Та заримдаа амьсгалахад хэцүү, цээж чинь агшиж байгаа юм шиг санагддаг, эсвэл шатаар өгсөх эсвэл бага зэрэг хүчин чармайлт шаарддаг зүйл хийхдээ ухаан алддаг уу? Эдгээр шинж тэмдгүүдийн олон шалтгаан байж болно. Гол шалтгаануудын нэг бол зүрхний булчингийн зузааралт юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг "Гипертрофик кардиомиопати" гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ өвчнийг эмээр хянах боломжгүй үед эмч нарын зөвлөдөг тусгай мэс засал байдаг. Өнөөдөр бид "Септал миэктоми" гэж нэрлэгддэг мэс заслын талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл зүрхний хана зузаарах нь юу гэсэн үг вэ?
Бидний зүрх бол маш гайхалтай эрхтэн юм. Энэ нь дөрвөн өрөөтэй жижиг байшинтай адил юм. Хоёр дээд танхим (атриа) ба хоёр доод танхим (танхим) байдаг. Эдгээрийн доор байрлах хоёр гол танхим буюу баруун ба зүүн танхимууд нь дунд хэсэгтээ зузаан ханатай тусгаарлагдсан байдаг. Булчингаар бүрсэн энэ ханыг бид "таславч" гэж нэрлэдэг.
'Гипертрофик кардиомиопати' гэж нэрлэгддэг өвчний үед энэ таславчийн булчин хэт зузаардаг. Хэрэв танай байшингийн хоёр өрөөг тусгаарлаж буй хана гэнэт хавдаж, нэг өрөөг дотогш түлхвэл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Энд яг л ийм зүйл болж байна. Энэхүү зузаарсан хана дотогшоо, ялангуяа биед цус шахдаг гол камер болох зүүн ховдол руу түлхдэг.
Дараа нь зүрхнээс цус гарах зам бөглөрдөг. Үүнээс болж зүрх нь биеийн бусад хэсэгт цус шахахын тулд ердийнхөөс илүү их дарамтанд ажиллах шаардлагатай болдог. Тийм ч учраас бидний өмнө нь ярьсан амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Энэ өвчин зарим хүмүүст төрөлхийн байж болно, эсвэл амьдралын хожуу үед хөгжиж болно.
Септал миэктомийн мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ?
Энэ өвчтэй хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. Таны эмч эхлээд шинж тэмдгийг эмээр хянахыг хичээх болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд мэс засал нь хамгийн сайн шийдэл юм.
- Эмээр шинж тэмдгийг хянаж чадахгүй хүмүүст: Хэрэв цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг эмээр хянаж чадахгүй бол эмч тань энэ мэс заслыг авч үзэж болно.
- Зүрхний хана (таславч) маш зузаантай хүмүүст: Зарим хүмүүст шинж тэмдэг бага байдаг ч таславч маш зузаан бөгөөд цусны урсгалд мэдэгдэхүйц саад учруулдаг бол энэ мэс заслыг хийхийг зөвлөж байна.
- Жирэмсэн болох гэж буй эмэгтэйчүүдэд:Хэрэв энэ өвчтэй эмэгтэй жирэмслэхийг хүсч байгаа бол шинж тэмдэг нь тийм ч хүнд биш байсан ч энэ мэс заслыг заримдаа хийхийг зөвлөж байна. Жирэмсний үед зүрхний даралт нэмэгддэг тул энэ бөглөрлийг эрт арилгах нь илүү аюулгүй байдаг.
Мэс засал хийхийн өмнө юу хийх ёстой вэ?
Мэс засал хийхийн өмнө эмч таны зүрхний байдлыг сайтар шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Санаа зовох зүйл байхгүй. Эдгээрийг мэс заслыг аль болох аюулгүй, амжилттай хийхэд шаардлагатай бүх мэдээллийг авахын тулд хийдэг.
| Тест | Энгийнээр хэлбэл, яагаад үүнийг хийх ёстой гэж? |
|---|---|
| Цусны шинжилгээ | Биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж, өөр ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгана уу. |
| ЭКГ (Электрокардиографи) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгаж, зүрхний цохилтын хэмнэлийг мэдэж аваарай. |
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Зүрхний видео бичлэг хийж, зүрхний танхим, хавхлага, хананы зузааныг нарийн хэмжинэ. |
| Зүрхний MRI | Зүрхний маш тод, нарийвчилсан зургийг авч, өтгөрүүлсэн булчингийн хэсгийг тодорхойл. |
| Зүрхний катетержуулалт | Зүрхний доторх даралтыг болон цусны судас бөглөрсөн эсэхийг шалгахын тулд цусны судасаар зүрх рүү жижиг гуурс оруулдаг. |
Үүнээс гадна, хэрэв та цус шингэлэх эм гэх мэт ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмч танд мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс өмнө тамхинаас гарах нь таны эдгэрэлтэд ихээхэн тус болно.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэ бол нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Гэхдээ өнөөгийн технологийн тусламжтайгаар эдгээрийг маш амжилттай, аюулгүй хийж байна.
1. Мэдээгүйжүүлэлт: Эхлээд та бүрэн мэдээгүйжүүлэлтэд орно. Энэ нь мэс заслын үеэр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд гүн нойронд орно гэсэн үг юм.
2. Мэс засал: Мэс засалч зүрхэнд хүрэхийн тулд цээжний голд, хоёр талын цээжний яс (өвчүүний яс)-аар зүсэлт хийдэг.
3. Зүрх-уушгины аппарат: Дараа нь та "зүрх-уушгины аппарат"-тай холбогдоно. Энэ аппарат нь мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг гүйцэтгэх болно.
4. Булчин авах: Дараа нь мэс засалч шаардлагагүйгээр зузаарсан таславчийн булчингийн хэсгийг болгоомжтойгоор тайрч авна. Энэ нь бөглөрсөн цусны урсгалыг дахин нээдэг.
5. Төгсгөл: Дараа нь та зүрх-уушгины аппаратаас салгагдсан, өвчүүний байрлалыг өөрчилсөн бөгөөд цээжний зүсэлтийг уусдаг оёдолоор хаадаг.
Энэ мэс засал бүхэлдээ ихэвчлэн гурваас дөрвөн цаг орчим үргэлжилдэг.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа таныг шууд Эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлнэ. Тэнд эмч, сувилагчид таны биеийн байдлыг сайтар хянана. Та нэг эсвэл хоёр өдрийн турш шээсний катетер эсвэл цээжний ус зайлуулах хоолой тавьж болно, гэхдээ санаа зовох хэрэггүй.
Ойролцоогоор хоёр хоногийн дараа физик эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар та орноосоо босоод бага зэрэг алхаж эхлэх боломжтой болно. Ихэнх хүмүүс эмнэлэгт таваас бага хоног хэвтдэг. Гэртээ харьсны дараа хэсэг хугацаанд ядарч сульдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэдэн долоо хоногийн дараа та хэвийн хүч чадлаа олж авах болно.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ нь ашиг тустай бөгөөд маш бага эрсдэлтэй байдаг.
| Үндсэн давуу талууд | Болзошгүй эрсдэлүүд |
|---|---|
| Цээжний өвдөлт (Angina) болон амьсгал давчдах (Amnesticate) зэрэг шинж тэмдгүүд бараг бүрэн арилдаг. | Зүрх эсвэл уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах. |
| Зүрх сэтгэлийг ядраахгүйгээр ажиллах чадвартай байх. | Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (тосгуурын фибрилляци). |
| Амьдралынхаа туршид хэвийн, эрүүл хүн шиг амьдрах чадвар. | Зүрхний цахилгаан дохионы тасалдал (зүрхний бөглөрөл). |
Эдгээр эрсдэлүүд нь хүн бүрт хамаарахгүй. Ялангуяа зүрхний бусад өвчтэй хүмүүс, тамхичид болон 65-аас дээш насны хүмүүст эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө Септал миэктоми нь маш өндөр амжилтын түвшинтэй (94%-иас дээш) мэс засал юм.
Мэс засал хийсний дараа хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Гэртээ харьсны дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.
- Шархтай холбоотой асуудлууд: Хэрэв мэс заслын шархны эргэн тойрон хэт улайсан, хавдсан эсвэл дулаан мэдрэгдэж байвал.
- Халууралт: Хэрэв термометр дээр 38 Цельсийн (100.4 Фаренгейт)-ээс дээш халуурсан бол.
- Жин нэмэх: Хэрэв таны жин долоо хоногийн дотор гэнэт 2.5 кг-аас (5 фунт) дээш нэмэгдвэл (энэ нь шингэн хуримтлагдсаны шинж тэмдэг байж болно).
Хэрэв танд иймэрхүү зүйл тохиолдвол сандрах хэрэггүй, гэхдээ эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- 'Септал миэктоми' нь зүрхний булчин зузаардаг өвчин болох 'гипертрофик кардиомиопати'-д хийгддэг нээлттэй зүрхний мэс засал юм.
- Энэ мэс заслыг ихэвчлэн эмээр шинж тэмдгийг нь хянах боломжгүй хүмүүст хийдэг.
- Мэс засал нь зүрхний цусны урсгалыг саатуулж буй өтгөрүүлсэн булчингийн эдийг авахад ордог.
- Энэ бол маш амжилттай мэс засал бөгөөд мэс заслын дараа шинж тэмдгүүдээс маш их тайвширдаг.
- Хэдийгээр энэ нь томоохон мэс засал боловч үр дүн нь маш сайн байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол мэс заслын өмнө болон дараа эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх явдал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү