Бид толгойгоо хаа нэгтээ цохиход "Өө, энэ зүгээр л жижиг овойлт байна" гэж бодож магадгүй ч заримдаа үүнээс ч ноцтой байж болно. Ялангуяа толгой өвдөх , бөөлжих, ярихад хэцүү болох зэрэг шинж тэмдгүүд толгойн гэмтэл авснаас хойш хэд хоногийн дараа гарч ирэхэд энгийнээр бодох нь сайн биш юм. Энэ нь тархитай холбоотой ноцтой өвчин байж болно. Өнөөдөр бид бүгдийн мэдэж байх ёстой аюултай өвчин болох субдурал гематомын талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, энэ субдурал гематом гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний тархийг хүрээлсэн хамгаалалтын мембрануудын хооронд цус хуримтлагдах үе юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний тархи бол маш эмзэг эрхтэн юм. Гавлын дотор үүнийг хамгаалахын тулд хэд хэдэн давхар мембран байдаг. Үүнд юу болдог вэ гэвэл гавлын доор байрладаг боловч тархины эдийн гадна байрлах 'дура' мембраны доорх нарийн судас хагарч, цус хуримтлагддаг.
Энэ цус алдалт тархины дотор биш, харин тархины гадна явагддаг. Гэхдээ асуудал өөр газар байдаг . Гавал нь хаалттай, хатуу хайрцаг шиг юм. Тиймээс энэ цус хуримтлагдаж, тархи дарагдаж эхэлдэг. Даралтын энэхүү өсөлт нь маш аюултай. Энэ даралт нь тархийг гэмтээж, хүнийг ухаангүй болгож, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болно.
Энэ нь эпидураль гематомоос өөр үү?
Тийм ээ, хоёулаа толгойноосоо цус алдаж байгаа ч бага зэрэг ялгаа бий. Эпидураль гематомын үед цус нь бидний өмнө нь ярьсан хатуу бүрхүүлийн дээгүүр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь гавлын ясанд ойрхон байрладаг гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн маш хүчтэй цохилт шаарддаг. Мөн түүний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хурдан илэрдэг. Гэсэн хэдий ч субдураль гематом нь илүү түгээмэл тохиолддог.
Энэ төрлийн цус алдалт гурван үндсэн төрөл байдаг:
Субдурал гематомыг хэр хурдан хөгжснөөс нь хамааран гурван үндсэн төрөлд хувааж болно. Шинж тэмдэг болон хүндийн зэрэг нь төрлөөс хамаардаг тул үүнийг ойлгох нь чухал юм.
| Гематомын төрөл | Цаг хугацаа ба байгаль | Түгээмэл ажиглагдах шинж тэмдгүүд |
|---|---|---|
| Цочмог субдурал гематом (яаралтай) | Толгойн хүнд гэмтлийн дараа хэдхэн минут эсвэл цагийн доторЦус алдалт хурдан явагддаг. Энэ бол хамгийн аюултай төрөл юм. | Төөрөгдөл, ухаан алдах, дотор муухайрах, бөөлжих. Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь зайлшгүй шаардлагатай. |
| Цочмог бус субдурал гематом (цочмог бус нөхцөл байдал) | Цус алдалт нэлээд удаан явагддаг. Толгойн гэмтлийн дараа хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг. | Толгой хүчтэй өвдөх, бөөлжих, ухаан алдах нь аажмаар нэмэгдэх. Энэ нь бас аюултай нөхцөл байдал юм. |
| Архаг субдурал гематом (удаан хугацааны өвчин) | Энэ нь ахимаг насны хүмүүсийн дунд маш түгээмэл тохиолддог. Нас ахих тусам тархи бага зэрэг агшиж, жижиг судаснууд сунаж, бага зэргийн гэмтэл авсан ч аажмаар цус алддаг. Шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногийн турш илэрч болно. | Төөрөгдөл, ой санамж муудах, алхахад хэцүү болох, тэнцвэр алдагдах. Ихэнхдээ хөгшрөлтийн шинж тэмдэг эсвэл солиорлын шинж тэмдэг гэж андуурдаг. |
Ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах хэрэгтэй вэ?
Субдурал гематомын шинж тэмдэг нь цус алдалтын хурдаас хамаарч өөр өөр байдаг. Заримдаа толгойн гэмтлийн дараа та шууд ухаан алдаж магадгүй. Гэхдээ заримдаа хэдэн өдрийн турш ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй бөгөөд дараа нь шинж тэмдэг илэрч болно.
Ерөнхийдөө дараах шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулаарай:
- Байнгын хүчтэй толгой өвдөх
- Төөрөгдөл , алхалтын өөрчлөлт
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хэт их нойрмоглох, байнгын ядрах
- Биеийн нэг талын сулрал (ялангуяа толгойн гэмтлийн эсрэг тал)
- Хоёр нүдний хүүхэн харааны хэмжээний ялгаа
- Ярианд хүндрэлтэй байх эсвэл бүдэг бадаг яриа
- Санах ойн алдагдал
- Таталт
- Харааны өөрчлөлт
Хэрэв та толгойн гэмтлийн дараа нэг өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай . Энэ нь амьдрал эсвэл үхлийн асуудал байж болно.
Энэ өвчний гол шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Гол шалтгаан нь толгойн гэмтэл юм. Эдгээр нь дараахь байж болно.
- Уналт (ялангуяа ахмад настнуудад)
- Тээврийн хэрэгслийн осол
- Довтолгоонууд
- Спортын осол (жишээ нь бокс, регби)
Үүнээс гадна, зарим хүмүүсийн хувьд энэ эрсдэл өндөр байдаг.
- Ахмад настнууд: Нас ахих тусам тархи байгалийн жамаар бага зэрэг агших тусам тархи болон гавлын ясны хоорондох нарийн судаснууд сунадаг. Энэ нь бага зэрэг цохилт өгсөн ч хагарч, цус алдахад хүргэдэг.
- Цус шингэлэх эм уудаг хүмүүс: Варфарин, аспирин зэрэг эм уудаг хүмүүс бага зэргийн ослоос болж ч хүнд цус алдах эрсдэлтэй байдаг.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс: Архи нь тархины агшилтыг үүсгэж, байнга унах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Бага насны нярай: Энэ эмгэг нь "сэгсэрсэн хүүхдийн хам шинж" гэх мэт тохиолдолд эсвэл төрөх үеийн ослын улмаас үүсч болно.
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
Ихэвчлэн толгойн гэмтлийн дараа эмнэлэгт очиход эмч хамгийн түрүүнд толгойн компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэхийг захиалдаг. Эдгээр шинжилгээгээр гавлын доторх цус алдалтыг тодорхой харуулж чадна. Компьютер томографи нь илүү хурдан бөгөөд яаралтай үед илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. MRI шинжилгээ нь бүр ч илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээ нь цус алдалтын хэмжээ, төрөл, өвчтөний биеийн байдлаас хамаарна.
- Ажиглалт: Хэрэв цус алдалт маш бага бөгөөд шинж тэмдэг нь хүнд биш бол эмч таныг мэс засалгүйгээр эмнэлэгт хэвтүүлэхээр шийдэж магадгүй. Гэхдээ тэд цус алдалт улам дордох эсвэл өөрөө арилах эсэхийг харахын тулд таныг үргэлжлүүлэн сканнердах болно.
- Мэс засал: Хэрэв цус алдалт их хэмжээгээр гарч, тархинд даралт үүсгэж байвал цусыг авах мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Цоорхойн трефинация: Энэ нь цус хуримтлагдсан хэсгээс дээш гавлын ясанд жижиг нүх өрөмдөж, гуурс оруулж, цусыг соруулж гаргахыг хэлнэ.
- Гавлын ясны мэс засал: Хэрэв цус алдалт их байвал эсвэл цусны бүлэгнэл үүссэн бол гавлын ясны багахан хэсгийг түр хугацаанд авч, цусыг бүрэн шавхаж, гавлыг буцааж бэхлэнэ.
Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой эсэхийг зөвхөн эмч л шийдэж чадна. Ийм нөхцөлд хэзээ ч гэртээ байж болохгүй.
Энэ байдлаас хэрхэн гарах вэ?
Субдурал гематомоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол:Толгойн гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх .
- Дугуй болон мотоцикл унахдаа үргэлж хамгаалалтын малгай өмсөөрэй .
- Тээврийн хэрэгсэлд суухдаа суудлын бүсээ зүүгээрэй .
- Гэртээ хүмүүс халтирч унаж болзошгүй газруудыг (жишээлбэл, угаалгын өрөө, шат), ялангуяа өндөр настай хүмүүс байгаа бол анхаараарай. Тэднийг аюулгүй байлгаарай.
- Архины хэрэглээгээ хянаж байгаарай.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол бага зэргийн ослын эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Субдурал гематом нь толгойн гэмтлийн дараа тохиолдож болох маш ноцтой нөхцөл юм.
- Толгойн гэмтлийн дараа шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног шаардагдаж болох тул үргэлж сонор сэрэмжтэй байгаарай.
- Хэрэв танд толгой хүчтэй өвдөх, бөөлжих, төөрөгдөлд орох, алхахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Ялангуяа ахмад настан болон цус шингэлэх эм уудаг хүмүүс бага зэрэг унасны дараа ч гэсэн үүнээс болгоомжлох хэрэгтэй.
- Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол толгойгоо хамгаалах явдал юм. Үргэлж аюулгүй байгаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү