Таны хүүхдэд гэнэт ер бусын шинж тэмдэг илэрсэн үү? ADEM (Цочмог тархмал энцефаломиелит)-ийн талаар ярилцъя.

Таны хүүхэд хоёр, гурван өдөр бага зэрэг ханиад хүрсэн бөгөөд одоо бие нь арай дээрдэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэвч гэнэт халуурахын зэрэгцээ хүүхдийн зан байдал өөрчлөгдөж, алхахад хэцүү болж, ярихдаа үг хэл нь бүдэг бадаг болдог. Иймэрхүү зүйлийг хараад ээж, аав айх нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Иймэрхүү шинж тэмдэг үүсгэдэг ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин болох ADEM-ийн талаар бид өнөөдөр ярьж байна.

ADEM гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ADEM (Цочмог тархмал энцефаломиелит) нь тархи болон нугасанд нөлөөлдөг ховор тохиолддог үрэвсэлт өвчин юм. Синхала хэлээр үүнийг цочмог тархмал энцефаломиелит гэж нэрлэж болох боловч эдгээр үгс нь жаахан төвөгтэй тул бид ADEM нэрийг ашиглах болно. Энэ өвчин нь хүүхдүүдийн дунд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Бидний мэдрэл нь цахилгааны утастай адил юм. Эдгээр мэдрэлийн ширхэгүүд нь эргэн тойрондоо хамгаалалтын бүрхүүлтэй байдаг. Бид үүнийг миелин гэж нэрлэдэг. Энэ нь цахилгааны утсан дээрх хуванцар бүрхүүлтэй адил юм. Энэхүү миелин бүрхүүл нь мэдрэлийн мессежийг хурдан бөгөөд нарийвчлалтай дамжуулах боломжийг олгодог. ADEM-ийн үед бидний биеийн дархлааны систем алдаатайгаар энэхүү миелин бүрхүүлд халдаж, гэмтээдэг. Энэ нь тархи болон нугасны мэдрэлийн мессежийн дамжуулалтыг тасалдуулдаг.

Хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь хүнд байж болох ч хамгийн сайн зүйл бол үүнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг .

ADEM-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

АДЕМ-ийн шинж тэмдгүүд гэнэт илэрч, хурдан муудаж болно. Хүүхэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно.

ADEM үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эмч нар ADEM нь аутоиммун өвчин гэж үздэг. Энэ нь бидний биеийн дархлааны систем алдаатайгаар бидний эрүүл эс, эд эсийг довтлодог гэсэн үг юм. Энэ нь бидний өөрсдийн арми манай улс руу дайрч байгаатай адил юм.

Энэхүү дархлааны тогтолцооны эмгэгийн яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа ч хүүхэд ханиад, томуу, ходоод өвдөх зэрэг нийтлэг вирусын халдвараас эдгэрсний дараа ихэвчлэн тохиолддог.

Зарим вакцин хийлгэсний дараа ADEM маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч вакцин болон ADEM-ийн хооронд шууд холбоо байгааг судалгаагаар хараахан нотлоогүй байна. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр илэрч болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

• Нас: АДЕМ-ийн өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь 10-аас доош насны хүүхдүүд байдаг . Үлдсэн нь ахимаг насны хүүхдүүд юм.
• Хүйс: Эрэгтэй хүүхдүүд эмэгтэй хүүхдүүдээс арай илүү өвчлөх магадлалтай.
• Цаг агаар: Зарим оронд өвөл, хаврын улиралд өвчлөл илүү түгээмэл байдаг.

ADEM болон MS (олон склероз)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

ADEM-тэй төстэй шинж тэмдэгтэй өөр нэг өвчин болОлон склероз (MS) . Хоёр өвчин хоёулаа миелин бүрхүүлийг гэмтээдэг. Үүний үр дүнд булчингийн сулрал, мэдээгүйжих, харааны асуудал зэрэг шинж тэмдгүүд хоёуланд нь ажиглагддаг. Гэхдээ энэ хоёрын хооронд тодорхой ялгаа бий.

ADEM хэрхэн оношлогддог вэ?

АДЕМ-ийг оношлох ганц шинжилгээ байдаггүй. Таны эмч таны шинж тэмдгийг сайтар шалгаж, ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бусад өвчнийг үгүйсгэхийг хичээх болно. Үүний тулд хоёр үндсэн шинжилгээг ашигладаг.

1. MRI шинжилгээ:Тархи болон нугасны нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд соронзон орон болон радио долгион ашигладаг шинжилгээ. ADEM-д ажиглагдсан тархины гэмтэл нь MS-д ажиглагдсан гэмтлээс өөр байдаг. ADEM-д гэмтэл нь илүү өргөн тархсан байж болно.

2. Бүсэлхий нурууны хатгалт: Энэ нь маш жижиг зүү ашиглан нуруунаас бага хэмжээний тархи нугасны шингэн авч, шинжилнэ. ADEM-ийн үед шингэнд цагаан эсийн тоо нэмэгдэж болзошгүй. MS-д ажиглагддаг зарим уургууд ADEM-д ажиглагддаггүй.

Эдгээр шинжилгээ нь менингит зэрэг тархины халдварыг үгүйсгэж чадна.

ADEM-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь тархи болон нугасны үрэвслийг хурдан хянах, дархлааны тогтолцооны алдаатай дайралтыг зогсоох явдал юм. Үүний тулд хүүхдийг нэг эсвэл хоёр долоо хоног эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

• Кортикостероидууд: Ихэнх хүмүүс эмчилгээгээ судсаар (судсаар) өндөр тунгаар стероидоор эхлүүлдэг. Энэ нь таны хүүхдийг хэдхэн цагийн дотор илүү сайжирахад тусалдаг. Хэдэн өдрийн дараа эмийг хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар эм эсвэл сироп болгон бууруулна.
• Бусад эмчилгээ: Хэрэв стероид эм нь хүүхдэд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй бол дархлааны системийг тайвшруулах өөр эмчилгээ байдаг.
• Плазмоферез: Энэ үед машин нь хүүхдийн цусыг авч, хортой эсрэгбиеийг шүүж, цэвэршүүлсэн цусыг биед буцааж өгдөг.
• Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG): Эрүүл хүмүүсээс авсан эсрэгбиеийг хүүхдэд судсаар дамжуулан тарьж, хүүхдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг.

Эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдэд физик эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ эсвэл ярианы эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Төсөөлөл хэр байна вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. АДЕМ-тэй хүүхдүүдийн ихэнх нь бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэхүү эдгэрэлтийн үйл явц удаан байж болно. Бүрэн эдгэрэхэд 4-6 долоо хоног эсвэл бүр нэг жил шаардагдаж магадгүй юм.

Заримдаа хүүхдүүд бүх шинж тэмдгүүдээс эдгэрэхгүй байж магадгүй. Тэд харааны асуудал эсвэл булчингийн сулрал зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хэвээр байж болно. Сургуульд суралцах нь мөн нөлөөлж болзошгүй.

Ихэнх тохиолдолд (10 тохиолдлын 8-д) АДЕМ ганцхан удаа тохиолддог. Гэхдээ ховор тохиолдолд хэдэн сарын дотор дахин тохиолдож болно. Маш ховор тохиолдолд АДЕМ-тэй хүүхэд хожим нь MS-тэй болж болно. 2%-иас бага тохиолдолд АДЕМ нь үхлийн аюултай байж болно. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь маш чухал юм.