Та бас шээхэд бэрхшээлтэй байна уу? (Шээсний эргэлзэл) Энэ талаар ярилцъя!

Заримдаа та шээсээ гарахыг хүлээх хэрэгтэй болдог уу? Эсвэл та шээхдээ гэнэт зогсдог уу, дахин оролдоход бага зэрэг л гардаг уу? Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдсон бол өнөөдөр бидний ярьж байгаа " шээхэд хэцүү болох" гэсэн өвчин танд бас тохиолдож магадгүй юм. Үүнийг анагаах ухаанд "(Шээсний эргэлзээ)" гэж нэрлэдэг. Үүний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Шээхэд энэ хүндрэл юу вэ? (Энгийнээр шээсний замын түгжрэл)

Энгийнээр хэлбэл, '(Шээсний эргэлзээ)' гэдэг нь та шээхэд хүндрэлтэй байна гэсэн үг юм (өөрөөр хэлбэл шээс ялгаруулах). Энэ нь та шээж эхлэхэд бэрхшээлтэй байж магадгүй эсвэл тогтмол, тогтвортой хурдаар шээхээ үргэлжлүүлэхэд бэрхшээлтэй байж магадгүй гэсэн үг юм. Заримдаа та шээхийг хүсч байсан ч шээхээ больж магадгүй юм.

Энэ үнэхээр хэнд ч тохиолдож болох ч хэрэв та эрэгтэй хүн бол энэ нөхцөл байдлыг мэдрэх магадлал арай өндөр байдаг.

Эмч нар "эргэлзээ" гэдэг үгийг шээх нь хэцүү эсвэл шээсний урсгалыг хадгалахад бэрхшээлтэй байхыг хэлдэг.

Энэ нөхцөлд та ямар шинж тэмдгийг мэдэрч байна вэ?

''Шээсний дутагдал''-ын гол шинж тэмдэг нь шээхэд хүндрэлтэй байх , давсаг бүрэн хоосрохоос өмнө шээхээ зогсоох явдал юм. Үүнээс гадна бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

• Шээх хэрэгтэй юм шиг санагдах боловч шээж чадахгүй байх.
• Шээх хүсэл.
• Шээс чинь маш удаан гарч байгаа юм шиг эсвэл шээсний нимгэн урсгал шиг мэдрэмж төрөх.
• Шээс ялгарч дууссаны дараа ч гэсэн шээс дуслах.

Шээхэд хүндрэлтэй байдлаас гадна бусад шинж тэмдгүүд

Заримдаа "шээсний дутагдал" гэсэн энэ нөхцөл байдал нь "шээс баригдах" эсвэл бүр шээх чадваргүй болоход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг.
• Ходоод чинь дүүрчихсэн юм шиг мэдрэмж төрж байна.
• Өөрийгөө мэдэлгүйгээр бага зэрэг шээс гоожих (мөн "шээс задгайрах" гэж нэрлэдэг).

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Шээхэд хэцүү байх хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.

Эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл шалтгаанууд

Үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь түрүү булчирхайн томролт (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази - Түрүү булчирхайн гиперплази) юм.Энэ нь 60-аас дээш насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Түрүү булчирхай нь зөвхөн эрчүүдэд байдаг жижиг булчирхай юм. Энэ нь давсагны доор, шээсний сүвийг тойрон байрладаг. Тиймээс томрох үед шээсний сүвийг шахаж, шээсний урсгалыг хаадаг.

Бусад нийтлэг шалтгаанууд

Үүнээс гадна хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) эсвэл давсагны халдвар: Эдгээр нь бидний дунд маш түгээмэл тохиолддог.
• Түрүү булчирхайн үрэвсэл: Энэ бол түрүү булчирхай хавдаж, халдварладаг өвчин юм.
• Шээсний сүвийн сорвижилт ба нарийсалт (шээсний сүвийн нарийсал): Осол гэмтэл эсвэл халдварын улмаас шээсний сүв дотроосоо нарийсч болно.
• Хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт: Өтгөн хаталт хүндэрсэн үед давсагны даралт үүсгэж, шээхэд нөлөөлдөг.
• Зарим эмүүд: Жишээлбэл, зарим антидепрессантууд (трициклик антидепрессантууд), шээс задгайрах эмүүд, ханиад, харшлын зарим эмүүд үүнийг үүсгэж болно.
• Аарцгийн ёроолын булчинг зөв суллаж чадахгүй байх: Эдгээр булчингууд шээх үед сулрах шаардлагатай байдаг. Хэрэв тэд зөв сулрахгүй бол шээхэд хэцүү байж болно (Аарцгийн ёроолын үйл ажиллагааны алдагдал).
• Мэдрэлийн системийн өвчин: Тархинаас давсаг руу чиглэсэн дохио зөв ажиллахгүй байх мэдрэлийн өвчин. Жишээлбэл, цус харвалт, олон склероз (MS), эсвэл чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэг.
• Аарцгийн эрхтний уналт: Аарцгийн хөндийн булчингууд суларсан үед давсаг зэрэг эрхтнүүд доошоо унаж, шээхэд нөлөөлж болно.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөх магадлалтай вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ нь хэнд ч, ямар ч насанд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь түрүү булчирхай томорсон (ТБТ) 60-аас дээш насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Эмч үүнийг хэрхэн таних вэ?

Та өрхийн эмчдээ (Анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч - PCP) шээхэд хүндрэлтэй байгаагаа хэлэхэд тэр танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, эрүүл мэндийн түүхийг тань авч, биеийн үзлэг хийнэ.

Танд тавих асуултууд

Эмч дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.

• Та хэр удаан шээхэд ийм хүндрэлтэй байсан бэ?
• Та ердийнхөөсөө удаан шээж байгаа юм шиг санагдаж байна уу?
• Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирсэн үү эсвэл аажмаар нэмэгдсэн үү?
• Үүнээс ангижрахын тулд эмийн сангаас ууж болох эм байна уу?
• Та тодорхой хоол хүнс идэх эсвэл тодорхой зүйл хийх үед энэ бэрхшээл улам бүр нэмэгддэг юм шиг санагдаж байсан уу?

Эдгээр асуултын хариултанд үндэслэн эмч нөхцөл байдлын талаар сайн ойлголттой болж чадна.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Үүний дараа эмч "шээсний дутагдал"-ын нөхцөл байдлыг баталгаажуулж, шалтгааныг нь тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ захиалж болно.

• Уродинамик шинжилгээ: Энэ нь хэд хэдэн шинжилгээний хослол юм. Эдгээр нь дараахь зүйлийг харуулдаг.
• Та хэр их шээдэг вэ?
• Таны шээх хурд болон хүч ямар байна вэ?
• Давсагны доторх даралт хэр байна вэ?
• Дүрслэх шинжилгээ: Жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Эдгээр нь таны давсаг хэрхэн дүүрч, хоосорч байгааг харахаас гадна түрүү булчирхайн хэмжээг шалгаж болно. Заримдаа давсагны дотор талыг харахын тулд шээсний сүвээр жижиг камер оруулахыг багтаасан цистоскопи хийж болно.
• Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг: Энэ нь түрүү булчирхайн хэмжээг гараар шалгахыг хэлнэ.
• Шээсний шинжилгээ: Таны шээсний дээжийг авч, агууламжийг (микроскопийн үзүүлэлтүүд, химийн бодисууд) шинжилнэ.
• Шээсний өсгөвөр: Энэ шинжилгээг шээсэнд бактерийн халдвар байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.

Шээхэд хүндрэлтэй үед ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Шээсний замын түгжрэлийг эмчлэх нь шалтгаан болон танд өөр ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Таны эмч дараах эмчилгээг санал болгож магадгүй.

• Давсагны давтан сургалт / Цаг хугацааны шээс хөөх
• Аарцгийн ёроолын физик эмчилгээ
• Эм
• Мэс засал
• Сакраль мэдрэлийн өдөөлт / Сакраль мэдрэлийн зохицуулалт

Эдгээрийг тус бүрийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

Давсагны дасгал (Цаг хугацааны шээс хөөх)

Энэ нь давсагны булчингаа дасгалжуулахыг хэлнэ. Үүнд тогтмол давтамжтайгаар (ихэвчлэн хоёр цаг тутамд) шээх шаардлагатай. Үүнийг давсаг дүүрэхээс нь өмнө хоослох замаар хийдэг. Хэдийгээр та шээмээргүй байсан ч тогтмол давтамжтайгаар шээхийг хичээх хэрэгтэй.

Аарцгийн ёроолын физик эмчилгээ

Энэ нь танд аарцагны ёроолын булчинг суллахад туслах дасгалуудыг заахтай холбоотой юм. Эдгээр булчингууд зөв суларсан үед шээхэд хялбар байдаг.

Эм

Эмч танд түрүү булчирхайн ургалтыг зогсоох эсвэл одоо байгаа түрүү булчирхайг багасгах эм (жишээлбэл, Дутастерид, Финастерид) өгч болно. Эсвэл давсаг болон түрүү булчирхайн булчинг сулруулах эм (Альфа-хориглогч) өгч болно. Хэрэв халдвар авсан бол тэр танд антибиотик өгөх болно.

Мэс засал

Хэрэв шээсний сүв нарийссан бол түүнийг өргөжүүлэх (шээсний сүвийг тэлэх) эсвэл нөхөн сэргээх (шээсний сүвийг сэргээн босгох) мэс засал хийж болно. Хэрэв түрүү булчирхай нь түрүү булчирхайн хэт их хөөлтийн улмаас томорсон бол илүүдэл эдийг авах янз бүрийн мэс заслын процедурууд байдаг. Зарим нь энгийн бөгөөд эмчийн өрөөнд хийж болно. Бусад нь цахилгаан эсвэл лазер энерги ашигладаг мэс засал юм. Заримдаа түрүү булчирхайн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал (простатэктоми) хийж болно. Хэрэв аарцгийн эрхтнүүд унасан бол (аарцгийн эрхтний пролапс) эрхтнүүдийг буцааж байранд нь байрлуулж, дахин унахаас сэргийлж дэмжих мэс засалууд байдаг.

Сакраль мэдрэлийн өдөөлт

Энэ тохиолдолд өгзөгний ойролцоох арьсан дор "Мэдрэлийн өдөөгч" гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг суулгадаг. Энэ төхөөрөмж нь давсагны булчинг өдөөхийн тулд ууцны мэдрэлийн ойролцоо маш нарийн цахилгаан импульс илгээдэг.

Гэртээ ямар зүйлсийг хийж болох вэ?

Зарим тохиолдолд эмчтэйгээ ярилцаж, гэртээ энгийн зүйл хийх нь энэ өвчнийг (шээсний замын түгжрэл) намдаахад тусалдаг.

• Халуун: Халуун усанд орох, хэвлийн доод хэсэгт халуун усны сав эсвэл халаалтын дэвсгэр тавих зэрэг нь аарцагны ёроолын булчинг сулруулж, шээхэд хялбар болгодог.
• Иллэг хийх: Шээх үедээ хэвлийн доод хэсэгт (давсаг байгаа хэсэгт) гараараа зөөлөн иллэг хийх эсвэл зөөлөн даралт өгөх нь шээсний урсгалын хурд болон хүчийг нэмэгдүүлэхэд тусална.
• Өтгөн зөөлрүүлэгч эсвэл туулгах эм: Хэрэв та өтгөн хаталттай бол гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн байлгахын тулд зохих хоол хүнс, ундаа, эм (туулгах эмийн ангилалд багтдаг) уух нь давсагны үйл ажиллагаанд тустай.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр гэрийн эмчилгээг туршиж үзэхээсээ өмнө эмчтэй заавал зөвлөлдөж, зөвхөн "эдгээрийг хийхэд аюулгүй" гэж хэлсэн тохиолдолд л хийлгэх хэрэгтэй.

"Давсагны өдрийн тэмдэглэл" хөтлөхийн ач тус

Таны эмч танаас давсагтай холбоотой зүйлсийг тэмдэглэсэн "давсагны тэмдэглэлийн дэвтэр" хөтлөхийг хүсч магадгүй юм. Үүнд та дараах зүйлсийг тэмдэглэх хэрэгтэй.

• Өдөрт уудаг ус болон шингэний хэмжээ.
• Таны ялгаруулж буй шээсний хэмжээ (боломжтой бол хэмжинэ үү).
• Шээс ялгарах хурд (жишээлбэл, шээс сайн эсвэл удаан явж байгаа эсэх).
• Шээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Та өдөрт хэдэн удаа шээдэг вэ?
• Үүнээс гадна та бусад шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм.

Иймэрхүү өдрийн тэмдэглэл хөтөлснөөр та болон таны эмч энэ нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгож чадна.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Энэ нь таны шээсний замын түгжрэлийн шалтгаан болон танд зааж өгсөн эмчилгээнээс үнэхээр хамаарна.

• Аарцгийн ёроолын физик эмчилгээ үр дүнг харахын тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
• Булчин сулруулагч бодисууд үйлчилж эхлэхэд хэдэн цаг шаардагдаж магадгүй.
• Сакрал мэдрэлийн өдөөгч төхөөрөмжийг суулгасны дараа үр дүнг харах хүртэл хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
• Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бид "(Шээсний замын түгжрэл)"-ийн бүх шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч шээсний замын сайн зуршлыг хадгалах, өтгөн хаталтаас зайлсхийх нь тодорхой хэмжээгээр тусалж чадна. Өөрөөр хэлбэл та хэдэн цаг тутамд шээх хэрэгтэй, шээсээ барьж болохгүй. Түүнчлэн, өдөрт нэг удаа өтгөнөө сайн, зөөлөн гаргах хэрэгтэй.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Шээхэд хүндрэлтэй байгаа эсвэл шээсний урсгал ердийнхөөс удаан байгааг анзаармагцаа эмчид хандаарай . Шинж тэмдгүүдээ үл тоомсорлож эсвэл "өөрөө арилна" гэж бодож болохгүй. Шээх талаар ярих нь ичмээр байж болох ч шинэ шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Та Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очих шаардлагатай юу?

Хэрэв та шээх хүчтэй хүсэл төрж байгаа ч шээж чадахгүй байгаа бол, ялангуяа хэвлийн доод хэсэг эсвэл бэлэг эрхтний хэсэгт өвдөлт дагалдвал яаралтай түргэн тусламжийн тасагт хандаарай. Үүнийг хойшлуулж болохгүй.

Эмчээс асуух чухал асуултууд

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• Эмч ээ, миний шээхэд хүндрэлтэй байгаагийн шалтгаан юу гэж та бодож байна вэ?
• Надад ямар шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна вэ?
• Би нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?
• Надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Миний шээхэд хүндрэлтэй байдал хэзээ нэгэн цагт бүрэн сайжрах уу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэдийгээр бид бүгд өдөр бүр энэ тухай ярьдаггүй ч хангалттай хэмжээний шээстэй үед давсагаа бүрэн хоослоод шээх нь маш эрүүл байдаг, тийм үү? Гэхдээ үүний зэрэгцээ, та тухтай, бүрэн шээж чадахгүй, ямар нэгэн зүйл саад болох нь хичнээн ядаргаатай, ичмээр болохыг бодоод үзээрэй. Үүнийг "(Шээсний эргэлзээ)" гэж нэрлэдэг.

Хэрэв гэрийн нөхцөлд хийх энгийн аргууд таны шинж тэмдгийг арилгахад тус болохгүй бол эмчид хандахаас бүү ич. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавихад буруу зүйл байхгүй бөгөөд ичих зүйл ч байхгүй. Тиймээс, хэрэв танд асуудал тулгарвал хэрэгтэй тусламжаа аваарай.

Шээс хаагдах, шээхэд хүндрэлтэй болох, шээсний замын түгжрэл, түрүү булчирхайн гажиг, түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний замын халдвар, шээсний шинж тэмдэг