Та ходоодны асуудал эсвэл гастрит гэх мэт өвчний улмаас дурангийн шинжилгээ хийлгэж байсан уу? Тухайн үед эмч танд "Таны ходоодны дотор жижиг өсөлтүүд байгаа бөгөөд бид үүнийг полип гэж нэрлэдэг" гэж хэлсэн байж магадгүй юм. Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй, тийм үү? Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь аюултай биш юм. Өнөөдөр ходоодны полипын талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.
Ходоодонд байгаа эдгээр полипууд юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ходоодны полип гэдэг нь ходоодны доторлогоо дээр үүсдэг жижиг өсөлт буюу өсөлт юм. Тэдгээрийг ходоодны полип гэж нэрлэдэг. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний ходоод салст бүрхэвчтэй бөгөөд эдгээр полипууд тэнд ургадаг. Эдгээр нь бидний биеийн бусад хэсэгт, жишээлбэл, бүдүүн гэдсэнд үүсдэг полиптой яг адилхан юм.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр ходоодны полипуудын ихэнх нь хорт хавдар биш (хоргүй) юм . Энэ нь тэдгээр нь тийм ч их хор хөнөөл учруулдаггүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацааны явцад хорт хавдар болж хувирдаг зарим төрөл байдаг. Тиймээс эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
Эдгээр ходоодны полипууд аюултай юу?
Энэ бол олон хүний хувьд том асуудал юм. Үнэндээ ходоодны полипын хамгийн түгээмэл төрлүүдийн ихэнх нь хорт хавдар тусах эрсдэл маш бага, заримдаа огт байдаггүй. Зарим төрөл нь хорт хавдрын өмнөх үе байдаг. Гэхдээ эмч нар полипыг илрүүлэхэд ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй. Полип нь хорт хавдар болж хувирахад удаан хугацаа шаардагддаг. Тиймээс эмч нар ирээдүйн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд илэрмэгц нь авдаг.
Чухал: Хэрэв та полип харвал сандрах хэрэггүй. Эмчийнхээ юу гэж хэлэхийг анхааралтай сонсоорой. Ихэнх тохиолдолд эдгээрийг амархан арилгаж болно.
Ходоодонд үүсдэг эдгээр төрлийн хавдар юу вэ?
Ходоодонд хэд хэдэн төрлийн полип байдаг. Хамгийн түгээмэл нь хучуур эдийн полип юм. Эдгээр нь ходоодны доторлогооны (хучуур эдийн) дээд давхаргаас ургадаг полип юм. Үүнээс гадна, арай гүн давхаргаас эхэлж гарч ирдэг мезенхимийн полип гэж нэрлэгддэг төрлүүд байдаг. Эдгээр нь арай бага түгээмэл байдаг.
Эпителийн полипын төрлүүд:
Хамгийн түгээмэл тохиолддог полипууд энэ ангилалд багтдаг.
- Ходоодны ёроолын булчирхайн полип: Эдгээр нь ходоодны полипын хамгийн түгээмэл төрөл юм.Эдгээр нь ихэвчлэн ходоодны дээд хэсэгт (фундас) үүсдэг. Хэрэв тэдгээр нь дөнгөж үүссэн бол хорт хавдар тусах эрсдэл маш бага, эсвэл огт байхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим ховор тохиолддог удамшлын хорт хавдрын үед (жишээлбэл, 'Удамшлын аденоматоз полипоз (FAP)' болон 'Ходоодны аденокарцинома ба ходоодны ойрын полипоз (GAPPS)') тэдгээр нь илүү олон удаа үүсч болно. Ийм тохиолдолд эдгээр нь хорт хавдар болохоосоо өмнө хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал байж болно.
- Гиперпластик полип: Эдгээр нь хоёр дахь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй. Эдгээр нь ихэвчлэн гастриттай холбоотой байдаг . Гэсэн хэдий ч заримдаа бусад хорт хавдартай хамт илэрч болох тул анхааруулах шинж тэмдэг гэж үздэг. Эмч нар тэдгээрийг илрүүлэхдээ хүрээлэн буй эдийг шалгаж, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгадаг.
- Аденоматоз полип (Аденома): Ходоодны бүх полипын 10 орчим хувь нь энэ төрлийнх байдаг. Эдгээр нь хорт хавдар болох эрсдэл өндөртэй хамгийн түгээмэл хорт хавдрын өмнөх полип юм . Эдгээр нь ихэвчлэн дангаараа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) зэрэг удамшлын өвчтэй хүмүүст илүү олон удаа тохиолдож болно. Эмч нар эдгээр полипыг илэрмэгц нь авч, хорт хавдрын өсөлтийг шинжилдэг.
- Ходоодны мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар (карциноид хавдар гэж нэрлэдэг): Эдгээр нь ходоодны доторлогооны мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эсүүдээс үүсдэг. Эдгээр нь ходоодны бүх хавдрын 1% орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь хорт хавдартай эсвэл хоргүй байж болно. Дөрвөн өөр төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь арай өөр тавилантай байдаг. Эмч нар хорт хавдрын эрсдлийг төрлийг нь тодорхойлсноор тодорхойлдог.
- Хамартоматоз полип (эсвэл Хамартома): Эдгээр нь цөөн тооны буюу ходоодны полипын 1% орчим юм. Эдгээр нь аяндаа үүсч болно, эсвэл 'Пейц-Егерсийн хам шинж', 'Насанд хүрээгүй полипозын хам шинж', 'PTEN Хамартомын хавдрын хам шинж' зэрэг ховор удамшлын өвчинтэй холбоотой байж болно. Эдгээр нь аяндаа үүсэх үед ихэвчлэн ганцаараа ургадаг гэм хоргүй хавдар байдаг. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан удамшлын өвчний үед үүсэх үед тэдгээр нь илүү их хэмжээгээр ургаж, хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Мезенхимийн полипын төрлүүд:
Эдгээр нь арай гүн давхаргаас үүсдэг харьцангуй ховор төрлийн полипууд юм.
- Үрэвслийн фибройд полип: Эдгээр нь маш ховор тохиолддог, хоргүй хэлбэрийн өсөлт юм. Тэдгээрийн үүсэх яг тодорхой механизм нь одоогоор тодорхойгүй байна. Заримдаа эдгээрийг гранулом гэж нэрлэдэг.Үүнийг полип гэж нэрлэдэг. Энэ нь үрэвслийн үед хуримтлагддаг дархлааны эсүүдийн цуглуулга юм. Эдгээр нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэйгээр өөрсдөө үүсдэг. Гэхдээ хэрэв тэдгээр нь томорвол асуудал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв том хэмжээтэй нь ходоодонд үүсвэл ходоодны орох хаалгыг (пилорус) бөглөж болзошгүй.
- Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST): Эдгээр нь ховор тохиолддог, хорт хавдрын өмнөх хавдар юм. Эдгээр нь ходоодны доторлогооны хамгийн гүн давхаргад (булчинлаг бүрхүүл) эхэлдэг. Эмч нар тэдгээрийг илэрсэн үед нь авдаг. Тэдгээрийг авахын тулд тусдаа процедур (дурангийн салст бүрхэвчийн резекц (EMR) эсвэл дурангийн салст бүрхэвчийн доорх задлан шинжилгээ (ESD)) шаардлагатай байж магадгүй.
- Лейомиома: Эдгээр нь ховор тохиолддог, гөлгөр булчингийн хавдар юм. Эдгээр нь 'Muscularis Propria' гэж нэрлэгддэг давхаргад үүсдэг бөгөөд ходоодны дотор хананд бөөгнөрөл хэлбэрээр гарч ирдэг. Заримдаа эдгээр нь хорт хавдар (Лейомиосаркома) байж болно. Эдгээр хавдрыг авахын тулд тусдаа процедур шаардлагатай байж болно.
Ходоодны полип хэр түгээмэл байдаг вэ?
Үнэндээ ерөнхийдөө ходоодны полип тийм ч түгээмэл биш юм. Дээд дурангийн 100 шинжилгээний 4-т нь илэрдэг. Эдгээр полипуудын тал хувь нь дээр дурдсан 'Урдны булчирхайн полип' юм. Ойролцоогоор 30% нь 'Гиперпластик полип', 10% нь 'Аденоматоз полип' юм. Үлдсэн 10% нь бусад ховор төрөл юм.
Ходоодны полипууд шинж тэмдэгтэй юу?
Ихэнх тохиолдолд ходоодны полип нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тэдгээрийг ихэвчлэн өөр шалтгаанаар хийж буй шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн полип цус алдаж болно . Маш ховор тохиолдолд зарим төрөл нь бөглөрөл үүсгэх хэмжээний томорч болно . Танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Цус алдалт: Та ходоодны доторх цус алдалтыг мэдрэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ их хэмжээний цус алдалт байвал өтгөндөө цус байгаа шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. (Ходоодны дээд хэсгээс цус гарах үед өтгөн улаан биш, хар, давирхайтай болно .) Цаг хугацаа өнгөрөхөд цус алдах нь цус багадалт үүсгэдэг. Энэ нь цайвар, сул дорой, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Бөглөрөл: Хэрэв полип нь хоол боловсруулах замыг бөглөрөх хэмжээний том бол дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, ходоод өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Дээр нь дарахад ходоод чинь өвдөж магадгүй. Хэрэв полип нь ходоодны үүд хаалгыг үнэхээр бөглөрвөл бөөлжих, хоолны дуршил буурах, жин хасах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Эдгээр полипууд ямар харагддаг вэ?
Ходоодны полипын янз бүрийн хэлбэрүүд өөр өөр харагдаж болно. Зарим нь хавдар шиг өргөгдсөн байдаг бол зарим нь харьцангуй хавтгай байдаг. Эмч нар өргөн, бага зэрэг өргөгдсөн полипыг "суурин", иш шиг толгойтой полипыг "салбартай" гэж нэрлэдэг. Зарим хэлбэр нь гадаргуу дээрээ шархлаатай, цус алдаж болзошгүй.
Полипууд нь миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэмжээтэй байж болно. Ихэнх нь маш удаан ургадаг тул жижиг байдаг. Том полипууд нь хөгширдөг тул хорт хавдартай болох магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ эмч нар тэдгээрийг микроскопоор харахгүйгээр хорт хавдартай эсэхийг баттай хэлэхэд хэцүү байдаг.
Ходоодны полип үүсэх шалтгаан юу вэ?
Удамшлын өвчинтэй холбоотойгоор үүсдэг ходоодны полип нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын полип нь генетикийн шалтгаан болон бусад хүчин зүйлээс хамаардаг. Өөрөөр хэлбэл, янз бүрийн төрлийн полипууд нь өөр өөр генетикийн мутацийн улмаас үүсдэг боловч эдгээр мутацийг үүсгэхэд бусад хүчин зүйлс нөлөөлдөг бололтой.
Судлаачид дараах шалтгаануудыг олж мэдсэн:
- Архаг гастрит: Гастрит бол ходоодны доторлогооны үрэвсэл юм. Энэ нь элэгдэлд орсон эсвэл элэгдэлд орсон биш байж болно. Элэгдэлд орсон гастрит нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь химийн элэгдэл эсвэл H. pylori зэрэг архаг халдвараас үүдэлтэй байдаг. Элэгдэлд орсон биш гастрит нь ходоодны доторлогоо нимгэрч (атрофик гастрит), улмаар янз бүрийн эсийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хоёр төрөл хоёулаа янз бүрийн төрлийн хавдар, ялангуяа гиперпластик полип, аденома, үрэвслийн фибройд, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
- Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Эдгээр нь бидний гастрит, цээж хорсох, хүчиллэг рефлюксийн үед тогтмол уудаг Омепразол гэх мэт эмүүд юм. Эдгээрийг удаан хугацаагаар, байнга хэрэглэхэд ходоодны доторлогооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Эдгээр эмүүд нь зарим эсийн хүчил үүсгэхийг зогсооход бусад эсүүд дутагдлыг нөхөхийн тулд шаардлагатай хэмжээнээс илүү хүчил ялгаруулж эхэлдэг. Энэ нь гэмгүй "фондын булчирхайн полип"-ын нийтлэг шалтгаан юм. Заримдаа энэ нь "ходоодны мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар"-ын хөгжилд нөлөөлж болно.
Полип хэрхэн илэрдэг (оношлогддог) вэ?
Ихэнх ходоодны полипууд нь дээд дурангийн (EGD) үед илэрдэг. Энэ шинжилгээг хийдэг хоол боловсруулах эрхтний эмч эсвэл мэс засалч нь полипоос жижиг эд эсийг (биопси) авдаг эсвэл полипийг бүрэн авдаг (полипэктоми). Дараа нь эдийн дээжийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг. Эмгэг судлаач нь ямар төрлийн полип болох, хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлохын тулд тэдгээрийг микроскопоор шалгадаг.
Хэрэв таны гэдсэнд полип байгаа бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Полипын янз бүрийн төрлүүд өөр өөр утгатай байж болно. Илэрсэн полипын төрлөөс хамааран эмч тань бусад холбоотой байж болох өвчнийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Жишээлбэл, тэд H. pylori халдвар эсвэл бусад архаг үрэвслийн өвчнийг шалгах шинжилгээ захиалж болно.
Танд байгаа полипын тоо болон хэмжээ нь бас чухал юм. Хэрэв танд олон полип байгаа бол эмч удамшлын өвчнийг илрүүлэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв танд ийм удамшлын өвчин байгаа нь батлагдвал та биеийн бусад хэсэгт полип байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай болно. Хэрэв хорт хавдрын өмнөх полип илэрвэл та удахгүй дахин дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Ходоодны полипыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь таны полипын төрөл болон тэдгээрийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Үүнээс хамааран дараах эмчилгээг зөвлөж болно.
- Ходоодны полип авах: Таны эмч дурангийн (полипэктоми) үед полип авсан байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа илүү олон полип илрүүлэх эсвэл авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Зарим хүнд хэцүү, гүн полип нь тусгай процедур (`EMR`, `ESD`) эсвэл ховор тохиолдолд мэс засал шаарддаг.
- Нэмэлт полипын үзлэг: Хэрэв таны эмч хорт хавдартай эсвэл хорт хавдартай байж болзошгүй полипыг олж, арилгавал шинээр үүсэх эсэхийг харахын тулд удахгүй дахин үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Таны эмч илэрсэн полипын төрөл, шинж чанараас хамааран хэр ойр ойрхон дахин үзлэгт хамрагдахыг хэлж өгөх болно. Тэд мөн таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянахыг хүсч магадгүй юм.
- Холбогдох өвчний эмчилгээ: Заримдаа та ходоодны эдгээр полипын улмаас гастрит гэх мэт эмчлэх боломжтой өвчнийг анх оношлох боломжтой. Таны эмч полипыг эмчлэхийн зэрэгцээ үндсэн өвчнийг эмчилж болно. H. pylori халдвартай шууд холбоотой эсвэл протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) хэрэглэсэн полипууд эдгээр өвчнийг эмчлэх үед арилж болно.
Ходоодны полип үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Архаг гастрит болон түүний шалтгааныг эмчлэх нь зарим төрлийн ходоодны полип үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Түүнчлэн, 'Протон шахуургын дарангуйлагч (PPI)' гэж нэрлэгддэг эмийн хэрэглээг багасгах нь зарим төрлийн полип үүсэхийг бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч 'PPI'-тэй холбоотойгоор үүсдэг ихэнх полип нь хоргүй байдаг. Тиймээс тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эм уухаа болих ёстой гэсэн дүрэм байхгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.
Ходоодонд полип илэрвэл юу болох вэ?
Хэрэв таны эмч ходоодонд полип илэрвэл тэдгээр нь ямар төрөл, юу гэсэн үг болохыг олж мэдэхийн тулд шинжилгээ хийнэ.Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой биш байдаг. Ходоодны хорт хавдар болж хувирдаг полип илрэх магадлал 2%-иас бага байдаг. Танд эмчлэх боломжтой өөр нэг өвчин оношлогдож магадгүй.
Полипийг арилгасны дараа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай юу?
Хоол тэжээлийн дэглэм нь дурангийн аргаар полипийг авсны дараа ходоодыг эдгээхэд тусалдаг. Түүнчлэн, ходоодны полипын гол шалтгаан болох гастритаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сайн хооллолт чухал юм. Эмч нар үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл, хиймэл хоол хүнс, илүүдэл сахар, ханасан өөх тосны оронд бүхэл үрийн бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай уураг, ханаагүй өөх тос агуулсан байгалийн гаралтай хоол хүнсийг нэн тэргүүнд тавих хэрэгтэй.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Полипийг авсны дараа эмчийн зааврын дагуу дахин үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Тэр танд хэр олон удаа дахин үзлэгт хамрагдахыг хэлж өгөх болно. Түүнчлэн, хэрэв танд ходоод өвдөх эсвэл өтгөний өөрчлөлт гэх мэт ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Дараа нь тэр хэвийн эсэхийг эсвэл үзлэг хийх шаардлагатай эсэхийг хэлж чадна.
Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Та дараах асуултуудыг асууж болно:
- Надад ямар төрлийн полип байдаг вэ?
- Миний полипууд хорт хавдар болох эрсдэлтэй юу?
- Ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэл надад өндөр эсвэл бага байна уу?
- Миний ходоодны полипын хамгийн их магадлалтай шалтгаан юу вэ?
- Ирээдүйд ходоодны полип үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар өөрчлөлт хийх ёстой вэ?
- Дараагийн дурангийн шинжилгээгээ хэзээ хийлгэх ёстой вэ?
Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)
Ходоодондоо полип илрэх нь ихэвчлэн өөр зүйлийн шинжилгээ хийлгэх үед тохиолддог санамсаргүй тохиолдол байдаг. Энэ нь бага зэрэг түгшүүр төрүүлж болзошгүй. Гэхдээ ходоодны ихэнх полип нь хорт хавдар үүсгэдэггүй бөгөөд хорт хавдар болох эрсдэл багатай гэдгийг санаарай. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь таныг эмчид үзүүлэхэд хүргэсэн өвчний өөр нэг шинж тэмдэг юм.
Таны ходоодны полипын төрлөөс хамааран эмч таны хоол боловсруулах замын эрүүл мэндийн талаар маш их чухал мэдээлэлтэй байх болно. Тэрээр таны өвчнийг эмчлэх, ходоодны хорт хавдрын эрсдлийг хэрхэн зохицуулахаа мэдэх болно. Хэрэв эрсдэл байгаа бол эрт илрүүлэх нь үргэлж дээр байдаг, тийм үү? Тиймээс бүү ай, эмчийнхээ хэлснийг сонсож, зөв эмчилгээг хийлгээрэй.
Ходоодны полип, ходоодны хавдар, гастрит, дуран, ходоодны хорт хавдар, ходоодны асуудал, полипын төрлүүд
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න