Уушгины хорт хавдрын аймшигтай царай: Та жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын талаар мэдэх үү?

Та "Жижиг эст уушгины хорт хавдар" гэж сонсож байсан уу? Энэ нь танд шинэ байж магадгүй юм. Энэ нь уушгинд үүсдэг ховор тохиолддог, удаан ургадаг хорт хавдрын төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн тамхины хэрэглээтэй холбоотой байдаг, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэнд ч тохиолдож болохыг санах нь чухал юм. Хэрэв эрт илрүүлбэл эмч нар зарим хүмүүсийг эмчилж, бусдыг урт наслахад нь тусалж чадна. Үүнээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол тамхинаас бүрмөсөн гарах явдал юм.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь маш хурдан ургадаг уушгины хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч удаан хугацаанд тамхи татсан хүмүүст, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хэрэв өвчнийг эрт илрүүлбэл эмч нар зарим хүнийг эмчилж чадна. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь тэдэнд уг өвчнөөр арай удаан амьдрахад нь тусалж чадна. Энэ хорт хавдраас өөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга бол тамхинаас гарах явдал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Нийтдээ АНУ-д 100,000 хүн тутмын 57 нь уушгины хорт хавдартай болдог. Эдгээр хорт хавдрын оношлогдсон тохиолдлын 15 орчим хувь нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдар байдаг . Энэ нь "жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар" гэж нэрлэгддэг төрлөөс бага байна.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC) нь таны биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь уушгинд эрүүл эсүүд мутацид орж, хорт хавдрын эс болж хувирах үед эхэлдэг. Эдгээр эсүүд дараа нь хяналтгүй хуваагдаж, үрждэг . Эцэст нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд уушгинд хавдар үүсгэдэг.

Хорт хавдрын эсүүд эдгээр хавдраас салж, цус эсвэл лимфээр (тунгалгийн булчирхай руу дамждаг шингэн) дамжин биеэр тархаж болно.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар ихэвчлэн дараах байдлаар тархдаг:

• Тунгалгын булчирхай руу.
• Яс руу.
• Тархи руу.
• Элэг.
• Бөөрний дээд булчирхай. Эдгээр булчирхай нь бөөрний ойролцоо байрладаг.

Эсүүд тархсаны дараа тэдгээр нь таны тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд шинэ хавдар үүсгэж болно. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь уушгинд эсвэл уушгины эргэн тойрон дахь зайд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь уушгинаас агаарыг түлхэж, уушгины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнийг гялтангийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC) нь хоёр төрөл байдаг:

• Жижиг эсийн хорт хавдар: Энэ бол жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм.
• Жижиг эсийн хавсарсан хавдар:Энэ нь бүх жижиг эсийн хавдрын ердөө 2-5%-ийг эзэлдэг. Энэ төрлийн уушгины хорт хавдар нь "жижиг эсийн бус" болон "жижиг эсийн" төрлийн хорт хавдрын хослол юм.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын (SCLC) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Тархаагүй жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь ховор тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэг . Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж.
• Архаг ханиалга үргэлжилсээр эсвэл хүндэрч байна.
• Цустай ханиалгах (гемоптизис).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Нүүрний хавдар.
• Ядаргаа.
• Дуу хоолой сөөнгөтөх.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Хүзүүний судаснууд хавдсан.
• Шалтгаангүйгээр жин хасах.
• Амьсгаадах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад хүнд өвчинтэй төстэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрсэн нь танд жижиг эсийн уушгины хорт хавдар туссан гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та тамхичин эсвэл өмнө нь тамхи татаж байсан бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай . Тэр таны биеийн байдлыг үнэлж, дараагийн алхмуудыг санал болгож чадна.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC)-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Хэдийгээр хэн ч уушгины хорт хавдар тусах боломжтой ч тамхи татдаг, өмнө нь тамхи татаж байсан эсвэл дам тамхидалтанд өртдөг хүмүүс жижиг эсийн уушгины хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• Хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл дүрс оношилгооны шинжилгээнээс үүдэлтэй цацраг туяанд өртөх.
• Радоны хийд өртөх. Радон нь өнгөгүй, цацраг идэвхт хий бөгөөд гэр орон болон бусад барилга байгууламж руу нэвчиж чаддаг.
• Ажлын байран дээр асбест, хүнцэл, никель, давирхай эсвэл хортой химийн бодист өртөх.
• Гэр бүлийн хэн нэгэн нь уушгины хорт хавдартай.
• Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ийн халдвар авсан байх.

Эмч нар жижиг эсийн уушгины хорт хавдрыг (SCLC) хэрхэн оношлодог вэ?

Уушгины хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол цээжний рентген зураг авах явдал юм. Хэрэв уушгинд сэжигтэй толбо илэрвэл эмч дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг томилно.

• Дүрслэлийн сканнер: Компьютер томографи (КТ) болон Позитроны ялгаралтын томографи (ПЭТ) нь уушгины хавдрыг илрүүлж чаддаг. КТ сканнер нь уушгины хорт хавдрыг оношлох гол арга юм. Эдгээр шинжилгээгээр хорт хавдрын тархалтын хэмжээг үнэлж болно.
• Биопси: Зүү ашиглан уушгинаас эдийн дээж авдаг. Лабораторийн эмгэг судлаачид энэ дээжийг хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Бронхоскопи:Бронхоскоп хэмээх төхөөрөмжийг ашиглан эмч таны уушгины амьсгалын замд хавдар байгаа эсэхийг шалгана. Үүний зэрэгцээ тэд биопси хийх зорилгоор эдийн дээж авч болно.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC) ямар үе шаттай вэ?

Эмч нар жижиг эсийн уушгины хорт хавдар хэр хол тархсаныг тодорхойлохын тулд хоёр үе шаттай аргыг ашигладаг. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын хоёр үе шат нь:

• Хязгаарлагдмал үе шат: Энэ нь хорт хавдар нь таны уушгины аль нэгэнд байрладаг бөгөөд уушгины хоорондох хэсэг эсвэл эгэмний ясны дээгүүрх тунгалгийн булчирхай руу тархсан байж болзошгүй гэсэн үг юм. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай 3 хүн тутмын 1 нь оношлогдох үед энэ хязгаарлагдмал үе шатандаа өвчин тусдаг.
• Өргөн хүрээтэй үе шат: Энэ үе шатанд хорт хавдар нь таны нөгөө уушгинд, уушгины цаана байрлах тунгалгийн булчирхайд тархсан бөгөөд яс, тархи болон бусад эрхтэнд тархсан байж болзошгүй.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC)-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хорт хавдрын үе шат зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• Мэс засал: Жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай 20 хүн тутмын 1 нь уушгинаас цааш тархаагүй хорт хавдартай байдаг. Энэ тохиолдолд мэс засалч уушгины хэсгийг эсвэл бүгдийг нь авч болно. Мэс засал хийх боломжгүй хүмүүст туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийж болно.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хүчтэй рентген туяаг хавдар руу шууд чиглүүлэхийн тулд машин ашигладаг. Энэ эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахаас гадна шинж тэмдгийг бууруулдаг. Эмч нар ихэвчлэн хязгаарлагдмал үе шаттай жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын үед цацраг туяа эмчилгээг ашигладаг.
• Хими эмчилгээ: Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол эмч тань үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд химийн эмчилгээг бусад эмчилгээтэй хослуулж болно. Хими эмчилгээг ихэвчлэн даамжирсан хорт хавдартай хүмүүст хийдэг. Хэдийгээр хими эмчилгээ нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдрыг бүрэн эмчилж чадахгүй ч хорт хавдрыг багасгаж, шинж тэмдгийг бууруулж, хүмүүсийг урт наслахад тусалдаг.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ эмчилгээ нь таны биеийн дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэж, устгахад өдөөдөг. "Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагчид" нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын даамжирсан хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг дархлаа эмчилгээний нэг төрөл юм. Эмч нар хавдрыг багасгаж, шинж тэмдгийг бууруулахын тулд энэ эмчилгээг хими эмчилгээний хамт хийж болно.

Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол яах вэ?

Таны эмч санал болгож болох хэд хэдэн сонголт байгаа бөгөөд та дараахь зүйлийг анхаарч үзэж болно.

• Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрыг эмчлэх оролдлогоос шинж тэмдгийг бууруулдаг эмчилгээ рүү шилжих . Жишээлбэл, хэрэв таны амьсгалын зам бөглөрсөн бол эмч бронхоскоп ашиглан тэдгээрийг онгойлгож болно.
• Эмнэлзүйн туршилтад оролцох талаар бодож үзээрэй . Жишээлбэл, саяхны эмнэлзүйн туршилтаар хими эмчилгээ болон дархлаа эмчилгээг хослуулан хийснээр жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүмүүсийг илүү урт наслахад тусалсан болохыг харуулсан. Хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 15 орчим хувь нь эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш гурван жилийн дараа амьд байсан.
• Паллиатив тусламж үйлчилгээний талаар бодох нь : Энэхүү тусламж үйлчилгээ нь өвдөлт, хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө зэрэг шинж тэмдгийг зохицуулахад тань туслахад чиглэгддэг.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын (SCLC) урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар бол маш ноцтой өвчин юм. Эмчилгээ хийлгүйгээр жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь оношлогдсоноос хойш хэдэн сарын дотор нас бардаг. Эмч нар жижиг эсийн уушгины хорт хавдрыг эмчилж чаддаг ч өвчин дахин сэргэх магадлал өндөр байдаг. 2020 оны судалгаагаар жижиг эсийн уушгины хорт хавдраар эмчлүүлсэн хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь өвчин нь дахин өвчилсөн болохыг харуулсан. 2020 оны мэдээллээр жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн ердөө 7 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлджээ.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын тавиланд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг:

• Хорт хавдрын үе шат : Хэрэв хорт хавдар үүссэн газраасаа цааш тархаагүй бол эмч нар үүнийг эмчлэхэд амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг.
• Эмчилгээний сонголтууд : Хязгаарлагдмал үе шаттай жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай 20 хүн тутмын 1 нь хавдрыг авах мэс засалд орох боломжтой. Мэс засал хийх боломжгүй хүмүүст хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийж болно.
• Дахилт : Хэрэв жижиг эсийн уушгины хорт хавдар дахин гарвал эмч нар эмчилгээний сонголт багатай байдаг.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын тавилан тийм ч сайн биш гэдэг нь эргэлзээгүй. Гэсэн хэдий ч тавилан бол баталгаа биш, харин боломж гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв та жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай бөгөөд тавилангаа мэдэхийг хүсвэл эмчээсээ юу хүлээж болохыг тайлбарлаж өгөхийг хүсээрэй.

Амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Амьд үлдэх түвшинг янз бүрийн бүлгүүдийн туршлагад үндэслэсэн тооцоолол юм. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн 70 орчим хувь нь хорт хавдар тархсаны дараа оношлогддог (өргөн шаттай жижиг эсийн уушгины хорт хавдар). Эдгээр хүмүүсийн эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал байдаг. 2020 оны мэдээллээр:

• Ерөнхийдөө жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн 7 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг.
• Хязгаарлагдмал үе шаттай жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн 27 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг. Хязгаарлагдмал үе шаттай жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүний ​​нэг уушги болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайд хорт хавдар үүсдэг.
• Уушгины гаднах ойролцоох эд, эрхтэнд тархсан хорт хавдартай хүмүүсийн 16 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд хэвээр байна.

Санаж яваарай - урьдчилсан мэдээний нэгэн адил амьд үлдэх түвшин нь өөр өөр бүлгүүдийн туршлагад үндэслэсэн тооцоолол юм. Бусдад тохиолдсон зүйл таны нөхцөл байдалд хамаарахгүй байж магадгүй.

Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Тамхинаас зайлсхийх нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм . Хэрэв та одоогоор тамхи хэрэглэдэг бол аль болох хурдан болихыг хичээгээрэй. Та хэдэн настай эсвэл хэр удаан тамхи татсанаас үл хамааран тамхинаас гармагц уушги тань эдгэрч эхэлнэ . Уушгиндаа эдгэрэх боломж олгосноор жижиг эсийн уушгины хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв та тамхи хэрэглэдэг бөгөөд тамхинаас гарахыг хүсч байвал тамхинаас гарах эмчилгээ, хөтөлбөрийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Уушигны хорт хавдрын эрт илрүүлэх шинжилгээний талаар юу хэлэх вэ?

Уушгины хорт хавдрын бусад төрлөөс ялгаатай нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын өвөрмөц скрининг шинжилгээ байдаггүй .

Эрсдэлийг бууруулахын тулд өөр юу хийж болох вэ?

Эдгээр алхамууд нь мөн тусалж магадгүй:

• Өөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгал.
• Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Тогтмол дасгал хий.
• Гэртээ радоны хий байгаа эсэхийг шалгаарай. Шаардлагатай бол гэрээсээ радоныг зайлуулах систем суурилуулна уу.
• Ажлын байран дээр хорт хавдар үүсгэгч химийн бодисууд (хүнцэл, асбест, никель)-аас өөрийгөө хамгаалаарай.

Хэрэв би жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай (SCLC) бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Мэс засал болон бусад хорт хавдрын эмчилгээ нь бие махбодийн хувьд хүнд байж болно. Эмчилгээ хийсний дараа та маш их ядарч магадгүй. Эмчилгээний туршид эрч хүчээ хадгалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Тэжээллэг хооллолт: Хорт хавдрын шинж тэмдэг болон хорт хавдрын эмчилгээ нь таны хоолны дуршилд нөлөөлж болно. Хэрэв та хоол идэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах талаар асуугаарай. Тэд танд хэрэгтэй тэжээллэг чанарыг авахад туслах зөвлөмжийг өгч чадна.
• Дасгал хөдөлгөөн хий: Хорт хавдар бол стресс үүсгэдэг өвчин юм. Хөнгөн дасгал хөдөлгөөн нь стрессийг бууруулахад тусалдаг.
• Дэмжлэг хайх:Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар бол ховор тохиолддог, эдгэршгүй өвчин юм. Эрүүл мэндийн асуудалтай цөөн тооны хүмүүсийн дунд байх нь ганцаардмал байж болно. Таны юу туулж байгааг ойлгодог хүмүүстэй холбож чадах дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн дэмжлэг авах талаар бодож үзээрэй: Та хайртай хүмүүсээ гомдоохгүйн тулд хорт хавдрын талаарх санаа зовнилоо өөртөө хадгалах хэрэгтэй гэж бодож магадгүй юм. Хэрэв тийм бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах талаар бодож үзээрэй.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд жижиг эсийн уушгины хорт хавдар байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би яагаад жижиг эсийн уушгины хорт хавдар туссан бэ?
• Уушигны хорт хавдар ямар шатандаа явж байна вэ?
• Энэ нь миний урьдчилсан мэдээнд юу гэсэн үг вэ?
• Миний нөхцөл байдалд байгаа хүнд хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
• Эмчилгээний эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?
• Би клиник туршилтанд оролцох ёстой юу?
• Эмчилгээ хийсний дараа надад ямар нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай вэ?
• Хорт хавдар дахин гарах уу?
• Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын давтагдах шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Би тамхинаас хэрхэн гарах вэ?

"Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар" ба "Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар"-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хэд хэдэн ялгаа бий:

• Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь ихэвчлэн уушгины нэг хэсгийн нэг төрлийн эсээс эхэлдэг. Жижиг эсийн бус хорт хавдар нь гурван өөр төрлийн эс болон биеийн өөр өөр хэсэгт эхэлж болно. Жишээлбэл, аденокарцинома гэж нэрлэгддэг хэлбэр нь таны эрхтнүүдийг бүрхсэн булчирхайд нөлөөлдөг. Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын үед аденокарцинома нь уушгины гаднах давхаргаас эхэлдэг.
• Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдраас илүү хурдан тархдаг .
• Микроскопоор харахад жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын эсүүд нь "жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар" эсүүдээс хамаагүй жижиг байдаг .

Эцэст нь хэлэхэд, чухал мессеж

Эрт илрүүлэх шинжилгээ болон шинэ эмчилгээний ачаар жижиг эсийн уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн тоо нэмэгдэж, урт насалж байна . Эмч нар өвчтөнүүдийг урт наслуулах, амьдралын чанарыг сайжруулах, зарим тохиолдолд өвчнийг эмчлэхэд туслах эмчилгээ хийдэг.

Тамхины хэрэглээ нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын гол шалтгаан болдог. Хэрэв та тамхи татдаг бол болихыг хичээгээрэй. Хэдийгээр та аль хэдийн уушгины хорт хавдартай байсан ч тамхинаас гарахад хэзээ ч оройтдоггүй . Тамхинаас гарах хөтөлбөр олоход эмчээсээ тусламж хүсээрэй.

Уушгины хорт хавдар, жижиг эсийн уушгины хорт хавдар, тамхи татах, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, уушгины эрүүл мэнд, хорт хавдрын эрсдэл