Зарим нярай хүүхдийн цавь хэсэгт бага зэрэг чийглэг, заримдаа бага зэрэг шингэн ялгардагийг та анзаарсан уу? Эсвэл тэд бага зэрэг том болсон ч хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт хэвээрээ байна уу? Эдгээр нь бидний заримдаа нэг их анхаарал хандуулдаггүй зүйлс боловч тэдгээрийн цаана бага зэрэг эмнэлгийн шалтгаан байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм нэг өвчний талаар ярих болно. Үүнийг "Урахал үлдэгдэл" гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан хачин сонсогдож магадгүй ч энгийнээр ойлгоё.
Энэ 'Урачалын үлдэгдэл' гэж юу вэ?
За, үүнийг ойлгохын тулд бид хүүхэд эхийн хэвлийд байх үе рүү бага зэрэг буцаж очих хэрэгтэй. Эхийн хэвлийд байгаа ураг бүр давсаг ( шээс цуглуулдаг газар) болон хүйн хооронд түр зуурын гуурстай байдаг. Үүнийг 'урачус' гэж нэрлэдэг. Энэ нь ургийн үед шээс дамжин өнгөрөхөд тусалдаг зүйл юм.
Ихэвчлэн жирэмсний хоёр дахь гурван сард шээсний суваг гэж нэрлэгддэг энэ гуурс аажмаар агшиж, ширхэгт эдээс бүрдсэн жижиг хүйн хэлбэртэй бүтэц болдог. Үүнийг гол хүйн холбоос гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрүүл хүний амьдралын туршид биед байдаг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа хүүхэд төрсний дараа ч гэсэн 'урахус' гэж нэрлэгддэг энэ гуурсны нэг хэсэг бүрэн агшихгүйгээр үлддэг. Үлдсэн эдийг 'урахусын үлдэгдэл' гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, умайн дотор үүсч, алга болох ёстой зүйл зөв арилдаггүй, харин үлддэг.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Энэ нь хэр түгээмэл болохыг яг хэлэхэд хэцүү. Гэсэн хэдий ч эмч, судлаачид хүүхдүүдийн 1 орчим хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж тооцоолж байна. Мөн энэ нь охидоос хөвгүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог гэж ярьдаг.
Энэхүү "Евракалийн үлдэгдэл"-ийн өөр өөр төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, энэ үлдсэн 'eurax' нь хэрхэн үлдснээс хамааран хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:
- Бүрэн онгойлгох (Patent Urachus): Энэ нь давсагнаас шээсний сүв хүртэлх гуурс бүрэн онгойх үе юм. Энэ нь шээсний сүвээс зарим шээс гоожиж болно гэсэн үг юм.
- Урахал уйланхай: Энэ тохиолдолд гуурс хоёр талаасаа хаалттай байдаг бөгөөд голд нь шингэн хуримтлагдаж жижиг уйланхай (бөмбөлөг) үүсдэг. Мөн эдийн хэлтэрхий агуулагдаж болно.
- Аарцгийн тал руугаа нээлттэй, давсагны тал руугаа хаалттай (Uracal Sinus): Энэ нь гуурс нь аарцгийн тал руугаа нээлттэй боловч давсагны тал руугаа хаалттай байдаг газар юм. Тиймээс заримдаа аарцгийн тал руугаа ялгадас гарч болзошгүй.
- Цээжний хөндийн дивертикул: Энэ тохиолдолд гуурс нь давсагны тал руу нээлттэй боловч хүйс рүү хаалттай байдаг . Энэ нь давсагны жижиг уут хэлбэртэй хэсгийг үүсгэдэг.
Одоо та хүн бүр үүнийг адилхан эзэмшдэггүй гэдгийг ойлгож байгаа байх.
Бид энэ "Евракалийн үлдэгдэл"-ийг үнэхээр зайлуулах шаардлагатай юу?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Зарим хүүхэд, насанд хүрэгчид 'урахал үлдэгдэл'-тэй тулгарч болно . Ийм тохиолдолд эмч нар үлдсэн хэсгийг авах мэс засал хийх нь хамгийн тохиромжтой гэж үзэж болно.
Гэсэн хэдий ч хүн бүрийн нөхцөл байдал ижил биш. Зарим хүмүүс ямар ч асуудалгүй амьдарч чадна. Тиймээс эмч таныг эсвэл таны хүүхдийг сайтар шалгаж, юу нь хамгийн сайн болохыг шийдэх болно. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.
Энэ 'Евракалийн үлдэгдэл' яагаад үүсдэг вэ?
Үнэндээ зарим нярайд төрсний дараа ч гэсэн яагаад ийм "урахал үлдэгдэл" байдгийг мэргэжилтнүүд одоо хүртэл тодорхойлоогүй байна. Энэ нь үр хөврөлийн үе шатанд тохиолддог тул тодорхой шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
Олон тохиолдолд "урахал үлдэгдэл" байсан ч харагдахуйц шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Түүнчлэн, хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дээр дурдсан төрлөөс хамааран өөр өөр байж болно.
- Нярай хүүхдэд: Зарим нярай хүүхдийн хүйс орчимд норсон мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд хэрэв энэ мэдрэмж хуурайшихгүй үргэлжилбэл та санаа зовох хэрэгтэй. Тэр ч байтугай шээс гоожиж магадгүй.
- Ахмад настан болон насанд хүрэгчид дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:
- Халуурах.
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга тохиолддог (хүүхдийн ШЗХ нь насанд хүрэгчдийн ШЗХ-аас арай өөр байж болно).
- Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэх.
- Шээх үед өвдөлт, түлэгдэлт.
Бяцхан үр чинь байнга "Ээж ээ, гэдэс өвдөж байна" гэж хэлдэг, шээхдээ уйлдаг , эсвэл зүгээр л халуурч байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь иймэрхүү өвчний шинж тэмдэг байж болно.
Үүнийг "Евракалийн үлдэгдэл" гэдгийг та яаж мэдэж байгаа юм бэ?
Ихэвчлэн нярай хүүхдийн хүйснээс байнга ялгадас гарах эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар үүнийг сэжиглэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хүүхэд насандаа эсвэл насанд хүрсэн үед хүндрэл гарах хүртэл оношлогддоггүй.
Эмч нар өөр зүйлийн шинжилгээ хийж байхдаа санамсаргүйгээр "урахал үлдэгдэл" илрүүлж магадгүй. Хэрэв тэд ер бусын зүйл харвал үүнийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
Үүнийг ямар шинжилгээгээр илрүүлдэг вэ?
Эмч нар ихэвчлэн хэвлийн хөндий, давсаг, аарцгийн хэсгийн хэт авиан шинжилгээгээр шээсний үлдэгдлийг шалгадаг. Энэ бол маш энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм.
Зарим тохиолдолд эмч нар "Шохойлох цистоуретрограм" (VCUG) гэж нэрлэгддэг шинжилгээг зөвлөж болно. Энэ шинжилгээ нь таныг шээх үед шээсний сүв болон давсагны зургийг (рентген зураг гэх мэт) авдаг. Энэ нь энэ хэсэгт ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг тодорхой харахад тусална.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
'Урахал үлдэгдэл'-ийг эмчлэх нь түүний төрөл болон танд илэрч буй шинж тэмдгүүдээс хамаарна.
- Хэрэв танд халдвар байгаа бол эмч эхлээд антибиотик бичиж өгч болно.
- Хэрэв танд шээсний замын уйланхай (шингэнээр дүүрсэн бөөгнөрөл) байгаа бол эмч тань шингэнийг гадагшлуулахын тулд зүү ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн түр зуурын шийдэл юм. Шингэн дахин хуримтлагдаж, шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.
Ихэнх тохиолдолд хамгийн байнгын шийдэл бол шээсний үлдэгдлийг бүрэн авах мэс засал хийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг өвчтөний нас, биеийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамааран гаргадаг. Бага насны хүүхдүүдэд яаралтай мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Таны хүүхдийн эмч тэдний урт хугацааны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг харгалзан хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг танд тайлбарлаж өгөх болно.
Мэс заслын талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцаж болох уу?
Хэрэв мэс засал хийхээр шийдсэн бол эмч нар энэхүү "шээсний сүвний үлдэгдэл"-ийг нээлттэй мэс засал эсвэл дурангийн аргаар авах болно.
'Дурангийн мэс засал'-д мэс засалч камер болон тусгай багаж хэрэгслийг ашиглан хэд хэдэн маш жижиг зүсэлтээр мэс засал хийдэг. Энэ арга нь хэд хэдэн давуу талтай:
- Өвдөлт бага байна.
- Сорви бага байна.
- Та хурдан эдгэрч чадна.
- Та өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа хурдан эргэн орж болно.
Ямар ч аргаар мэс засал хийлгэсэн байсан хамаагүй, үүнийг таны сайн сайхан байдал, аюулгүй байдлыг харгалзан хийдэг гэдгийг санаарай.
Энэхүү 'уракуляр үлдэгдэл' үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?
Өмнө дурдсанчлан, үр хөврөлийн үе шатанд тохиолддог зүйлээс болж 'урахал үлдэгдэл' үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед тохиолддог зүйл. Тиймээс бид үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу ч хийж чадахгүй. Энэ бол хэний ч буруу биш.
Энэ нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэж болох уу?
Заримдаа 'шээсний үлдэгдэл'-тэй хүүхэд болон насанд хүрэгчид байнга халдвар авч болно. Энэ бол гол хүндрэл юм.
Үүнээс гадна, "шээсний үлдэгдэл" байх нь ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой төрлийн давсагны хорт хавдар (шээсний хорт хавдар) үүсэх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог .Тиймээс хэт их айх хэрэггүй. Эмч нар үүнийг мэдэж байгаа бөгөөд шаардлагатай арга хэмжээг авч байна.
Эмчилгээ хийсний дараа энэ байдал дахин эргэж болох уу?
Хэрэв 'урахал үлдэгдэл'-ийг нэг мэс заслын аргаар бүрэн авбал хүндрэл, шинж тэмдэг дахин үүсэх магадлал бараг байдаггүй. Тиймээс мэс засал нь ихэвчлэн хамгийн сайн шийдэл байдаг.
Бид хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандах нь гарцаагүй.
- Хэвлийн доод хэсэгт байнга өвддөг.
- Шээх үед хүндрэх, түлэгдэх, өвдөх.
- Хэрэв та шээсний замын халдвараар байнга өвчилдөг бол.
- Хэрэв нярай хүүхдийн хүйс нойтон эсвэл гоожиж байвал.
Ийм үед эмчид үзүүлэхэд тэд шаардлагатай шинжилгээг хийнэ. Тэд "шээсний сүвний үлдэгдэл" байгаа эсэхийг харахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэж магадгүй.
Тэгэхээр, үүнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ?
'Шээсний үлдэгдэл' гэдэг нь давсаг болон шулуун гэдэсний хоорондох гуурсан хоолойн ургийн хөгжлийн явцад зөв хаагдахгүй үед үлддэг хэсэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоргүй боловч зарим хүмүүст халдвар, өвдөлт, тэр ч байтугай хорт хавдар үүсгэдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол танд эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл үл тоомсорлолгүйгээр эмчид хандах явдал юм. Эмч танд хамгийн их мэдээлэл өгч, шаардлагатай бол хамгийн сайн эмчилгээг шийдэж чадна. Мэс засал үүнийг бүрэн эдгээж чадна.
Тиймээс энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Шээсний үлдэгдэл нь давсаганд үүсдэг хорт хавдар мөн үү?
Үгүй ээ! Энэ бол хорт хавдар биш, энэ бол эхийн хэвлийд байсан хуучин гуурсны хэсэг юм. Жирэмсний үед хүүхдийн шээс хүйн утсаар дамжин эхэд очдог (энэ гуурсыг Урахус гэж нэрлэдэг). Энэ гуурс хүүхэд төрөхөөс өмнө өөрөө хаагдах (агших) ёстой. Гэхдээ зөв хаагдахгүй, нэг хэсэг нь үлдвэл үүнийг ингэж нэрлэдэг.
💬 Хэрэв энэ гуурсыг зөв хаагаагүй бол хүүхдийн хүйснээс шээх үү?
Тийм ээ! Хэрэв энэ гуурс (Patent Urachus) бүрэн онгорхой байвал шээсний сүв дэх шээс энэ гуурсаар урсаж, хүүхдийн хүйс/хүйснээс "гоожих" болно. Тэгвэл хүйс үргэлж нойтон байх болно. Заримдаа энэ гуурс зөвхөн дунд хэсэгтээ нээгдэж, хэвлийн дотор усны давсаг (Urachal Cyst) үүсгэж болно.
💬 Үтрээнээс шээс гоожвол яах вэ?
Үүнийг эмээр эмчлэх боломжгүй. Учир нь нян энэ нүхээр нэвтэрч, ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй бөгөөд томорвол хорт хавдар болох эрсдэл бага байдаг. Тиймээс энэ нэмэлт гуурсыг жижиг мэс засал (дурангийн мэс засал)-аар тасалж, бөөр, давсагийг хаах нь гарцаагүй.
` Шээсний замын үлдэгдэл, шээсний сүв, шээсний замын халдвар, хэвлийн өвдөлт, хүүхдийн эрүүл мэнд, мэс засал











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү