Дэлүүний артери дахь бөмбөлөг шиг товойлт уу? Дэлүүний артерийн аневризмын талаар яг таг мэдэж авцгаая!

Та дэлүүний артерийн аневризмын талаар сонсож байсан уу? Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй. Үүний талаар танд ойлгомжтой энгийн байдлаар ярилцъя. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин ямар ч шинж тэмдэггүйгээр илэрч болох ч заримдаа хэвлийн зүүн дээд хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрч болно.

Энэ дэлүүний артерийн аневризм гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, таны дэлүү нь цусыг хангадаг гол судас болох артеритай бөгөөд уг артерийн хананы нэг хэсэг суларч, бөмбөлөг шиг товойход бид үүнийг аневризм гэж нэрлэдэг. Үүнийг хуучирсан үедээ нэг газраа товойж гарч ирдэг усны хоолой гэж бодоорой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ товойлт томорч болно. Томрох тусам хохирол учруулж болзошгүй. Тодруулбал, дэлүүний артери 1.0 см ба түүнээс дээш товойвол бид үүнийг дэлүүний артерийн аневризм гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ нь удаан хугацаанд шинж тэмдэггүй байж болно. Гэхдээ заримдаа яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс үүнийг, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Дэлүүний артерийн аневризм гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь 1000 хүн тутмын нэгээс 2500 хүн тутмын нэгд нь тохиолддог. Энэ нь тийм ч том асуудал биш мэт санагдаж болох ч ходоодны доторх артериудад үүсдэг хамгийн түгээмэл аневризм (висцерал артерийн аневризм) гэсэн үг юм.

Энэ нь бүх насны насанд хүрэгчдэд нөлөөлж болно. Гэхдээ хэрэв та эмэгтэй хүн , ялангуяа 60-аас дээш насныхан бол эрсдэл арай өндөр байна. Үнэндээ эдгээр аневризмуудын 80 орчим хувь нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог нь анхаарал татаж байна.

Аневризм биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Энэ нь аюултай юу?

Ер нь бидний артериуд маш уян хатан байдаг. Цус урсах үед агшиж, тэлдэг ч хэвийн хэлбэрээ алддаггүй. Гэхдээ аневризм үүсэх үед артерийн сул цэг нь түүнийг гадагш товойход хүргэдэг. Энэ нь нэг цэгээс резинэн тууз татаж байгаатай адил юм. Энэ үед артерийн хана маш сул байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмчлэхгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дэлүүний артерийн аневризм нь ноцтой өвчин юм. Энэ нь заримдаа амь насанд аюултай байж болно, ялангуяа жирэмсэн бол . Бусад аневризмуудын нэгэн адил энэ нь хагарах эсвэл задрах боломжтой тул аюултай. Эдгээр хагарал, задрал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.

Псевдоаневризм гэж нэрлэгддэг өөр нэг зүйл бий., үүнийг 'хуурамч аневризм' гэж нэрлэдэг. Энэ нь мөн дэлүүний артерид нөлөөлж болно. Жинхэнэ аневризмд артерийн хананы бүх давхаргад нөлөөлдөг. Псевдоаневризмын үед зөвхөн нэг эсвэл хоёр давхаргад нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч дэлүүний артерийн энэхүү псевдоаневризм нь маш ноцтой бөгөөд жинхэнэ аневризмаас илүү урагдах эрсдэл өндөр байдаг .

Дэлүүний артерийн аневризмын шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв танд энэ аневризм байгаа бол хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.

• Хэвлийн зүүн дээд хэсэгт өвдөлт . Энэ өвдөлт нь зүүн мөрөнд ч мөн тархаж болно.
• Хэвлийн зүүн дээд хэсэгт лугших мэдрэмж.

Хэрэв энэ аневризм хагарвал юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл та гэнэт дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм.

• Дотор муухайрах, бөөлжих .
• Хэвлийн дээд хэсэгт, хавирганы доор хурц өвдөлт .
• Зүүн мөрөнд өвдөлт .
• Гиповолемик шокын шинж тэмдэг (бие махбодид цусны хэмжээ буурснаас үүдэлтэй нөхцөл байдал).

Энэ дэгдэлт гэнэт тохиолдож болно, эсвэл хоёр үе шаттайгаар тохиолдож болно. Дөрвөн хүн тутмын нэг нь эдгээр хоёр үе шатыг хослуулан мэдэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирээд түр зуур намддаг. Гэхдээ энэ тайвшрал нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд бие нь хурдан шоконд ордог.

Хамгийн чухал зүйл бол дэлүүний артерийн аневризм эсвэл урагдлын аль нэг шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй 1990 дугаарт эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгах хэрэгтэй.

Аневризм хагарах гэж байгаа эсвэл хагарах хүртэл олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тийм ч учраас эрсдэлт хүчин зүйлсээ мэдэж, эрсдэлийн түвшингээ эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.

Яагаад энэ дэлүүний артерийн аневризм үүсдэг вэ?

Дэлүүний артерийн ханын сулрал нь энэхүү аневризмын гол шалтгаан болдог. Энэ сулралын шалтгаан нь яг юу болохыг үргэлж тодорхой хэлж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч судлаачид энэ өвчинд нөлөөлж болох олон эрсдэлт хүчин зүйл байгааг тогтоожээ.

Эдгээрээс жирэмслэлт нь маш чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм. Түүнчлэн, өмнө нь жирэмсэн байсан эмэгтэйчүүдэд энэ эрсдэл бүр ч өндөр байдаг. Жирэмсний үед дааврын өөрчлөлт нь таны цусны урсгалд нөлөөлж, дэлүүний артерийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь артерийн ханыг сулруулж, аневризм үүсэхэд хүргэдэг.

Бусад янз бүрийн өвчин нь дэлүүний артерийн аневризм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Цусны даралт ихсэлт (артерийн гипертензи)
• Атеросклероз
• Тархины аневризм
• Элэгний хатуурал
• Жишээлбэл, холбогч эдийн өвчинМарфаны хам шинж
• Чихрийн шижин (Чихрийн шижин)
• Зүрхний дотор талын халдвар (Эндокардит)
• Фибробулчингийн дисплази (ШБД)
• Полиангиит (GPA)-тай грануломатоз (өмнө нь Вегенерийн өвчин гэж нэрлэдэг байсан)
• Элэг шилжүүлэн суулгах
• Полиартерит зангилааны үрэвсэл (PAN)
• Портал гипертензи (элэг рүү хөтөлдөг судаснуудад өндөр даралт үүсэх)
• Судасны үрэвсэл

Өмнө дурдсан псевдоаневризмын хөгжилд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд бас байдаг:

• Архаг панкреатит
• Мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
• Осол, автомашины осол эсвэл хутгаар хатгуулсан гэх мэт гэмтэл.

Аневризмын дэлбэрэлтийн шалтгаанууд юу вэ?

Дэлүүний артерийн аневризмын урагдал үүсэх хэд хэдэн үндсэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Портал гипертензи: Аневризмын хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэх нь урагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Жирэмслэлт: Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн аневризмуудын 50 орчим хувь нь жирэмсний үед хагардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ хагарал нь жирэмсний сүүлийн гурван сард тохиолддог.
• Шинж тэмдэг илрэх нь: Шинж тэмдэгтэй хүмүүс дэгдэлт үүсэх эрсдэл 80% байдаг. Энэ нь шинж тэмдэггүй хүмүүсээс (эрсдэл 10%) хамаагүй өндөр байна.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Үнэндээ дэлүүний артерийн аневризмыг оношлоход жаахан хэцүү байж болно. Учир нь шинж тэмдгүүд нь тийм ч тодорхой биш бөгөөд бусад олон өвчнийг дуурайж болно. Заримдаа эмч нар энэ өвчнийг өөр шалтгаанаар шинжилгээ хийж байхдаа илрүүлдэг.

Ялангуяа шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эдгээр аневризмыг илрүүлэх хамгийн сайн арга бол тусгай дүрслэлийн шинжилгээ юм.

Үүний тулд ашигласан зарим туршилтууд энд байна:

• Компьютер томографийн ангиографи (КТ ангиографи - КТА)
• Дижитал хасах ангиографи (DSA)
• Хэт авиан шинжилгээ (Хэт авиан шинжилгээ) , үүнд дурангийн хэт авиан шинжилгээ орно.
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA)

Эдгээр шинжилгээ бүр нь аневризмыг илрүүлэх, эмчилгээг төлөвлөхөд тодорхой ашиг тустай байдаг. Таны эмч танд ямар шинжилгээ хэрэгтэй, яагаад гэдгийг тайлбарлаж өгөх болно.

Эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг би яаж мэдэх вэ?

Дэлүүний артерийн аневризм нь хагарах эсвэл урагдах эрсдэлтэй тул яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал эмч тань эмчилгээг зөвлөж болно.

• Хэрэв аневризм нь 3 см (30 миллиметр)-ээс том диаметртэй бол .
• Хэрэв аневризм цаг хугацааны явцад томорвол .
• Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв танд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал шаардлагатай бол.
• Хэрэв та жирэмсэн бол , эсвэл жирэмслэх магадлалтай бол.

Хэрэв таны аневризм хагарах эрсдэлгүй бол эмч тандалт хийхийг зөвлөж магадгүй бөгөөд энэ нь тогтмол давтамжтайгаар дүрс оношилгооны шинжилгээ хийхийг хэлнэ. Хэрэв таны аневризм хагарах эрсдэл хэзээ нэгэн цагт нэмэгдвэл эмч танд эмчилгээг зөвлөж байна.

Дэлүүний артерийн аневризмын эмчилгээ гэж юу вэ?

Үүний тулд хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг.

• Судас доторх мэс засал: Энэ нь ихэвчлэн аневризм хагарахаас өмнө эмчлэх хамгийн сайн сонголт байдаг (сонголтын эмчилгээ). Энд эмч аневризмаар дамжих цусны урсгалыг хаадаг. Үүнд өөр өөр аргууд байдаг. Жишээлбэл, 'ороомог' гэж нэрлэгддэг аргаар аневризмыг дүүргэхийн тулд металл ороомог ашигладаг. Өөр нэг аргаар тусгай шингэн тарьж, энэ нь аневризмаар дамжих цусны урсгалыг өтгөрүүлж, зогсоодог. Эмч аневризмын хэлбэр, байршлаас хамааран хамгийн тохиромжтой аргыг сонгодог.
• Нээлттэй мэс засал: Үүнийг судасны доторх эмчилгээ хийлгэж чадахгүй эсвэл амжилтанд хүрээгүй хүмүүст зөвлөж байна. Энд эмч артерийн гэмтсэн хэсгийг авна. Та мөн дэлүүгээ авахуулах (дэлүү авахуулах) шаардлагатай байж магадгүй.
• Дурангийн мэс засал: Энэ нь нээлттэй мэс заслаас бага инвазив мэс засал бөгөөд эдгэрэх хугацаа богино байдаг. Энэ нь жирэмсний үед эмчилгээний хамгийн сайн сонголт болдог.

Танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар эмчтэйгээ ярилц.

Эмчилгээний хүндрэлүүд

Таны эмч танд эмчилгээний эрсдэл болон хүндрэлийг тайлбарлах болно. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь эмболизацийн дараах хам шинж (PES) гэж нэрлэгддэг өвчин юм. PES-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Ходоодны өвдөлт.

Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Таны эмч таныг эдгэртэл шинж тэмдгийг намдаахын тулд өвчин намдаах эм эсвэл давсны уусмал (судсаар шингэн уух) зөвлөж магадгүй.

Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Танд байгаа бусад өвчнийг, ялангуяа дэлүүний артерийн аневризмын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчнийг зөв зохицуулах нь чухал юм. Өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон юу хийх хэрэгтэй талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Таны хийж болох зарим нийтлэг зүйлс энд байна:

• Танд бичиж өгсөн бүх эмийг цаг тухайд нь уугаарай .
• Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шинж тэмдэг тань өөрчлөгдвөл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .
• Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, эмчид үзүүлэх хуваарьт цаг тутамдаа очиж байгаарай.

Түүнчлэн, амьдралын хэв маягаа тодорхой өөрчлөх нь дэлүүний артерийг оролцуулан бүх цусны судасны эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг.

• Тамхи татах, тамхи хэрэглэхээ бүрэн болих .
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт хий.
• Эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол дасгал хий .
• Архины хэрэглээг хязгаарлах .

Хэрэв надад энэ өвчин туссан бол би юу хүлээх ёстой вэ? Хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Хэрэв танд дэлүүний артерийн аневризм байгаа бол эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Танд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй. Үүний оронд эмч тань "сонор сэрэмжтэй хүлээх" гэж нэрлэдэг зүйлийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь та аневризм томорч байгаа эсэхийг харахын тулд тогтмол дүрс оношилгооны шинжилгээ (ихэвчлэн жил бүр) хийлгэх болно гэсэн үг юм. Аневризм хагарах эсвэл урагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал юм .

Энэ өвчтэй хүний ​​​​хувьд ирээдүй хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Аневризмын хэмжээ ба байршил .
• Аневризм хэр хурдан ургадаг .
• Аневризм дэлбэрэх эсэх .
• Танд байгаа бусад эрүүл мэндийн байдал болон эрсдэлт хүчин зүйлс .

Дэлүүний артерийн аневризмын урагдал нь ихэвчлэн үхлийн аюултай байдаг. Судалгаагаар урагдал нь дараах хүмүүст үхлийн аюултай байж болохыг харуулсан:

* Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн 25%-40% нь.

* Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 65%-75% хооронд (ургийн эндэгдэл 90%-95% хооронд).

* Портал гипертензитэй хүмүүсийн 50%-иас дээш хувь нь.

Дэлүүний артерийн псевдоаневризмын урагдал бараг үргэлж үхлийн аюултай байдаг.

Хувийн нөхцөл байдлынхаа талаар эмчтэйгээ ярилц.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дэлүүний артерийн аневризмтай амьдрах нь жаахан...Энэ нь стресс үүсгэж болзошгүй. Та биеийнхээ дотор юу болж байгааг гайхаж магадгүй, эсвэл аневризм дэлбэрэх вий гэж айж магадгүй юм.

Сэтгэл түгших нь хэвийн үзэгдэл. Сэтгэл хөдлөлөө эмчтэйгээ хуваалцаарай. Таны эмч аневризм хагарах эрсдэлтэй үед урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм. Эмчээсээ дүрс оношилгооны үр дүнгээ үзүүлж, тэдгээрийн утгыг тайлбарлахыг хүс. Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд илүү их оролцох тусам өөрийн нөхцөл байдлыг хянаж чадна гэдгээ мэдрэх болно.

Эмч танд үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээнд хэр олон удаа ирэх шаардлагатайг хэлж өгөх болно. Хэрэв танд асуулт, санаа зовоосон асуудал, шинэ эсвэл өөрчлөгдөж буй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу .

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ онош болон эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тайлбарлаж өгөхийг хүс. Та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Миний аневризм хэр том вэ ?
• Энэ яг хаана байдаг вэ ?
• Тэсрэх магадлал хэд вэ ?
• Би ямар шинж тэмдгүүдийг анхаарах ёстой вэ ?
• Би 1990 оны тухай хэзээ ярих ёстой вэ ?
• Би хэр олон удаа эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ?
• Би ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ ? Тэдэнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ ?

Түүнчлэн, оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө ойлгоход туслах нэмэлт мэдээллийн эх сурвалжийн талаар эмчээсээ асуугаарай.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Бусад аневризмуудын нэгэн адил дэлүүний артерийн аневризмыг эмчлэхгүй орхивол хамгийн аюултай . Хэрэв таны эмч танд энэ өвчнийг илрүүлбэл та аль хэдийн нэг алхам урагшилсан байна. Эмч өвчнийг хянаж, хэзээ эмчилгээ шаардлагатайг танд хэлэх болно.

Хэрэв та аневризм эсвэл урагдалтай гэж эмчлүүлж байгаа бол урт хугацаанд сонор сэрэмжтэй байх нь чухал юм . Эмчийн үзлэгийг бүү алдаарай, шинээр илэрсэн эсвэл өөрчлөгдөж буй шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээндээ идэвхтэй хамтрагч байж , өвчнийхөө талаар аль болох ихийг мэдэж аваарай. Мэдлэг, мэдээллийн тусламжтайгаар та ирээдүйн асуудлуудыг багасгахад туслахын тулд эмнэлгийн багтайгаа хамтран ажиллах боломжтой.

Дэлүүний артерийн аневризм, дэлүү, артери, хэвлийн өвдөлт, жирэмслэлт, цусны судаснууд