Архаг өвдөлтийн шийдэл: Ризотомийн талаар ярилцъя

Заримдаа бид ямар ч эм уусан эсвэл физик эмчилгээ хийсэн ч арилдаггүй өвдөлттэй тулгардаг. Хэдэн сар, магадгүй бүр хэдэн жилээр энэ байнгын өвдөлттэй амьдрахад хэр хэцүү вэ? Өнөөдөр бид архаг өвдөлт болон бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй булчин чангарах (спастик) өвчний үед хэрэглэдэг тусгай эмчилгээний талаар ярих болно.

Тэгэхээр энэ ризотоми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ризотоми гэдэг нь архаг өвдөлт эсвэл булчингийн хөшүүн байдлыг үүсгэдэг тодорхой мэдрэлийн ширхэгүүдийн үйл ажиллагааг гэмтээж, сулруулдаг эмнэлгийн процедур юм.

Бидний мэдрэлийн системийг цахилгааны утаснуудын систем гэж бодоорой. Эдгээр утаснууд нь тархинаас биеийн бусад хэсэгт, тэдгээр хэсгээс тархи руу мессеж дамжуулдаг. Бид өвдөлт мэдрэх үед өвдөлт нь мэдрэгдэж буй газраасаа тархи руу "Энэ бол өвдөж буй газар" гэсэн дохио илгээдэг. Ризотоми нь өвдөлтийн дохиог дамжуулж буй мэдрэлийг яг таг олж, гэмтээж, тархи руу дохио очихыг зогсоохыг хэлнэ. Энэ нь эвдэрсэн цахилгааны утсыг таслахтай адил юм. Энэ нь өвдөлтийг зогсоодог.

Эмч нар эдгээр мэдрэлийг гэмтээхийн тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

Ризотомигоор ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол ризотоми нь эхний ээлжийн эмчилгээ биш юм. Өвчин намдаах эм, физик эмчилгээ, мэдрэлийн бөглөрөл зэрэг энгийн эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед эмч нар үүнийг хамгийн сүүлийн арга хэмжээ гэж үздэг.

Ризотомийн хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь биеийн янз бүрийн мэдрэлийг чиглүүлдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн зангилааны ризотоми

Энэ нь бидний нүүрний хоёр талд байрлах гурвалсан мэдрэлийн бөөгнөрөлийг чиглүүлдэг. Үүнийг нүүрний хүчтэй, архаг өвдөлтийн үед хэрэглэдэг.

• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг: Нүүрний нэг талд хүчтэй, цахилгаанд цохиулахтай төстэй өвдөлт.
• Эмчилгээгээр хянагдахгүй бөөгнөрөл толгой өвдөх.
• Шалтгаан нь олдоогүй, өвөрмөц бус нүүрний өвдөлт.
• Герпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт (салхин цэцэг өвчний дараа үүсдэг нүүрний мэдрэлийн өвдөлт).
• Хорт хавдрын улмаас үүссэн нүүрний өвдөлт.

Нүүрний ризотоми

Энэ нь бидний нугаламын хоорондох фасет үеээр дамждаг мэдрэлийн үндэсийг чиглүүлдэг. Үүнийг ихэвчлэн нуруу болон хүзүүний өвдөлтийн үед хийдэг.

• Хэрэв үүнийг хүзүүндээ хийсэн бол үүнийг умайн хүзүүний ризотоми гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв үүнийг нурууны доод хэсэгт хийвэл үүнийг бүсэлхийн ризотоми гэж нэрлэдэг.
• Энэ нь үе мөчний үрэвсэл зэрэг өвчний улмаас нурууны үений элэгдэл, урагдалтаас үүдэлтэй архаг өвдөлтийг эмчлэх үр дүнтэй арга юм.

Сонгомол нурууны ризотоми (SDR)

Үүнийг тархины саажилттай зарим хүүхдийн уян хатан чанарыг хянах зорилгоор хийдэг. Энэ нь нугасны доод хэсгийн мэдрэхүйн мэдрэлийн ширхэгүүдийн заримыг сонгомлоор гэмтээх явдал юм. Гэсэн хэдий ч тархины саажилттай бүх хүүхэд энэ мэс засалд тохирохгүй. Энэ бол эмч нарын шийдвэрлэдэг зүйл юм.

Энэ эмчилгээнд хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ нь мэс заслын процедур тул та бие махбодь тань үүнд тохирсон эсэхийг, мөн үүнээс үнэхээр ашиг тус хүртэх эсэхийг шалгахын тулд өмнө нь хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

• Дүрслэх шинжилгээ: MRI сканнер болон рентген зураг ашиглан өртсөн мэдрэл болон түүний эргэн тойрны хэсгийг сайтар шалгаж үздэг.
• Мэдрэлийн бөглөрөл: Асуудал нь энэ мэдрэлд байгаа эсэхийг яг таг тодорхойлохын тулд мэдрэлийг түр хугацаанд мэдээгүйжүүлэх тарилга хийдэг. Хэрэв энэ нь өвдөлтийг намдаавал ризотоми амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.
• Цус, шээсний шинжилгээ: Биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг шалгана уу.

Хэрэв мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж байгаа бол та мэдээ алдуулагч эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Түүнчлэн, хэрэв та цус шингэлэх эм гэх мэт ямар нэгэн эм ууж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмээ хэзээ ч бүү зогсоо. Эмнэлгийн баг танд бүх зүйлийг тайлбарлах болно.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Энэ үйл явц нь ризотомийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч ерөнхийдөө дараах алхмуудыг дагаж мөрддөг.

1. Мэдээ алдуулалт: Ихэнх тохиолдолд таныг бүрэн унтуулах болно (ерөнхий мэдээ алдуулалт). Зарим энгийн процедурын үед танд хөнгөн нойрсуулах (тайвшруулах) эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт (зөвхөн тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэх) хийж болно.

2. Дүрслэлийн удирдамж: Мэс заслын үеэр зүү эсвэл багажийг зөв мэдрэлийн ойролцоо байрлуулсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд рентген зурагтай төстэй флюороскопи гэж нэрлэгддэг аргыг ашигладаг. Заримдаа мэдрэлийг илүү тод харагдуулахын тулд судсанд тусгай шингэн (тодруулагч будаг) тарьж болно.

3. Мэдрэлийг шалгах: Мэдрэлийг гэмтээхээс өмнө мэдрэл зөв мэдрэл мөн эсэхийг шалгахын тулд түүнд жижиг цахилгаан дохио өгдөг. Үүнийг EMG (электромиографи) зэрэг шинжилгээ ашиглан хийж болно.

4. Мэдрэлийн гэмтэл: Эцэст нь, өмнө нь хэлэлцсэн гурван аргын аль нэгийг (зүсэх, химийн бодис эсвэл радио давтамжийн дулаан) өвдөлт үүсгэж буй мэдрэлийн үйл ажиллагааг зогсооход ашигладаг.

Энэ хэр амжилттай вэ? Эрсдэлүүд нь юу вэ?

Ризотоми хийлгэсэн олон хүн удаан хугацааны турш өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэдэг . Гэсэн хэдий ч хүн бүр ижил үр дүнд хүрдэггүй. Зарим хүмүүс огт өвдөлт намдаахгүй байж магадгүй. Энэ нь таны өвчинд хэр үр дүнтэй байх талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Эрсдэл ба хүндрэлүүд нь ризотомийн хийсэн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Ерөнхийдөө зүү эсвэл мэс заслын зүсэлт хийсэн хэсэгт өвдөлт, хөхрөлт, цус алдалт мэдрэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь хэд хоногийн дараа арилна.
• Маш ховор тохиолдолд эдгээр газарт халдвар авах боломжтой.
• Зарим гаж нөлөө гарах магадлалтай. Жишээлбэл, нүүрний өвдөлтийг намдаах гурвалсан мэдрэлийн ризотомийн мэс заслын дараа нүүрнийхээ тэр талын мэдрэмж алдагдаж магадгүй. Эмч тань мэс заслын өмнө эдгээр бүх талаар тантай ярилцах болно.

Эмчид яаралтай хандах шаардлагатай үед

Эмчилгээ хийсний дараа мэс заслын хэсэг хавдаж, улайж, идээ бээрээр дүүрсэн (халдвар авсан шинж тэмдэг), эсвэл нэг хөл эсвэл гар мэдээ алдах, жирвэгнэх зэрэг мэдрэлийн шинэ асуудал үүссэн тохиолдолд яаралтай эмчид хандана уу.