Сезари хам шинж гэж юу вэ? Энэ нь арьсанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Арьс чинь гэнэт улайж, их загатнаж, зарим газраа бараан болж байгааг та анзаарч байсан уу? Та үүнийг зүгээр л нийтлэг арьсны өвчин гэж бодож магадгүй ч ховор тохиолдолд илүү ноцтой зүйл байж болно. Өнөөдөр бид арьс, цус, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг ховор тохиолддог хорт хавдар болох Сезари хам шинжийн талаар ярьж байна. Та нэрнээс нь бага зэрэг төөрөлдөж магадгүй ч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Сезари хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Сезари хам шинж нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хурдан тархдаг арьсны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Анагаах ухаанд энэ нь арьсны Т эсийн лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын бүлэгт багтдаг. Т-лимфоцитууд буюу товчхондоо Т эсүүд нь бидний биеийн дархлааны тогтолцооны чухал эсийн төрөл юм. Энэ өвчний үед Т эсүүд гэж нэрлэгддэг нэг төрлийн эс хорт хавдар болж, таны арьс, цус, тунгалгийн булчирхайд хуримтлагддаг.

Үүнийг бидний биеийг хамгаалдаг цэргүүд, эдгээр "(Т эсүүд)" гэж бодоорой. Гэхдээ эдгээр цэргүүд замаасаа гарч, бидний эсрэг ажиллаж эхлэхэд ийм зүйл болдог. Ийм учраас таны арьсны өнгө өөрчлөгдөж, улаан өнгөтэй болдог. Заримдаа арьс бараан болж болно. Мөн хүчтэй загатнах, өвдөлттэй гэмтэл, тууралт гарах магадлалтай. Хамгийн аюултай нь цусан дахь эдгээр хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт, өөрөөр хэлбэл дотор эрхтэнд тархаж болно. Үүнийг бүрэн эмчлэх арга одоогоор байхгүй ч санаа зовох хэрэггүй , шинж тэмдгийг хянаж, танд тайвшрал өгөх олон эмчилгээ байдаг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ бол ховор тохиолддог өвчин юм. Америк шиг оронд ч гэсэн жил бүр сая хүн тутмын нэг нь л энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тиймээс энэ нь Шри Ланкад тийм ч олон тохиолддог зүйл биш юм. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь чухал юм, учир нь хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг хурдан тодорхойлж болно.

Сезари хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь өвөрмөц улаан тууралт (эритродерма) юм. Энэ нь зүгээр нэг загатнах биш, маш их загатнах, өвдөх, заримдаа арьс хуулагдах, маш хурдан тархдаг. Зарим хүмүүст, ялангуяа бараан арьстай хүмүүст энэ нь хар толбо хэлбэрээр илэрдэг (саарал, нил ягаан эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно). Эхний үе шатанд эдгээр шинж тэмдгүүд нь экзем эсвэл псориаз зэрэг арьсны нийтлэг өвчинтэй төстэй байдаг тул танихад хэцүү байж болно. Олон хүмүүс үүнийг энгийн харшил гэж боддог.

Сезари хам шинжийн үед таны арьсанд жижиг, товгор овгор (папул) үүсч эхэлнэ. Зарим хэсэг нь бусдаасаа илүү зузаан, хатуу мэдрэгдэж болно (товруу). Эцэст нь арьсны хорт хавдар (хавдар) үүсч болно. Мөн бидний авч үзэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:

• Хүзүү, суга, цавины хэсэг зэрэг газруудад хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Халууралт - Ямар ч шалтгаангүйгээр халуурдаг.
• Байнгын ядаргаа - Хэр их унтсан ч гэсэн ядарсан мэдрэмж төрдөг.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах.
• Үс уналт - Заримдаа хөмсөг, тэр ч байтугай биеийн үс унах тохиолдол гардаг.
• Эктропион (урвуу зовхи).
• Элэгний томрол (гепатомегали).
• Ялангуяа доод хөлөнд хавагнах (хаван үүсэх).
• Хүйтэнд тэсвэрлэхгүй байх - Энэ нь та өрөөний хэвийн температурт ч гэсэн бусдаас илүү даардаг гэсэн үг юм.

Сезари синдромыг юу үүсгэдэг вэ?

Энэ нь бидний бие дэх Т эс гэж нэрлэгддэг эрүүл эсүүд генетикийн мутацид орж, хэвийн бус хорт хавдрын эс болж хувирдагтай холбоотой юм. Эдгээр хэвийн бус эсүүд хурдан хуваагдаж, хяналтгүй үржиж, эцэст нь арьс, тунгалгийн булчирхай, цус руу тархдаг. Энэ нь хогийн ургамал шиг хяналтгүйгээр хаа сайгүй тархдаг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд эдгээр генетикийн өөрчлөлтийг яг юу өдөөж байгааг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Энэ нь яг яагаад гэдгийг хэлэхэд хэцүү гэсэн үг юм.

Үүнд ямар эрсдэлт хүчин зүйлс нөлөөлдөг вэ?

Хэдийгээр хэн ч энэ өвчинд нэрвэгдэж болох ч зарим зүйл таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Жишээлбэл, хэрэв та хүний ​​Т эсийн лейкемийн вирус (HTLV)-ээр халдварласан бол Сезарын хам шинж үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ вирусын халдвар авсан хүн бүр өвчин тусдаггүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Сезари хам шинж нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг өвчин юм. Арьсаа байнга маажиж, өвдөж байхдаа та хэрхэн сайн мэдэрч чадах вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Энэ нь нойргүйдэл, байнгын түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Мөн бусад хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг:

• Хорт хавдрын Т эсүүд уушги, элэг, дэлүү, чөмөг рүү тархдаг.
• Өөр төрлийн лимфома (лимфийн системийн хорт хавдар) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Арьсны хамгаалалтын давхарга гэмтсэний улмаас нян амархан нэвтрэх боломжийг олгодог тул халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд биеийн үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Тэрээр мөн таны өмнөх өвчний түүхийн талаар асууна. ЭмчХэрэв Сезари синдромыг сэжиглэж байгаа бол тэрээр хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно, тухайлбал:

• Цусны шинжилгээ: Энэ нь маш чухал юм. Үүнд "Цусны бүрэн тоолол (ЦБТ)" (цусан дахь янз бүрийн төрлийн эсүүд, ялангуяа цагаан эсийн хувийг шалгадаг), "Сезарийн цусны тоолол" (цусан дахь "Сезарийн эсүүд" (энэ өвчний ердийн хорт хавдрын эсүүд)-ийн тоог шалгадаг), "захын цусны түрхэц" (цусны дээжийг микроскопоор шалгах) зэрэг орно.
• Арьс, тунгалгийн булчирхай эсвэл чөмөгний биопси: Энэ шинжилгээгээр арьсны өртсөн хэсэг эсвэл бөөгнөрөлөөс жижиг эдийг авч лабораторид илгээдэг. Тэнд эмгэг судлаач эдийн дээжийг микроскопоор шалгадаг. Энэ нь хавдрын маркер болон эсийн өөрчлөлт зэрэг зүйлсийг хайж олох боломжтой.
• Хорт хавдар тархсан эсэхийг шалгах шинжилгээ: Хэрэв цус болон эдийн шинжилгээгээр танд Сезари хам шинж илэрсэн нь батлагдвал хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгах шинжилгээ хийнэ. Үүнд цээжний рентген зураг, компьютер томографи (компьютер томографи), позитроны ялгаралтын томографи (PET) (бие дэх эсийн идэвхжилийг судалдаг) орно.

Сезари хам шинжийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдэг болон хорт хавдрын үе шат (хэр хэмжээнд тархсан)-д үндэслэн эмчилгээг зааж өгнө. Үүний эмчилгээ өөр өөр байдаг. Хүн бүр ижил эмчилгээ авдаггүй.

• Фото эмчилгээ: Энэ нь арьсны хорт хавдрын эсийг устгахын тулд тусгай төрлийн гэрлийг ашигладаг. Нэг аргыг экстракорпорал фотоферез гэж нэрлэдэг. Үүнд цагаан цусны эсийг цуснаас (лейкаферез) авч, эмээр эмчилж, хэт ягаан туяанд (хэт ягаан туяа) өртүүлж, дараа нь таны биед буцааж өгдөг. Эсвэл хэт ягаан туяаны фото эмчилгээг арьсанд шууд хийж болно.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа ашиглахыг хамардаг. Үүнийг гадны цацраг туяа эмчилгээ (туяа дамжуулах төхөөрөмж ашиглан) эсвэл арьсны электрон цацраг туяа эмчилгээ (арьсны электрон цацраг туяа эмчилгээ) ашиглан хийж болно.
• Хими эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг эм өгөхийг хэлнэ. Арьсанд түрхдэг (гадуурх хими эмчилгээ) болон бүх биед нөлөөлдөг (системийн хими эмчилгээ) төрлүүд байдаг (эм эсвэл тариагаар өгдөг). Вориностат (Золинза®) нь бүх биед өгдөг эмийн жишээ юм.
• Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр эмчилгээ нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүд дээр байдаг тодорхой байнуудыг дайрдаг. Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ нь Сезари хам шинжийн үед хэрэглэдэг ийм зорилтот эмчилгээний нэг юм.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд таны биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлэхийг хэлнэ. Үүнийг Интерферон (Intron A®, Intron A Multidose Pen.®) зэрэг эмүүдийг ашиглан хийж болно.
• Бусад эмийн эмчилгээ: Арьсны шинж тэмдгийг хянахын тулд кортикостероид (стероид төрлийн эм) болон ретиноид төрлийн тос эсвэл гель (жишээ нь, бексаротен (Таргретин®))-ийг мөн хэрэглэдэг.

"Гэхдээ эдгээр бүх эмчилгээ хүн бүрт адилхан биш гэдгийг санаарай. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлно. Тэр танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно."

Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?

Хорт хавдрын ихэнх эмчилгээ нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Тэдгээрийн талаар урьдчилан мэдэж байх нь чухал юм. Ерөнхийдөө "(хими эмчилгээ)" болон "(цацраг туяа эмчилгээ)"-нд ядаргаа, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, үс унах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. "(Фото эмчилгээ)" нь арьсанд нөлөөлж болно - заримдаа хуурай арьс, улайлт. "(Зорилтот эмчилгээ)", "(дархлаа зохицуулагч)" (дархлааны системийг өөрчилдөг эмүүд) болон "(дархлаа эмчилгээ)" нь заримдаа гэдэс дүүрэх, суулгах, ядрах, цусны бүрэлдэхүүн хэсгийн өөрчлөлт (цусны тооллогын гажиг) үүсгэдэг. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, урьдчилан мэдэж байх нь зүйтэй. Ингэснээр ямар нэгэн зүйл тохиолдвол та сандрахаас сэргийлж чадна.

Үүнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Энэ бол олон хүний ​​хувьд хамгийн том асуудал юм. Харамсалтай нь Сезари хам шинжийг эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ энэ нь та найдвараа алдах ёстой гэсэн үг биш юм . Шинж тэмдгийг хянах, хэвийн бус эсийн хуваагдал, өсөлтийг зогсоох, хорт хавдрын тархалтыг удаашруулахад туслах олон эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

Энэ өвчин хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Сезарын хам шинж бол архаг өвчин юм. Энэ нь өвчин өөрөө дамждаг өвчин биш гэсэн үг юм. Та амьдралынхаа туршид тодорхой хэмжээний эмчилгээ, эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Амьд үлдэх боломж хэр байна вэ?

Энэ бол эмзэг асуудал бөгөөд хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Одоогийн мэдээллээр бол Сезари хам шинжтэй хүмүүсийн 24 орчим хувь нь өвчний дараа дор хаяж таван жил амьдардаг. Гэхдээ энэ нь бусдын туршлага дээр үндэслэсэн ерөнхий тооцоо гэдгийг санаарай. Хүн бүр өөр өөр байдаг. Шинэ, илүү үр дүнтэй эмчилгээ гарч ирэх тусам энэ байдал сайжирч магадгүй юм. Сезари хам шинж нь маш ховор тохиолддог өвчин тул хангалттай мэдээлэл цуглуулахад хэцүү байдаг. Хэрэв танд өвчнийхөө талаар асуулт байвал эмчээсээ асуух нь хамгийн сайн арга юм. Тэр таны өвчний талаарх баримтуудыг тайлбарлаж чадна.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Сезари хам шинжтэй амьдрах нь насан туршийн эмчилгээ хийлгэх явцдаа өөртөө онцгой анхаарал тавих шаардлагатай гэсэн үг юм. Арьсаа хамгаалахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Нарны шууд тусгалд өртөхөөс зайлсхийх нь маш чухал юм . Зарим эмчилгээ нь арьсыг нарны гэрэлд мэдрэмтгий болгодог.
• Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Эмээ цагтаа уугаарай.
• Арьсаа цэвэр байлгаж, чийгшүүлэгч түрхээрэй (эмчтэй зөвлөлдсөний дараа).
• Эрүүл хооллолтыг баримтал.
• Аль болох сэтгэл зүйн хувьд аз жаргалтай байхыг хичээ.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Сезари хам шинжийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, хурдан муудаж болно. Тиймээс бие махбоддоо гарч буй аливаа өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

• Хэрэв та арьсандаа өөрчлөлт анзаарсан бол - улайлт эсвэл бараан өнгө нь арьсны илүү олон хэсэгт тархаж, жижиг овгор томорч, эсвэл шинэ овгор гарч ирвэл - эдгээр нь таны биеийн байдал улам дордож байгаагийн шинж тэмдэг юм.
• Хэрэв та байнга халдвар авч, эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг бол. Хэрэв та байнга халуурч, бие өвддөг бол.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд Сезари хам шинж байгаа бол танд олон асуулт байж магадгүй. Тэдгээрийг эмчтэйгээ ярилцах нь тустай байх болно. Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Надад ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой вэ?
• Эдгээр эмчилгээнээс ямар гаж нөлөө хүлээж болох вэ? Тэдгээрийг хэрхэн даван туулах вэ?
• Миний оролцож болох ямар нэгэн клиник туршилт (шинэ эмчилгээний судалгаа) байгаа юу?
• Эмчилгээний дараа хорт хавдар дахин илэрч болох уу? Хэрэв илэрвэл яах вэ?
• Би амьдралын хэв маягтаа ямар өөрчлөлт хийх шаардлагатай вэ?

Мөөгөнцрийн микоз ба Сезари хам шинжийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та эдгээр хоёр нэрийг өмнө нь сонссон байх. Mycosis fungoides нь арьсанд нөлөөлдөг арьсны Т эсийн лимфомын нэг төрөл юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь Сезари хам шинжтэй нэг төрөлд багтдаг. Энэ нь мөн арьсан дээр улаан эсвэл бараан тууралт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч гол ялгаа нь Сезари хам шинжээс ялгаатай нь микоз fungoides өвчтэй хүмүүсийн цусанд хорт хавдрын эсүүд (Сезари эсүүд) их хэмжээгээр эргэлддэггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа микоз fungoides нь хүндэрч, Сезари хам шинж болж хөгжиж болно. Тиймээс энэ хоёрын хооронд холбоо байдаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Сезари хам шинж нь арьс болон цусанд нөлөөлдөг ховор тохиолддог, хурдан ургадаг хорт хавдар юм. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Эхэндээ шинж тэмдгүүд нь экзем гэх мэт арьсны нийтлэг өвчин шиг харагдаж болох ч Сезари хам шинжийн шинж тэмдгүүд хурдан муудаж, амархан арилдаггүй. Хэдийгээр энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эмч нар таны шинж тэмдгийг эмчилж, өвчин арьс болон цуснаас бусад эрхтэнд тархахаас сэргийлж чадна.

Тиймээс, хэрэв та арьсныхаа ер бусын, байнгын, хүчтэй загатнах, улайх, хар толбо, эсвэл зузааралт анзаарсан бол аль болох хурдан эмчид, ялангуяа арьсны эмчид хандах нь чухал юм. Үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжтой. Энэ нь таны амьдралд томоохон өөрчлөлт авчирч чадна.

Сезари хам шинж, арьсны хорт хавдар, Т эсийн лимфома, арьсны шинж тэмдэг, эритродерми, хорт хавдрын эмчилгээ, арьс загатнах