Хүүхэд төрүүлсний дараа умай зөв агшихгүй байна уу? (Умайн атони)-ийн талаар ярилцъя!

Ээж болох нь амьдралын хамгийн үзэсгэлэнтэй бөгөөд хариуцлагатай туршлагуудын нэг юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү баяр баясгалантай хамт заримдаа гэнэтийн эрүүл мэндийн асуудал гарч ирдэг. Өнөөдөр бид зарим эхчүүд төрсний дараа тулгардаг ноцтой боловч эмчлэх боломжтой өвчний талаар ярих болно. Үүнийг умайн атони буюу анагаах ухааны нэр томъёогоор умайн атони гэж нэрлэдэг.

Умайн атони гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, умайн атони гэдэг нь төрсний дараа умай зөв агшихгүй эсвэл чангарахгүй байхыг хэлнэ. Ер нь хүүхэд төрсний дараа умай сайн агшиж, ихэс гарсны дараа цус алдалтыг хянадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөлд умайн булчингууд зөв ажиллахгүй, өөрөөр хэлбэл тэд суларч, чангардаггүй. Энэ нь маш аюултай, учир нь энэ нь амь насанд аюултай их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн үед хүүхэд умайн дотор өсөж байх үед хүүхэд ихэсээр дамжуулан шаардлагатай бүх цус, хүчилтөрөгч, тэжээлийг авдаг гэж бодоод үз дээ. Энэ ихэсийг цусаар хангадаг олон судас байдаг. Хүүхэд төрсний дараа умай ихэсийг гадагшлуулахын тулд агшдаг. Энэ агших үед эдгээр судаснууд чангарч, цус алдалтыг зогсоодог. Тиймээс, хэрэв умай зөв агшихгүй бол, өөрөөр хэлбэл (умайн атони) байвал эдгээр судаснууд тасралтгүй цус алдаж эхэлдэг. Үүнийг бид төрсний дараах цус алдалт гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэг (умайн атони) нь зулбалт эсвэл умайтай холбоотой бусад мэс заслын дараа тохиолдож болно. Энэ нь хэвийн төрөлтийн үед болон кесар хагалгааны үед тохиолдож болно. Хэдийгээр энэ эмгэг нь бүх төрөлтийн 2% орчимд тохиолддог ч үргэлж их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэг юм. Цаг алдалгүй эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Хүүхэд төрүүлсний дараа умай агшихгүй бол яах вэ?

Хэрэв умайн булчингууд төрсний дараа зөв агшихгүй бол та цус алдах эрсдэл өндөртэй. Өмнө дурдсанчлан, төрсний дараа ихэс нь умайн хананаас салах шаардлагатай. Энэ нь тэнд байгаа цусны судсыг нээдэг. Умайн агшилт нь эдгээр цусны судсыг чангалж, цус алдалтыг зогсоодог. Тиймээс булчингууд зөв агшихгүй бол цус алдалт үргэлжилсээр байх болно. Энэ нь амь насанд аюултай тул яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм.

Энэ өвчний эрсдэлийг ямар хүчин зүйлс нэмэгдүүлдэг вэ?

Умайн атони үүсэх хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Эдгээр хүчин зүйлс нь төрсний дараа умайн агшилтанд саад учруулж болзошгүй.

• Хэрэв энэ таны анхны хүүхэд бол, эсвэл та таваас дээш хүүхэдтэй бол.
• Хэрэв та ихэр, гурван ихэр эсвэл түүнээс дээш хүүхэд хүлээж байгаа бол.
• Таны хүүхэдХэрэв энэ нь хэвийн хэмжээнээс том бол (эмч нар үүнийг ургийн макросоми гэж нэрлэдэг) .
• Хэрэв та 35-аас дээш настай бол.
• Хэрэв танд хэт их амнион шингэн (хүүхдийн эргэн тойрон дахь ус) байгаа бол (үүнийг полигидрамниоз гэж нэрлэдэг) .
• Хэрэв та таргалалттай бол.
• Хэрэв та умайн фиброзтой бол.

Түүнчлэн, төрөлтийн үед эдгээр зүйлс тохиолдвол умай төрсний дараа агшихгүй байж магадгүй гэж эмч нар үздэг.

• Хэрэв та маш удаан хугацаанд төрөх өвдөлт мэдэрсэн эсвэл маш хурдан төрөлттэй байсан бол.
• Хэрэв та төрөлт хүндэрсэн бол.
• Хэрэв таны төрөлт өдөөгдсөн бол .
• Хэрэв та Хориоамнионит (хүүхдийг хүрээлсэн мембраны халдвар) гэж нэрлэгддэг өвчтэй байсан бол.
• Хэрэв танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийсэн бол.
• Хэрэв та умай томорсон бол.

Чухал: Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоёроос дээш нь байгаа бол та умайн атони үүсэх эрсдэл өндөр байна. Эмч нар эрсдэлтэй хүмүүсийг эрт үед нь тодорхойлж, төрөхөөс өмнө шаардлагатай бэлтгэл ажлыг хийдэг тул тэдгээрийг хурдан хэрэгжүүлэх боломжтой.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Умайн атони нь төрөхөөс өмнө болон төрөх үед умайн агшилтыг өдөөх зорилгоор бие махбодид ялгардаг даавар (окситоцин) -д умайн булчингууд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед үүсдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь умай "сонсохгүй" байгаатай адил юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Умайн атонигийн хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал шинж тэмдэг бол умайнаас байнга эсвэл хэт их цус алдах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд эмч тань хүүхдээ төрүүлсний дараа энэ өвчнийг илрүүлдэг. Үүнээс гадна, төрсний дараа таны умай суларч, сулрч, хатуурахгүй байж болно.

Бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Цусны даралт багатай .
• Хурдан зүрхний цохилт .
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах .
• Цайвар өнгөтэй харагдаж байна.
• Ухаан алдах .
• Шээх чадваргүй болох .
• Өвдөлт, ялангуяа нурууны өвдөлт .

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

Манай эмч нар умайн атониг хурдан оношилж, эмчлэх сургалтанд хамрагдсан. Үүнийг ихэвчлэн төрсний дараа умайн хэмжээ, зөөлөн байдлыг гараар шалгаж оношлодог. Эмч нэг гараа гэдсэн дээр чинь тавиад, нөгөө гарынхаа хурууг үтрээнд хийж умайг шалгана. Зарим эмч нар цус шингээхэд ашигладаг жийргэвч эсвэл самбайг жинлэж, та хэр их цус алдсаныг тооцоолно.

Хэрэв та умайн атонитой бол таны умай том, зөөлөн, сул байна. Хэвийн төрөлттэй үед умай хүүхэд төрсний дараа агшиж (хатуурах эсвэл хөших), агшиж эхлэх ёстой.

Умайн атони нь төрсний дараа их хэмжээний цус алдалтын гол шалтгаан болдог тул эмч тань дараах зүйлсийг шалгана.

• Таны умайн хүзүү, үтрээ эсвэл умайд ямар нэгэн урагдал байна уу?
• Ихэсийн зарим хэсэг (ихэсийн хадгалагдсан эд) умайн дотор гацсан эсэх.

Таны эмч таны цусны даралт болон зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Тэд мөн цусны улаан эсийн тоо болон цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Умайн атони нь яаралтай тусламж шаардлагатай тул эмнэлгийн багийн яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмчилгээний гол зорилго нь цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоож, алдагдсан цус эсвэл шингэнийг нөхөх явдал юм. Цус алдалт намжсаны дараа ч алдагдсан цусыг нөхөхийн тулд цус сэлбэх эсвэл судсаар шингэн сэлбэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн умайг илүү хүчтэй агшихын тулд массаж хийснээр эмчилгээгээ эхэлдэг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран энэ нь умайн атониг эмчлэхэд ч тусалж магадгүй юм.

Төрсний дараа умайн массажнаас гадна эмч тань умайн агшилтыг дэмжих хэд хэдэн эм хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• (Окситоцин) (брэндийн нэр: Питоцин®)
• (Метилергоновин) (брэндийн нэр Methergine®)
• Простагландинууд , жишээлбэл 15-метил-PGF2 (Hemabate®), мизопростол (Cytotec®) эсвэл динопростон .
• Эргот алкалоидын төрлүүд, жишээлбэл (Эргометрин) .

Умайн хананд даралт өгөх (Тампонад техник)

Цус алдалтын хэмжээг хязгаарлахын тулд эмч тань умайд илүү их даралт үзүүлэх шаардлагатай болж магадгүй. Эдгээр аргуудад умайг самбайгаар боох эсвэл умайн дотор бөмбөлөг хийлэх зэрэг орно. Эдгээр аргуудын тусламжтайгаар эмч цус алдалтыг зогсоохын тулд умайн хананд шууд даралт өгдөг.

Мэс заслын аргаар эмчлэх

Хэрэв бусад бүх аргууд цус алдалтыг зогсооход тус болохгүй бол мэс засал шаардлагатай байж болно. Умайн атони эмчлэхэд хэрэглэдэг мэс заслын аргууд нь:

• (Умайн куреттаж): Энэ үед эмч умайн дотор гацсан цус эсвэл ихэсийн хэлтэрхийг хусаж, авдаг (D&C-тэй төстэй).
• Умайн артерийг боох мэс засал: Умайд цус нийлүүлдэг цусны судсыг таслах мэс засал.
• (Умайн артерийн эмболизаци): Умайд цус алдалтыг зогсоохын тулд жижиг, элс шиг хэсгүүдийг ашигладаг процедур.
• Умайг авахуулах: Хэрэв бусад бүх арга үр дүнгүй бол хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон умайг авахуулна.

Энэ нь өөр ямар асуудал үүсгэж болох вэ?

Умайн атони нь дараах хүндрэлүүдийг үүсгэж болно:

• Цус багадалт - энэ нь цус багадалт гэсэн үг юм.
• Маш их ядарсан эсвэл хэт их ажилласан мэдрэмж.
• Цусны даралт бага байгаагаас болж толгой эргэх эсвэл ухаан алдах .
• Ирээдүйн жирэмслэлтийн үед цус алдах эрсдэл нэмэгддэг .

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд умайн атони үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ хэрэв та эрсдэлтэй байгаа бол эмч тань их хэмжээний цус алдалтад бэлтгэх алхмуудыг хийж болно. Жишээлбэл, төрөх өрөөнд нэмэлт туслах эсвэл тоног төхөөрөмж байрлуулах, эсвэл хүүхдээ өөр эмнэлэгт төрүүлэх нь тусалж чадна. Та эрүүл жирэмслэлтийн төлөө алхмуудыг хийж болно. Үүнд жирэмсний өмнөх витамин уух, жирэмсний өмнөх үзлэгт хамрагдах, жирэмсний үед эрүүл жингээ хадгалах зэрэг орно.

Хэрэв та өмнө нь төрөх үед их хэмжээний цус алдалттай байсан бол энэ талаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.

Энэ дахин тохиолдож болох уу?

Тийм ээ, умайн атони нэгээс олон удаа тохиолдож болно. Хэрэв та өмнө нь ийм зүйлтэй тулгарч байсан бол дахин тохиолдох эрсдэл өндөр байна.

Эцэст нь би танд хэлэх ёстой... (Гэртээ авч явах мессеж)

Умайн атони нь төрсний дараа тохиолдож болох ноцтой хүндрэл юм. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол таны эмнэлгийн баг хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд хурдан эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Умайн атони болон үүнээс болж эрсдэлтэй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Эрсдэлийг урьдчилан мэдэж байх нь шаардлагатай үед яаралтай эмчилгээнд бэлэн байхад тусална. Эдгээр зүйлийг мэдэж байх нь айх шалтгаан биш, харин шаардлагатай бол хурдан тусламж авах боломж гэдгийг санаарай. Та ганцаараа биш бөгөөд эмч нар танд туслахад үргэлж бэлэн байдаг.

Умайн агшилт, Умайн атони, Төрсний дараах цус алдалт, Төрөлт, Умай, Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, Ихэс