлжилбэл дараах хүндрэлүүд үүсч болно:

• Уушгины фиброз: Энэ бол хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай хүндрэл юм. Уушгины эд сорвижиж, уушги хөшдөг. Энэ нь амьсгалахад хэцүү болгож, уушгинд байнгын гэмтэл учруулдаг.
• Бронхоэктаз: Энэ нь амьсгалын замын амьсгалын замууд (гуурсан хоолой) байнга тэлж, гэмтдэг нөхцөл юм. Энэ нь салс хуримтлагдаж, уушгины халдвар байнга гарахад хүргэдэг.
• Уушгины гипертензи: Энэ нь уушгинд цус зөөдөг артерийн цусны даралт ихсэх явдал юм. Энэ нь мөн зүрхэнд нөлөөлж болно.
• Нүдний асуудал: Хэрэв саркоидоз нь нүдэнд нөлөөлж байвал увеит зэрэг өвчин үүсч, хараа муудах, тэр ч байтугай сохроход хүргэдэг.
• Зүрхний өвчин: Ховор тохиолдолд зүрхэнд нөлөөлж, зүрхний цохилтын хэм алдагдал, зүрхний дутагдал зэрэг эмгэг үүсгэдэг.
• Бөөрөнд үзүүлэх нөлөө: Цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэх нь бөөрний чулуу үүсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.
• Уушгины өвчний эцсийн шат: Энэ бол уушгины өвчний эцсийн шат юм. Энэ үед таны уушги биеэс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах эсвэл бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч өгөх чадваргүй болно.

Уушгины саркоидозтой хүн өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд уушгины саркоидоз оношлогдсон бол сандрах хэрэггүй. Эдгээр зөвлөмжүүд нь танд өвчнийг зохицуулах, эдгэрэх, эрүүл амьдрахад туслах болно.

• Уушгинд хортой зүйлсээс хол бай. Тоос шороо, химийн бодис, будагны утаа, пестицид, хөгц зэрэг зүйлсээс өөрийгөө хамгаал. Огт тамхи татаж болохгүй. Бусад хүмүүс тамхи татдаг газар (дамжуулагч тамхи) байж болохгүй.
• Тэжээллэг, тэнцвэртэй хоолло. Илүү их ногоо, жимс, цэвэр загас, бүхэл үр тариа ид. Боловсруулсан хүнс, элсэн чихэр, өөх тос ихтэй хоол хүнсийг багасга.
• Тогтмол дасгал хий. Эмчээсээ ямар дасгалууд танд тохирохыг асуугаад хийгээрэй. Алхах, усанд сэлэх зэрэг дасгалууд сайн.
• Эрүүл жингээ хадгал. Илүүдэл жинтэй байх нь амьсгалын замын асуудлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг .
• Эмчтэйгээ цаг тухайд нь уулзах бүх шинжилгээ, үзлэгт хамрагдаарай. Цусны шинжилгээ, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ, рентген зураг авахуулахаа бүү мартаарай.
• Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг яг таг, заасан хугацаанд, хугацаанд нь ууна. Эмийг өөрөө зогсоож эсвэл тунг нь өөрчилж болохгүй.
• Сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавь. Ийм өвчтэй амьдрах нь стресс үүсгэж болзошгүй. Эмч, гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө сэтгэл хөдлөлийнхөө талаар ярилц. Шаардлагатай бол сэтгэцийн эмчийн тусламж аваарай.
• Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордож байгаа мэт санагдаж байвал, ялангуяа амьсгалын хэв маяг өөрчлөгдөх, цээжээр өвдөх, эсвэл хүчтэй ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Би хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Эмч танд ямар шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах ёстой, тэдгээр шинж тэмдэг илэрвэл юу хийхээ хэлж өгөх болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь саркоидоз хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв танд уушгины саркоидоз байгаа бол амьсгал тань гэнэт өөрчлөгдөх, цээжээр хүчтэй өвдөх, амьсгал давчдах, цуст цэр гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Түүнчлэн, халуурах, бие өвдөх, эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг байнгын ханиалгах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, өнөөдөр бидний ярилцсан уушгины саркоидоз бол уушгинд үрэвсэл, гранулом гэж нэрлэгддэг жижиг бөөгнөрөл үүсгэдэг тодорхойгүй шалтгаантай өвчин юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь өөрөө арилдаг эсвэл богино хугацааны эмчилгээ хийснээр сайжирдаг. Тиймээс үүнээс хэт их айж, санаа зовох хэрэггүй.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв танд байнга ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл зүгээр л үл тоомсорлож , эмчид үзүүлж болохгүй. Энэ төрлийн өвчний үед эрт илрүүлэлт, зөв ​​эмчилгээ маш чухал юм. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, эмийг зөв уух, тогтмол үзлэгт хамрагдах нь танд маш их тус болно. Асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмч эсвэл гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Эерэг хандлагатай байж, эрүүл байгаарай!

Уушгины саркоидоз, саркоидоз, гранулом, уушгины өвчин, амьсгалын замын хямрал, ханиалга, үрэвсэл, уушгины фиброз