Та өмнө нь кесар хагалгаагаар хүүхэдтэй болж байсан уу? Кесар хагалгааны дараах үтрээгээр төрөх (VBAC)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та өмнө нь кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлж байсан уу? Тэр үед, дахин хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа үед таны толгойд "Энэ удаад ч гэсэн хэвийн төрөх үү, өөрөөр хэлбэл үтрээгээр (үтрээгээр) төрөх үү?" гэсэн том асуулт гарч ирэх байх. Энэ бол олон эхчүүдийн асуудаг асуулт юм. Тиймээс өнөөдөр кесар хагалгааны дараа хэвийн төрөх, өөрөөр хэлбэл VBAC (кесар хагалгааны дараах үтрээгээр төрөх)-ийн талаар ярилцъя.

Кесар хагалгааны дараах үтрээний төрөлт (VBAC) гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, VBAC гэдэг нь та өмнө нь нэг буюу хэд хэдэн кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэж, дараа нь дараагийн хүүхдээ үтрээгээр төрүүлэхийг хэлдэг бөгөөд энэ нь хэвийн арга юм. Кесар хагалгаа гэдэг нь эмч таны хэвлий болон умайд мэс заслын зүсэлт хийж, хүүхдийг авахыг хэлнэ.

VBAC-ийн гол зорилго нь өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн хүнд дараагийн жирэмслэлтийн үеэр хэвийн төрөх боломжийг олгох явдал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа хэрэв та өмнө нь нэг буюу хэд хэдэн кесар хагалгаа хийлгэсэн бол хэвийн төрөх нь арай эрсдэлтэй байж болно .

VBAC-г туршиж үзэх эсэхээ шийдэхдээ хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл:

• Өмнөх кесар хагалгааны үеэр мэс засалчийн хэрэглэсэн зүсэлтийн төрөл болон та хэдэн кесар хагалгаа хийлгэсэн бэ.
• Таны эрүүл мэндийн түүх .
• Танд одоогоор өөр ямар нэгэн эмнэлгийн нөхцөл байдал байна уу?
• Хүүхдийн байрлал болон түүнд эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэх.

Таны эмч энэ бүхнийг хянаж үзээд VBAC-г туршиж үзэх нь аюулгүй эсэхийг танд хэлэх болно. Тэрээр танд давуу болон сул талуудыг тайлбарлах болно. Дараа нь энэ хэлэлцүүлэгт үндэслэн та VBAC-г туршиж үзэх эсвэл дахин кесар хагалгаа хийлгэх эсэхээ шийдэж болно.

Судалгаагаар нэг удаа кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн 75 орчим хувь нь дараагийн жирэмслэлтдээ үтрээний төрөлт амжилттай болсон болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч хэрэв та өмнө нь хоёр ба түүнээс дээш кесар хагалгаа хийлгэсэн бол умайн хүзүүний мэс заслын амжилттай болох магадлал 50% хүртэл буурч магадгүй юм .

Эмч нар заримдаа VBAC-г TOLAC (Кесар хагалгааны дараах төрөлтийн туршилт) гэж нэрлэдэг. TOLAC нь кесар хагалгааны дараа үтрээгээр төрөх оролдлого юм. Хэрэв энэ оролдлого (TOLAC) амжилттай болвол VBAC үр дүн гарна. Хэрэв амжилтгүй бол дахин кесар хагалгаа шаардлагатай болно.

Кесар хагалгааны дараа яагаад олон хүн VBAC хийлгэхийг хүсдэг вэ?

Энэ нь ихэвчлэн хувийн сонголт байдаг. Зарим хүмүүс үтрээгээр төрөхийг хүсдэг ч ямар нэгэн шалтгаанаар тэд үүнийг хийж чаддаггүй. Эсвэл кесар хагалгааны дараа эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагддаг тул үтрээгээр төрөхийг илүүд үздэг байж магадгүй юм.

Хэдийгээр та байгалийн жамаар төрөхийг илүүд үздэг ч гэсэн эмч тань VBAC-ийн зарим эрсдэлээс шалтгаалан кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Эсвэл тэд VBAC-ийг туршиж үзэх нь зүгээр гэж хэлж магадгүй юм.

VBAC-ийн давуу талууд юу вэ?

Кесар хагалгаатай харьцуулахад VBAC нь хэд хэдэн давуу талтай. Дараахыг харна уу:

• Илүү хурдан эдгэрэх, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа багасах: Кесар хагалгааны дараа хэвтрийн амралт ихтэй бөгөөд зүсэлт эдгэрэх хугацаа их байдаг. Эдгээр нь VBAC-д хамаагүй бага тохиолддог.
• Хэвлийн мэс засал хийлгэхгүй байх: зайлсхийх ёстой цорын ганц том зүйл бол томоохон мэс засал юм.
• Кесар хагалгааны эрсдэлээс (жишээлбэл, хэт их цус алдалт, халдвар) зайлсхийх эсвэл бууруулах.
• Нялх хүүхдэд үзүүлэх ашиг тус: Хэвийн төрөлтийн үед хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхдийн уушгинд байгаа амнион шингэн гадагшилдаг . Энэ нь хүүхдийг төрсний дараа хүчилтөрөгч авахад бэлтгэдэг. Түүнчлэн, хүүхдийн дархлааны систем төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед идэвхждэг .
• Давтан мэс заслын улмаас үүсэх хүндрэлүүд (сорвины эд үүсэх - наалдац, дотоод эрхтний гэмтэл гэх мэт)-ийн эрсдэл бага байдаг.
• Хувийн сонголт: Зарим хүмүүс хэвийн төрөлтийг мэдрэхийг маш их хүсдэг.

Хэрэв та олон хүүхэдтэй болохоор төлөвлөж байгаа бол кесар хагалгаа хийлгэснээс амжилттай төрөх нь илүү үнэ цэнэтэй гэдгийг бодоод үз дээ. Учир нь кесар хагалгаа бүр тодорхой эрсдэл дагуулдаг.

VBAC-г туршиж үзэх нь ямар эрсдэлтэй вэ?

Кесар хагалгаа нь умайд сорви үлдээдэг. Тиймээс төрөлтийн даралт нь кесар хагалгааны сорвины дагуу умай урагдахад хүргэдэг (умайн урагдал) . Энэ бол умайн хүзүүний мэс заслын гол эрсдэл юм. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааны дараа умайн хүзүүний мэс заслыг аюулгүй хийж болохыг харуулсан.

Умайн урагдал нь ховор тохиолддог боловч амь насанд аюултай ноцтой хүндрэл юм . Хэрэв та умайн урагдал үүсэх эрсдэл өндөртэй бол эмч тань ихэвчлэн умайн хүзүүний мэс засал хийлгэхийг оролдохгүй.

VBAC оролдох үед үүсч болох бусад эрсдэлүүд нь:

• Цус алдах
• Халдвар
• Яаралтай кесар хагалгаа: Энэ нь төлөвлөсөн кесар хагалгаанаас илүү эрсдэлтэй.

Умайн урагдал ямар эрсдэлтэй вэ?

Өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэж, хөндлөн зүсэлт хийсэн хүний ​​умайн урагдал үүсэх эрсдэл ойролцоогоор 0.9% байдаг бөгөөд энэ нь 100-д ​​нэгээс бага юм. Тиймээс энэ нь маш бага эрсдэл боловч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Өмнөх кесар хагалгааны зүсэлт нь VBAC-д нөлөөлдөг үү?

Тийм ээ, мэдээж тийм. Кесар хагалгааны үед хэд хэдэн төрлийн зүсэлт хийдэг:

• Хөндлөн зүсэлтийг намхан хийх: Энэ нь умайн урагдал үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг . Энэ зүсэлтийг умайн доод, нимгэн хэсэгт хийдэг.
• Босоо зүсэлтийг намхан хийх: Энэ нь хөндлөн зүсэлтээс умайн урагдал үүсэх эрсдэл арай өндөр байдаг . Үүнийг умайн доод, нимгэн хэсэгт уртааш нь хийдэг.
• Умайн дээд хэсэгт уртааш зүсэлт хийх ("Сонгодог" зүсэлт): Энэ бол умайг урах хамгийн эрсдэлтэй арга юм. Хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл төрөхөд хэцүү байрлалд байгаа үед мэс засалчид энэ төрлийн зүсэлт хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энд маш чухал зүйл бол хэвлийн гадна талаас харагдаж буй сорвины байршил ба чиглэл нь умайн дотор хийсэн зүсэлтийн байршил ба чиглэлтэй ижил биш байх явдал юм. Жишээлбэл, хэвлийн сорви чинь хөндлөн байсан ч умайн зүсэлт нь уртааш хэлбэртэй байж болно.

Таны эмнэлгийн бүртгэлд умайн зүсэлтийн байршил болон чиглэлийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл орсон байх ёстой. Та эмчтэйгээ умайн хүзүүний мэс заслын аюулгүй байдлын талаар ярилцахдаа тэр таны эмнэлгийн бүртгэл болон өмнөх кесар хагалгааны талаарх мэдээллийг хянаж үзээрэй.

VBAC-ийг амжилттай хийх магадлал хэнд илүү өндөр вэ?

Эрүүл мэндийн түүх, одоогийн жирэмслэлт болон өмнөх кесар хагалгаанд хүргэсэн хүчин зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Хэрэв та дараах тохиолдолд VBAC-г амжилттай хийх магадлал өндөр байж магадгүй юм.

• Хэрэв та өмнө нь нэг эсвэл хоёр кесар хагалгаа хийлгэсэн бол тэр ч байтугай умайн доод хэсэгт бага хөндлөн зүсэлт хийсэн байх ёстой.
• Хэрэв та өмнө нь үтрээгээр төрж байсан бол.
• Хэрэв та умайн бусад мэс засал хийлгээгүй бол (жишээлбэл, миомэктоми ).
• Хэрэв та өмнө нь умайн урагдал тохиолдож байгаагүй бол.
• Танд хэвийн төрөлтийг эрсдэлд оруулах ямар нэгэн эрүүл мэндийн асуудал байхгүй (жишээлбэл, умайн фиброз, ихэсийн байршлын асуудал).
• Хэрэв та төрөх хугацаанаасаа өмнө аяндаа төрөх гэж байгаа бол.

Хэрэв та өмнө нь умайн урагдал гэх мэт хүндрэлгүйгээр умайн хүзүүний мэс засал амжилттай хийлгэсэн бол ирээдүйд үтрээний төрөлт амжилттай болох магадлал өндөр байна.

VBAC амжилттай болох магадлал ямар нөхцөлд буурдаг вэ?

Заримдаа VBAC амжилттай болох магадлал дараах шалтгааны улмаас буурч болно :

• Өмнөх кесар хагалгааг төрөх үйл явц урагшлахгүй байсан тул хийсэн.Өөрөөр хэлбэл, хэвийн төрөлтийн үед умайн хүзүү зөв нээгдээгүй (тэжээгүй) эсвэл гуужаагүй бол.
• Хэрэв та 35-аас дээш настай бол.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол.
• Хэрэв та том ураг хүлээж байгаа эсвэл олон хүүхэд хүлээж байгаа бол.
• Хэрэв таны төрөх хугацаа өнгөрсөн бол.
• Хэрэв та өмнөх хүүхдээ төрүүлснээс хойш 18 сараас бага хугацаанд дахин жирэмсэлбэл (жирэмсний хоорондох хугацаа богино байвал) .
• Хэрэв танд преэклампси байгаа бол (эмч нар кесар хагалгаа хийх магадлал өндөр үед).

Кесар хагалгаа давтан хийвэл ямар эрсдэлтэй вэ?

Кесар хагалгаа хийлгэж болох тодорхой тоо байхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар олон кесар хагалгаа хийлгэсэн хүмүүс дараах эрсдэл өндөртэй байдаг болохыг харуулж байна:

• Хүнд цус алдалт.
• Давсаг болон гэдэсний гэмтэл.
• Халдвар.
• Ирээдүйн жирэмслэлтийн үед ихэсийн нөхцөл байдал , жишээлбэл, ихэс умайд хэвийн бус наалддаг ( ихэс түрүүлж байрлах эсвэл ихэс хуримтлагдах ).
• Умайн урагдал.
• Наалдац (сорвины эд хоорондоо наалддаг).

Эдгээр эрсдэлүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь таны эрүүл мэндийн түүх, жирэмслэлт болон төрөлт бүрийн тодорхой нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс дахин кесар хагалгаа хийлгэх эсвэл VBAC хийлгэхийн давуу болон сул талуудын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн зөв хүн юм.

VBAC болон давтан кесар хагалгааны талаар эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

VBAC-ийн нэгэн адил кесар хагалгаа нь ашиг тус болон эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс төрөх аргууд болон тэдгээр нь танд хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгох нь чухал юм.

Эдгээр асуудлуудыг эмчтэйгээ ярилцаарай:

• Өмнөх жирэмслэлт болон төрөлтүүдийн талаар.
• Кесар хагалгаа хийлгэхэд ямар хүчин зүйлс нөлөөлсөн бэ ?
• Та болон таны хүүхдэд цээжний хөндийн мэс засал болон кесар хагалгаа хэр аюулгүй вэ ?
• VBAC-г авч үзэх/арай гэж үзэхгүй байх шалтгаанууд юу вэ?
• Кесар хагалгааг дахин авч үзэх/болохгүй байх шалтгаанууд юу вэ?
• Төрөлтийг өдөөх төлөвлөгөө (байгаа эсэхээс үл хамааран).
• Таны хүүхдээ төрүүлэх гэж буй эмнэлэг яаралтай тусламжийн арга хэмжээг авч чадах эсэх.
• Илүү олон хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөнийхөө талаар.

Өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн байсан ч ирээдүйд умайн хүзүүний мэс засал хийлгэж болохгүй гэсэн үг биш юм. Кесар хагалгааны дараах сорвижилт нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд асуудал үүсгэдэг гэж та сонссон эсвэл уншсан байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Жирэмсний эхэн үед эмчтэйгээ VBAC-ийн талаарх хүсэл, санаа зовнилоо ярилцаарай. Тэрээр танд давуу болон сул талуудыг тайлбарлаж, VBAC танд аюулгүй эсэхийг шийдэхэд тань туслах болно. Жирэмслэлт үргэлжлэхийн хэрээр эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн ярилцаж, төрөх төлөвлөгөөгөө эргэн харах нь чухал юм. Жирэмслэлт бүр өвөрмөц гэдгийг санаарай, тиймээс танд хамгийн сайн шийдвэрийг гаргахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллана уу.

Умайн хүзүүний мэс засал, кесар хагалгаа, кесар хагалгаа, хэвийн төрөлт, жирэмслэлт, умайн урагдал, төрөлт