Хэрэв та жирэмсэн эх бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг шалгадаг сканнертай танилцсан байх. Заримдаа сканнерын тайланд "мегауретер" гэсэн үг гарч ирвэл маш их айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв та энэ өвчний талаар бүрэн мэдэж байгаа бол үүнтэй нүүр тулахад илүү хүчтэй байх болно. Өнөөдөр энэ нь юу болох, яагаад тохиолддог, үүнтэй юу хийж болох талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, энэ Мегауретер гэж юу вэ?
За, эхлээд бидний бие дэх шээсний систем хэрхэн ажилладаг талаар бага зэрэг ойлгоё. Бидэнд хоёр бөөр байдаг. Эдгээр нь бидний цусыг шүүж, шаардлагагүй хаягдлаас шээс ялгаруулдаг. Дараа нь энэ шээсийг давсаг руу зөөдөг хоёр нимгэн хоолой байдаг. Эдгээр хоёр хоолойг бид шээсний сүв гэж нэрлэдэг.
Ер нь эрүүл хүний шээсний сүв нь 9 инч урт, нэг инч өргөн нимгэн хоолой байдаг. Гэсэн хэдий ч "мегауретер" гэж нэрлэгддэг өвчний үед энэ шээсний сүв нь хэвийн хэмжээнээс хэвийн бус том, өргөн байдаг. Энгийнээр хэлбэл, нэрнээс нь харахад энэ нь "мега" (том) "шээсний сүв" (шээсний сүв) юм.
Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд хэвлийд байх үед үүсдэг төрөлхийн эмгэг юм . Тийм ч учраас жирэмсний өмнөх дүрс оношилгооны шинжилгээний үеэр ихэвчлэн илэрдэг. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол "Мегауретер" гэж нэрлэгддэг хүнд өвчин нь хүүхдийн шээсний системийг гэмтээж болно.
Мегауретерийн үндсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, энэ эмгэгийг хэрхэн үүсч байгаагаас нь хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөлд хувааж болно. Хэрэв таны эмч эдгээр нэр томьёог ашигласан бол ойлгоход хялбар болгохын тулд тэдгээрийн талаар мэдэж авцгаая.
| Мегауретерийн төрөл | Юу болох нь энгийн. |
|---|---|
| Рефлюкс Мегауретер | Энэ нь давсагнаас гарсан шээс шээсний сүвээр дамжин бөөр рүү буцаж, дээшээ, доошоо урсах үе юм. Энэхүү урвуу урсгал (цээжний шээсний рефлюкс) нь шээсний сүвийг сунаж, аажмаар томруулдаг. |
| Анхдагч бөглөрөлттэй мегауретер | Энд давсагтай холбогддог шээсний сүв бөглөрч, нарийсдаг. Энэ нь үзүүрээс нь ус дамжуулах хоолойг шахаж байгаатай адил юм. Энэ нь шээсийг урсгаж (бөглөрүүлж), гуурс нь шээсээр дүүрч, хавдаж, томроход хүргэдэг. |
| Анхдагч бөглөрөлгүй, рефлюксгүй мегауретер | Энэ тохиолдолд дээрх шалтгаануудын аль нь ч байхгүй. Өөрөөр хэлбэл, шээс буцаж урсдаггүй, бөглөрдөггүй. Гэхдээ шээсний сүв томорсон. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд өсч томрох тусам энэ байдал өөрөө эдгэрдэг. |
| Хоёрдогч мегауретрууд | Эдгээр нь шээсний сүв бөглөрөх, хэвлийн хөндийн хам шинж эсвэл мэдрэлийн гаралтай давсаг зэрэг бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. |
Энэ өвчний үед миний хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
Ихэнх тохиолдолд мегауретертэй хүүхдүүд ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг . Ийм учраас жирэмсний өмнөх сканнердах нь маш чухал юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдэд, ялангуяа төрсний дараа шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:
- Хажуугийн өвдөлт: Нурууны хажуу талаас, хавирганы доороос үүсдэг өвдөлт.
- Шээсэнд цус гарах (гематури): Хэрэв шээс ягаан, улаан эсвэл хүрэн өнгөтэй болвол.
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга гардаг: Шээсний замын халдвар нь шээх үед халуурах, жихүүдэс хүрэх, хорсох мэдрэмж төрүүлдэг.
- Шалтгаангүйгээр халуурна.
- Шээс задгайрах: Хэрэв таны хүүхэд арай том бол шээсээ хянах нь хэцүү байж магадгүй.
Хамгийн чухал зүйл бол бүх хүүхэд эдгээр бүх шинж чанартай байдаггүй. Нэг хүүхдийн шинж чанар нөгөөгөөсөө маш өөр байж болно.
Энэ яагаад нярайд тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Үүний нэг шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү боловч хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлсон болно.
Хүүхэд хэвлийд өсөж байх үед шээсний сүв нь агшиж чаддаг булчингийн давхаргаас бүрддэг. Эдгээр булчингууд нь бөөрөөс давсаг руу шээсийг түлхэхийн тулд долгион шиг агшдаг. Бид энэ үйл явцыг ''перисталтик'' гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ булчингийн оронд шээсний сүвийн нэг хэсэгт хатуу, уян хатан бус, ширхэгт эд үүсдэг. Энэ хатуу хэсэг нь ингэж агшиж чаддаггүй. Үүний үр дүнд шээсний урсгал бөглөрч, гуурс нь шээсээр дүүрч, аажмаар томордог.
Үүнээс гадна, давсаг руу орох шээсний сүвийн үүдний бөглөрөл, эсвэл шээсний сүвийн төгсгөлийн гажиг (ureterocele) нь шээсний урсгалыг хаадаг "мегауретер" гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэж болно.
Судалгаагаар энэ өвчин охидын дунд хөвгүүдийн дунд дөрөв дахин их тохиолддог болохыг тогтоожээ.
Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Өмнө дурдсанчлан, үүнийг жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээгээр (хэт авиан/сонограмм) илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бөөр, шээсний суваг, давсагийг тодорхой харах боломжийг олгодог.
Хэрэв таны хүүхэд төрсний дараа шээсний замын халдвар байнга гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны хүүхдийг үзлэг хийж, энэ өвчнийг сэжиглэж байвал нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
- VCUG (Шээсний сүвийг шээсээр ялгаруулах цистоуретрограм): Энэ бол рентген шинжилгээний тусгай төрөл юм. Энд хүүхдийн шээсний сүв рүү маш нимгэн гуурс (катетер) оруулж, тусгай шингэн (тодруулагч будаг)-ийг давсаг руу оруулдаг. Дараа нь хүүхэд шээх үед шингэн нь шээстэй хамт гарч байгаа эсэхийг эсвэл шээсний сүвээр буцаж дээшээ урсаж байгаа эсэхийг рентген зураг авдаг.
- Бөөрний хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хүүхдийн бөөр, давсагны хэмжээ, хэлбэр, бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгахад тусална.
- Бөөрний сканнер: Энэ шинжилгээнд хүүхдийн судсанд маш бага хэмжээний цацраг идэвхт материал (радиотракер) тарьдаг. Дараа нь тусгай сканнер ашиглан материал нь бөөрөөр хэрхэн дамжиж байгааг хянадаг. Энэ нь бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг болон шээсний урсгалд ямар нэгэн бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Цусны шинжилгээ (Электролитийн самбар): Хүүхдийн бөөр зөв ажиллаж байгаа эсэхийг харахын тулд цусан дахь электролитийн түвшинг шалгана.
- Шээсний шинжилгээ: Шээсний дээж авч, шээсний замын халдварын шинж тэмдгийг шалгана.
Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Мэс засал шаардлагатай юу?
Үүний эмчилгээ нь хүүхэд бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь хүүхдийн нас, шинж тэмдгийн шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Хамгийн сайхан мэдээ гэвэл,Ихэнх хүүхдүүдэд ноцтой эмчилгээ эсвэл мэс засал шаардлагагүй байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам энэ байдал ихэвчлэн өөрөө сайжирдаг.
Тиймээс эмч нар эхэндээ "ажиглаад хүлээ" гэсэн аргыг хэрэглэдэг. Энэ хугацаанд:
- Хүүхдийн бөөр хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийдэг.
- Шээсний замын халдварын (ШЗХ) эрсдлийг бууруулахын тулд антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийж болно.
Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхдийн биеийн байдал эхний жилд сайжрахгүй, шээсний сүв томорч (тэссэж), шээсний замын халдвар үргэлжилсээр байвал, эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа алдагдвал мэс засал шаардлагатай байж болно.
Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг:
1. Шээсний сүвийг гадагшлуулах мэс засал: Энд мэс засалч хүүхдийн шээсний сүвийг хэвлийд хийсэн жижиг нүх (стома)-тай холбодог. Дараа нь шээс нь давсаг руу орохын оронд нүхнээс шууд хүүхдийн живх рүү урсдаг. Энэ нь шээсний сүв болон бөөрийг амрааж, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Хэдэн сарын дараа шээсний сүв хэвийн хэмжээндээ эргэн орсны дараа давсагтай дахин холбох өөр нэг мэс засал хийдэг.
2. Пиелопластик: Энэ мэс засал нь шээсний сүвийн бөглөрсөн эсвэл нарийссан хэсгийг авах эсвэл засах, үлдсэн хоёр хэсгийг дахин холбохыг хэлнэ.
Эдгээр мэс заслын амжилтын түвшин маш өндөр байдаг. Тиймээс үүнээс айх шаардлагагүй. Эмч танд хүүхдэд тань ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг нарийвчлан тайлбарлах болно.
Хүүхдээ ETU руу авч явах шаардлагатай үе байдаг уу?
Тийм. Хэрэв таны хүүхэд "Мегауретер" гэдэг өвчтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь шээсний замын халдвар (ШЗХ)-тай хамт илэрвэл түүнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТ) яаралтай хүргэнэ үү.
- Нурууны өвдөлт
- Өндөр халууралт
- Дотор муухайрах, бөөлжих
Ийм үед гэртээ байж болохгүй. Эмчийн зөвлөгөөг яаралтай авах нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Шээсний сүвний мегауретер гэдэг нь хүүхдийн бөөрнөөс давсаг руу шээс дамжуулдаг гуурсын хэвийн бус томролт юм. Энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн эмгэг юм.
- Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний үеэр үүнийг мэдсэн бол санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх хүүхдүүдэд мэс засал хийх шаардлагагүй бөгөөд хүүхэд өсч томрох тусам энэ өвчин өөрөө арилдаг.
- Хэрэв таны эмч "сонор сэрэмжтэй хүлээх" аргыг санал болговол хүүхдээ товлосон өдөр нь үзлэгт хамруулахаа мартуузай.
- Шээсний замын халдвар байнга гарах нь энэ өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм. Тиймээс эмчийн зааж өгсөн антибиотикийг зааврын дагуу ууна.
- Хэрэв мэс засал шаардлагатай бол амжилтын түвшин маш өндөр тул үүнээс хэт их айх хэрэггүй.
- Хэрэв хүүхэд халуурах, нуруу өвдөх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэнэ.
- Танд асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчээсээ асуугаарай. Тэд танд шаардлагатай бүх мэдээлэл, дэмжлэгийг өгөх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү