Та зүрхний хавхлагыг солих шаардлагатай юу? Том мэс засал хийхээс айж байна уу? Тэгвэл TAVR-ийн талаар мэдэж авцгаая! (Транскатетераар аортын хавхлагыг солих)

Эмч танд зүрхний хавхлагатай холбоотой асуудалтай тул солих шаардлагатай гэж хэлэхэд та бага зэрэг айж магадгүй юм. Та "Өө, энэ чинь цээжийг чинь онгойлгох томоохон мэс засал мөн үү?" гэж бодож байж магадгүй юм. Ийм мэс засал нь жаахан ноцтой бөгөөд эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг нь үнэн. Гэхдээ өнөөдөр бид ийм томоохон мэс засалгүйгээр зүрхний хавхлагыг зөвхөн маш жижиг зүсэлтээр солих боломжийг олгодог орчин үеийн технологийн талаар ярих болно. Үүнийг TAVR гэж нэрлэдэг.

TAVR гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

TAVR-ийн бүтэн утга нь Транскатетер Аортын Хавхлагыг Орлуулах явдал юм. Заримдаа үүнийг TAVI (Транскатетер Аортын Хавхлагыг Суулгах) гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь нэг л зүйл юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны зүрхний гол хавхлага болох аортын хавхлагыг цээжийг нээхгүйгээр солихыг хэлнэ.

Зүрхээ байшингийн усны шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шахуурга нь байшин руу ус илгээдэгтэй адил зүрх нь цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бүх бие рүү шахдаг. Энэ цус зүрхнээс гардаг гол хаалга нь аортын хавхлага юм. Энэ нь зөвхөн нэг чиглэлд нээгддэг хаалгатай адил юм. Цус гарахад нээгдэж, буцаж ирэхийг оролдоход хаадаг. Энэ бол маш чухал үүрэг юм.

Ямар төрлийн өвчинд TAVR мэс засал шаардлагатай вэ?

TAVR хийх гол шалтгаан нь Аортын нарийсал гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь бидний ярьсан Аортын хавхлага бөглөрсөн эсвэл нарийссан гэсэн үг юм. Энэ нь хоёр хаалга зөв онгойдоггүй, харин бага зэрэг онгойдогтой адил юм.

Хавхлага ийм байдлаар гацах хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Хөгшрөлт: 70 наснаас дээш нас ахих тусам хавхлага зузаарч, кальцийн хуримтлалаас болж үр нөлөө нь буурдаг. Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: Зарим хүмүүст энэ хавхлага нь төрөлхийн зүрхний өвчин (жишээлбэл, хоёр талт аортын хавхлага) эсвэл бага насанд үүсдэг хэрх өвчний улмаас хурдан сулардаг.

Хавхлага ингэж бөглөрвөл юу болох вэ? Зүрх биеэр цус шахахын тулд маш шаргуу ажиллах ёстой болдог. Энэ нь бөглөрсөн хоолойгоор ус шахахын тулд моторт нэмэлт ачаалал өгөхтэй адил юм. Энэ удаан хугацаанд үргэлжилбэл зүрхний булчин суларч, эцэст нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг.

TAVR-ээс өмнө юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та TAVR хийлгэхээр шийдсэн бол эмч таны зүрхний байдлыг зөв үнэлэх, мэс заслын үеэр гарч болзошгүй аливаа асуудлын талаар ойлголт авахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг урьдчилан хийнэ.

Эдгээр шинжилгээний дараа эмч тантай мэс засал, мэдээ алдуулалтын талаар ярилцаж, таны асуултанд хариулах болно. Мэс засал хийхээс 4-6 цагийн өмнө хоол идэж, уухаа болихыг танаас хүсэх болно.

TAVR мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ нь хөх томруулах мэс засал биш тул та бүрэн ухаангүй байх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд танд хөнгөн нойрсуулах (тайвшруулах) эм өгөх болно. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

Мэс заслын үйл ажиллагааг алхам алхмаар дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. Интервенциональ зүрх судасны эмч таны гуяны дээд хэсэгт (эсвэл хүзүү эсвэл цээжний бусад хэсэгт) маш жижиг зүсэлт хийдэг.

2. Катетер гэж нэрлэгддэг маш нимгэн, уян хатан хоолойг зүсэлтээр дамжуулан гол судасны дагуу зүрх рүү оруулна.

3. Энэ хоолойноос шинэ хавхлагыг жижиг хэсэг болгон нугалж, хуучин бөглөрсөн хавхлага байгаа зүрхэнд байрлуулдаг.

4. Шинэ хавхлагыг байрлуулсны дараа тэлнэ. Дараа нь байрандаа тогтоно. Хуучин хавхлагыг авахгүй , харин шинэ хавхлагаар түлхэнэ.

5. Шинэ хавхлага зөв ажиллаж байгаа эсэх, цус алдалт байгаа эсэхийг шалгана уу.

6. Эцэст нь катетерийг авч, жижиг зүсэлтийг нэг эсвэл хоёр оёдолоор хааж, боолт хийнэ.

Бүх үйл явц нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цаг орчим болдог.

TAVR мэс заслын ашиг тус ба эрсдэл юу вэ?

TAVR нь уламжлалт нээлттэй зүрхний мэс заслаас олон давуу талтай.

Үндсэн давуу талууд

• Том зүсэлт хийх шаардлагагүй: Цээжний ясыг тайрах эсвэл хавиргыг авах шаардлагагүй. Зөвхөн маш жижиг зүсэлт хийх боломжтой.
• Хурдан эдгэрэлт: Ноцтой гэмтэл байхгүй тул өвдөлт бага, биед үзүүлэх ачаалал бага, эдгэрэлт хурдан байдаг.
• Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богиноссон: Ихэнх тохиолдолд та мэс заслын дараа тэр өдөртөө гэртээ харьж болно . Та хоёр, гурван өдөр хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой: Энэ арга нь маш өндөр настай, бусад олон өвчтэй, томоохон мэс засалд өртөх боломжгүй хүмүүст маш сайн сонголт юм.

Эрсдэлтэй нөхцөл байдал

Бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил TAVR нь зарим бага зэргийн эрсдэл дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөгийн дэвшилтэт технологийн тусламжтайгаар эдгээр эрсдэл гарах магадлал маш бага байна .

• Зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж, зүрхний аппарат суурилуулах шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Шинэ хавхлагын хажуу талаас бага зэрэг цус гоожиж байна.
• Цус харвах эрсдэл багатай.
• Зүсэлтийн хэсэгт цус алдалт эсвэл халдвар.
• Бөөр эсвэл цусны судасны гэмтэл.

Таны эмч энэ бүхний талаар тантай ярилцаж, энэ нь таны нөхцөл байдалд хэр үр дүнтэй, ямар эрсдэлтэй болохыг тайлбарлах болно.

Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх арга хэмжээ ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Мэс заслын дараа таныг хэдэн цагийн турш орондоо байлгаж амраана. Зүсэлт хийсэн хэсгийн цусны судсыг цус алдалтыг зогсоохын тулд хавчаараар бэхлэнэ. Танд халдвараас урьдчилан сэргийлэх, цусны бүлэгнэлтийг зогсоох эм өгнө.

Гэртээ харьсны дараа нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөх эсвэл хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхий. Та хоёр долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Бүрэн эдгэрэхэд 6-10 долоо хоног шаардагдаж магадгүй.

Үүнээс гадна, таныг зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамруулах бөгөөд энэ нь зүрхийг бэхжүүлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн тусгай дасгалын хөтөлбөртэй адил юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай!

Хэрэв гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.