Таны хүүхэд зүрхний асуудалтай юу? Шонегийн цогцолборын талаар ярилцъя!

Эмч таны бяцхан хүүхдэд "Шоний цогцолбор" гэдэг зүрхний өвчтэй гэж хэлэхэд та цочирдож, айж, төөрөлдөж магадгүй. Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог. Та энэ нэрийг өмнө нь сонсож байгаагүй байж магадгүй. "Энэ өвчин гэж юу вэ? Миний хүүхдэд юу тохиолдох вэ?" Таны толгойд олон асуулт байж магадгүй. Санаа зоволтгүй. Энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя. Шоний цогцолбор гэж юу вэ? Энэ нь хүүхдэд яг юу нөлөөлдөг болохыг ойлгоцгооё.

Энгийнээр хэлбэл, энэ Шоны цогцолбор гэж юу вэ?

Шоны цогцолбор нь төрөлхийн зүрхний өвчин юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн зүрхний зүүн тал руу чиглэсэн цусны урсгалын замд нэгээс олон газарт бөглөрөл үүсдэг. Төсөөлөөд үз дээ, зүрхний зүүн тал нь уушгинаас хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цусыг авч, бүх бие рүү шахдаг. Яг л усны хөдөлгүүр шиг. Хэрэв энэ цусны урсгалын замд бөглөрөл эсвэл гэмтэл гарвал яах вэ? Зүрхэнд цус авахад хэцүү болж, бие рүү цус шахахад хэцүү болдог. Шоны цогцолборт ийм зүйл тохиолддог.

Энэ өвчнийг анх тодорхойлсон эмчийн нэрээр Шоны цогцолбор гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр тэрээр үүнтэй холбоотой дөрвөн зүрхний гажигийг тодорхойлсон боловч эмч нар одоо хэд хэдэн гажиг холбоотой болохыг олж мэджээ.

Шонегийн цогцолбортой ямар зүрхний гажиг холбоотой байж болох вэ?

Шонегийн цогцолбор гэж оношлогдохын тулд нярайд доор авч үзэх зүрхний найман гажигийн дор хаяж хоёр нь байх ёстой. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая. Зарим үгс нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч би тэдгээрийг энгийнээр тайлбарлая.

Хэрэв миний хүүхэд ийм өвчтэй бол ямар шинж тэмдэг илрэх вэ?

Энэ өвчтэй зарим нярайд, хэрэв хүндэрсэн бол төрсний дараа бараг тэр даруй шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Учир нь хүүхдийн зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа шинж тэмдгүүд нь хүүхэд насандаа эсвэл өсвөр насандаа ч илэрч болно.

Хүүхэддээ дараах шинж тэмдгүүдийг хайж олоорой:

• Жин нэмэхэд бэрхшээлтэй байх: Жингээ зөв нэмэхгүй байх.
• Сүү ууж байхдаа ядрах мэдрэмж төрөх: Сүү уусны дараа хөлөрч, амьсгалахад хүндрэлтэй болдог.
• Шээсний гарц буурах: Хэвийн хэмжээнээс бага шээс ялгарах.
• Сул судасны цохилт: Судасны цохилт маш сул, ялангуяа гар, хөлөнд.
• Гар болон хөлний цусны даралтын зөрүү: Гар болон хөлний цусны даралт хөлнийхөөс өндөр байдаг.
• Цусан дахь сүүн хүчлийн хуримтлал.

Хэрэв таны хүүхэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Яагаад миний хүүхдэд ийм зүйл тохиолдсон бэ? Үүний шалтгаан нь юу вэ?

Одоо та "Энэ яагаад миний хүүхдэд тохиолдсон юм бэ? Энэ миний буруу юу?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ эмч нар үүний тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна . Ихэнх тохиолдолд энэ нь хааяа тохиолддог. Энэ нь удамшлын эсвэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл мөн эсэхийг баттай хэлэх хангалттай мэдээлэл бидэнд байхгүй хэвээр байна.

Зарим судалгаагаар энэ нь удамшлын шинжтэй байж болохыг харуулж байгаа ч гэр бүлд дамжих арга зам нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Тиймээс үүнийг бүрэн ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Шонегийн цогцолбор нь зарим хүндрэл учруулж болзошгүй тул цаг алдалгүй эмчилгээ, урт хугацааны хяналт чухал юм.

• Уушгины гипертензи: Уушги руу цус зөөдөг цусны судаснуудад цусны даралт хэвийн бус нэмэгдэх.
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус: Зүрхний хэмнэл хэвийн бус.
• Зүрхний дутагдал: Зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байх нөхцөл байдал.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Энэ өвчнийг оношлохын тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Ургийн зүрхний эхограм: Энэ бол хүүхэд хэвлийд байх үед хийгддэг тусгай скан юм. Энэ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө зүрхний асуудлыг илрүүлж чаддаг.
• Цээжний хөндийн эхокардиографи (ТЭЭ): Хүүхэд төрсний дараа зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Энэ шинжилгээг голчлон Шонегийн цогцолборыг оношлоход ашигладаг.
• Зүрхний компьютер томографи эсвэл MRI: Эдгээрийг ихэвчлэн хүн бүрт хийдэггүй ч зарим тохиолдолд эдгээр шинжилгээ нь зүрхний бүтцийн талаар илүү гүнзгий мэдээлэл өгөхөд тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд уг өвчин төрөхөөс өмнө эсвэл дараа нь оношлогддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчин нь хүүхэд нас эсвэл өсвөр насандаа, шинж тэмдэг нь хөнгөн, тийм ч хүнд биш үед анх оношлогддог. Ийм тохиолдолд зүрхийг сонсоход хэвийн бус дуу чимээ (зүрхний шуугиан) сонсогддог тул эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Шонегийн цогцолборыг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал юм . Энэ өвчнийг эмчлэх эм одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч хүүхдийн шинж тэмдгийг хянах, мэс засал хүртэл зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих эмийг бичиж өгч болно.

Үүнд зориулсан тусгай мэс засал байхгүй. Үүний оронд эмч нар таны хүүхдэд ямар зүрхний гажиг байгаа, зүрх хэр сайн ажиллаж байгааг харгалзан ямар мэс засал шаардлагатайг шийднэ.

Таны хүүхдэд дараах мэс заслын нэг буюу хэд хэдэн шаардлагатай байж магадгүй:

• Митрал хавхлагын эргэн тойрон дахь нэмэлт эдийн цагиргийг авах.
• Митрал хавхлагын засвар.
• Митрал хавхлагыг солих (энэ нь арай бага түгээмэл тохиолддог).
• Аортын хавхлагын доор илүүдэл эдийг авах.
• Аортын хавхлагын нээлхийг өргөжүүлэх.
• Аортын нарийссан хэсгийг засах.

Мэс заслын эмчилгээ

Заримдаа эмч нар үүнийг үе шаттайгаар хийдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд мэс заслыг бүгдийг нь нэг дор хийдэггүй. Тэд үүнийг тодорхой хугацаанд тусгаарлагдсан хоёр хэсэгт хийдэг. Жишээлбэл, эхний мэс засал нь зүрхнээс цус урсах замын бөглөрлийг арилгадаг. Дараа нь хоёр дахь мэс засал нь зүрх рүү цус урсах замын бөглөрлийг арилгадаг. Таны эмч танд хүүхдэд хэдэн мэс засал шаардлагатай, хэзээ хамгийн сайн хийхийг яг таг тайлбарлаж өгөх болно.

Хүүхдийн ирээдүйн амьдрал, түүний хөгжлийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Хүүхдийн ирээдүйн амьдрал, сайн сайхан байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Өвчний хүндийн зэрэг: Зүрхний гажиг хэр хүнд байна.
• Эмчилгээний хурд: Эмчилгээ хэр хурдан эхэлдэг.
• Хүндрэлүүд: Бусад хүндрэлүүд гарах эсэх.
• Асуудал дахин гарах: Өмнө нь эмчилсэн зүрхний гажиг цаг хугацааны явцад дахин сэргэх үү?

Жишээлбэл, аортын коарктация гэх мэт зүйлс цаг хугацааны явцад давтагдах боломжтой. Тиймээс таны хүүхэд өсч томрох тусам мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хүүхдийн тань нөхцөл байдлаас хамааран эмч танд энэ талаар илүү их мэдээлэл өгөх болно.

Мэс заслын дараа удаан хугацааны амьдрах түвшин 75%-иас дээш, 20 жил хүртэл байгааг олон судалгаа харуулсан. Энэ нь дөрвөн нярай тутмын гурав нь эмчилгээний дараа эрүүл, сайн амьдардаг гэсэн үг юм.