Та зүрхний уушгины хавхлагын асуудалтай юу? Энэ талаар ярилцъя! (Уушгины хавхлагын өвчин)

Та заримдаа цээжиндээ бага зэрэг чангаралт, амьсгалахад хүндрэлтэй байдал, эсвэл бүр бага зэрэг ачаалал мэдрэгддэг үү? Эдгээр нь таны зүрхний жижиг хаалга шиг ажилладаг уушгины хавхлагын асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Санаа зоволтгүй, бид өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, маш энгийнээр ярилцах болно. Үүнийг ойлгосноор танд маш их тайвшрал мэдрэгдэх болно.

Уушгины хавхлагын өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, уушгины хавхлагын өвчин гэдэг нь бидний зүрхний маш чухал хавхлага болох уушгины хавхлага зөв ажиллахгүй байх аливаа нөхцөл байдлыг хэлнэ. Үүнийг хаалгач гэж бодоорой. Энэ нь цусыг зүрхний баруун талын доод танхим болох Баруун ховдолоос уушгинд цус зөөдөг гол артери болох уушгины артери руу дамжуулах боломжийг олгодог. Цус уушгинд хүрэхэд шинэ хүчилтөрөгч авдаг. Дараа нь хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн цус биеэр тархаж, бидний эсүүдэд амьдрал өгдөг.

Тиймээс, хэрэв энэ уушгины хавхлагад асуудал гарвал таны цус уушгинд хүрэхэд хэцүү болдог. Тэгвэл юу болох вэ? Биеийн эд, эс, эрхтэнүүд хүчилтөрөгчийг хожуу авдаг. Энэ нь бөглөрч, усны урсгал удааширдаг усны хоолойтой адил юм. Ийм учраас бидэнд янз бүрийн асуудал тулгардаг.

Уушигны хавхлагын өвчний төрлүүд юу вэ?

Уушгины хавхлагын өвчний гурван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг маш энгийнээр харцгаая:

1. Уушгины хавхлагын регургитаци: Энэ нь хавхлага зөв хаагдахгүй, зарим цус арагшаа гоожих үе юм. Үүнийг усны цорго зөв хаагдахгүй, дусал дуслаар ус гоождог гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл зүрх тэр цусыг урагш түлхэхийн тулд илүү шаргуу ажиллах хэрэгтэй болдог.

2. Уушгины хавхлагын нарийсал: Энэ нь хавхлага нарийсдаг, эсвэл илүү нарийвчлалтайгаар бөглөрдөг үе юм. Энэ нь цусны урсгалын замыг нарийсгадаг. Үүнийг усны хоолойг шахаж байгаа мэт төсөөлөөд үз дээ, энэ нь усны урсгалын замыг нарийсгадаг. Энэ нь зүрхийг цусыг урагш түлхэхийн тулд илүү их ажиллахад хүргэдэг.

3. Уушгины атрези: Энэ бол ноцтой өвчин юм. Энэ нь хүүхэд хавхлага нь үүсээгүй эсвэл зөв хөгжөөгүй төрөх үе юм . Энэ бол төрөлхийн зүрхний өвчин юм.

Уушгины хавхлагын өвчин хэр түгээмэл байдаг вэ?

Эдгээр өвчин хэр түгээмэл болохыг харцгаая.

Уушгины хавхлагын регургитаци (хавхлагаар цус урвуу гоожих) нь үнэндээ маш түгээмэл үзэгдэл юм.Зарим хүмүүс хавхлагын бүтэц нь арай өөр байдаг. Эдгээр физиологийн ялгаатай хүмүүс уушгины хавхлагын регургитаци үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь маш хөнгөн байдаг. Энэ нь айх эсвэл эмчлэх зүйл гэсэн үг биш юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь ямар нэгэн ноцтой асуудал үүсгэдэггүй.

Уушгины хавхлагын нарийсал (хавхлагын нарийсал) нь төрөлхийн зүрхний өвчтэй хүмүүсийн 7% орчимд тохиолддог.

АНУ-д ойролцоогоор 7000 нярай тутмын нэг нь уушгины атрези (төрөх үед хавхлага байхгүй)-тэй төрдөг. Манай улсын статистик мэдээлэл үнэн зөв биш ч гэсэн энэ бол анхаарах ёстой нөхцөл байдал юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу байж болох вэ?

Уушгины хавхлагын өвчний шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Цээжний өвдөлт: Заримдаа амьсгалах үед ч цээж чинь шахагдаж байгаа юм шиг санагддаг.
• Ядаргаа: Зүгээр л ядарсан мэдрэмж, юу ч хийж чадахгүй болтлоо сульдсан мэдрэмж.
• Толгой эргэх: Толгой эргэх, заримдаа ухаан алдах.
• Амьсгал давчдах: Бага зэрэг алхах эсвэл шатаар өгсөх үед ч амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгаадах чимээ гарна.
• Дасгал хийж чадахгүй байх: Өмнөх шигээ гүйх, үсрэх, дасгал хийх хүсэл төрөхгүй, тэгсэн ч хурдан ядардаг.

Гэхдээ хөнгөн хэлбэрийн нарийсал эсвэл хөнгөн хэлбэрийн регургитацитай хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болохыг санаарай. Тийм ч учраас эмнэлгийн шинжилгээ чухал юм.

Хэрэв хүүхэд уушгины атрезитай бол амьсгалахад хүндрэлтэй, хооллоход хэцүү, ихэвчлэн нойрмоглодог, заримдаа арьс нь цэнхэр өнгөтэй болдог (цианоз). Энэ бол та анхааралтай байх ёстой зүйл юм. Эцэг эхчүүдийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Уушгины хавхлагын өвчний шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчний шалтгаан нь өвчний төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг. Энэ нь хэрхэн ажилладагийг харцгаая.

• Уушгины нарийслын шалтгаанууд: Ихэнх тохиолдолд үүний тодорхой шалтгааныг олоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь тодорхой удамшлын эмгэгийн улмаас эсвэл эх нь жирэмсний үед улаанбурхан гэх мэт өвчин туссан тохиолдолд үүсч болно. Улаанбурхан бол урагт нөлөөлж болзошгүй өвчин тул жирэмсний үед болгоомжтой байх нь чухал юм.
• Уушгины хавхлагын регургитацийн шалтгаанууд:Энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх (ялангуяа уушигны гипертензи), эндокардит, хэрх өвчин гэх мэт. Энэ нь мөн төрөлхийн зүрхний зарим асуудал эсвэл тэдгээрийн эмчилгээнээс үүдэлтэй байж болно. Энэ өвчин нь ялангуяа Фаллотын тетралоги гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
• Уушгины атрезийн шалтгаанууд: Олон тохиолдолд энэ өвчний яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ургийн генийн өөрчлөлт, жирэмсний үед хүрээлэн буй орчны хорт бодист өртөх, эсвэл эхийн ямар нэгэн зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг.

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Уушгины хавхлагын өвчин нь зүрхний баруун ховдол уушгинд цус шахахын тулд илүү их ажиллахад хүргэдэг. Энэ нь зүрхийг гэмтээж, томруулж болзошгүй. Хэдийгээр ховор тохиолддог ч энэ өвчин хүндэрвэл зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ нь таны зүрх биед хангалттай цус шахаж чадахгүй гэсэн үг юм.

Уушгины атрези өвчтэй хүүхдүүдэд элэгний өвчин, зүрхний хэмнэл хэвийн бус байж болзошгүй тул цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм.

Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход, хэрэв тэр таны зүрхний цохилтыг сонсох үед (чагнуураар ) хэвийн бус дуу чимээ сонсвол энэ нь уушгины регургитаци эсвэл уушгины нарийслын шинж тэмдэг байж болно. Энэ шуугиан нь хавхлагаар урсах цуснаас үүсдэг хэвийн бус дуу чимээ юм.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Уушгины хавхлагын өвчнийг батлахын тулд эмч дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Ургийн эхокардиограмм: Энэ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө уушигны атрези зэрэг өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, хавхлагын байдал зэрэг олон зүйлийг харж болно. Үүнийг 'Атрези', 'Стеноз' эсвэл 'Регургитаци'-г илрүүлэхэд ашигладаг. Энэ нь дуу авиа ашиглан зүрхний зургийг авахтай адил юм.
• Пульсийн оксиметр: Үүнийг 'атрези'-ийн үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгахад ашигладаг. Энэ нь хуруун дээр хавчаар байрлуулж хийдэг энгийн шинжилгээ юм.
• Зүрхний катетержуулалт: Үүнийг 'Атрези' эсвэл 'Стеноз'-ын үед хийдэг. Энэ нь даралтыг хэмжих, шаардлагатай бол эмчлэх зорилгоор цусны судасаар дамжуулан зүрх рүү жижиг гуурс оруулдаг арга юм.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ): Үүнийг зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нь 'атрези' эсвэл 'регургитаци'-ийн үед хийгддэг.
• Зүрхний MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ нь 'нарийсал' эсвэл 'регургитаци'-ны үед зүрхний нарийвчилсан зургийг авахад тусалдаг.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь 'регургитацийн' үед зүрхний хэмжээ болон уушгины байдлыг харахад тусалдаг.

Уушгины хавхлагын өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үүний эмчилгээ нь таны өвчнөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Заримдаа үүнийг эмээр хянаж болдог бол заримдаа мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Тодорхой эм, эмчилгээ

Уушигны хавхлагын өвчний хэд хэдэн эмчилгээ байдаг:

• Бөмбөлөг хавхлага солих мэс засал: Нарийссан уушгины хавхлагыг өргөжүүлэх зорилгоор хийдэг. Үүнийг хавхлагад жижиг бөмбөлөг шиг төхөөрөмж оруулж, хийлдэг.
• Эм уух эсвэл стент байрлуулах ("Атрезиа"-д): Үүнийг хүүхэд төрсний дараа хурдан хаагддаг цусны судас болох "Артерийн сувгийн суваг"-ыг нээлттэй байлгахын тулд хийдэг. Энэ хоолойг нээлттэй байлгах нь уушгинд цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг.
• Шээс хөөх эм: Эдгээр эмийг хавхлагаас цус алдаж зүрхний дутагдлын улмаас биед шингэн хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Эдгээр нь биеэс илүүдэл усыг шээсээр гадагшлуулахад хүргэдэг.
• Уушгины гипертензи (уушгины цусны даралт ихсэх) эсвэл эндокардит (зүрхний халдвар) (шээсний дутагдлын үед)-ийн эмүүд: Эдгээр өвчнийг хянах зорилгоор эмүүдийг өгдөг.
• Катетерын процедур эсвэл нээлттэй зүрхний мэс засал: Эдгээр процедурыг гоожиж буй хавхлагыг засах эсвэл шинэ хавхлага оруулахад ашигладаг.

Эмчилгээний хүндрэл/гаж нөлөө

Зарим нярай хүүхдүүд мэс заслын дараа хооллоход бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй бөгөөд хамраараа дамжуулан жижиг гуурсаар хооллох шаардлагатай болж магадгүй (гуурсаар хооллох).

Хавхлага солиулсны дараа таны хүүхэд шүдний эмчилгээ хийлгэх үед антибиотик уух шаардлагатай болно. Эдгээр эмүүд нь эндокардит гэж нэрлэгддэг зүрхний халдвар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Уушгины хавхлагыг зассаны дараа дахин гоожиж болох бөгөөд эмч үүнийг өргөжүүлэх эсвэл солих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Бусад мэс заслын нэгэн адил халдвар авах эсвэл цус алдах магадлал бага байдаг ч эмч нар үүнд маш болгоомжтой ханддаг.

Эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

'Уушгины атрези' мэс заслын дараа таны хүүхэд нэг эсвэл хоёр долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтэх болно. 'Уушгины хавхлагын регургитаци' мэс заслын дараа эдгэрэлт хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сар үргэлжилж болно. 'Уушгины нарийсал'-ын 'Хавхлагын стеноз' мэс заслын дараа та долоо хоног орчим хүнд хүчир үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй болно.

Хэрэв та уушигны хавхлагын өвчтэй бол юу хүлээж болох вэ?

Энэ өвчний талаарх таны туршлага бусдынхаас өөр байж магадгүй. Зарим хүмүүс маш бага шинж тэмдэгтэй бөгөөд мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй. Зарим нь амьдралынхаа туршид нэгээс олон удаа уушигны хавхлагын мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Уушгины хавхлагын өвчний хэтийн төлөв

Уушгины хавхлагын нарийслын улмаас хавхлагын мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүдийн ирээдүй маш сайн байдаг . Тэд ихэвчлэн хүүхдийн зүрх судасны эмчид тогтмол үзлэг хийлгэхээс өөр зүйл шаарддаггүй. Зарим хүмүүс 15 орчим жилийн дараа хавхлагаа дахин нээх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Уушгины атрези эмчлэхгүй орхивол үхэлд хүргэж болзошгүй боловч олон хүүхэд мэс заслын дараа насанд хүрсэн хойноо амьд үлддэг.

Уушгины хавхлагын хөнгөн буюу дунд зэргийн регургитацитай хүмүүсийн хэтийн төлөв сайн байдаг. Хүнд өвчтэй хүмүүсийн хувьд хэтийн төлөв нь эмчилгээг хэр хурдан авахаас хамаарна.

Би эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Та хүүхдэдээ тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг уушгины хавхлагын өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулж чадахгүй. Гэхдээ хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэсэн эсэхээ шалгаарай.

Уушгины гипертензи, эндокардит, ревматик халууралт зэрэг шалтгаант өвчнөөс зайлсхийснээр уушгины хавхлагын регургитаци үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хянаж чадах зүйлсээ удирдаж, зүрх сэтгэлээ эрүүл байлга.

• Цусны даралт болон холестерины түвшингээ хянаж байгаарай.
• Тамхины бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалз.
• Тогтмол дасгал хий. Өдөрт ердөө 30 минут алхах нь ч сайн.
• Жимс, хүнсний ногоо, ханасан өөх тос багатай эсвэл огт агуулаагүй хоол хүнс идээрэй. Манай нутгийн хоолны дэглэм үүнд маш тохиромжтой.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Зүрх судасны эмчтэйгээ дараагийн үзлэгээ бүү алдаарай. Тэр таны хавхлага хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаж болно. Тэрээр мөн таныг анх оношлоход ашигласан зарим шинжилгээг давтаж хийхийг хүсч магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Зүрхний эхограм (Цуурай)
• Компьютер томографи (КТ скан)
• Зүрхний MRI
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ)

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очно уу:

• Ухаан алдах тохиолдол байнга гардаг.
• Амьсгалахад хүнд хэцүү.
• Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж (Зүрх дэлсэх).
• Мэс заслын дараа халуурах, өтгөнд цус гарах зэрэг халдвар эсвэл цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно.

• Надад (эсвэл хүүхдэд) хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
• Миний (эсвэл хүүхдийн маань) уушгины хавхлагын өвчний шалтгааныг та мэдэх үү?
• Би (эсвэл миний хүүхэд) тантай хэр олон удаа уулзах шаардлагатай вэ?
• Зүрхний өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байдаг уу?

Эцэст нь, гэрийн даалгавар

Хүүхэд тань (эсвэл өөрийн зүрх) уушигны хавхлагын өвчтэй болохыг мэдээд бага зэрэг түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Зүрх судасны эмч нар энэ төрлийн хавхлагын асуудлыг байнга шийддэг. Тэд танд эсвэл таны хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлохын тулд туршлагаа ашиглаж болно.

Ойлгохгүй байгаа зүйлийнхээ талаар асуулт асуухаас бүү ай. Эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг өгч, өгсөн бүх эмийг цагт нь уугаарай. Та ганцаараа биш бөгөөд энэ аялалд танд туслах эмч, сувилагч, гэр бүлийнхэн тань байгаа. Эерэг хандлагатай байх нь хурдан эдгэрэхэд маш чухал юм.

Уушгины хавхлагын өвчин, Зүрхний хавхлага, Зүрхний өвчин, Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, Цээжний өвдөлт, Төрөлхийн зүрхний өвчин, Зүрхний хавхлагын асуудал, Уушгины нарийсал, Уушгины регургитаци, Уушгины атрези