Астматай холбоотой үрэвслийг яг яаж эмчлэх вэ? Ярилцъя!

Хэрэв та астматай бол заримдаа амьсгалахад хэцүү байж магадгүй юм. Цээж хөндүүрлэх, амьсгаадах нь астма өвчний гол шинж тэмдэг юм. Үүний гол шалтгаан нь амьсгалын замын доторх хавдар буюу бидний анагаах ухаанд "үрэвсэл" гэж нэрлэдэг зүйл юм. Энэ үрэвсэл нь таны амьсгалын замыг нарийсгаж, салстаар дүүрүүлж, амьсгалахад хэцүү болгодог.

Астма болон үрэвслийн хооронд ямар холбоо хамааралтай вэ?

Хэрэв та астматай бол энэ үрэвсэл нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг хавдаж, салстын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг та мэдэх байх. Үүнийг бөглөрсөн усны хоолой шиг төсөөлөөд үз дээ, ингэснээр ус урсахад хэцүү болдог. Энэ үрэвсэл нь таны амьсгалын замыг маш мэдрэмтгий болгодог. Дараа нь тоос шороо, утаа, амьтны үс зэрэг зарим зүйлс (бид эдгээрийг "өдөөгч" гэж нэрлэдэг) таны биед ороход астма буюу астмагийн дайралтыг хурдан өдөөж болно.

Ийм учраас үрэвслийн эсрэг эмүүд нь астматай хүмүүст маш чухал эмчилгээ болдог. Эдгээр нь астма дэгдэлт үүсгэдэг үйл явцыг зогсоодог. Энгийнээр хэлбэл, тэдгээр нь гал дээр ус хийхтэй адил юм.

Астма өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Астма өвчний үед үүсдэг үрэвслийг хянахын тулд хэрэглэж болох янз бүрийн төрлийн эмүүд байдаг. Гол нь:

• Амьсгалын замд шууд тарьдаг кортикостероидууд (бид үүнийг ингалятор гэж нэрлэдэг).
• Системийн кортикостероидууд (шахмал хэлбэрээр уух эсвэл судсанд тарих) нь бүх биед нөлөөлөх зорилгоор өгөгддөг.
• Үүнээс гадна, "Маст эсийн тогтворжуулагч" болон "Лейкотриений хувиргагч" гэж нэрлэгддэг эмүүд байдаг. Эдгээр нь "кортикостероид"-оос үүдэлтэй үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.
• Шинэ эмчилгээний сонголт бол "Моноклональ эсрэгбие" эсвэл "биологийн эмчилгээ" юм. Эдгээр нь үрэвсэлд оролцдог эсүүдийг ("эозинофилийн эсүүд") шууд чиглүүлдэг.

Одоо эдгээр эм бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Амьсгалын замаар уудаг кортикостероидууд: Астма өвчнийг хянах хамгийн сайн найз!

Амьсгалын замын хавдар болон салстын ялгаралтыг бууруулах хамгийн үр дүнтэй эм бол амьсгалын замын кортикостероид юм. Энэ төрлийн ингаляторыг астма өвчний үед эмчийн хамгийн түрүүнд бичиж өгөх нь элбэг.

Эдгээрийг ашиглахын ашиг тус юу вэ?

Энэ ингаляторыг зөв ашиглах нь олон давуу талтай:

• Астма өвчний шинж тэмдэг болон түүний сэдрэл буурдаг.
• Богино үйлчилгээтэй бета агонистууд буюу бидний нэрлэснээр тайвшруулагч эсвэл аврах ингаляторууд нь яаралтай тусламжийн үед ашиглагддаг бөгөөд хэрэглэх шаардлагатай тоог бууруулдаг.
• Таны уушгины үйл ажиллагаа сайжирна.
• Яаралтай тусламжийн өрөөнд очих, эмнэлэгт хэвтэх шаардлага багасна.
• Ерөнхийдөө астма өвчнийг сайн хянаж болно.

Чухал: Эдгээрийг ашиглахдаа эдгээр зүйлсийг анхаарч үзээрэй!

Эдгээр амьсгалын замын стероидууд нь зөвхөн астмагийн шинж тэмдгийг зогсоодог бөгөөд одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг намдадаггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь хэрэв та астмагийн дайралтын үед эдгээрийг уувал шууд тайвшрал авахгүй гэсэн үг юм. Энэ бол намдаах ингалятор юм.

Энэхүү "хянагч" ингаляторыг (бидний нэрлэдэгээр) эмчийн зааврын дагуу өдөр бүр хэрэглэх хэрэгтэй . Зарим хүмүүсийн хувьд өдөрт хоёр удаа, зарим хүмүүсийн хувьд өдөрт нэг удаа хэрэглэж болно. Шинж тэмдэг сайжирч байна гэж бодоод эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эдгээрийг хэрэглэхээ багасгах эсвэл зогсоох нь тийм ч сайн санаа биш юм. Ингэснээр астма дахин хүндэрч болзошгүй.

Эдгээр хамрын кортикостероидууд юу вэ?

Зах зээл дээр олон төрлийн амьсгалын замын кортикостероидууд байдаг. Зарим жишээг дурдвал:

• ``Беклометазон дипропионат (Qvar RediHaler®)''
• `Будесонид (Пульмикорт®; Симбикорт®)`. (Энэхүү `(Симбикорт®)` нь `(будесонид)` ба `(формотерол)`-ын хослол юм.)
• `Циклисонид (Alvesco® HFA)`
• `Флутиказон (Flovent® HFA; Advair® HFA болон diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Эдгээр нь `(флутиказон)` болон `(сальметерол)` агуулдаг.)
• Флутиказон фуроат (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® нь флутиказон фуроат болон вилантерол хэмээх удаан үйлчилгээтэй бета агонист агуулдаг. Trelegy® нь эдгээр хоёроос гадна умеклидиниум агуулдаг.)
• ``Флутиказон пропионат (АрмонЭйр® РеспиКлик)``
• `Мометазон (Асманекс®, Дулера®)`. (`(Дулера®)` нь `(формотерол)`-той хамт `(мометазон)` агуулдаг.)

Эдгээр төрлийн ингаляторууд хэрхэн үүсдэг вэ?

Эдгээр "(амьсгалын замаар хэрэглэдэг кортикостероидууд)" нь гурван үндсэн хэлбэрээр ирдэг:

1. `(Хэмжүүртэй тунгийн ингалятор - MDI)`: Энэ нь жижиг лааз шиг харагддаг бөгөөд та үүнийг дээрээс нь ашигладаг. Үүнийг хэрэглэхдээ `(хавхлагатай барих камер)` эсвэл `(зай)` (синхала хэлээр 'завсрын камер' гэж нэрлэдэг зүйл)-тэй хамт хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой. Энэхүү `(зай)` нь эмийг уушгинд шууд ороход тусалдаг бөгөөд ам, хоолойд хуримтлагдах эмийн хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь услах савнаас ус цацахдаа хоолой ашиглахтай адил юм.

2. `(Хуурай нунтаг амьсгалуулагч - DPI)`: Энэ нь эмийг хуурай нунтаг хэлбэрээр агуулдаг. Үүнийг гүнзгий амьсгаа авах замаар хэрэглэнэ.

3. `(Шанхайжуулагчийн уусмал)`: Энэ нь шингэн хэлбэрээр ирдэг. Үүнийг ууршуулж, жижиг төхөөрөмж (`(шанхайжуулагчийн машин)`) ашиглан амьсгалдаг. Энэ аргыг ихэвчлэн бага насны хүүхдүүд болон хүнд хэлбэрийн астматай хүмүүст хэрэглэдэг.

Эдгээрийг хэрэглэхээс айх ёстой юу? Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Амьсгалын замаар уудаг кортикостероидууд нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь маш аюулгүй эм юм. Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог, ялангуяа бага тунгаар хэрэглэх үед.

Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд, хэрэв та тэдгээрийг их тунгаар хэрэглэвэл аманд мөөгөнцрийн халдвар (хөөсрөлт) үүсч, дуу хоолой тань өөрчлөгдөж (сөөнгөтөж) болзошгүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд маш хялбар байдаг. Амьсгалын аппаратыг хэрэглэх болгондоо амаа сайтар зайлж, амаа зайлж, эмийг нулимж гаргана . Хэрэв та MDI хэрэглэдэг бол spacer ашиглан энэ эрсдлийг бууруулж болно. Хэрэв та санамсаргүйгээр хөөсрөлт тусвал эмчийн зааж өгсөн мөөгөнцрийн эсрэг ам зайлагчаар амархан эмчилж болно.

Эмч эдгээрийг хэрхэн өгдөг вэ?

Таны эмч астма өвчнийг хянах энэ эмийн хамгийн бага тунг танд өгөхийг үргэлж хичээх болно. Олон хүн "стероид" гэдэг үгийг сонсоод айдаг. Учир нь тэд тамирчдын булчин барихад ашигладаг анаболик стероидын талаар сонссон байдаг. Гэхдээ астма өвчний үед хэрэглэдэг стероидууд тийм биш . Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг эм юм. Үнэндээ тэдгээрийг өдөр бүр уух нь астма өвчнийг хянах боломжтой.

Системийн кортикостероидууд: Хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед туслаарай!

Эдгээр "системийн кортикостероидууд" нь астма өвчний хүнд хэлбэрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд юм. Тэдгээрийг эм эсвэл шингэн хэлбэрээр ("амаар") эсвэл венийн судсаар ("судсаар - судсаар") биед тарьдаг.

Эдгээрийг хэдэн цагт өгдөг вэ?

Энэ эмийг гэнэт хүндэрсэн астма өвчний дайралтыг хянах эсвэл удаан хугацааны, хянахад хэцүү астма өвчнийг эмчлэхэд бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг.

Эдгээр нь хэрхэн ажиллаж эхэлдэг вэ?

Системийн стероидууд үйлчилж эхлэхэд ойролцоогоор гурван цаг зарцуулдаг бөгөөд хамгийн сайн үр дүн нь зургаагаас арван хоёр цагийн дараа харагддаг. Заримдаа тэдгээрийг хэдэн өдрийн турш өндөр тунгаар өгдөг (стероид түрхлэг гэж нэрлэдэг), эсвэл тунг аажмаар бууруулдаг (стероидыг бууруулдаг). Заримдаа удаан хугацааны хяналтанд зориулж тэдгээрийг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр бага тунгаар өгч болно.

Эдгээр "(Системийн стероидууд)" төрлүүд юу вэ?

Түгээмэл хэрэглэгддэг хэд хэдэн төрлийн "системийн стероидууд" байдаг (эдгээрийг мөн "ерөнхий" бүтээгдэхүүн хэлбэрээр авах боломжтой):

• "Кортизон ацетат"
• "Дексаметазон"
• `Гидрокортизон (Кортеф®)`
• `Метилпреднизолон (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Преднизон (Дельтазон®)`
• Преднизолон (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Бид мөн гаж нөлөөний талаар мэдэж байх ёстой юу?

Системийн стероидын гаж нөлөө нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэснээр үүсдэг. Эдгээр гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Батга.
• Жин нэмэх.
• Сэтгэл санаа эсвэл зан үйлийн өөрчлөлт.
• Ходоодны хямрал (жишээлбэл, гастрит).
• Ясны сулрал, ясны алдагдал.
• Нүдний өөрчлөлт, жишээлбэл, глаукома (нүдний даралт ихсэх) эсвэл катаракт (нүдний үүлэрхэгжилт).
• (Хүүхдийн нэрс) өсөлтийн саатал.

Гэхдээ эдгээр гаж нөлөө нь богино хугацаанд хэрэглэхэд маш ховор тохиолддог гэдгийг санаарай. Астма нь маш хүндэрсэн үед та тэдгээрийг зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та хяналтгүй астматай бөгөөд удаан хугацаагаар стероид хэрэглэх шаардлагатай бол уушгины эмч эсвэл харшлын эмчид хандах хэрэгтэй. Тэд танд илүү дэвшилтэт эмчилгээг сонгоход тусалж, шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүдэд хандаж болно.

Лейкотриений хувиргагчид: Өөр нэг тусламж!

Эдгээр нь юу вэ? Тэд хэрхэн ажилладаг вэ?

Лейкотриен бол бидний биед байгалийн жамаар үүсдэг химийн бодисууд юм. Эдгээр нь амьсгалын замын булчинг чангалж, салстын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Лейкотриенийн хувиргагч нь лейкотриенийн үйлчлэлийг хаадаг. Судалгаагаар эдгээр эмүүд амьсгалыг сайжруулж, астма өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулсан. Эдгээр нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Тэдгээрийг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уудаг. Та шаардлагатай бусад астма өвчний эмийн хэмжээг бууруулж чадна.

'(Лейкотриенийн хувиргагч)'-ын төрлүүд юу вэ?

Энэ ангилалд багтдаг эмүүд нь:

• Монтелукаст (Сингулаир®)
• `Зафирлукаст (Акколат®)`
• `Зилеутон (Зифло®)`

Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх, дотор муухайрах явдал юм. Лейкотриены модификаторууд нь бусад зарим эмүүдтэй (жишээлбэл, астма эм теофиллин болон цус шингэлэгч варфарин) харилцан үйлчилж болно. Тиймээс эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ талаар хэлэх нь чухал юм.

Моноклональ эсрэгбие - Биологийн эмчилгээ: Хүнд хэлбэрийн астма өвчний шинэ найдвар!

Моноклональ эсрэгбие нь хүнд хэлбэрийн астма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг биологийн эмчилгээний нэг төрөл юм. Эдгээр нь үрэвсэл үүсгэдэг өдөөгч хүчин зүйлүүдэд бие махбодийн хариу урвалыг хаах замаар ажилладаг. Эдгээр нь эозинофилийн эсүүд гэх мэт бидний дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох эсүүдийг шууд чиглүүлдэг.

Эдгээр эмийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээрийг эмчийн өрөөнд арьсан дор тариа хийх, эмнэлэгт судсаар тарих, эсвэл заримыг нь гэртээ өөрөө тарих боломжтой. Эдгээр биологийн бэлдмэлийг ууж буй хүмүүс ихэвчлэн 2-8 долоо хоног тутамд эмчилгээ хийдэг (биологийн найрлагаас хамаарна). Хэрэв та эдгээр эмийг ууж байгаа бол уушгины эмч эсвэл харшлын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Шүүслэг эсийн тогтворжуулагч: Ховор хэрэглэгддэг эм

Шүүс эсийн тогтворжуулагч нь шигүү мөхлөгт эсээс гистамин болон бусад үрэвслийн бодисуудын ялгаралтыг хаах замаар ажилладаг. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг астма өвчнийг эмчлэхэд ховор хэрэглэдэг.

Хамгийн гол нь та юуг санах хэрэгтэй вэ!

Астма бол уушгины амьсгалын замын архаг (өөрөөр хэлбэл удаан үргэлжилдэг) үрэвсэл юм. Энэ нь үргэлж дотор байдаг жижиг оч шиг байж болно. Тиймээс эмчийн зааж өгсөн эмийг ууснаар та астмаа сайн хянаж, уушгиа удаан хугацаанд эрүүл байлгаж чадна.

Астматай амьдрах нь хэцүү байж болох ч зөв эмчилгээ хийснээр та хэвийн, идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой гэдгийг санаарай. Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, танд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруул. Энэ бол эрүүл амьсгалах хамгийн сайн арга юм!

Астма , Үрэвсэл, Амьсгалын замын аппарат, Кортикостероид, Эмчилгээ, Амьсгалын замын өвчин