Та ямар ч шалтгаангүйгээр зүрх чинь цохилж, хурдан цохилж байсан үе байсан уу? Ийм үед бага зэрэг айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Зүрхний цохилтын ийм хурдан цохилтын нэг шалтгаан нь ховдлын дээд хэсгийн тахикарди буюу SVT юм. Тиймээс өнөөдөр бид үүнийг эмчлэх маш амжилттай эмчилгээний талаар ярилцах болно. Энэ бол SVT абляци юм.
Энгийнээр хэлбэл, SVT болон Ablation гэж юу вэ?
Эхлээд SVT гэж юу болохыг харцгаая. Бидний зүрх бол гайхалтай эрхтэн. Энэ нь үйл ажиллагаагаа явуулахын тулд цахилгаан дохионы системтэй байдаг. Яг л байшингийн утастай систем шиг. Эдгээр цахилгаан дохио зөв, эмх цэгцтэй тархах үед бидний зүрх зөв хэмнэлээр цохилдог.
Гэхдээ зарим хүмүүст зүрхний дээд танхимуудын цахилгаан дохиоллын системд жижиг "богино холболт" үүсч болно. Үүнийг утсан гогцоо гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь энэ богино холболтоос болж дарааллаар нь явах ёстой цахилгаан дохионууд гацаж, зүрх гэнэт маш хурдан цохилж эхэлдэг. Үүнийг бид SVT (ховдлын дээд хэсгийн тахикарди) гэж нэрлэдэг.
Одоо абляци гэж юу болохыг авч үзье. Энэ бол богино холболт үүсгэж буй гэмтэлтэй эсүүдийг "идэвхгүй болгодог" эмчилгээ юм. Эмч нар зүрхний гүн рүү нэвтэрч, гэмтэлтэй цахилгаан дохио хаанаас ирж байгааг яг таг олохын тулд маш нимгэн хоолой болох тусгай катетер ашигладаг. Дараа нь тэд яг тэр хэсэгт бага хэмжээний гэмтэл учруулдаг.
- Радио давтамжийн энерги: Энэ аргаар эсүүдийг халааж, жижиг сорви үүсгэдэг.
- Криоабляци: Энэ аргаар эсийг хөлдөөхөд хэт хүйтэн (азотын исэл) ашиглаж, сорви үүсгэдэг.
Ийм байдлаар сорви үүссэн үед цахилгаан дохио нэвтэрч чадахгүй. Энэ нь богино холболт тасарсан гэсэн үг юм. Дараа нь зүрх хэвийн хэмнэлээр дахин цохилж эхэлдэг.
Хэрэв өвчнийг эмээр хянах боломжгүй эсвэл эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг бол эмч нар ихэвчлэн энэ эмчилгээг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа үүнийг эхний сонголт болгон хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний үед юу болдог вэ?
Энэ эмчилгээг хийх өдрийг шийдсэний дараа эмч танд зарим тусгай зааварчилгаа өгөх болно.
- Эмчилгээ эхлэхээс (мацаг барих) 6-8 цагийн өмнө юу ч идэж уухгүй байхыг танаас хүсэх болно.
- Мөн танаас ууж буй зарим эмийг түр хугацаагаар зогсоохыг хүсч магадгүй юм. Үүнийг баталгаажуулахын тулд та энэ бүхнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эмчилгээг тусгайлан тоноглосон электрофизиологийн лабораторид хийдэг. Тэнд юу болж байгааг алхам алхмаар харцгаая.
1. Эхлээд танд тайвширч, өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд судсаар (судсаар) эм өгнө. Ихэнх тохиолдолд танд ухамсартайгаар тайвшруулах эмчилгээ гэж нэрлэгддэг зүйлийг өгнө. Энэ нь та бүрэн унтаж амрахгүй, харин тайван, бага зэрэг нойрмог байх болно гэсэн үг юм.
2. Дараа нь цавины хэсгийн арьсыг мэдээгүйжүүлж (орон нутгийн мэдээгүйжүүлэлт), цусны судас руу нимгэн катетер оруулна. Мэдээгүйжсэнээс болж та нэг их өвдөлт мэдрэхгүй.
3. Энэ катетерийг цусны судасны дагуу зүрх хүртэл чиглүүлдэг.
4. Дараа нь асуудал үүсгэж буй эсүүдийн яг байршлыг олохын тулд энэхүү катетераар дамжуулан цахилгаан дохио илгээдэг.
5. Байршлыг зөв тогтоосны дараа бидний өмнө нь ярьсан радио давтамжийн энергийг эдгээр эсүүдийг идэвхгүй болгоход ашигладаг. Энэ үед та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
Эмчилгээний дараа юу болох вэ? Гэртээ хариад юу хийдэг вэ?
Эмчилгээ дууссаны дараа цус алдалтыг зогсоохын тулд катетерын хэсгийг хэсэг хугацаанд хавчаарлана. Заримдаа тусгай төхөөрөмж (судас хаах төхөөрөмж) ашиглана. Үүний дараа хөлөө 6-8 цагийн турш сунгасан байлгахыг зааварчилна.
Гэртээ харьсны дараа маргааш нь хэвийн үйл ажиллагаагаа эхлүүлж болно . Гэсэн хэдий ч гурван өдрийн турш гүйх, үсрэх, хүндийг өргөх зэрэг хүнд хүчир үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь маш чухал юм.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Үүний хамгийн том давуу тал нь амжилтын түвшин маш өндөр байдаг явдал юм. SVT-ийн ихэнх төрлүүдийн хувьд энэ эмчилгээ 90% - 95% амжилттай байдаг . Энэ нь хэрэв та үүнийг арван хүнд хийвэл ес нь бүрэн эдгэрнэ гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч маш цөөн тооны (2% - 11%) нь энэ өвчин дахин давтагдах магадлалтай.
Бусад эмчилгээний нэгэн адил маш бага эрсдэлүүд байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг олж мэдье.
| Эрсдэл/гаж нөлөө | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Цус алдалт эсвэл халдвар | Катетер оруулах хэсэгт тохиолдож болох эмгэг. Энэ нь маш ховор тохиолддог. |
| Гематом | Катетер оруулсан хэсэгт арьсан дор цус хуримтлагдана. |
| Цусны бүлэгнэл | Цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. |
| Зүрхний тампонад | Зүрхний эргэн тойронд цус эсвэл шингэнээр дүүрсэн хөндий үүсэх. Энэ бол маш ховор тохиолддог яаралтай тусламж юм. |
| Зүрхний аппаратны хэрэгцээ | Зүрхний хэвийн цахилгаан систем гэмтсэн тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг хянахын тулд зүрхний аппарат суулгах шаардлагатай болж магадгүй нь маш ховор тохиолддог. |
Хамгийн чухал зүйл: Эдгээр эрсдэлийн ихэнх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд таныг эмчилдэг эмч нар үүнд маш болгоомжтой хандах болно гэдгийг та санах хэрэгтэй.
Хэзээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?
Мөн гэртээ харьсны дараа асуудал гарвал юу хийхээ мэдэх хэрэгтэй.
| Яаралтай тусламж! Эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасаг (ЯЭТТ) руу яаралтай очно уу. | |
|---|---|
| |
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцаарай. | |
|
Зүрхний хэмнэлийн асуудалтай гэдгээ мэдэх нь жаахан аймшигтай байж болох ч үүнийг эмчлэх маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг гэдгийг мэдээд та маш их тайвшрал мэдрэх болно. SVT абляци бол маш үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм. Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаж, бүх зүйлийг тайлбарлахаас бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (SVT) нь зүрхний цахилгаан системийн "богино холболт" төст согогийн улмаас зүрх хурдан цохилдог эмгэг юм.
- SVT абляци нь зүрхэнд тусгай катетер ашиглан орж, гэмтэлтэй эсүүдийг халааж эсвэл хөлдөөж идэвхгүйжүүлж, зүрхний хэмнэлийг сэргээдэг маш амжилттай эмчилгээний арга юм.
- Энэ эмчилгээний амжилтын түвшин 90-95% хүртэл өндөр байдаг.
- Эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлт хурдан явагддаг бөгөөд хэдхэн хоногийн дараа та хэвийн амьдралдаа эргэн орж болно.
- Хэрэв шарх хэт их хавдаж эсвэл тасралтгүй цус алдаж байвал та эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв танд өөр ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment