Таны бүдүүн гэдэс хүнд хордлоготой юу? (Хортой мегаколон) Үүний талаар мэдэж авцгаая.

Та ходоодоо хүчтэй өвдөж, гэдэс дүүрч, биедээ байнга таагүй мэдрэмж төрж байсан уу? Заримдаа энэ нь илүү том асуудлын эхлэл байж болно. Өнөөдөр бид жаахан ноцтой боловч хурдан танигдвал эдгэрч болох өвчний талаар ярих болно. Үүнийг '(Хортой Мегаколон)' гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож байна, тийм үү? Гэхдээ үүнийг энгийнээр ойлгоё.

`(Хортой Мегаколон)` гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, '(Хортой Мегаколон)' гэдэг нь бүдүүн гэдсэнд (мөн '(Бүдүүн гэдэс)' гэж нэрлэдэг) тохиолддог маш ноцтой, яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хүнд үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл хавдах эсвэл гэмтэх ('(Колит)')-аас үүдэлтэй байдаг.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бидний бүдүүн гэдэс уян хатан гуурс шиг. Дотор нь нимгэн мембрантай. Ихэвчлэн колит тусахад энэ мембранд нөлөөлдөг. Гэхдээ үрэвсэл маш хүндэрвэл гэдэсний гүн давхарга буюу гэдэсний хананы булчингууд руу тархаж болно.

Ийм зүйл тохиолдоход юу болох вэ? Гэдэсний хананы булчингууд хэвийн ажиллахаа больдог. Эдгээр булчингууд нь хоол хүнс, агаарыг гэдэс рүү түлхдэг. Тэд ажиллахаа больсон үед хоол хүнс, агаар гэдсэн дотор гацдаг. Дараа нь гэдэсний хана суларч, сунаж, тэлдэг. Тэд бөмбөлөг шиг хөөрөлддөг. Хамгийн аюултай нь ийм байдлаар хуримтлагдсан хаягдал бүтээгдэхүүн нь хорт бодис үүсгэж, суларсан ханаар дамжин цусны урсгалд ордог. Дараа нь бүх бие хордож эхэлдэг. Бид үүнийг хортой мегаколон буюу 'Хортой мегаколон' гэж нэрлэдэг.

`(Хортой Мегаколон)` болон бусад төрлийн `(Мегаколон)`-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Одоо та "Бүдүүн гэдэс хавагнах өөр өвчин байдаггүй гэж үү?" гэж бодож байж магадгүй. Тийм ээ, байдаг. Заримдаа бүдүүн гэдэс бөглөрөл (`(Бөглөрөл)`)-өөс болж эсвэл заримдаа ямар ч бөглөрөлгүйгээр (`(Псевдо-бөглөрөл)`) хавдаж болно. Үүнийг мөн `(Мегаколон)` гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч '(Хортой Мегаколон)'-ын онцлог нь өмнө дурдсанчлан хор нь бие махбодид тархдаг ('(Системийн хордлого)') . Энэ нь бусад төрлийн '(Мегаколон)'-д үргэлж тохиолддоггүй. Ялангуяа энэхүү хортой нөхцөл байдал нь гэдэсний үрэвсэл ('(Колит)'-тэй хамт тохиолддог, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн халдвар эсвэл '(Үрэвсэлт)' нөхцөл байдлаас үүдэлтэй '(Колит)'-той хамт ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ үед цусны даралт буурах, зүрхний цохилт түргэсэх, төөрөгдөл үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

'(Хортой Мегаколон)'-оос болж ямар ноцтой хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Энэ нь амь насанд аюултай хэд хэдэн ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тул эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж тооцогддог.

• Хоол боловсруулах замын цооролт / урагдал : Миний хэлэх гээд байгаа зүйл бол гэдэсний хана суларч, сунадаг. Ийм зүйл тохиолдвол амархан урагдах эсвэл дэлбэрч болно.
• Хоол боловсруулах замын хүнд цус алдалт ба цус алдалт : Гэдэс гэмтэж, их хэмжээний цус алдалт үүсч болзошгүй.
• Системийн халдвар ба сепсис: Гэдэснээс хорт бодис цусны урсгалд ороход халдвар нь бие махбодид тархаж, сепсис гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг.
• Хэвлийн хөндийн хам шинж: Хэвлийн доторх даралт ихсэх нь бусад эрхтэнд нөлөөлж болно.

Маш чухал: Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн сайн хийх зүйл бол цаг алдалгүй эмчид хандах явдал юм.

Хортой Мегаколон яаж үхэлд хүргэж болох вэ?

Энэ бол ноцтой асуудал. Өмнө дурдсанчлан, суларч, сунасан бүдүүн гэдэсний хана амархан урагдаж, цооролт үүсдэг. Хэрэв ийм цооролт гарвал хэвлийн хөндийд хүчтэй цус алдалт үүсч, ялгадас гэх мэт зүйлс хэвлийн хөндий рүү орж, хэвлийн хөндийд халдвар (перитонит) үүсгэдэг. Энэ халдвар нь цусны урсгалд хурдан хуримтлагдаж, бүх биеийг хордуулж, хордлогын шок гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдалд хүргэдэг. Түүнчлэн, хэвлийн доторх даралт хэт их нэмэгдэхэд бусад чухал эрхтнүүдийн (бөөр, уушги гэх мэт) цусны урсгал алдагдаж, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, ажиллахаа больж болзошгүй. Энэ нь үхлийн гол шалтгаан болдог.

'(Хортой Мегаколон)'-ын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нөхцөлд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим нь ердийн ходоод өвдөхтэй адил мэдрэгдэж болно. Гэхдээ хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэгээс олон нь илэрсэн эсвэл хүндэрсэн бол санаа зовох хэрэгтэй.

• Суулгалт (ихэвчлэн цустай) : Тасралтгүй гэдэсний хөдөлгөөн, хэрэв тэдгээр нь цустай хамт байвал энэ нь аюултай шинж тэмдэг юм.
• Хэвлийн өвдөлт ба эмзэглэл : Ходоодыг шахаж байгаа мэт мэдрэмж төрөх, хүрэхэд ч өвддөг.
• Хэвлий томорсон : Хэвлий нь агаараар дүүрсэн мэт томорсон.
• Гэдэс дүүрэх ба хийгээр өвдөх (`(Хий ба хийгээр өвдөх)`) : Ходоод хийгээр дүүрч, өвдөлт үүсгэдэг.
• Дотор муухайрах ба бөөлжих : Ходоод дотор муухайрах, бөөлжих гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Толгой эргэх (`(Толгой эргэх)`)
• Шингэн алдалт : Бие махбодид ус алдах. Шинж тэмдэг нь ам хуурайших, шээс ялгарах нь багасах зэрэг орно.
• Зүрхний цохилт түргэсэх : Зүрхний цохилтын тоо нэмэгдэх.
• Халууралт (`(Халууралт)`)
• Цусны даралт багасах (`(Цусны даралт багасах)`) : Даралт буурах.
• Оюун санааны төөрөгдөл : Юу болж байгааг ойлгохгүй байх, төөрөлдөх.
• Ядаргаа/бие тавгүйрхэх : Сул дорой байдлын мэдрэмж.

'(Хортой Мегаколон)'-ын гол шалтгаан юу вэ?

Үнэндээ ямар ч төрлийн хүнд хэлбэрийн колит нь хортой мегаколон үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсдэг.Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) нь архаг явцтай хэд хэдэн төрлийн колитын ерөнхий нэр томъёо бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү гэсэн үг юм. Жишээлбэл, шархлаат колит болон Кроны өвчин энэ ангилалд багтдаг. Хэрэв эдгээр өвчнийг хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар зохих ёсоор хянахгүй бол эцэстээ бүдүүн гэдэсний гүн давхаргад нөлөөлж, хортой мегаколон үүсгэдэг.

Хортой мегаколоны өөр шалтгаанууд юу вэ?

'(Хортой мегаколон)' нь хүнд хэлбэрийн '(Колит)'-ын хүндрэл юм. Тиймээс энэ '(Колит)'-ын олон шалтгаан байж болно. Өөрөөр хэлбэл, '(Хортой мегаколон)' нь янз бүрийн төрлийн '(Колит)'-ын нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Шархлаат колит : Энэ нь IBD-ийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд хортой мегаколоны гол шалтгаан болдог. Хортой мегаколон нь оношлогдсоноос хойш эхний хэдэн жилийн дотор ихэвчлэн тохиолддог.
• Кроны өвчин : Энэ бол IBD-ийн өөр нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг боловч бүдүүн гэдсэнд ч нөлөөлж болно. Кроны өвчтэй хүмүүс өвчний эхэн үед хортой мегаколон үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
• Ишемийн колит : Гэдэс цусаар хангалттай хангагдаагүй үед (гэдэсний ишемийн хам шинж) ишемийн колит үүсч болно. Үүнийг эмчлэхэд арай хэцүү бөгөөд хортой мегаколон болж даамжирч болно.
• Цацрагийн колит : Хорт хавдар зэрэг өвчний цацраг туяа эмчилгээ нь гаж нөлөө хэлбэрээр богино хугацааны колит үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилж, хүндрэл үүсгэдэг.
• Халдварт колит : Бактерийн, шимэгч хорхойн эсвэл вирусын халдвар нь колит үүсгэдэг. Зарим төрлийн халдвар нь зарим хүмүүст илүү ихээр нөлөөлдөг. Энгийн хоолны хордлого эсвэл ходоодны ханиад ч гэсэн зарим хүмүүст хүнд хэлбэрийн колит үүсгэдэг. Дархлаа суларсан хүмүүс цитомегаловирус зэрэг халдварт өртөх эрсдэлтэй байдаг.
• Псевдомембраноз колит : Энэ нь Clostridium difficile (C. diff) бактериас үүдэлтэй халдварт колитын нэг төрөл юм. Үүнийг мөн хортой мегаколоны эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн өөр халдварын эсрэг антибиотик уудаг хүмүүст тохиолддог. Учир нь гэдэсний ашигтай бактериуд антибиотикоор үхэх үед C. diff бактери хяналтаас гарч үржиж эхэлдэг. Энэхүү C. diff халдвар нь маш хурдан хүндэрч болно.

'(Хортой мегаколон)' үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тэд хэн бэ?

• '(Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)')' өвчтэй хүмүүс.
• Аутоиммун өвчтэй хүмүүс (өөрөөр хэлбэл дархлааны систем нь биеийн өөрийн эсүүдэд халддаг өвчин)
• `(ХДХВ/ДОХ)`-той хүмүүс.
• Дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс.
• Чихрийн шижинтэй хүмүүс.
• Бөөрний өвчтэй хүмүүс.
• Архаг уушгины өвчтэй хүмүүс (Архаг бөглөрөлт уушгины өвчин - COPD).
• Зүрхний өвчтэй хүмүүс (`(Зүрхний бөглөрөлт дутагдал)`).

Мөн таны ууж буй зарим эм нь энэ өвчнийг (Хортой Мегаколон) улам дордуулж болзошгүй:

• Өвчин намдаах эмийн төрлүүд (`(Опиоид)`)
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs - жишээ нь Ибупрофен, Диклофенак)
• Сэтгэл гутралын зарим эмүүд (`(Антидепрессантууд)`)
• Антихолинергик эмүүд
• Суулгалтын эсрэг эмүүд (эдгээрийг болгоомжтой хэрэглээрэй, учир нь эдгээр нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хааж, нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй)
• Гэдэсний бэлтгэл (бүдүүн гэдэсний дурангийн өмнө ходоод цэвэрлэх зорилгоор өгдөг эм) (Энэ нь аль хэдийн колит өвчтэй хүнд аюултай байж болно)

Хортой мегаколоныг хэрхэн оношлох вэ ?

Эмч танаас шинж тэмдэг, өмнөх өвчин болон ууж байсан эмийн талаар асууна. Энэ мэдээлэл чухал ач холбогдолтой, учир нь зарим өвчин эсвэл эм нь Хордлоготой Мегаколон үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Стероид зэрэг зарим эм нь Хордлоготой Мегаколоны шинж тэмдгийг дарангуйлж чаддаг. Дараа нь эмч таныг биеийн үзлэгт хамруулна.

Бодит үзлэгийн үеэр эмч хэвлий хавдсан, эмзэглэсэн, таагүй мэдрэмж төрж байгаа эсэхийг шалгана. Тэд мөн гэдэсний хөдөлгөөн буурсан эсэхийг сонсохын тулд чагнуур ашиглаж болно. Таны амин чухал шинж тэмдгүүд (судасны цохилт, температур, цусны даралт)-ийг халуурах, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг хордлогын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.

Үүнээс гадна оношийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ болон хэвлийн дүрс оношилгооны шинжилгээ (жишээлбэл, рентген зураг, хэвлийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографи) шаардлагатай байж болно. Эдгээр дүрс оношилгооны шинжилгээ нь бүдүүн гэдэс хэр их тэлэгдсэн, өөр ямар нэгэн хүндрэл байгаа эсэхийг хардаг. Цусны шинжилгээгээр цагаан эс болон улаан эсийн тоог шалгаж, хүнд хэлбэрийн үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

"(Хортой мегаколон)"-ыг оношлоход ашигладаг хэд хэдэн шалгуур байдаг:

• Бүдүүн гэдэс 6 см-ээс өргөнтэй гэсэн нотолгоо.
• Дараах шинж чанаруудын дор хаяж гурвыг агуулсан байх:
• 38 Цельсийн (100.4 Фаренгейт) хэмээс дээш халууралт.
• Зүрхний цохилт минутанд 120 цохилтоос давсан.
• Цагаан эсийн тоо нэмэгдэх.
• Цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо буурах).
• Дараах шинж чанаруудын дор хаяж нэгийг агуулсан байх:
• Шингэн алдалт (`(Шингэн алдалт)`).
• Электролит/шингэний тэнцвэргүй байдал.
• Сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт.
• Цусны даралт бага (`(Цусны даралт бага)`).

Үүнээс гадна, эмч таны цус эсвэл өтгөний дээжийг шинжилж, ямар нэгэн тодорхой халдвар байгаа эсэхийг шалгаж болно.

'(Хортой Мегаколон)'-ыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Энэ эмгэг нь хэдэн өдрийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Анхан шатны эмчилгээний зорилго нь таны биеийн байдлыг тогтворжуулж, колитын хүндрэлийг бууруулах явдал юм. Хэрэв танд сепсис гэх мэт өвчин байгаа бол эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Жишээлбэл, амьсгалын замын асуудлын үед механик агааржуулалт эсвэл бөөрний дутагдлын үед диализ.

Үгүй бол эдгээр нь '(Хортой Мегаколон)'-ын ердийн анхны эмчилгээ юм:

• Судсаар хийх шингэн : Шингэн алдалтыг эмчилж, электролитийн тэнцвэрийг тэнцвэржүүлнэ.
• Антибиотик : Хэрэв халдвар байгаа бол эмчлэх эсвэл халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
• `(Кортикостероид)` : Үрэвслийг (хаван) бууруулах зорилгоор өгдөг эмийн төрөл.
• Гэдэсний амралт : Энтераль хооллолт / Хоолойгоор хооллох.

Хэрэв кортикостероидууд өвчнийг сайжруулахгүй бол эмч дархлаа зохицуулагч гэх мэт өөр төрлийн эмийг хэрэглэж болно. Эдгээр нь дархлааны тогтолцооны хэт хариу урвалыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хэт их үрэвсэл, эд эсэд цагаан эсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Мэс засал

Өвчтөнүүдийн зөвхөн 50 орчим хувь нь эмээр эдгэрч чаддаг. Бусад нь, ялангуяа амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарсан тохиолдолд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно. Хортой мегаколонтой хүнийг эмчлэхдээ эмч нар шийдвэр гаргахад нь туслахын тулд эрт үед мэс засалчидтай зөвлөлддөг. Заримдаа эмч цаашдын хүндрэл, эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүдүүн гэдэсний гэмтсэн хэсгийг (колэктоми) авах нь илүү аюулгүй гэж шийдэж магадгүй юм.

Хэрэв та колэктоми хийлгэсэн бол ихэвчлэн остоми хийлгэх шаардлагатай болдог. Остоми гэдэг нь өтгөнийг нэвтрүүлэхийн тулд хэвлийд хийсэн нүх юм. Энэ бол таны гэдэс зөв ажиллахгүй байх үед өтгөнийг нэвтрүүлдэг нүх юм. Таны хийж буй колэктомигийн төрлөөс хамааран та түр эсвэл бүрмөсөн остоми хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Богино хугацааны эсвэл урт хугацааны эсэхээс үл хамааран остомид дасан зохицох нь том өөрчлөлт бөгөөд ялангуяа яаралтай үед бага зэрэг хэцүү байж болно. Гэхдээ та үүнийг даван туулахад шаардлагатай дэмжлэгийг авах болно.

Хортой мегаколоныг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, хэрэв та эрт эмчилгээ хийлгэвэл амьд үлдэх магадлал маш өндөр байна. '(Хортой Мегаколон)' эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 93 орчим хувь нь бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч гэдэсний цооролт зэрэг хүндрэл гарвал амьд үлдэх түвшин 75 орчим байдаг. Ихэнх хүндрэлүүд '(Хортой Мегаколон)'-г удаан хугацаагаар эмчлээгүй тохиолдолд үүсдэг. Тиймээс таны өвчний ноцтой байдлыг ойлгож, хурдан арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Хортой мегаколон нь гэнэт, гэнэтийн байдлаар үүсч болох яаралтай тусламж юм. Хэрэв та саяхан сайн хяналтанд ороогүй үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) гэж оношлогдсон бол эрсдэл өндөр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүнд халдвар эсвэл бусад хүнд хэлбэрийн колит өвчний үед ч тохиолдож болно. Ердийн шинж тэмдгүүдийн аливаа өөрчлөлт эсвэл муудаж байгааг анхаарна уу.

Хэрэв та хүнд хэлбэрийн колиттой бөгөөд бие тань тавгүйрхэж, хордлоготой болж эхэлбэл яаралтай эмчид хандаарай. Эрт эмчилгээ хийх нь амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Энэ нь мэс заслаас зайлсхийхэд тусалдаг. Яаралтай колэктоми болон остоми хийлгэх шаардлагатай байсан ч өөрчлөлтөд дасан зохицохын тулд шаардлагатай бүх тусламжийг авах болно гэдгийг санаарай.

Хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Хортой Мегаколон бол бүдүүн гэдсэнд тохиолддог маш ноцтой, яаралтай нөхцөл байдал юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл/гэмтэл)-ээс үүдэлтэй байдаг. Хэрэв танд гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, цуст суулгалт, халуурах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм. Хэрэв та эмнэлэгт хурдан эмчлүүлбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Та удаан хүлээх тусам хүндрэлүүд нэмэгдэж, нас барах магадлал өндөр болно. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавь.

Хортой мегаколон, колит, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, ходоод өвдөх, суулгах, мэс засал, яаралтай тусламж