Таны эмч танд сэтгэл гутрал эсвэл архаг өвдөлт гэх мэт өвчний үед эм бичиж өгсөн үү? Эдгээр эмийн дунд "трициклик антидепрессант" гэж нэрлэгддэгийг та сонссон уу? Хэдийгээр эдгээр нь арай хуучин үеийн эм боловч зарим тохиолдолд маш хэрэгтэй хэвээр байна. Тиймээс өнөөдөр эдгээр трициклик антидепрессантууд буюу товчхондоо "TCAs"-ийн талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр трициклик антидепрессантууд (TCAs) гэж юу вэ?
Трициклик антидепрессантууд (TCAs) нь сэтгэл гутралын томоохон эмгэгийн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг эмийн ангилал юм. Хэдийгээр нэрэндээ "антидепрессант" гэсэн үг байдаг ч эмч нар тэдгээрийг бусад олон төрлийн нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Эдгээрийг мөн анх нээгдсэн антидепрессантууд учраас "эхний үеийн" антидепрессант гэж нэрлэдэг. Химийн бүтцэд нь гурван цагираг байдаг тул "трициклик" гэж нэрлэдэг.
Өнөө үед сэтгэл гутралын эсрэг шинэ эмүүд нь илүү аюулгүй бөгөөд гаж нөлөө багатай (SSRI гэх мэт) тул эмч нар сэтгэл гутралын үед TCA-г бага бичиж өгч байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бусад эмэнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй зарим хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болох юм. Эдгээрийг мөн бусад өвчний үед түгээмэл хэрэглэдэг.
TCA-ийн төрлүүд юу вэ? Эмч нар ямар төрлийн өвчний үед тэдгээрийг бичиж өгдөг вэ?
Шри Ланк болон дэлхий даяар хэд хэдэн үндсэн төрлийн TCA-г хэрэглэдэг. Эмчийн бичиж өгсөн эм эдгээрийн нэг мөн эсэхийг шалгаарай.
| Ерөнхий нэр | Түгээмэл хэрэглэгддэг тохиолдлууд |
|---|---|
| Амитриптилин | Сэтгэл гутрал, архаг өвдөлт, мэдрэлийн өвдөлт, мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх |
| Имипрамин | Бага насны хүүхдүүдийн сэтгэл гутрал, орондоо шээх |
| Нортриптилин | Сэтгэл гутрал, архаг өвдөлт |
| Кломипрамин | Энэ нь хүсээгүй бодол, үйлдлээр тодорхойлогддог обсессив-албадлагын эмгэг (OCD)-д маш үр дүнтэй байдаг. |
| Доксепин | Сэтгэл гутрал, түгшүүр, нойргүйдэл |
Дээр дурдсан сэтгэл гутрал болон OCD-ээс гадна эмч нар энэ эмийг бусад хэд хэдэн өвчний үед бичиж өгдөг. Үүнийг "шошгогүй хэрэглээ" гэж нэрлэдэг. Энэ нь уг эмийг батлагдсанаас өөр өвчний үед, судалгаагаар өөр өвчний үед ашигтай болохыг харуулсан тохиолдолд өгдөг гэсэн үг юм.
- Архаг өвдөлт: Ялангуяа чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг болон герпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт зэрэг мэдрэлтэй холбоотой өвдөлт.
- Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд: Байнга тохиолддог мигрень өвчнөө хянах.
- Нойргүйдэл: Зарим хүмүүст унтахад нь туслахын тулд бага тунгаар өгдөг.
- Сэтгэл түгших эмгэг
- Фибромиалги: Биеийн бүх хэсэгт өвдөлт, ядрал.
- Орондоо шээх: Энэ өвчнийг заримдаа бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Энэ эм нь биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, бидний тархи мэдрэлийн эсүүдийн хооронд мэдээлэл дамжуулдаг химийн бодисуудыг агуулдаг. Бид эдгээрийг нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг. 'Норэпинефрин' ба 'Серотонин' нь бидний сэтгэл санаа, аз жаргал, зан үйлийг хянадаг маш чухал хоёр нейротрансмиттер юм.
Эдгээр түвшин сэтгэл гутрал гэх мэт нөхцөлд бага байж болно. TCA нь тархинд "Норэпинефрин" болон "Серотонин" зэрэг нейротрансмиттерүүдийн түвшинг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох холбоог сайжруулснаар үйлчилдэг.
Өвдөлтийг хянах үед эдгээр эмүүд нь нугаснаас тархи руу өвдөлтийн дохиог хаадаг.
Гэхдээ энэ үйл явцын хамт бие махбод дахь бусад рецепторууд бас бөглөрдөг. Тийм ч учраас ам хуурайших, шээхэд хүндрэлтэй болох зэрэг гаж нөлөө илэрдэг.
Эдгээр эмийн гаж нөлөө ба эрсдэл юу вэ?
TCA нь шинэ эмүүдтэй харьцуулахад гаж нөлөөний тохиолдол арай өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Хэрэв тэд тохиолдвол бие махбодь эмэнд дасах тусам цаг хугацааны явцад буурах болно.
Нийтлэг гаж нөлөө
- Ам хуурайших
- Өтгөн хаталт
- Толгой эргэх
- Нойрмоглох
- Бүдэг хараа
Бусад гаж нөлөө
- Шээхэд хүндрэлтэй эсвэл шээс хадгалах
- Зүрхний цохилт нэмэгдэх (тахикарди)
- Ортостатик гипотензи (босох эсвэл босох үед цусны даралт буурах)
- Хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх
Хэрэв эдгээр гаж нөлөө танд саад болж байвал эмийг зогсоохоосоо өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэр тунг тохируулах эсвэл өөр шийдлийг санал болгож магадгүй.
Онцгой анхаарал шаарддаг тохиолдлууд
- Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол: TCA нь зүрхний зарим өвчинд нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань энэ эмийг ууж эхлэхээсээ өмнө ЭКГ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.
- Хэрэв та эпилепси/таталттай бол: Энэ эм нь таталт өгөх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй.
- Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол: TCA нь жирэмсний үед тийм ч аюулгүй биш тул энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Чухал: 25-аас доош насны залуучууд энэ эмийг хэрэглэж эхлэхэд амиа хорлох бодол төрөх эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн. Хэрэв танд эсвэл таны хүүхдэд ийм бодол төрвөл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Хэт их тунгаас болж санаа зовох хэрэгтэй юу?
Тийм ээ, энэ бол бидний заавал анхаарах ёстой зүйл. TCAs нь хэтрүүлэн хэрэглэвэл ноцтой хордлого үүсгэж болзошгүй эмийн ангилал юм.
Гэхдээ эмчийн зааж өгсөн тунг яг таг уусан л бол энэ эрсдэл үүсэхгүй гэдгийг санаарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь зөвхөн та санамсаргүйгээр, мэдлэггүйгээс эсвэл санаатайгаар хэт их эм уусан тохиолдолд л тохиолддог.
Тиймээс эмийг эмчийн зааврын дагуу үргэлж ууна. Эмээ хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтнаас хол, аюулгүй газар хадгална уу.
Хэт их тунгийн шинж тэмдэг
- Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал
- Цусны даралт маш бага
- Хэт их нойрмоглох
- Таталт
- Чичирхийлэл
- Дементиа
- Комагийн байдал
Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл хойшлуулж болохгүй. Түргэн тусламж авахын тулд 1990 дугаарт яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очоорой. Шаардлагатай бол та Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний хордлогын мэдээллийн төв рүү залгаж зөвлөгөө авч болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- TCA нь сэтгэл гутрал, архаг өвдөлт, мигрень зэрэг янз бүрийн өвчнийг эмчилдэг хуучин боловч маш хэрэгтэй эмийн ангилал юм.
- Эдгээр нь шинэ эмүүдээс арай илүү гаж нөлөө үзүүлдэг боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Хэрэв танд ямар нэгэн таагүй гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийн тунг хэзээ ч өөрчилж болохгүй эсвэл гэнэт уухаа больж болохгүй.
- Эмийг үргэлж хүүхдэд хүрэхгүй газар, аюулгүй газар хадгална уу.
- Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдгийг анхаараарай. Хэрэв та ийм зүйл сэжиглэж байгаа бол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.
- Хэрэв танд эм, түүний үр нөлөө, эсвэл гаж нөлөөний талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэр танд туслахад бэлэн байна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү