Таны хүүхдийн гэдэс хүчтэй өвдөж байна уу? Энэ нь гемолитик шээсний хам шинж (HUS) байж магадгүй!

Таны бяцхан хүүхэд хэдэн өдрийн турш гэдэс өвдөж суулгалттай байна уу? Та бүр цус харж магадгүй. Ийм зүйл тохиолдоход эцэг эхийн хувьд маш их санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь зүгээр л ходоод өвдөхөөс илүү зүйл байж болно. Өнөөдөр бид ноцтой байж болох ч эрт үед нь оношлогдвол эмчлэхэд маш хялбар өвчний талаар ярих болно. Энэ бол (Гемолитик шээсний замын хам шинж) эсвэл товчхондоо (HUS) .

Гемолитик уремийн хам шинж (HUS) гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё.

За, одоо энэ (HUS) гэж юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний бөөрний жижиг судаснууд бөглөрдөг нөхцөл байдал юм. Үүнийг усны хоолой бөглөрч, ус урсахаа больсонтой адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бөглөрөл нь гурван үндсэн зүйлд хүргэдэг:

1. Таны цусны улаан эсүүд устаж үгүй ​​болдог: Анагаах ухаанд үүнийг гемолитик цус багадалт гэж нэрлэдэг. Цусны улаан эсүүд нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг зүйл юм. Тиймээс тэдгээр устах үед биед шаардлагатай хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурдаг.

2. Цусан дахь ялтас эсийн тоо буурдаг: Энэ өвчнийг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. Ялтас эсүүд нь цус алдах үед цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг жижиг эсүүд юм. Эдгээр эсүүд буурахад цус алдалтыг зогсооход хэцүү болж, биеийн бүх хэсэгт хөхрөлт үүсч болно.

3. Бөөрний гэмтэл: Энэ бол хамгийн аюултай зүйл. Бөөр зөв ажиллахгүй үед биед хуримтлагдсан хаягдлыг гадагшлуулж чадахгүй болдог. Үүнийг (Бөөрний цочмог гэмтэл - ББГ) гэж нэрлэдэг.

Хэдийгээр HUS нь хэнд ч тохиолдож болох ч энэ нь ихэвчлэн бактерийн халдвар , ялангуяа E. coli гэгддэг Escherichia coli-ээс үүдэлтэй байдаг. Энэ бактери нь суулгалт, ялангуяа цустай суулгалтын шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч хам шинж нь шинж тэмдгүүдийн цуглуулга бөгөөд HUS нь E. coli-ээс бусад шалтгааны улмаас үүсч болно.

Энэ эмгэг (HUS) нь зөвхөн бөөр төдийгүй зүрх, тархи зэрэг бусад эрхтэнд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн бөөрөнд нөлөөлдөг.

Хамгийн чухал нь: Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд цустай суулгалттай эсвэл гурван хоногоос дээш хугацаагаар суулгалттай бол эмчид хандахаа мартуузай. Хэрэв эмчлэхгүй бол HUS нь хүндэрч, амь насанд аюултай болж болзошгүй.

HUS-ийн өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, (HUS) хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээрийн талаар бага зэрэг мэдэж авцгаая:

1. "Ердийн" (HUS): Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм . Энэ нь ихэвчлэн нянгийн халдвар, ялангуяа E. coli-ийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бидний нарийн гэдэс болон бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг.

2. "Ердийн бус" (HUS) (aHUS): Энэ нь арай ховор тохиолддог.Энэ нь ихэвчлэн удамшлын шалтгаантай холбоотой байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд өвлөгддөг.

3. "Хоёрдогч" (HUS): Энэ төрөл нь бусад эмнэлгийн нөхцөл байдалтай хавсарч тохиолддог. Жишээлбэл, энэ нь тодорхой эм, бусад халдвар эсвэл жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно.

"Хэвийн бус" (HUS) (aHUS)-ын талаар арай илүү ихийг мэдэж авцгаая.

(aHUS) нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь өмнөхтэй адил шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Цусны улаан эсийн түвшин буурсан.
• Ясны ялтасны тоо буурсан.
• Гэнэтийн бөөрний дутагдал (цочмог бөөрний дутагдал) .
• Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) эсвэл цусны даралтыг хянах чадваргүй болох.

Энэ эмгэг (aHUS) нь ихэвчлэн удамшлын эмгэг юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь бидний генийн тодорхой өөрчлөлтүүд (мутаци) -аас үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ удамшлын эмгэг байсан ч халдвар, өвчин эсвэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

(HUS) хэр түгээмэл вэ?

Бактерийн (E. coli) улмаас суулгалт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 5-15%-д нь HUS үүсдэг . (aHUS) гэж нэрлэгддэг хэлбэр нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь сая хүн тутмын нэгэнд тохиолддог.

(HUS)-ийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Анхны харагдах шинж тэмдгүүд:

• Суулгалт: Ихэнхдээ цустай хамт тохиолддог.
• Хэвлийн өвдөлт.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Толгой өвдөх .
• Даарах ба халууралт.

Бусад харагдахуйц онцлогууд:

• Амархан хөхрөх.
• Цайвар арьс: Хамрын дотор тал, тэр ч байтугай амны дотор тал цайвар болж магадгүй.
• Төөрөгдөл.
• Таталт.
• Тархины цус харвалттай төстэй нөхцөл байдал.
• Хурдан зүрхний цохилт (хэм алдагдал).

Хэрэв (HUS)-ийн нөхцөл байдал хүндэрвэл устгагдсан улаан эсүүд нь цусны бүлэгнэл үүсгэж, бөөр зэрэг эрхтнүүдийг гэмтээж болзошгүй. Тэгвэл бөөр нь хаягдал бүтээгдэхүүнийг зөв шүүж чадахгүй. Үүнийг бид (Бөөрний цочмог гэмтэл - AKI) гэж нэрлэдэг. Үүний шинж тэмдгүүд энд байна:

• Шээсэнд цус гарах (гематури).
• Цусан дахь хорт бодисын түвшин нэмэгдэх: Энэ нь таагүй мэдрэмж төрүүлж, өвчин тусах мэдрэмжийг төрүүлдэг.
• Цусны даралт өндөр.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Хаван: Ялангуяа хөл, шагайнд хаван үүсч болно.
• Шээсний гарц буурсан (олигури).

(HUS)-ийн гол шалтгаанууд юу вэ?

HUS-ийн ихэнх тохиолдол нь E. coli бактерийн тодорхой омгуудаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр бактериуд нь Шига токсин гэж нэрлэгддэг хор үүсгэдэг. Энэ хор нь бидний нарийн гэдэсний доторлогоог гэмтээж, суулгалт үүсгэдэг. Энэ хор нь мөн цусны урсгалд орж, цусны улаан эсийг устгаж, бөөрийг гэмтээдэг.

Та дараах шалтгаанаар E. coli халдвар авах магадлал өндөр байдаг:

• Дутуу болгосон мах: ялангуяа үхрийн мах, татсан үхрийн мах.
• Пастержуулаагүй сүү, жимсний ундаа: Пастержуулах нь бактери зэрэг хортой бодисыг устгадаг зөөлөн халаалтын процесс юм.
• Угаагаагүй, бохир жимс, хүнсний ногоо.

Эдгээр хорт бодис үүсгэдэг E. coli омгийг мөн Шига токсин үүсгэдэг E. coli (STEC) гэж нэрлэдэг. Хойд Америкт хамгийн түгээмэл тохиолддог STEC омог нь E. coli O157:H7 юм.

Маш ховор тохиолдолд зарим эм, бодисууд нь "хоёрдогч (HUS)" үүсгэж болзошгүй. Жишээ нь:

• Хорт хавдрын эсрэг эмүүд (химийн эмчилгээний эмүүд): тухайлбал (блеомицин), (цисплатин), (гемцитабин).
• Дархлаа дарангуйлах эмүүд: тухайлбал (циклоспорин), (такролимус).
• Хинин: Хумхаа өвчнийг эмчлэх эм.
• Зарим эмүүд : (оксиморфон), (экстази), (кокаин).

(HUS) халдвартай юу?

Үгүй ээ, HUS халдварладаггүй.

Гэсэн хэдий ч E. coli нян халдварладаг. Энэ нян нь бохирдсон хоол хүнс, ундаагаар дамжин, эсвэл E. coli-ийн халдвартай суулгалттай хүн эсвэл амьтны ялгадастай харьцах замаар халдварладаг. Тиймээс цэвэр ариун байдалд маш болгоомжтой хандах нь чухал юм.

Хэнд (HUS) хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?

Хэдийгээр хэн ч HUS-ийг хөгжүүлж болох ч дараах хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• 5-аас доош насны бага насны хүүхдүүдэд зориулсан.
• Дархлаа суларсан (дархлаа дарангуйлагдсан) хүмүүст зориулсан.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь HUS-тай байсан бол (ялангуяа aHUS).
• Хэрэв та E. coli-ийн халдвар авсан бол: Ялангуяа дутуу болгосон мах, пастержуулаагүй сүү гэх мэт зүйлсээс болж.
• (E. coli)-ийн улмаас суулгалттай хүнтэй шууд харьцсан.

Танд (HUS) байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ? (Оношлогоо)

Эмчтэй уулзахдаа тэр дараах зүйлсийг хийх болно:

• Эмнэлгийн түүхийнхээ талаар асуу.
• Гэр бүлийнхээ эмнэлгийн түүхийн талаар асуу.
• Биеийн үзлэг хийдэг.

Хэрэв эдгээр зүйлс нь HUS-ийн өвчний сэжиг төрүүлбэл эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

• Шээсний шинжилгээ: Таны шээснээс дээж авч, уураг эсвэл цус байгаа эсэхийг шалгана.
• Цусны шинжилгээ: Цусны улаан эсийн тоо, ялтас эсийн түвшин, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг шалгахын тулд цусны дээж авдаг.
• Өтгөний шинжилгээ: Өтгөний дээж авч, E. coli O157 зэрэг HUS үүсгэдэг бактери байгаа эсэхийг шалгана.
• Генетикийн шинжилгээ: Заримдаа таны цусны дээжийг генетикийн шинжилгээнд илгээж болно. Энэ нь танд aHUS гэх мэт генетикийн эмгэг байгаа эсэхийг болон танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлоход тусална.
• Бөөрний биопси: Энэ нь бөөрний жижиг хэсгийг авч, микроскопоор шалгаж, бөөрөнд хэр их гэмтэл учруулсан, юунаас болж үүссэнийг харахыг хэлнэ. Хүн бүрт энэ шаардлагагүй.

Та HUS-тэй гэдгээ шинжилгээгээр хэрхэн батлах вэ?

• Шээсний шинжилгээгээр: Хэрэв шээсэнд цус эсвэл уураг байгаа бол.
• Цусны шинжилгээ: Хэрэв цусны улаан эс болон ялтас эсийн түвшин бага эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг илтгэх үзүүлэлтүүд (жишээлбэл, креатинин) өндөр байвал.
• Өтгөний шинжилгээ: Хэрэв (E. coli O157) зэрэг бактери илэрвэл.
• Бөөрний биопси: Бөөрний тодорхой гэмтэл илэрч болно.

(HUS)-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд HUS оношлогдвол эмнэлэгт хэвтэж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• Судсаар (судсаар) шингэн болон/эсвэл гуурсаар хооллох (энтерийн хоол тэжээл): Энэ нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай тэжээлээр хангахад тусалдаг.
• Эмийн бэлдмэл:
• Тэд цусны даралт бууруулах эм (цусны даралт бууруулах эм) өгөх замаар бөөрний гэмтлийг бууруулахыг хичээдэг.
• aHUS-тай хүмүүст экулизумаб эсвэл равулизумаб зэрэг тодорхой эмийг өгч болно. Эдгээр эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө менингококк болон пневмококкийн өвчний эсрэг вакцин хийлгэх нь чухал юм, учир нь эдгээр эмүүд нь эдгээр өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Та дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш антибиотик уух шаардлагатай болж магадгүй.
• Цус сэлбэх: (HUS) өвчтэй хүнд цусны улаан эс болон ялтас өгөх нь маш чухал юм. Цусны улаан эс нь амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг цус багадалтын шинж тэмдгийг бууруулдаг. Ялтас эсүүд нь цусны бүлэгнэлтийг зөв зохицуулж, цус алдалт, хөхрөлтийг бууруулдаг.

Хэрэв бөөр хүнд гэмтсэн бол бөөр сэргэтэл цусыг цэвэрлэхийн тулд диализ шаардлагатай байж болно. Хэрэв HUS-ийн улмаас бөөр бүрэн ажиллахаа больсон бол бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

HUS-ийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, олон хүн HUS-ээс эрүүл мэндэд нь байнгын хохирол учруулахгүйгээр эдгэрдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс, ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн 20-50%-д нь хөнгөн хэлбэрийн архаг бөөрний өвчин (ББӨ) үүсч болно. Бөөрний төгсгөлийн үе шатны өвчин (ББӨ) 3-5%-д үүсч болно. Судалгаагаар ББӨ нь насанд хүрэгчдийн 45 орчим%-д нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.

HUS өвчтэй хүмүүсийн 85 гаруй хувь нь бөөрний үйл ажиллагаагаа бүрэн сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч тэд бүрэн эдгэрсэн ч ирээдүйд цусны даралт ихсэх эсвэл бөөрний бусад асуудал үүсэх магадлал бага байдаг.

HUS-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

HUS-ийн гол шалтгаан болох E. coli халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэдэн зүйлийг энд оруулав. Эдгээр нь та болон танай гэр бүлд маш чухал юм.

• Бохир газар (нуур, гол мөрөн) сэлэхээс зайлсхий, ялангуяа усанд бактерийн түвшин өндөр байгаа гэж бодож байвал.
• Хэрэв та суулгалттай бол усанд сэлж болохгүй.
• Пастержуулаагүй (түүхий) ундаа (сүү, жимсний шүүс) уухаас зайлсхий.
• Гал тогооны хэрэгсэл (хутга, сэрээ, халбага) болон хоол бэлтгэх хэсэг (лангуу, хэрчих самбар, аяга таваг)-ийг үргэлж сайтар цэвэрлээрэй.
• Өндөг болон татсан махыг дотор талдаа 71 хэм (160 Фаренгейт), шувууны махыг 74 хэм (165 Фаренгейт) хүртэл сайтар чанана.
• Махаа гэсгээхдээ богино долгионы зуух эсвэл хөргөгчинд хийнэ. Хоол бэлтгэх хэсэгт эсвэл халуун усанд гэсгээж болохгүй.
• Түүхий болон болсон хоолыг тусад нь хадгална уу.
• Хоол идэхийн өмнө, бие зассаны дараа, хүүхдийн живхийг сольсны дараа, фермийн амьтдад хүрсний дараа гараа савантай бүлээн усаар сайтар угаана.

Эдгээр энгийн алхмуудыг дагаснаар та ийм ноцтой нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалж чадна гэж бодоод үз дээ.

Хэрэв танд (HUS) байгаа бол юу хүлээж болох вэ?

Зөв оношлогоо, эмчилгээ хийснээр HUS-тэй хүмүүсийн ихэнх нь эрүүл мэндэд нь байнгын хохирол учруулахгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд цусны даралт ихсэх эсвэл бөөрөнд нөлөөлдөг бусад өвчин үүсэх эрсдэлтэй.

HUS-ийн хүнд хэлбэрүүд, ялангуяа тархи гэх мэт бусад эрхтэнд нөлөөлдөг бол эмчлэхгүй орхивол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Амьд үлдэх магадлал (HUS) хэд вэ?

Зөв оношлогоо, эмчилгээ хийснээр хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь HUS-ээс амьд үлддэг. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд хүнд хэлбэрийн суулгалттай бол биеийнхээ шингэнийг нөхөхийг хичээх нь маш чухал юм.Жийвани гэх мэт шингэн сэлбэх ундаа нь алдагдсан электролитийг нөхөхөд тусалдаг. Нялх болон бага насны хүүхдүүдэд хөхний сүү эсвэл сүүний хольц өгөх шаардлагатай байж магадгүй. Хүүхдээ шингэнээр хангах хамгийн сайн аргын талаар эмчээс асуугаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Цустай суулгалт.
• Гурван хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг суулгалт.
• Биеийн хавдар.
• Амархан хөхөрдөг арьс.
• Хүнд ядаргаа.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно.

• Хэрэв надад гемолитик уремийн хам шинж байгаа эсэхийг та хэрхэн батлах вэ?
• Би гемолитик уремийн хам шинжийг хэрхэн авсан бэ?
• Хэрэв надад гемолитик уремийн хам шинж байхгүй бол өөр ямар эмнэлгийн нөхцөл байдал үүсч болох вэ?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Миний бөөр бүрмөсөн гэмтэх үү?
• Ирээдүйд цусны даралт ихсэх эсвэл бөөрний бусад асуудал үүсэх үү?

Гемолитик уремийн хам шинжийн гурвал гэж юу вэ?

Гурвал гэдэг нь тодорхой өвчнийг илтгэдэг гурван үндсэн шинж тэмдгийн нэгдэл юм.

Гемолитик уремийн хам шинжийн гурвал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Цусны улаан эсийн гэмтэл (микроангиопатик гемолитик цус багадалт) .

2. Цусан дахь ялтас эсийн тоо аажмаар буурах (тромбоцитопени) .

3. Бөөрний цочмог гэмтэл.

Хэрэв би суулгалттай бол энэ нь надад гемолитик уремийн хам шинж байгаа гэсэн үг үү?

Зүгээр л суулгалттай байна гэдэг нь та гемолитик шээсний замын хам шинжтэй гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та цустай суулгалттай эсвэл хүнд хэлбэрийн суулгалттай бол (усархаг суулгалт хүртэл эсвэл гурваас дээш хоног үргэлжилбэл) эмчид хандах хэрэгтэй.

(Гемолитик шээсний замын хам шинж) болон (Тромботик тромбоцитопенийн пурпура - TTP)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Гемолитик уремийн хам шинж (HUS) болон тромботик тромбоцитопенийн пурпура (TTP) нь хоёр ижил төстэй нөхцөл байдал юм. TTP-ийн үед цусны бүлэгнэл жижиг судаснуудад үүсдэг. Эмч нар өмнө нь HUS болон TTP-г хамтад нь бүлэглэдэг байсан ч одоо тэдгээрийг тусдаа нөхцөл байдал гэж үздэг.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Суулгалт нь ихэвчлэн богино хугацааны боловч таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та цустай суулгалттай эсвэл гурван хоногоос дээш хугацаагаар суулгалттай, мөн ядрах, цонхийх, бие засах үед шээс бага ялгарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах цаг болжээ.

Гемолитик уремийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчин нь бөөрийг ноцтой гэмтээж, бусад эрхтэнд нөлөөлдөг.Та үүнийг эрт эмчлэх тусам бөөрний тань удаан хугацааны гэмтэл авах магадлал бага байх болно. Тиймээс шинж тэмдгүүдийг анхаарч, эрүүл ахуйгаа сайн сахиж, ямар нэгэн асуудал гарвал эмчид хандаарай. Таны эрүүл мэнд танд маш чухал!

` Гемолитик шээсний замын хам шинж, HUS, бөөрний өвчин, суулгалт, E. coli, цусны улаан эс, ялтас эс, хүүхдийн эрүүл мэнд