Хэрэв та бөөрний өвчин, ялангуяа бөөрний архаг өвчний (ББӨ) эмчилгээ хийлгэж байгаа хүн бол заримдаа биеэрээ тэвчихийн аргагүй загатнаж байгаа юм шиг санагддаг уу? Заримдаа энэ загатнаа маш хүчтэй тул та шөнө ч унтаж чадахгүй болдог. Үнэндээ заримдаа арьс маажиж гэмтэх тохиолдол байдаг. Энэ бол бөөрний өвчтөнүүдийн дунд тохиолддог нэлээд ядаргаатай боловч түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Өнөөдөр бид анагаах ухаанд 'Шээсний загатнаа' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцаж байна.
Уремийн загатнаа гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь архаг бөөрний өвчин (ББӨ) болон бөөрний өвчний төгсгөлийн шат (ТБӨ)-тэй хүмүүст тохиолддог хүнд загатнах өвчин юм. Үүний онцлог нь ихэвчлэн энэ загатнааг үүсгэдэг илэрхий тууралт эсвэл арьсны өвчин байдаггүй явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, бие нь ямар ч харагдах арьсны асуудалгүйгээр маажиж байдаг.
Энэ загатнах нь танд янз бүрийн байдлаар нөлөөлж болно:
- Заримдаа энэ нь хэсэг хугацааны дараа гарч ирээд алга болж болно.
- Зарим хүмүүс өдрийн турш ийм загатнаатай байж болно.
- Энэ загатнах нь ялангуяа шөнийн цагаар нэмэгдэж, нойрыг алдагдуулдаг.
- Энэ нь таны биеийн бүх хэсэгт нэгэн зэрэг загатнаж байгаа мэт мэдрэгдэж болно, эсвэл зөвхөн нуруу, нүүр, мөч зэрэг тодорхой хэсэгт л мэдрэгдэж болно.
- Арьс хуурайших үед энэ загатнаа улам дордож болзошгүй.
- Энэхүү байнгын загатнах нь таны сэтгэцийн эрүүл мэнд, амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг.
Хэдийгээр энэ өвчнийг тодорхойлоход "Уремик" гэсэн нэр томъёог ашигладаг боловч цусан дахь хорт бодис хуримтлагдсанаас (Уремиа) үүдэлтэй гэдэгт 100% итгэлтэй биш юм. Тиймээс үүнийг архаг бөөрний өвчинтэй холбоотой загатнах (CKD-aP) гэж нэрлэдэг.
Энэ нөхцөл байдлыг хэн хамгийн их харах магадлалтай вэ?
Энэ загатнах нь бөөрний диализ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, гемодиализ эсвэл хэвлийн диализ хийлгэдэг хүмүүс энэ өвчнийг гемодиализ хийлгэдэггүй бөөрний өвчтөнүүдээс илүү их мэдэрдэг.
Судалгаагаар 70-аас дээш насны бөөрний өвчтэй хүмүүст энэ тууралт гарах магадлал өндөр бөгөөд энэ нь илүү хүнд хэлбэрээр илэрч болохыг харуулж байна.
Үүнийг анхаарч үзээрэй: Гемодиализ хийлгэж буй хүмүүсийн 70% буюу арван хүн тутмын долоо нь ямар нэгэн хэмжээгээр загатнах мэдрэмж төрдөг. Энэ нь гемодиализ хийлгээгүй архаг бөөрний өвчтэй хүмүүсийн 25% буюу дөрвөн хүний нэгтэй харьцуулахад өндөр үзүүлэлт юм.
Та биеийнхээ хаана хамгийн их загатнадаг вэ?
Олон хүн биеэрээ эсвэл биеийн томоохон хэсэгт загатнах мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн хамгийн их загатнадаг гэж мэдээлсэн хамгийн түгээмэл хэсэг бол нуруу, нүүр, диализийн шунттай гар юм .
Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ, шалтгаан нь юу вэ?
Хэрэв та бөөрний архаг өвчтэй бөгөөд энэ төрлийн загатнаатай бол эмч эхлээд бусад шалтгааныг шалгаж үзэх болно. Тэд арьсны тууралт гэх мэт бусад өөрчлөлтийг шалгаж үзэх болно. Тэд мөн цусны шинжилгээ хийж болно. Хэрэв өөр шалтгаан олдохгүй бол эмч тань энэ өвчнийг шээсний замын загатнаа гэж оношлох болно.
Мэргэжилтнүүд яагаад ийм зүйл болж байгааг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч тэдний үзэж байгаагаар хэд хэдэн зүйл нөлөөлж магадгүй юм.
| Болзошгүй шалтгаан | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Цусан дахь хорт бодис хуримтлагдах (шээсний хор) | Бөөр зөв ажиллахгүй байх үед цусанд хортой хорт бодис хуримтлагддаг. Эдгээр хорт бодисууд нь арьсны мэдрэлийг өдөөж, загатнах шалтгаан болдог. |
| Дархлааны тогтолцооны тэнцвэргүй байдал | Бөөрний өвчин нь бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчилж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн зарим нь болон бие махбодид үрэвсэл нэмэгдэх нь загатнах шалтгаан болдог. |
| Нейропати | Мэдрэлийн эмгэг нь бие махбод дахь бусад химийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно. Энэ нь мэдрэлүүд дохиог зөв илгээхгүй эсвэл хүлээн авахгүй байх үе юм. Эдгээр буруу дохиог тархи "загатнах" гэж тайлбарлаж болно. |
| Таны ууж буй эмүүд | Бөөрний өвчний үед уудаг зарим эм нь гаж нөлөө болгон загатнах шалтгаан болдог. |
Энэ загатнааг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Бүх хүнд тохирох ганц эмчилгээ гэж байдаггүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч танд тохирох эмчилгээг сонгоход тусалж чадна. Одоогоор байгаа зарим эмчилгээг энд оруулав.
| Эмчилгээний арга | Тайлбар |
|---|---|
| Гемодиализын өөрчлөлтүүд | Загатнаа багасгахын тулд эмч таны диализийн горимд зарим өөрчлөлт оруулж болно. |
| Гэрлийн эмчилгээ (Фототерапия) | Энэ бол арьсны өвчнийг эмчлэхэд гэрлийг ашигладаг эмчилгээ юм. Зарим төрлийн гэрлийн эмчилгээ нь загатнааг бууруулахад үр дүнтэй болох нь батлагдсан. |
| Мэдрэлийн өвдөлтийг намдаах эмүүд | Мэдрэлийн өвдөлтийг намдаах зорилгоор бичиж өгдөг зарим эм нь загатнаа хянахад тусалдаг. Жишээлбэл, Габапентин ба Прегабалин гэж нэрлэгддэг эмүүд. |
| Каппа-опиоидын агонист эмүүд | Эдгээр эмүүд нь загатнах шалтгаан болдог мэдрэлийн дохиог бууруулах замаар үйлчилдэг. Дифенгидрамин болон Налбуфин нь энэ төрлийн эмийн жишээ юм. |
| Бөөр шилжүүлэн суулгах | Энэ нь загатнах өвчнийг эмчлэх арга биш юм. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүдийн 75 орчим хувьд загатнах нь бүрэн арилдаг болохыг харуулж байна. |
Энэ загатнаатай үед гэртээ юу хийж болох вэ?
Гэртээ загатнаа хянах аюулгүй аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Та эдгээр зүйлсээс тайвширч магадгүй юм.
- Арьсандаа чийгшүүлэгч түрхэх. Усанд орсны дараа арьс чийгтэй байхад нь түрхэх нь хамгийн сайн арга юм.
- Загатнах эсрэг тос хэрэглэх. Гэхдээ ямар нэгэн зүйл хэрэглэхээсээ өмнө эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
- Олон хүн загатнах үедээ антигистамин эм уудаг. Гэхдээ мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар эдгээр эмүүд нь шээсний замын загатнах өвчний үед тийм ч үр дүнтэй биш бөгөөд хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэг.
Эмчилгээгүй орхивол ямар эрсдэл гарах вэ?
Энэхүү байнгын загатнах нь таны бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болно.
- Байнга маажих нь арьсыг гэмтээж, халдвар авахад хүргэдэг.
- Нойр дутуу байх нь таны амьдралын чанарыг бууруулж болзошгүй.
- Үнэндээ зарим судалгаагаар энэ загатнаатай бөөрний өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин загатнаагүй өвчтөнүүдийнхээс арай өндөр байгааг харуулсан. Үүний гол шалтгаан нь нойр дутуугаас үүдэлтэй хүндрэлүүд байж магадгүй гэж үздэг.
Тиймээс үүнийг "зүгээр л загатнах" гэж үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?
Бөөрний өвчинтэй холбоотой загатнахаас урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнийг улам дордуулдаг зарим зүйлийг (өдөөгч хүчин зүйлсийг) тодорхойлж чадвал тэдгээрээс зайлсхийх замаар загатнаа хянах боломжтой. Жишээлбэл:
- Хуурай арьс, хэт халуун эсвэл хүйтэн, эсвэл стресс зэрэг зүйлс загатнааг нэмэгдүүлдэг эсэхийг шалгаарай.
- Удаан хугацаанд усанд орохоос зайлсхий.
- Усанд орсны дараа шууд чийгшүүлэгч түрхээрэй.
- Хэрэв цаг агаар хуурай бол өрөөнд чийгшүүлэгч ашиглаарай.
Хэрэв танд загатнах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хэр зэрэг хүчтэй байгааг хэлээрэй. Үүнийг зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй. Эмч тань эмчилгээндээ өөрчлөлт оруулах эсвэл өөр аргыг ашиглан үүнийг даван туулахад тань тусалж магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Архаг бөөрний өвчтэй (CKD) болон бөөрний өвчний төгсгөлийн шаттай (ESKD) хүмүүсийн дунд загатнах нь маш түгээмэл тохиолддог.
- Энэ загатнах нь харагдахуйц тууралт эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэггүй тул үүнийг "зүгээр л загатнах" гэж үл тоомсорлож болохгүй.
- Загатнах нь хичнээн бага байсан ч хамаагүй, эмчдээ энэ талаар хэлж, энэ нь таны амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг тайлбарлахаа мартуузай.
- Энэ загатнааг хянах янз бүрийн эмчилгээ байдаг тул та үүнээс болж зовох шаардлагагүй.
- Байнга загатнах нь нойр, сэтгэцийн эрүүл мэнд, ерөнхий амьдралд нөлөөлдөг тул аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment