Та шээх хүсэл төрж байсан ч угаалгын өрөөнд зогсож байгаад шээх гэж хүлээж байгаагаа мэдэрч байсан уу? Эсвэл шээсний урсгал гэнэт дундаа зогсож, ядраад дусал хэлбэрээр үргэлжилсээр байх уу? Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрсэн бол шээсний эргэлзээ гэгддэг өвчинтэй тулгарч байж магадгүй юм. Нироги Ланка дээр бид энэ нь юу гэсэн үг болохыг болон үүнийг хэрхэн зохицуулахыг ойлгоход тань туслахыг хүсч байна.
Шээсний замын эргэлзэл гэж юуг хэлдэг вэ? (Нироги Ланкаас авсан энгийн гарын авлага)
Энгийнээр хэлбэл, шээсний эргэлзэл гэдэг нь та шээх шаардлагатай үед тулгарч болзошгүй бэрхшээлийг хэлнэ. Энэ нь та үйл явцыг эхлүүлэхэд бэрхшээлтэй байж магадгүй эсвэл тогтвортой, тогтвортой урсгалыг хадгалахад хэцүү байж магадгүй гэсэн үг юм. Заримдаа та шээх шаардлагатай хэвээр байгаа мэт санагдаж болох ч урсгал гэнэт зогсдог.
Энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч энэ байдал нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Эмч нар шээх гэж оролдох үед гарч буй тодорхой бэрхшээл эсвэл шээсний урсгалыг хадгалахад шаардагдах хүчин чармайлтыг тодорхойлоход "эргэлзээ" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.
Танд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
Шээсний эргэлтийн үндсэн шинж тэмдэг нь урсгалыг эхлүүлэхэд хүндрэлтэй байх , давсаг бүрэн хоосрохоос өмнө урсгал зогсох явдал юм. Үүнээс гадна та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- Явах хэрэгтэй ч эхэлж чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж.
- Шээсийг гадагшлуулахын тулд сунгах эсвэл түлхэх хэрэгцээ.
- Маш сул урсгал, эсвэл нимгэн дусал хэлбэрээр гарч байгааг анзаарах.
- Шээсний дараа шээс гоожих (дууссаны дараа шээс гоожих).
Бусад шинж тэмдгүүд болон хэзээ арга хэмжээ авах
Заримдаа шээсний дутагдал нь шээсний зогсонги байдалд хүргэж, давсагаа бүрэн хоослох боломжгүй болгодог. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.
- Аарцгийн хэсэгт гэдэс дүүрэх эсвэл хавдах мэдрэмж.
- Шээсний дур мэдэн гоожих ( шээс задгайрах гэж нэрлэдэг).
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Боломжит шалтгаанууд
Шээс ялгаруулахад эргэлзэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгааныг авч үзье.
Эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог шалтгаан
Эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог шалтгаан нь түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТБХГ) буюу түрүү булчирхайн томролт юм. Энэ нь 60-аас дээш насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Түрүү булчирхай нь шээсний сүвийг (шээс дамжуулдаг хоолой) хүрээлсэн жижиг булчирхай юм. Энэ нь томрох үед шээсний сүвийг шахаж, шээсний урсгалыг саатуулдаг.
Бусад нийтлэг хүчин зүйлс
Бусад боломжит шалтгаанууд нь:
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ) эсвэл давсагны халдвар: Эдгээр нь нэлээд түгээмэл бөгөөд таны урсгалд нөлөөлж болно.
- Простатит: Түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл халдвар.
- Шээсний сүвийн нарийсал: Өмнөх гэмтэл эсвэл халдварын улмаас шээсний сүвийн дотор сорви үүсч, сувгийг нарийсгадаг.
- Хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт: Гэдэсний мэдэгдэхүйц даралт нь давсаг руу дарж, шээхэд нөлөөлдөг.
- Зарим эмүүд: Зарим трициклик антидепрессантууд, давсагны хэт идэвхтэй байдлын эсрэг эмүүд, эсвэл ханиад, харшлын зарим эмчилгээ зэрэг эмүүд.
- Аарцгийн ёроолын үйл ажиллагааны алдагдал: Шээх үед аарцгийн булчинг зөв суллаж чадахгүй байх.
- Мэдрэлийн эмгэгүүд: Тархинаас давсаг руу чиглэсэн дохионд нөлөөлдөг эмгэгүүд, тухайлбал цус харвалт, олон склероз (MS), эсвэл чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэг.
- Аарцгийн эрхтний унжилт: Аарцгийн булчин суларсан үед давсаг зэрэг эрхтнүүд хөдөлж, шээс ялгаруулах чадварт нөлөөлдөг.
Хэн эрсдэлд байна вэ?
Энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч түрүү булчирхай томрох (ТБХ) өвчтэй 60-аас дээш насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Таны эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар та анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчтэйгээ ярилцах үед тэд таны өвчний түүхийг хянаж, үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд биеийн үзлэг хийх болно.
Таны эмчийн асууж болох асуултууд:
- Та эдгээр бэрхшээлийг хэр удаан мэдэрч байна вэ?
- Таны шээсний урсгал ердийнхөөс сул байна уу?
- Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирсэн үү эсвэл аажмаар хөгжсөн үү?
- Та үүнийг эмчлэхийн тулд жоргүй олгодог эм ууж байна уу?
- Тодорхой хоол хүнс, ундаа эсвэл үйл ажиллагаа нь эдгээр шинж тэмдгийг улам дордуулдаг болохыг та анзаарсан уу?
Таны хариултууд эмчид таны эрүүл мэндийн профайлыг илүү сайн ойлгоход туслах болно.
Оношлогооны шинжилгээ:
Оношийг баталгаажуулж, шээсний замын түгжрэлийн тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд эмч нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Уродинамик шинжилгээ: Энэ бол таны шээсний замын эрүүл мэндийг үнэлэх цуврал шинжилгээ юм:
- Таны ялгаруулдаг шээсний нийт хэмжээ.
- Шээсний урсгалын хурд ба хүч.
- Давсагны доторх даралт.
- Дүрслэх шинжилгээ: Таны эмч давсаг хэрхэн дүүрч, хоосорч байгааг харах, мөн түрүү булчирхайн хэмжээг шалгахын тулд хэт авиан эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Заримдаа давсагны доторлогоог харахын тулд шээсний сүвээр жижиг камер оруулдаг цистоскопи гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж болно.
- Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE): Түрүү булчирхайн хэмжээ, бүтцийг шалгах биеийн үзлэг.
- Шээсний шинжилгээ: Микроскопийн болон химийн гажигийг илрүүлэх зорилгоор шээсний дээжийн шинжилгээ.
- Шээсний өсгөвөр: Таны шээсэнд бактерийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох тусгай шинжилгээ.
Нироги Ланкад шээсний замын түгжрэлийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Шээсний дутагдлын эмчилгээ нь үндсэн шалтгаан болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Нироги Ланкийн эмч танд дараах арга хэмжээг санал болгож магадгүй.
- Давсагны давтан сургалт / Цаг хугацааны шээс хөөх
- Аарцгийн ёроолын физик эмчилгээ
- Эмийн бэлдмэл
- Мэс заслын процедур
- Сакраль мэдрэлийн өдөөлт / Сакраль мэдрэлийн зохицуулалт
Эдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Давсагны давтан сургалт (Цаг хугацааны хязгаарлалттай шээс хөөх)
Энд зорилго нь давсагны булчингаа дахин сургах явдал юм. Та хүслээ мэдрэхгүй байсан ч гэсэн хуваарьт завсарлагатайгаар (ихэвчлэн хоёр цаг тутамд) шээхийг хүсэх болно. Энэ нь давсаг хэт дүүрэхээс өмнө түүнийг хоослоход тусалдаг.
Аарцгийн ёроолын физик эмчилгээ
Энэхүү эмчилгээ нь танд аарцагны ёроолын булчинг суллах тусгай дасгалуудыг заадаг. Эдгээр булчинг зөв суллах нь шээх үйл явцыг илүү хялбар болгож, илүү тухтай болгодог.
Эмийн бэлдмэл
Оношоос хамааран эмч тань түрүү булчирхайн хэмжээг зохицуулах эм (жишээ нь, Дутастерид, Финастерид) эсвэл давсаг болон түрүү булчирхайн булчинг сулруулахад туслах альфа-хориглогч бичиж өгч болно. Хэрэв халдвар илэрсэн бол антибиотик бичиж өгнө.
Мэс заслын процедур
Хэрэв таны шээсний сүв нарийссан бол шээсний сүвийг тэлэх эсвэл сэргээн засах мэс засал гэх мэт мэс засал шаардлагатай байж болно. Хэрэв шалтгаан нь томорсон түрүү булчирхай (ТБС) бол илүүдэл эдийг авах янз бүрийн мэс заслын сонголтууд байдаг бөгөөд үүнд хамгийн бага инвазив оффисын процедураас эхлээд дэвшилтэт лазер эсвэл цахилгаан эмчилгээ хүртэл багтана. Зарим тохиолдолд түрүү булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тайрах мэс засал шаардлагатай байж болно. Аарцгийн эрхтний пролапс гэх мэт өвчний үед мэс засал нь эрхтнүүдийг зөв байрлалд нь сэргээж чадна.
Сакраль мэдрэлийн өдөөлт
Энэ процедурын үед өгзөгний ойролцоох арьсан дор жижиг мэдрэлийн өдөөгч төхөөрөмжийг суулгадаг. Энэ нь давсагны булчингийн үйл ажиллагааг үр дүнтэй зохицуулахын тулд ууцны мэдрэл рүү зөөлөн цахилгаан импульс илгээдэг.
Та үүнийг гэртээ зохицуулж чадах уу?
Зарим тохиолдолд эмч тань шээсний замын түгжрэлийг арилгахад туслахын тулд гэртээ хийж болох энгийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг зөвлөж болно.
- Дулааны түрхлэг: Бүлээн ванн уух эсвэл хэвлийн доод хэсэгт халаалтын дэвсгэр тавих нь аарцагны ёроолын булчинг сулруулж, шээсийг жигд болгоход тусална.
- Иллэг: Шээх үедээ хэвлийн доод хэсэг (давсагны хэсэг)-ийг зөөлөн иллэг хийх нь шээсний урсгалын хурд болон хүчийг сайжруулахад тусална.
- Өтгөн зөөлрүүлэгч эсвэл туулгах эм: Хэрэв та архаг өтгөн хаталтаас болж зовж байгаа бол хоолны дэглэм эсвэл жороор өгсөн эмээр дамжуулан гэдэсний эрүүл мэндийг хянах нь давсагны даралтыг шууд бусаар бууруулж чадна.
Хамгийн чухал нь: Гэрийн нөхцөлд ямар нэгэн эмчилгээ хийж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, тэдгээр нь таны өвөрмөц нөхцөл байдалд аюулгүй эсэхийг шалгаарай.
'Давсагны өдрийн тэмдэглэл'-ийн ашиг тус
Таны эмч таны зуршлыг хянахын тулд "Давсагны өдрийн тэмдэглэл" хөтлөхийг танаас хүсэж магадгүй. Та дараах зүйлсийг тэмдэглэх хэрэгтэй.
- Өдрийн турш шингэний нийт хэрэглээ.
- Шээсний ойролцоо хэмжээ.
- Таны урсгалын хүч чадал ба урсгал.
- Шээс ялгаруулж эхлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ.
- Ариун цэврийн өрөөнд орох давтамж.
- Танд мэдрэгдэж буй бусад шинж тэмдгүүд.
Энэхүү тэмдэглэлийн дэвтэр нь танд болон таны эмчид шинж тэмдгийн үндсэн шалтгааныг илүү сайн ойлгоход туслах чухал мэдээллийг өгдөг.
Эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэд вэ?
Эдгэрэлт нь таны шээсний замын түгжрэлийн шалтгаан болон сонгосон эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс бүрэн хамаарна.
- Аарцгийн ёроолын физик эмчилгээ: Та хэдэн долоо хоногийн турш тогтмол хичээллэсний дараа үр дүнг нь анзаарч эхэлж магадгүй юм.
- Булчин сулруулах эм: Эдгээр нь хэдхэн цагаас хэдэн өдрийн дотор үйлчилж эхэлдэг.
- Сакраль мэдрэлийн өдөөгч: Тохиргоог тохируулснаар хэдэн долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг та анзаарч магадгүй юм.
- Мэс заслын дараах үе шат: Мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран бүрэн эдгэрэлт хэдэн сар үргэлжилж болно.
Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Шээсний замын түгжрэлийн бүх шалтгааныг бид урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч давсагны эрүүл зуршлыг баримталж, өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлснээр та ихэвчлэн тайвшралд хүрч чадна. Энэ нь та удаан хугацаанд шээхийн оронд хэдэн цаг тутамд шээхийг зорих хэрэгтэй гэсэн үг юм. Түүнчлэн, өдөр бүр тогтмол, тав тухтай гэдэсний дэглэм барихыг хичээгээрэй.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Шээхэд хүндрэлтэй байгаа эсвэл таны шээсний урсгал ердийнхөөс тогтмол сул байгаа бол эмчид яаралтай хандаарай . Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй эсвэл тэд өөрөө арилна гэж бүү бодоорой. Давсагны асуудлын талаар ярих нь ичмээр санагдаж болох ч шинэ эсвэл удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг яаралтай шалгах нь чухал юм.
Та яаралтай тусламжийн өрөөнд (ER) очих шаардлагатай юу?
Хэрэв та яаралтай шээх шаардлагатай болсон ч шээж чадахгүй байгаагаа анзаарсан бол, ялангуяа хэвлийн доод хэсэг эсвэл аарцагны хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж байвал хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандаарай. Энэ бол хойшлуулж болохгүй нөхцөл байдал юм.
Эмчээсээ асуух чухал асуултууд
Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуухаа мартуузай.
- Миний шээхэд хүндрэлтэй байгаагийн үндсэн шалтгаан юу гэж та бодож байна вэ?
- Та ямар оношлогооны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
- Надад нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай юу?
- Та надад ямар эмчилгээний төлөвлөгөө санал болгох вэ?
- Эмчилгээ хийснээр шээхэд хүндрэлтэй болох магадлалтай юу?
Гэртээ авч явах мессеж
Энэ бол бидний өдөр бүр ярилцдаг сэдэв биш ч гэсэн бид бүгд давсаг дүүрэн хоослох нь ямар тайвшралыг мэддэг. Хэрэв ямар нэгэн зүйл таны шээхэд амархан бөгөөд бүрэн саад болж байвал энэ нь бухимдал төрүүлж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Үүнийг бид шээсний замын эргэлзээ гэж нэрлэдэг.
Хэрэв гэрийн нөхцөлд энгийн тохируулга хийснээр таны шинж тэмдгийг сайжруулж чадахгүй бол эмчтэй ярилцахаас бүү ичээрэй. Нироги Ланкад эрүүл мэндээ нэн тэргүүнд тавихад ичих зүйл байхгүй. Хэрэв та бэрхшээлтэй тулгарвал шаардлагатай тусламж үйлчилгээг авахын тулд бидэнтэй холбогдоно уу.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Шээсний дутагдал нь шээс хуримтлагдахтай адил уу?
Үгүй. Шээс хаагдах гэдэг нь шээс гадагшлуулах бүрэн чадваргүй болох явдал юм. Гэсэн хэдий ч шээс гадагшлуулах хүсэл төрж байгаа ч шээсний урсгалыг тогтвортой байлгахад бэрхшээлтэй тулгарах эсвэл саатах үеийг хэлнэ.
💬 Эрэгтэйчүүдийн эргэлзэх гол шалтгаан нь юу вэ?
Хөгширсөн эрчүүдийн 90 орчим хувьд энэ нь түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТБХГ) буюу түрүү булчирхайн томролтоос үүдэлтэй байдаг. Түрүү булчирхай нь шээсний сүвийг хүрээлж байдаг тул томрох тусам гуурсыг шахдаг. Энэ нь шээх үйл явцыг хүндрүүлж, сул, нимгэн эсвэл дусал урсгал үүсгэдэг.
💬 Энэ нь үргэлж мэс засал шаарддаг уу?
Огт үгүй. Ихэнх тохиолдолд үүнийг эмийн тусламжтайгаар үр дүнтэй эмчилж болно. Түрүү булчирхайтай холбоотой асуудлын хувьд альфа-хориглогч (жишээ нь Тамсулосин) нь булчинг сулруулж, цусны урсгалыг сайжруулахад маш үр дүнтэй байдаг. Эм нь хангалттай тусламж үзүүлж чадахгүй үед л мэс засал хийдэг.
Түлхүүр үгс: Шээсний гажиг, шээхэд хүндрэлтэй байх, Шээсний гажиг, түрүү булчирхайн гажиг, түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний замын халдвар, шээсний шинж тэмдэг
