Та бие засах газар орохдоо өтгөндөө бага зэрэг цус гарч байгааг анзаарч байсан уу? Эсвэл гэдэсний хөдөлгөөн гэнэт өөрчлөгдөх, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг байнга гардаг уу? Эдгээрийг хэвийн зүйл гэж бүү үл тоомсорлоорой. Учир нь эдгээр нь шулуун гэдэсний хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ талаар ярихад жаахан эвгүй санагдаж болох ч эрүүл мэнддээ анхаарах нь чухал юм. Тиймээс энэ талаар маш энгийн байдлаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, шулуун гэдэсний хорт хавдар гэж юу вэ?
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь шулуун гэдэс зэрэг бүдүүн гэдэсний хананд хэвийн бус эсүүдийн хяналтгүй өсөлтийг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн маш удаан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм.
Ихэнх тохиолдолд энэ нь шулуун гэдэсний дотор хананд үүсдэг жижиг өсөлт (полип)-ээс эхэлдэг. Бид эдгээр өсөлтийг аденома гэж нэрлэдэг. Ийм жижиг өсөлт нь хорт хавдар болоход 10-15 жил шаардагдаж болно. Тийм ээ, энэ үнэн. Энэ нь нэг шөнийн дотор тохиолддоггүй гэсэн үг юм.
Хамгийн сайн нь бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээгээр эдгээр полипийг хорт хавдар болохоос нь өмнө илрүүлж, арилгах боломжтой юм. Тиймээс эдгээр шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдлийг эрс бууруулдаг. Хорт хавдар үүссэн ч эрт илрүүлбэл полипийг авах мэс заслаар бүрэн эмчлэх боломжтой.
Хоол боловсруулах тогтолцоонд үүсдэг хорт хавдрын дотроос шулуун гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдрын дараа хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд энэ хорт хавдар нь эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр биед олон жилийн турш үлдэж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс зарим анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэрч магадгүй юм. Эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
Эдгээр шинж тэмдэгтэй хүн бүр хорт хавдартай байдаггүй гэдгийг санаарай. Гэхдээ хэрэв эдгээр шинж тэмдэг арилахгүй бол эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Шулуун гэдэсний цус алдалт | Өтгөнд тод улаан эсвэл бараан цус. |
| Суулгалт | Байнгын хий ялгаруулалт. |
| Өтгөн хаталт | Өтгөхөд хэцүү, хэдэн өдрийн турш өтгөн хатах шинж тэмдэггүй. |
| Гэдэсний хөдөлгөөний хэв маягийн өөрчлөлт | Ариун цэврийн өрөөнд орох давтамж, цаг хугацаа гэх мэт зүйлсийн гэнэтийн өөрчлөлт. |
| Өтгөний хэлбэр өөрчлөгдөх | Өтгөн нь харандаа шиг нимгэн бөгөөд утас шиг гарч ирдэг. |
| Гэнэтийн ядаргаа, сул дорой байдал | Ямар ч шалтгаангүйгээр хэт их ядаргаа. |
| Ходоодны өвдөлт | Гэдэс дүүрэх зэрэг ходоод өвдөх, таагүй мэдрэмж төрдөг. |
| Шалтгаангүйгээр жин хасах | Хоолны дэглэм барихгүй, дасгал хөдөлгөөн хийхгүйгээр гэнэт жин хасах. |
Шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Энэ хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Нас | Бусад хорт хавдрын нэгэн адил эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Дунджаар ихэнх өвчтөнд 63 орчим насандаа оношлогддог. |
| Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал | Кроны өвчин , шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. |
| Боловсруулсан махан хоол | Улаан мах, хиам, гахайн утсан мах зэрэг боловсруулсан мах тогтмол иддэг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. |
| Гэр бүлийн түүх | Хэрэв таны ойрын гэр бүлийн хэн нэгэн (ээж, аав, ах, эгч, дүү) энэ хорт хавдраар өвчилсөн бол энэ өвчин тусах эрсдэл хоёр дахин өндөр байна. |
| Хүйс | Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс энэ хорт хавдар тусах магадлал арай өндөр байдаг. |
| Удамшлын өвчин | Зарим генетикийн нөхцөл байдал нь энэ хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл , Линчийн хам шинж болон гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) орно. |
| Таргалалт | Таргалалттай хүмүүс хэвийн жинтэй хүмүүсээс илүү эрсдэлтэй байдаг. |
| Тамхи татах | Сүүлийн үеийн судалгаагаар тамхичид тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад энэ хорт хавдраар нас барах эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. |
Энэ хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?
Оношлогоо нь ихэвчлэн эмчийн ерөнхий үзлэгээр эхэлдэг бөгөөд дараа нь шаардлагатай бол янз бүрийн шинжилгээг томилдог.
Үндсэн тестүүд
Эхлээд эмч тань танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, бодит үзлэг хийх бөгөөд үүнд шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE) багтаж болно.
Дараа нь оношийг баталгаажуулах хамгийн чухал шинжилгээ бол бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд камертай нимгэн хоолойг хошногоор оруулж, шулуун гэдэс болон бүдүүн гэдэсний дотор талыг бүрэн шалгана. Хэрэв энэ үед сэжигтэй овгор (полип) илэрвэл шинжилгээнд зориулж жижиг эдийг авдаг. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг.
Хорт хавдар батлагдсан тохиолдолд хийх шинжилгээнүүд
Хэрэв биопси нь хорт хавдрын эсүүд байгааг батлавал эмч таныг онкологич руу чиглүүлэх бөгөөд тэрээр хорт хавдрын яг үе шатыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
Цусны шинжилгээ
- Цусны бүрэн тооллого (CBC): Энэ нь хорт хавдрын улмаас цус алдалтаас үүдэлтэй байж болзошгүй цус багадалт зэрэг өвчнийг шалгахад тусалдаг.
- Цогц бодисын солилцооны самбар (CMP): Энэ нь танд бөөр, элэг зэрэг эрхтний үйл ажиллагааны талаар ойлголт өгөх боломжтой.
- Элэгний ферментийн шинжилгээ: Энэ нь хорт хавдар элгэнд тархсан эсэхийг харах чухал юм.
- Хавдрын маркерын шинжилгээ: Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдээс цусанд ялгардаг тодорхой бодисын (хавдрын маркер) түвшинг шалгадаг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед CEA (Хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч) маркер нь гол шалгагч юм.
Бусад шинжилгээнүүд
- Проктоскопи: Зөвхөн шулуун гэдэсний дотор талыг хардаг үзлэг.
- Компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan): Энэ нь хорт хавдар хэвлийн хөндийн бусад эрхтэнд тархсан эсэхийг харахад тусалдаг.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Хорт хавдар нь хошногоны эргэн тойрон дахь эдэд хэр хол тархсаныг маш тодорхой харахын тулд MRI шинжилгээ маш чухал юм.
- Аарцгийн хэт авиан шинжилгээ: Үүнийг мөн аарцгийн хөндийд хорт хавдрын тархалтыг харахад ашигладаг.
Хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?
Эдгээр шинжилгээ тус бүрээс авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч нар хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлдог. Энэ нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм. Үндсэндээ 5 үе шаттай.
- 0-р үе шат: Хорт хавдрын эсүүд нь зөвхөн шулуун гэдэсний дотор талын хананы өнгөц давхаргад байрладаг.
- 1-р үе шат: Хорт хавдар нь хананы гадаргуугийн давхаргыг гадагшлуулж, хананд бага зэрэг ургасан.
- 2-р үе шат: Хавдар нь шулуун гэдэсний ханаар ургаж, эргэн тойрны эдэд тархсан байж болзошгүй.
- 3-р үе шат: Хорт хавдар нь шулуун гэдэсний ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан.
- 4-р үе шат: Хорт хавдар нь элэг, уушиг зэрэг алслагдсан эрхтнүүдэд тархсан (метастаз болсон).
Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг. Таны эмнэлгийн баг хорт хавдрын үе шат, хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйл дээр үндэслэн танд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлно.
Мэс засал
Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол хорт хавдрын хавдрыг авах явдал юм. Мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг.
| Мэс заслын нэр | Чи юу хийж байгаа юм бэ? |
|---|---|
| Анусын дурангийн бичил мэс засал (TEMS) | Үүний тулд маш жижиг, эрсдэл багатай хорт хавдрын хавдрыг авахын тулд хошногоонд оруулсан тусгай багажийг ашигладаг. |
| Доод урд резекц (LAR) | Хэрэв хавдар нэлээд том бол шулуун гэдэсний хорт хавдар байрлаж буй хэсгийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн авна. |
| Хэвлийн хөндийн резекци (APR) | Энэ мэс заслыг хорт хавдар нь хошногоонд маш ойрхон байрладаг бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөнийг хянадаг булчинг гэмтээхгүйгээр хавдрыг авах боломжгүй тохиолдолд хийдэг. Энэ мэс заслын үед хошного, шулуун гэдэс болон бүдүүн гэдэсний хэсгийг авдаг. Өтгөн гарахын тулд хэвлийд нүх гаргадаг. Үүнийг колостоми гэж нэрлэдэг. |
Мэс заслын гадна эмчилгээ
Заримдаа мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд бусад эмчилгээг хэрэглэдэг.
- Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийн эмчилгээ.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяа ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах.
- Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд бие махбодийн өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.
- Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг тодорхой молекулуудыг чиглүүлдэг эмүүд.
Эмчилгээний явцад гаж нөлөө болон шинж тэмдгийг зохицуулахад туслах зорилгоор паллиатив тусламж үйлчилгээ авах боломжтой байж магадгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Энэ хорт хавдраас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийж чадах вэ?
Хэдийгээр энэ хорт хавдраас 100% урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах олон зүйл бий.
- Өөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгал. Хэрэв та эргэлзэж байвал эмчид хандана уу.
- Тогтмол дасгал хий.
- Боловсруулсан махнаас зайлсхий. Үүний оронд туранхай мах, бүхэл үр тариа, ногоон ногоо, жимс жимсгэнээр баялаг тэнцвэртэй хооллоорой.
- Архи уухаас зайлсхий.
- Хэрэв та тамхи татдаг бол боль.
Хамгийн чухал зүйл бол хорт хавдрын шинжилгээнд зөв цагт нь хамрагдах явдал юм. Учир нь үүгээр дамжуулан полипийг хорт хавдар болохоос нь өмнө тодорхойлж, арилгах боломжтой. Түүнчлэн, хорт хавдар үүссэн ч гэсэн маш эрт үе шатанд нь илрүүлж болно. Тэгвэл эмчилгээ, эдгэрэлтийн магадлал хамаагүй өндөр болно.
Гэдэсний дурангийн шинжилгээ нь гол шинжилгээ юм. Үүнээс гадна хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:
- Өтгөний далд цусны шинжилгээ (FOBT): Нүдэнд харагдахгүй өтгөн дэх цусыг шалгадаг шинжилгээ.
- Өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ: Өтгөн дэх хорт хавдартай холбоотой генетикийн өөрчлөлт болон цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шалгана.
- Сигмоидоскопи: бүдүүн гэдэсний доод хэсэг ба шулуун гэдэсний үзлэг.
- Виртуал колоноскопи: Компьютер томографи нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдэсний хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг.
Ерөнхийдөө 45-аас дээш насны хүн бүр эдгээр шинжилгээг өгөх ёстой. Гэр бүлийн түүх болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд үндэслэн танд тохирох шинжилгээ, хэзээ хийлгэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Та хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Хэрэв та энэ хорт хавдраар эмчлүүлж байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.Эмчдээ мэдэгдэх эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Цельсийн 38 хэм (Фаренгейтийн 100.4 хэм) ба түүнээс дээш халууралт.
- Хүнд толгой өвдөх.
- Даарч, чичирч байна.
- Шээсэнд цус байна.
- Цээжний өвдөлт.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Төөрөгдөл.
Эмчээсээ асуух асуултууд
Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдвол таны толгойд олон асуулт байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс айдас, эргэлзэлгүйгээр эдгээр зүйлсийн талаар эмчээсээ асууж, олж мэдээрэй.
- Би хорт хавдрын ямар үе шатандаа байна вэ?
- Хорт хавдар хэр хол тархсан бэ?
- Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
- Хэрэв би мэс засал хийлгэвэл колостоми хийлгэх шаардлагатай юу?
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын талаар ярихад хэцүү сэдэв байж болно. Шинжилгээ нь жаахан айдас төрүүлж болно. Гэхдээ таны амьдрал ичгүүр эсвэл таагүй мэдрэмжээс илүү үнэ цэнэтэй гэдгийг санаарай. Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Та үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчлүүлж, эдгэрэх магадлал өндөр болно. Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал өнөөдөр эмчтэйгээ ярилцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв та гэдэсний зуршилдаа өөрчлөлт (гүйлгэх, өтгөн хатах) эсвэл өтгөндөө цус байгааг анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
- Энэ хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлбэл бараг бүрэн эдгэрдэг тул 45 наснаас хойш бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ гэх мэт скрининг шинжилгээний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг (тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, тамхи татах, архинаас татгалзах) нь эрсдлийг бууруулж чадна.
- Үүнийг эмчлэх олон амжилттай аргууд байдаг, тухайлбал мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ.
- Эрүүл мэндийнхээ талаар, ялангуяа танд таагүй санагдаж магадгүй зүйлсийн талаар эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцахаас бүү ай.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment